Metronidazole

一般名： Metronidazole

の使用法 Metronidazole

メトロニダゾールは、膣、胃、肝臓、皮膚、関節、脳と脊髄、肺、心臓、血流の特定の感染症の治療に使用される抗生物質です。

メトロニダゾールには次の特徴があります。以下の治療が承認されています。

培養または湿潤塗抹検査によって確認された成人の症候性トリコモナス症（性感染症）

子宮頸部に関連する場合の女性の無症候性トリコモナス症変化、および無症候性の性的パートナーにおける成人および小児におけるアメーバ症（寄生虫によって引き起こされる感染症）

嫌気性細菌感染症（生存に酸素を必要としない細菌によって引き起こされる感染症）

メトロニダゾールは、まず嫌気性細菌の細胞質に拡散し、そこで活性化されて短命のニトロソフリーラジカルに還元され、DNA と相互作用して、

メトロニダゾールは経口投与後よく吸収され、1 ～ 2 時間でピーク濃度に達します。効果はすぐに現れますが、気分が良くなったり、症状の改善に気づくまでに数日かかる場合があります。気分が良くなったとしても、医師が処方したメトロニダゾールの投与を最後まで続けることが重要です。感染がまだ存在している可能性があり、投与を完了していない場合は再燃または再発する可能性があるためです。

メトロニダゾールは 1963 年に初めて FDA に承認されました。

Metronidazole 副作用

メトロニダゾールに対するアレルギー反応の兆候 (じんましん、かゆみ、熱感、チクチク感、発熱、関節痛、口渇、膣の乾燥、鼻づまり、呼吸困難、顔や喉の腫れ) がある場合は、緊急医療を受けてください。）または重度の皮膚反応（発熱、喉の痛み、目の灼熱感、皮膚の痛み、水疱や皮むけを伴う赤または紫の皮膚発疹）。

メトロニダゾールは次のような重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

脳障害（脳症）、脳および脊髄膜の炎症（無菌性髄膜炎）、手や足のしびれやうずき（末梢神経障害）、発作（けいれん）などの神経系の問題。メトロニダゾールの服用中に神経系に問題が生じた場合は、すぐに医療従事者に伝えてください

既知のイースト菌感染症、または自覚のないイースト菌感染症のある人のイースト菌感染症（カンジダ症）症状の悪化

血液疾患の病歴がある人の白血球数の低下（白血球減少症）。これは、身体が感染症とどれだけうまく戦うかに影響を与える可能性があります。

メトロニダゾールの最も一般的な副作用には、

下痢

吐き気

頭痛

上腹部の痛みと腹部けいれん

嘔吐

体重減少

便秘

メトロニダゾールのその他の副作用には、かゆみ、じんましん (蕁麻疹)、皮膚の紅潮、広範囲にわたる赤い皮膚発疹、水疱および皮膚層の剥離、鼻づまりなどのアレルギー反応が含まれる場合があります。口や膣の乾燥、発熱。

心臓のリズム異常 (QT 延長) が起こることもあります。メトロニダゾールは、コケイン症候群の人に生命を脅かす肝障害を引き起こす可能性があります。この症状がある場合は、この薬の服用を中止し、肝不全の兆候（吐き気、腹痛（右上）、暗色尿、粘土色の便、または黄疸（皮膚や目が黄色くなる）がある場合は医師に相談してください） ).

これらはメトロニダゾールで考えられる副作用のすべてではありません。副作用についての医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。

服用する前に Metronidazole

メトロニダゾール、セクニダゾール、チニダゾールにアレルギーがある場合、または次の場合はこの薬を使用しないでください。

過去 3 日間にアルコールを摂取した

過去 3 日間にプロピレングリコールを含む食品または医薬品を摂取した、または

過去 14 日間にジスルフィラム (アンタビュース) を摂取した日

コケイン症候群（成長と発育に影響を及ぼす稀な遺伝性疾患）を患っている。

メトロニダゾールを服用する前に、次のようなすべての病状について医療提供者に伝えてください。

肝臓病

腎臓病（または透析を受けている場合）

心拍リズム障害

胃や腸の病気（以下のようなもの）クローン病

貧血（赤血球の不足）や白血球（WBC）数の低下などの血球障害

脳や神経障害に影響を及ぼす医学的問題

体のどこかにイースト菌感染症または真菌感染症がある

血液疾患の病歴

または何らかの薬剤、特にワルファリン、リチウム、ブスルファン、シメチジン、フェニトイン、またはフェノバルビタール。

妊娠中または妊娠する予定がある場合は、医師に伝えてください。妊娠中のメトロニダゾールの使用は十分に研究されており、17件の研究のレビューでは、メトロニダゾールによる細菌性膣炎とトリコモナス症の治療が早産のリスクを軽減し、効果的であり、催奇形性のリスクがないことがわかりました。逆に、個別の研究では、その使用が低出生体重児や早産につながる可能性があることが示唆されています。妊娠中にメトロニダゾールを服用することのリスクと利点については、医師に相談してください。メトロニダゾールの一部の製品ラベルには、妊娠初期には禁忌であると記載されています。

