Metronidazole

Nome generico: Metronidazole

Utilizzo di Metronidazole

Il metronidazolo è un antibiotico che può essere utilizzato per trattare alcune infezioni della vagina, dello stomaco, del fegato, della pelle, delle articolazioni, del cervello e del midollo spinale, dei polmoni, del cuore o del flusso sanguigno.

Il metronidazolo ha stato approvato per il trattamento di:

Tricomoniasi sintomatica (un'infezione trasmessa sessualmente) negli adulti che è stata confermata mediante coltura o striscio umido

Tricomoniasi asintomatica nelle donne quando associata a cervicale cambiamenti e nei partner sessuali asintomatici

Amebiasi (un'infezione causata da un parassita) negli adulti e nei bambini

Infezioni batteriche anaerobiche (infezioni causate da batteri che non necessitano di ossigeno per sopravvivere) .

Si ritiene che il metronidazolo agisca diffondendosi dapprima nel citoplasma dei batteri anaerobici dove viene poi attivato e ridotto in un radicale libero nitroso di breve durata che può interagire con il DNA, causando un perdita della struttura elicoidale del DNA, rottura del filamento e morte batterica.

Il metronidazolo è ben assorbito dopo somministrazione orale, con concentrazioni di picco raggiunte in una o due ore. Anche se inizia a funzionare rapidamente, potrebbero essere necessari un paio di giorni prima che inizi a sentirti meglio o noti un miglioramento dei sintomi. È importante che tu finisca comunque il ciclo di metronidazolo prescritto dal medico, anche se ti senti meglio, perché l'infezione potrebbe essere ancora presente e potrebbe riacutizzarsi o ripresentarsi se non hai terminato il corso.

Il metronidazolo è stato approvato per la prima volta dalla FDA nel 1963.

Metronidazole effetti collaterali

Richiedi assistenza medica di emergenza se manifesti segni di una reazione allergica al metronidazolo (orticaria, prurito, calore o formicolio; febbre, dolori articolari; secchezza delle fauci, secchezza vaginale; naso chiuso, difficoltà di respirazione, gonfiore del viso o della gola ) o una grave reazione cutanea (febbre, mal di gola, bruciore agli occhi, dolore cutaneo, eruzione cutanea rossa o viola con vesciche e desquamazione).

Il metronidazolo può causare gravi effetti collaterali tra cui:

Problemi del sistema nervoso, inclusi disturbi cerebrali (encefalopatia), infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale (meningite asettica), intorpidimento o formicolio alle mani o ai piedi (neuropatia periferica) e convulsioni (convulsioni). Informa immediatamente il tuo medico se hai problemi al sistema nervoso durante l'assunzione di metronidazolo
Peggioramento dei sintomi dell'infezione da lievito (candidosi) in persone con un'infezione da lievito nota o di cui non erano a conoscenza
Basso numero di globuli bianchi (leucopenia) in persone con una storia di problemi del sangue. Ciò può influire sull'efficacia con cui l'organismo combatte le infezioni.

Gli effetti collaterali più comuni del metronidazolo includono

Diarrea
NauseaMal di testa
Dolore alla parte superiore dell'addome e crampi addominali
Vomito
Perdita di peso
Stitichezza.

Altri effetti collaterali del metronidazolo possono includere reazioni allergiche: come prurito, orticaria, arrossamento della pelle, eruzione cutanea rossa che può essere diffusa, vescicole e separazione degli strati cutanei, congestione nasale, secchezza della bocca e della vagina e febbre.

Possono verificarsi anche ritmi cardiaci anormali (prolungamento dell'intervallo QT). Il metronidazolo può causare problemi al fegato potenzialmente letali nelle persone con sindrome di Cockayne. Se soffri di questa condizione, interrompi l'assunzione di questo medicinale e contatta il medico se hai segni di insufficienza epatica: nausea, mal di stomaco (lato in alto a destra), urine scure, feci color argilla o ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi ).

Questi non sono tutti i possibili effetti collaterali del metronidazolo. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Prima di prendere Metronidazole

Non dovresti usare questo medicinale se sei allergico al metronidazolo, al secnidazolo o al tinidazolo o se:

ha bevuto alcol negli ultimi 3 giorni
ha consumato cibi o medicinali che contengono glicole propilenico negli ultimi 3 giorni o
ha assunto disulfiram (Antabuse) negli ultimi 14 giorni
hanno la sindrome di Cockayne (una rara malattia genetica che colpisce la crescita e lo sviluppo).

Prima di prendere il metronidazolo, informa il tuo medico di tutte le tue condizioni mediche, incluso se:

una malattia del fegato
una malattia renale (o se sei in dialisi)
un disturbo del ritmo cardiaco
una malattia dello stomaco o dell'intestino come Morbo di Crohn
un disturbo delle cellule del sangue come anemia (mancanza di globuli rossi) o un basso numero di globuli bianchi (globuli bianchi)
problemi medici che colpiscono il cervello o un disturbo nervoso
un'infezione da lievito o un'infezione fungina in qualsiasi parte del corpo
una storia di problemi di sangue
o l'assunzione di farmaci, in particolare warfarin, litio, Busulfan, cimetidina, fenitoina o fenobarbital.

