Metoclopramide

一般名： Metoclopramide (oral/injection)

の使用法 Metoclopramide

メトクロプラミドは、上部消化管の筋肉の収縮を増加させます。これにより、胃から腸への排出速度が速くなります。

メトクロプラミド経口薬（経口摂取）は、他の薬を服用したことのある人の胃食道逆流による胸焼けの治療に 4 ～ 12 週間使用されます。

経口メトクロプラミドは、食後に胸やけや胃の不快感を引き起こす可能性がある糖尿病患者の胃不全麻痺（胃が空になるのが遅い）の治療にも使用されます。

メトクロプラミド注射は治療に使用されます。重度の糖尿病性胃不全麻痺。この注射は、化学療法や手術によって引き起こされる吐き気や嘔吐を予防したり、胃や腸を含む特定の医療処置を補助するためにも使用されます。

Metoclopramide 副作用

メトクロプラミドに対するアレルギー反応の兆候がある場合は、緊急医療を受けてください。蕁麻疹。呼吸困難。顔、唇、舌、または喉の腫れ。

重篤な運動障害の兆候が見られる場合は、メトクロプラミドの服用を中止し、すぐに医師に連絡してください。これらの兆候は最初のうちに起こる可能性があります。 2 日間の治療:

腕や脚の震えまたは震え、

体の制御不能な筋肉の動き顔（噛む、唇を鳴らす、しかめっ面、舌の動き、まばたきや目の動き）。または

制御できない新しいまたは異常な筋肉の動き。

次のような症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

混乱、憂鬱、自殺や自傷行為の考え。

筋肉の動きが遅い、またはぎくしゃくする、バランスや歩行の問題。

顔にマスクのような外観;

発作;

不安、動揺、神経過敏、じっとしていることが困難、睡眠が困難;

むくみ、息切れ、急激な体重増加。または

重度の神経系反応非常に硬い（硬直した）筋肉、高熱、発汗、錯乱、速いまたは不均一な心拍、震え、自分のような感じ

メトクロプラミドの一般的な副作用には次のようなものがあります。

落ち着きのなさ;

眠気または疲労感;

エネルギー不足;

吐き気、嘔吐;

頭痛、混乱。または

睡眠障害（不眠症）。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。副作用に関する医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、FDA（1-800-FDA-1088）に報告してください。

服用する前に Metoclopramide

メトクロプラミドにアレルギーがある場合、または以下の症状がある場合は、メトクロプラミドを使用しないでください。

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遅発性ジスキネジア（不随意運動の障害）;

閉塞、出血、穿孔（胃や腸の穴や裂け目）などの胃や腸の問題。

てんかんまたはその他の発作性疾患;

副腎腫瘍 (褐色細胞腫)。または

メトクロプラミドまたは類似の薬を使用した後に筋肉の動きに問題が生じたことがある場合。

次のような症状が出たことがある場合は、医師に相談してください。

<リ>

肝臓または腎臓の病気;

筋肉の動きの問題;

うっ血性心不全または心拍リズム障害;

高血圧;

発作;

乳がん;

パーキンソン病;

糖尿病;または

うつ病または精神疾患。

この薬にはフェニルアラニンが含まれる可能性があります。フェニルケトン尿症 (PKU) がある場合は、薬剤ラベルを確認してください。

妊娠している場合は医師に伝えてください。 妊娠後期にメトクロプラミドを使用すると、胎児に悪影響を与える可能性があります。

この薬を使用している間、赤ちゃんに授乳するのは安全ではない可能性があります。リスクについては医師に相談してください。

メトクロプラミドは、18 歳未満による使用は承認されていません。

使い方 Metoclopramide

吐き気/嘔吐に対する通常の成人用量:

術後の吐き気と嘔吐: 非経口: 手術終了時または終了近くに 10 ～ 20 mg を筋肉内投与

胃食道逆流症の通常の成人用量:

経口: 10 ～ 15 mg を 1 日 4 回まで、食事の 30 分前および就寝前に投与します。治療対象の症状および臨床症状に応じて異なります。応答。治療期間は 12 週間を超えてはなりません。