授乳中または授乳する予定がある場合は、医師に伝えてください。メトロニダゾールは母乳に移行する可能性があります。メトロニダゾール服用中に赤ちゃんに栄養を与える最良の方法については、かかりつけの医療提供者に相談してください。授乳中の場合は、メトロニダゾールによる治療中、および最後の投与後 48 時間は母乳を搾り出して捨て、保存しておいた母乳またはミルクを乳児に与えることを検討してもよいでしょう。

メトロニダゾールのすべての使用が子供や青少年の治療に承認されているわけではありません。メトロニダゾールは、月経が始まっていない女児の膣感染症の治療には承認されていません。

使い方 Metronidazole

トリコモナス症（成人）

治療は個別化される必要があります。通常の投与量は次のとおりです。

1 日の治療: 2 グラムを 1 回経口投与するか、同日に分割投与する

7 日間のコース: 250 mg を 3 回

アメーバ症

成人: 急性アメーバ赤痢。 750mg を 1 日 3 回、5～10 日間服用します。

成人: アメーバ性肝膿瘍。 500mg または 750mg を 1 日 3 回、5～10 日間投与します。

小児: 35mg/kg/24 時間～50mg/kg/24 時間を 10 日間、1 日 3 回に分けて投与します。

成人用量を超えないようにしてください。

嫌気性細菌感染症（成人）

より重篤な嫌気性感染症の場合は、通常、最初にメトロニダゾールの静脈内投与が行われます。

成人: 7.5 mg/kg を 6 時間ごとに 7 ～ 10 日間経口投与（体重 70 kg の成人では約 500 mg となります）。最大投与量は 4g/24 時間です。

骨、関節、下気道、心内膜感染症の場合は、より長期間の治療が必要となる場合があります。

警告

薬剤耐性菌の発生を減らすため、医師の診断を受けていない症状の治療にメトロニダゾールを使用しないでください。この薬は風邪やインフルエンザなどのウイルス感染症を治療するものではありません。

メトロニダゾールはラットやマウスに対して発がん性があることが示されており、不必要な使用は避けるべきです。

絶対に行わないでください。最近アルコールを飲んだ場合、または過去 2 週間以内にジスルフィラム (アンタビュース) を服用した場合は、メトロニダゾールを使用してください。メトロニダゾールの服用中および服用中止後少なくとも 3 日間は、アルコールを飲んだり、プロピレングリコールを含む食品や医薬品を摂取したりしないでください。

メトロニダゾールで治療を受けた患者では、発作やその他の神経系の異常が報告されています。メトロニダゾール。発作、頭痛、視覚的変化、脱力感、しびれ、うずきなどの神経症状が発生した場合は、直ちにこの薬の使用を中止してください。

他の薬がどのような影響を与えるか Metronidazole

特定の薬を同時に使用することが安全でない場合があります。一部の薬は、使用している他の薬の血中濃度に影響を及ぼし、副作用が増加したり、薬の効果が低下したりする可能性があります。

現在服用しているすべての薬について医師に伝えてください。多くの薬剤がメトロニダゾールに影響を与える可能性があり、特に次のような薬剤が考えられます。

エスシタロプラムなどの抗うつ薬

アルブテロール、喘息治療薬

ブスルファンまたはその他のがん治療薬

一部の心臓薬または血圧の薬

リチウムまたはその他の抗精神病薬

マラリア、HIV、またはその他の感染症を治療する薬

ワルファリンなどの抗凝血薬.

メトロニダゾールの服用中にアルコールを飲むことは、人によっては反応 (ジスルフィラム様反応と呼ばれることが多い) を引き起こす可能性があるため、推奨されません。症状には、顔面紅潮、頭痛、吐き気、嘔吐、胃けいれんなどが含まれる場合があります。製品情報および医療専門家は、メトロニダゾール治療中およびコース終了後 3 日間は、アルコールを摂取したり、プロピレングリコールを含む製品を摂取しないことを推奨しています。

このリストは完全ではなく、他の多くの薬剤がメトロニダゾールと相互作用する可能性があります。これには、処方薬および市販薬、ビタミン、ハーブ製品が含まれます。考えられるすべての薬物相互作用がここにリストされているわけではありません。

この薬は、特定の医療検査の結果に影響を与える可能性があります。あなたを治療する医師には、この薬を使用していることを伝えてください。

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