MetroNIDAZOLE (Systemic)

ΜΑΡΚΕΣ: Flagyl
Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες , Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του MetroNIDAZOLE (Systemic)

Λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων

Συμπληρωματικό για τη θεραπεία λοιμώξεων των οστών και των αρθρώσεων που προκαλούνται από Bacteroides, συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B . vulgatus).

Ενδοκαρδίτιδα

Θεραπεία της ενδοκαρδίτιδας που προκαλείται από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. fragilis).

Γυναικολογικές λοιμώξεις

Θεραπεία γυναικολογικών λοιμώξεων (συμπεριλαμβανομένης της ενδομητρίτιδας, της ενδομυομητρίτιδας, του αποστήματος των ωοθηκών, της μετεγχειρητικής κολπικής λοίμωξης) που προκαλούνται από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. fragilis), Clostridium, niger, or Peptococcus Πεπτοστρεπτόκοκκος.

Θεραπεία της οξείας φλεγμονώδους νόσου της πυέλου (PID). χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντιμολυσματικά. Η μετρονιδαζόλη περιλαμβάνεται σε σχήματα PID για να παρέχει κάλυψη έναντι των αναερόβιων.

Όταν ενδείκνυται παρεντερικό σχήμα για PID, συνιστάται ένα αρχικό σχήμα IV κεφοξιτίνης και IV ή δοξυκυκλίνης από το στόμα, ακολουθούμενο από δοξυκυκλίνη από το στόμα. εάν υπάρχει απόστημα των σαλπίγγων των ωοθηκών, ορισμένοι ειδικοί συνιστούν το από του στόματος θεραπευτικό σχήμα παρακολούθησης να περιλαμβάνει μετρονιδαζόλη (ή κλινδαμυκίνη) εκτός από τη δοξυκυκλίνη.

Όταν ενδείκνυται ένα από του στόματος σχήμα για PID, μια εφάπαξ ενδοφλέβια δόση Η κεφτριαξόνη, η κεφοξιτίνη (με από του στόματος προβενεσίδη) ή η κεφοταξίμη συνιστάται σε συνδυασμό με δοξυκυκλίνη από το στόμα (με ή χωρίς μετρονιδαζόλη από το στόμα). Εναλλακτικά, εάν η παρεντερική κεφαλοσπορίνη δεν είναι εφικτή και ο κοινοτικός επιπολασμός και ο ατομικός κίνδυνος για γονόρροια είναι χαμηλός, μπορεί να εξεταστεί ένα σχήμα λεβοφλοξασίνης ή οφλοξασίνης από του στόματος (με ή χωρίς από του στόματος μετρονιδαζόλη).

Ενδοκοιλιακές λοιμώξεις

Θεραπεία ενδοκοιλιακών λοιμώξεων (συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας, του ενδοκοιλιακού αποστήματος, του ηπατικού αποστήματος) που προκαλούνται από ευαίσθητα Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. fragilis), Clostrium, Eubacterium, niger, ή πεπτοστρεπτόκοκκος.

Μηνιγγίτιδα και άλλες λοιμώξεις του ΚΝΣ

Θεραπεία λοιμώξεων του ΚΝΣ (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας, του εγκεφαλικού αποστήματος) που προκαλούνται από το Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. fragilis).

Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος

Θεραπεία λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας) που προκαλούνται από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. fragilis).

Σηψαιμία

Θεραπεία της σηψαιμίας που προκαλείται από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. fragilis) ή Clostridium.

Λοιμώξεις του δέρματος και της δομής του δέρματος

Θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος και της δομής του δέρματος που προκαλούνται από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. fragilis), Clostridium, Fusobacterium, P. niger ή Peptostreptococcus.

Αμιβίαση

Θεραπεία της οξείας εντερικής αμεβίασης και του αμεβικού αποστήματος του ήπατος που προκαλείται από Entamoeba histolytica. Η από του στόματος μετρονιδαζόλη ή τινιδαζόλη από του στόματος ακολουθούμενη από αμεβοκτόνο αυλού (ιωδοκινόλη, παρομομυκίνη) είναι το θεραπευτικό σχήμα επιλογής για ήπια έως μέτρια ή σοβαρή εντερική νόσο και για αμεβικό ηπατικό απόστημα.