小腸挿管における通常の成人用量:

従来の方法でチューブが 10 分以内に幽門を通過しなかった場合、単回（原液）を 1 ～ 2 分間かけてゆっくりと IV 投与することができます。成人および 14 歳以上の小児患者には、1 回の用量として 10 mg IV を 1 ～ 2 分間かけて投与します。

X線検査の通常の成人用量:

成人および14歳以上の小児患者: 胃の働きを促進するために、単回量として10 mg IVを1～2分かけて投与します。胃内容排出の遅れが胃および/または小腸の放射線検査を妨げる場合の胃内容排出。

胃不全麻痺に対する通常の成人用量:

胃不全麻痺の初期症状発現時。糖尿病性胃うっ滞の場合は、経口投与を開始することができます。重度の症状が存在する場合は、症状が治まるまで最大 10 日間、IM または IV 投与で治療を開始し、症状が治まった時点で患者は経口治療に切り替える必要があります。糖尿病性胃うっ滞は再発することが多いため、症状が現れた時点で治療を再開する必要があります。非経口: 10 mg を 1 日 4 回、IV (1 ～ 2 分間かけてゆっくり) または IM で最長 10 日間投与します。経口: 臨床反応に応じて、10 mg を 1 日 4 回、食事の 30 分前と就寝前に 2 ～ 8 週間服用します。

吐き気/嘔吐に対する成人の通常用量 -- 化学療法誘発:

IV 注入: 1 回あたり 1 ～ 2 mg/kg (薬剤の催吐性の可能性に応じて)化学療法の投与の 30 分前に IV (15 分以上かけて注入)。初回投与後、2時間間隔で2回投与を繰り返してもよい。それでも嘔吐が抑えられない場合は、同じ用量を 3 時間間隔でさらに 3 回繰り返すことができます。 10 mg を超える用量の場合、注射剤は 50 mL の非経口溶液で希釈する必要があります。生理食塩水が好ましい希釈剤です。急性のジストニア反応が発生した場合は、ジフェンヒドラミン塩酸塩 50 mg を筋肉内注射することがあります。

片頭痛の通常の成人用量:

片頭痛の治療に使用するのは次のとおりです。 FDA が承認した適応症ではありません。ただし、メトクロプラミドは、研究で 10 ～ 20 mg の 1 回 IV 投与 (鎮痛剤または麦角誘導体と併用) で効果があることが示されています。

胃食道逆流症に対する通常の小児用量:

メトクロプラミドは、小児患者の胃食道逆流症に対して FDA によって承認されていません。ただし、次の用量が研究されています: 経口、IM、IV: 乳児および小児: 4 回に分けて 0.4 ～ 0.8 mg/kg/日

小腸挿管における通常の小児用量:

メトクロプラミド IV は、胃内容排出の遅れが胃および/または小腸の放射線検査を妨げる場合に、胃内容排出を引き起こすことで小腸挿管を容易にする小児用として FDA によって承認されています。従来の方法でチューブが 10 分以内に幽門を通過しなかった場合は、単回 (希釈せず) 用量を 1 ～ 2 分かけてゆっくりと IV 投与することができます。 6 歳未満: 単回投与として 0.1 mg/kg IV 6 ～ 14 歳: 単回投与として 2.5 ～ 5 mg IV 14 歳以上の小児: 単回投与として 10 mg

吐き気/嘔吐に対する通常の小児用量 -- 化学療法誘発:

メトクロプラミドは、小児患者における化学療法誘発性の吐き気および嘔吐に対して FDA によって承認されていません。ただし、次の用量が研究されています: IV: 1 ～ 2 mg/kg/回 IV 化学療法の 30 分ごと、および 2 ～ 4 時間ごと

吐き気/嘔吐に対する小児の通常用量 -- 術後:

メトクロプラミドは、小児患者の術後の吐き気と嘔吐に対して FDA によって承認されていません。ただし、以下の用量が研究されています。 IV: 14 歳以下の小児: 0.1 ～ 0.2 mg/kg/回 (最大用量: 10 mg/回)。必要に応じて 6 ～ 8 時間ごとに繰り返します 14 歳以上の子供および成人: 10 mg。必要に応じて 6 ～ 8 時間ごとに繰り返します