Informa il tuo medico se sei incinta o intendi iniziare una gravidanza. L’uso del metronidazolo durante la gravidanza è stato ben studiato e una revisione di 17 studi ha rilevato che il trattamento della vaginosi batterica e della tricomoniasi con metronidazolo riduceva il rischio di parto pretermine ed era efficace e non offriva alcun rischio teratogeno. Al contrario, studi isolati hanno suggerito che il suo utilizzo può provocare un basso peso alla nascita o un parto pretermine. Parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici derivanti dall'assunzione di metronidazolo durante la gravidanza. Alcune etichette di prodotto per il metronidazolo dicono che è controindicato durante il primo trimestre.

Informa il tuo medico se stai allattando o hai intenzione di allattare. Il metronidazolo può passare nel latte materno. Parla con il tuo medico del modo migliore per nutrire il tuo bambino mentre prendi il metronidazolo. Se stai allattando al seno, potresti prendere in considerazione l'estrazione e l'eliminazione del latte materno durante il trattamento con metronidazolo e per 48 ore dopo l'ultima dose e l'alimentazione del tuo bambino con latte umano conservato o formula.

Non tutti gli usi del metronidazolo sono approvati per il trattamento di bambini e adolescenti. Il metronidazolo non è approvato per il trattamento delle infezioni vaginali nelle ragazze che non hanno iniziato ad avere il ciclo mestruale.

Come usare Metronidazole

Tricomoniasi (adulti)

Il trattamento deve essere personalizzato. I dosaggi abituali sono:

Trattamento di un giorno: 2 grammi come singola dose orale o dose frazionata somministrata lo stesso giorno
Ciclo di 7 giorni: 250 mg tre volte al giorno per 7 giorni consecutivi.

Amebiasi

Adulti: dissenteria amebica acuta. 750 mg tre volte al giorno per 5-10 giorni.
Adulti: ascesso epatico amebico. 500 mg o 750 mg tre volte al giorno per 5-10 giorni.
Bambini: da 35 mg/kg/24 ore a 50 mg/kg/24 ore suddivisi in tre dosi giornaliere per 10 giorni.

Non superare i dosaggi per gli adulti.

Infezioni batteriche anaerobiche (adulti)

Per le infezioni anaerobiche più gravi, inizialmente viene solitamente somministrato metronidazolo per via endovenosa.

Adulti: 7,5 mg/kg ogni 6 ore (equivalenti a circa 500 mg per un adulto di 70 kg) per via orale per 7-10 giorni. Dose massima 4 g/24 ore.

Potrebbe essere necessario un ciclo di trattamento più lungo per le infezioni delle ossa, delle articolazioni, del tratto respiratorio inferiore e dell'endocardio.

Avvertenze

Per ridurre lo sviluppo di batteri resistenti ai farmaci, non utilizzare il metronidazolo per trattare qualsiasi condizione che non sia stata controllata dal medico. Questo medicinale non tratterà un'infezione virale come il comune raffreddore o l'influenza.

Il metronidazolo ha dimostrato di essere cancerogeno nei ratti e nei topi e l'uso non necessario dovrebbe essere evitato.

Non usa il metronidazolo se hai bevuto alcolici di recente o hai assunto disulfiram (Antabuse) nelle ultime 2 settimane. Non bere alcolici o consumare cibi o medicinali che contengono glicole propilenico durante l'assunzione di metronidazolo e per almeno 3 giorni dopo aver interrotto l'assunzione.

Convulsioni e altre anomalie del sistema nervoso sono state segnalate in pazienti trattati con metronidazolo. Dovresti interrompere immediatamente l'uso di questo medicinale se manifesti sintomi neurologici come convulsioni, mal di testa, cambiamenti visivi, debolezza, intorpidimento o formicolio.

Quali altri farmaci influenzeranno Metronidazole

A volte non è sicuro utilizzare determinati medicinali contemporaneamente. Alcuni farmaci possono influenzare i livelli ematici di altri farmaci che usi, il che può aumentare gli effetti collaterali o rendere i medicinali meno efficaci.

Informa il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo attualmente. Molti farmaci possono influenzare il metronidazolo, in particolare:

antidepressivi, come escitalopram

albuterolo, un farmaco per l'asma

busulfano o altri farmaci antitumorali

alcuni farmaci per il cuore o la pressione sanguigna

litio o altri antipsicotici

medicinali per il trattamento della malaria, dell'HIV o altre infezioni

fluidificanti del sangue come il warfarin .

Bere alcol durante l'assunzione di metronidazolo non è raccomandato perché la combinazione può causare una reazione (spesso definita reazione disulfiram-simile) in alcune persone. I sintomi possono includere vampate di calore, mal di testa, nausea, vomito e crampi allo stomaco. Le informazioni sul prodotto e gli operatori sanitari raccomandano di non bere alcolici o assumere prodotti che contengono glicole propilenico durante il trattamento con metronidazolo e per 3 giorni dopo aver terminato il corso.

Questo elenco non è completo e molti altri farmaci potrebbero interagire con il metronidazolo. Ciò include medicinali da prescrizione e da banco, vitamine e prodotti erboristici. Non tutte le possibili interazioni farmacologiche sono elencate qui.

Questo medicinale può influenzare i risultati di alcuni test medici. Dì a qualsiasi medico che ti cura che stai usando questo medicinale.

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