Βακτηριακή κολπίτιδα

Θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας (παλαιότερα ονομαζόταν κολπίτιδα Haemophilus, κολπίτιδα Gardnerella, μη ειδική κολπίτιδα, κολπίτιδα Corynebacterium ή αναερόβια κολπίτιδα) σε έγκυες ή μη έγκυες γυναίκες.

Το CDC συνιστά θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας σε όλες τις συμπτωματικές γυναίκες (συμπεριλαμβανομένων των εγκύων). Επιπλέον, οι ασυμπτωματικές έγκυες γυναίκες υψηλού κινδύνου για επιπλοκές της εγκυμοσύνης θα πρέπει να ελέγχονται (κατά προτίμηση στην πρώτη προγεννητική επίσκεψη) και να ξεκινήσει η θεραπεία εάν χρειάζεται.

Οι θεραπευτικές συστάσεις για τη βακτηριακή κολπίτιδα σε γυναίκες με HIV λοίμωξη είναι οι ίδιες. όπως αυτά για γυναίκες χωρίς λοίμωξη HIV.

Τα θεραπευτικά σχήματα επιλογής σε μη έγκυες γυναίκες είναι ένα θεραπευτικό σχήμα 7 ημερών από του στόματος μετρονιδαζόλης, ένα σχήμα 5 ημερών με ενδοκολπική γέλη μετρονιδαζόλης ή ένα σχήμα 7 ημερών ενδοκολπικής κλινδαμυκίνης κρέμα; εναλλακτικά σχήματα είναι ένα σχήμα 7 ημερών από του στόματος κλινδαμυκίνης ή αγωγή 3 ημερών με ενδοκολπικά υπόθετα κλινδαμυκίνης. Τα προτιμώμενα σχήματα για έγκυες γυναίκες είναι ένα σχήμα 7 ημερών από του στόματος μετρονιδαζόλης ή ένα σχήμα 7 ημερών από του στόματος κλινδαμυκίνης.

Ανεξάρτητα από το σχήμα που χρησιμοποιείται, η υποτροπή ή η υποτροπή είναι συχνή. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα εναλλακτικό σχήμα (π.χ. τοπική θεραπεία όταν αρχικά χρησιμοποιήθηκε η από του στόματος θεραπεία).

Δεν συνιστάται η τακτική θεραπεία ασυμπτωματικών ανδρικών σεξουαλικών επαφών γυναικών που έχουν υποτροπιάζουσα ή υποτροπιάζουσα βακτηριακή κολπίτιδα.

Βαλαντιδίαση

Εναλλακτική λύση αντί της τετρακυκλίνης για τη θεραπεία της βαλαντιδίασης† [εκτός ετικέτας] που προκαλείται από Balantidium coli.

Λοιμώξεις από Blastocystis hominis

Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από Blastocystis hominis† [εκτός ετικέτας]. Μπορεί να είναι αποτελεσματική, αλλά η αντίσταση στη μετρονιδαζόλη μπορεί να είναι κοινή.

Η κλινική σημασία του B. hominis ως αιτίας παθολογίας του γαστρεντερικού συστήματος είναι αμφιλεγόμενη. ασαφές πότε ενδείκνυται η θεραπεία. Ορισμένοι κλινικοί γιατροί προτείνουν να προορίζεται η θεραπεία για ορισμένα άτομα (π.χ. ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς) όταν τα συμπτώματα επιμένουν και δεν βρεθεί άλλο παθογόνο ή διαδικασία που να εξηγεί τα συμπτώματα του γαστρεντερικού τους συστήματος.

Διάρροια και κολίτιδα που σχετίζεται με το Clostridium difficile

Θεραπεία της διάρροιας και της κολίτιδας που σχετίζεται με το Clostridium difficile† [εκτός ετικέτας] (CDAD, επίσης γνωστή ως διάρροια και κολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά, C. difficilear C. difficile κολίτιδα και ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα).