警告

メトクロプラミドまたは同様の薬を使用した後に筋肉の動きに問題が生じたことがある場合、または遅発性ジスキネジアと呼ばれる運動障害を起こしたことがある場合は、この薬を使用しないでください。また、胃や腸の問題 (閉塞、出血、穴や裂傷)、てんかんやその他の発作性疾患、または副腎腫瘍 (褐色細胞腫) がある場合も、この薬を使用しないでください。

メトクロプラミドを推奨量よりも大量に、または 12 週間を超えて使用しないでください。 高用量または長期使用は、回復不可能な重篤な運動障害を引き起こす可能性があります。メトクロプラミドを長く使用するほど、この運動障害を発症する可能性が高くなります。この副作用のリスクは、糖尿病患者や高齢者 (特に女性) でより高くなります。

メトクロプラミドを服用する前に、腎臓病、肝臓病、うっ血性心不全、高血圧、糖尿病がある場合は医師に伝えてください。、パーキンソン病、またはうつ病の病歴がある。

アルコールを飲まないでください。メトクロプラミドの副作用の一部を増強する可能性があります。

震えや制御不能な筋肉の動き、発熱、筋肉の硬直、錯乱、発汗、心拍数の速さや不均一、呼吸が速くなる、憂鬱な気分、自殺や自傷行為の考え、幻覚、不安、興奮、発作、黄疸（皮膚や目が黄色くなる）など。

他の薬がどのような影響を与えるか Metoclopramide

メトクロプラミドを眠気を引き起こす他の薬と一緒に使用すると、この影響が悪化する可能性があります。オピオイド系鎮痛剤、睡眠薬、筋弛緩剤、または不安、うつ病、発作の薬を服用する前に医師に相談してください。

現在服用しているすべての薬について医師に伝えてください。多くの薬剤がメトクロプラミドに影響を与える可能性があり、特に:

アセトアミノフェン (タイレノール);

シクロスポリン (Gengraf、Neoral、Sandimmune);

ジゴキシン (ジギタリス、ラノキシン);

グリコピロレート (ロビヌル);

インスリン;

レボドパ (ラロドパ、アタメット、パルコパ、シネメット);

メペンゾラート (カンティル);

テトラサイクリン (Ala-Tet、Brodspec、パンマイシン、スミシン、テトラキャップ);

アトロピン (ドナタールなど)、ベンズトロピン (コゲンチン)、ジメンヒドリナート (ドラマミン)、メスコポラミン (パミン)、またはスコポラミン (トランスダームスコップ);

膀胱またはダリフェナシン (Enablex)、フラボキサート (Urispas)、オキシブチニン (Ditropan、Oxytrol)、トルテロジン (Detrol)、またはソリフェナシン (Vesicare) などの泌尿器系の治療薬。

血圧の治療薬。

イプラトロピウム (Atrovent) やチオトロピウム (Spiriva) などの気管支拡張薬、

ジシクロミン (Bentyl) などの過敏性腸薬、ヒヨスチアミン (アナスパズ、シストスパズ、レブシン)、またはプロパンテリン (プロバンシン);

フラゾリドン (フロキソン)、イソカルボキサジド (マープラン)、フェネルジン (ナルジル) などの MAO 阻害剤）、ラサギリン（Azilect）、セレギリン（Eldepryl、Emsam、Zelapar）、またはトラニルシプロミン（Parnate）。または

クロルプロマジン (ソラジン)、クロザピン (クロザリル、ファザクロ)、ハロペリドール (ハルドール)、オランザピン (ジプレキサ、シンビヤックス)、プロクロルペラジン (コンパジン) などの精神障害を治療するための薬)、リスペリドン (リスパダール)、チオチキセン (ナバネ) など。

このリストは完全ではなく、メトクロプラミドと相互作用する可能性のある薬剤は他にも多数あります。これには、処方薬および市販薬、ビタミン、ハーブ製品が含まれます。考えられるすべての薬物相互作用がここにリストされているわけではありません。

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