Φάρμακα εκλογής είναι η μετρονιδαζόλη και η βανκομυκίνη. Η μετρονιδαζόλη γενικά προτιμάται και η βανκομυκίνη προορίζεται για άτομα με σοβαρή ή δυνητικά απειλητική για τη ζωή κολίτιδα, ασθενείς στους οποίους υπάρχει υποψία ανθεκτικότητας στη μετρονιδαζόλη C. difficile, ασθενείς στους οποίους η μετρονιδαζόλη αντενδείκνυται ή δεν γίνεται ανεκτή, ή σε αυτούς που δεν ανταποκρίνονται στη μετρονιδαζόλη.

Νόσος του Crohn

Αντιμετώπιση της νόσου του Crohn† [εκτός ετικέτας] ως συμπλήρωμα στις συμβατικές θεραπείες.

Έχει χρησιμοποιηθεί με ή χωρίς σιπροφλοξασίνη. για πρόκληση ύφεσης της ήπιας έως μέτριας ενεργού νόσου του Crohn† [εκτός ετικέτας].

Έχει χρησιμοποιηθεί για την ανθεκτική περιπρωκτική νόσο του Crohn†.

Λοιμώξεις Dientamoeba fragilis

Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από Dientamoeba fragilis†. Φάρμακα επιλογής είναι η ιωδοκινόλη, η παρομομυκίνη, η τετρακυκλίνη ή η μετρονιδαζόλη.

Dracunculiasis

Θεραπεία της dracunculiasis† που προκαλείται από Dracunculus medinensis (νόσος του σκουληκιού της ινδικής γλώσσας).

Η θεραπεία εκλογής είναι η αργή εξαγωγή του σκουληκιού σε συνδυασμό με τη φροντίδα του τραύματος. Η μετρονιδαζόλη δεν είναι θεραπευτική, αλλά μειώνει τη φλεγμονή και διευκολύνει την απομάκρυνση των σκουληκιών.

Γιαρδιάση

Θεραπεία της γιαρδιάσης†. Φάρμακα εκλογής είναι η μετρονιδαζόλη, η τινιδαζόλη ή η νιταζοξανίδη. εναλλακτικές λύσεις είναι η παρομομυκίνη, η φουραζολιδόνη (δεν είναι πλέον διαθέσιμη στο εμπόριο στις ΗΠΑ) ή η κινακρίνη (δεν διατίθεται στο εμπόριο στις ΗΠΑ).

Θεραπεία ασυμπτωματικών φορέων γιαρδιάσης†. Η θεραπεία τέτοιων φορέων δεν συνιστάται γενικά, εκτός πιθανώς σε ασθενείς με υπογαμμασφαιριναιμία ή κυστική ίνωση ή σε μια προσπάθεια να αποτραπεί η οικιακή μετάδοση της νόσου από νήπια σε έγκυες γυναίκες.

Λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και νόσος του δωδεκαδακτυλικού έλκους

Θεραπεία της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και της νόσου του έλκους του δωδεκαδακτύλου (ενεργό ή ιστορικό έλκους του δωδεκαδακτύλου). Η εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής του δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Χρησιμοποιείται σε σχήμα πολλαπλών φαρμάκων που περιλαμβάνει μετρονιδαζόλη, τετρακυκλίνη και υποσαλικυλικό βισμούθιο και έναν ανταγωνιστή του υποδοχέα Η2 ισταμίνης. Εάν το αρχικό σχήμα 14 ημερών δεν εξαλείφει το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα θεραπευτικό σχήμα που δεν περιλαμβάνει μετρονιδαζόλη.

Μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα

Θεραπεία υποτροπιάζουσας και επίμονης ουρηθρίτιδας† σε ασθενείς με μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία με ένα συνιστώμενο σχήμα (δηλ. αζιθρομυκίνη, δοξυκυκλίνη, ερυθρομυκίνη, οφλοξασίνη ή λεβοξακίνη). >

Η από του στόματος μετρονιδαζόλη ή τινιδαζόλη από του στόματος που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με από του στόματος αζιθρομυκίνη (εάν δεν χρησιμοποιήθηκε αζιθρομυκίνη στο αρχικό σχήμα) είναι το σχήμα που συνιστάται από το CDC για υποτροπιάζουσα και επίμονη ουρηθρίτιδα σε ασθενείς που συμμορφώνονταν με το αρχικό τους σχήμα και δεν έχουν εκτίθεται ξανά.

Ροδόχρους ακμή

Θεραπεία φλεγμονωδών βλαβών (βλατίδες και φλύκταινες) και ερυθήματος που σχετίζεται με ροδόχρου ακμή† (ρόζ ακμή). Η τοπική μετρονιδαζόλη μπορεί να προτιμάται από την από του στόματος μετρονιδαζόλη.

Τέτανος

Επικουρικό στη θεραπεία του τετάνου που προκαλείται από το C. tetani.

Τριχομονάση

Θεραπεία συμπτωματικής και ασυμπτωματικής τριχομονάδας όταν το Trichomonas vaginalis έχει αποδειχθεί με κατάλληλη διαγνωστική διαδικασία (π.χ. υγρό επίχρισμα και/ή καλλιέργεια, OSOM Trichomonas Rapid Test, Affirm VP III).

Φάρμακο εκλογής είναι η μετρονιδαζόλη ή η τινιδαζόλη. Στόχος της θεραπείας είναι η παροχή συμπτωματικής ανακούφισης, η επίτευξη μικροβιολογικής θεραπείας και η μείωση της μετάδοσης. Για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, τόσο ο ασθενής με δείκτη όσο και ο σεξουαλικός (ιδιαίτερα σταθερός) σύντροφος(οι) θα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία.

Εάν αποτύχει η θεραπεία με την αρχική θεραπεία με μετρονιδαζόλη και αποκλειστεί η επαναμόλυνση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικά σχήματα που χρησιμοποιούν μετρονιδαζόλη ή τινιδαζόλη. Εάν η επανάληψη της θεραπείας είναι αναποτελεσματική, συνιστάται η διαβούλευση με έναν ειδικό (διαθέσιμο μέσω του CDC).

Περεγχειρητική προφύλαξη

Περεγχειρητική προφύλαξη για τη μείωση της συχνότητας μετεγχειρητικών αναερόβιων βακτηριακών λοιμώξεων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση παχέος εντέρου. Προτιμώμενα σχήματα είναι η IV κεφοξιτίνη μόνη. Κεφαζολίνη IV και μετρονιδαζόλη IV. από του στόματος ερυθρομυκίνη και από του στόματος νεομυκίνη. ή από του στόματος μετρονιδαζόλη και από του στόματος νεομυκίνη.

Περεγχειρητική προφύλαξη σε ασθενείς που υποβάλλονται σε σκωληκοειδεκτομή†. χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κεφαζολίνη. Τα προτιμώμενα σχήματα για σκωληκοειδεκτομή (μη διάτρητη) είναι η ενδοφλέβια κεφοξιτίνη μόνη της ή η ενδοφλέβια κεφαζολίνη και η ενδοφλέβια μετρονιδαζόλη.

Προφύλαξη σε θύματα σεξουαλικής επίθεσης

Εμπειρική αντιμολυσματική προφύλαξη σε θύματα σεξουαλικής επίθεσης†. χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με IM κεφτριαξόνη και από του στόματος αζιθρομυκίνη ή δοξυκυκλίνη.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης MetroNIDAZOLE (Systemic)

Διαχείριση

Χορηγήστε από το στόμα ή με συνεχή ή διαλείπουσα IV έγχυση. Να μη χορηγείται με ταχεία ενδοφλέβια ένεση λόγω του χαμηλού pH του ανασυσταμένου προϊόντος.

Στη θεραπεία σοβαρών αναερόβιων λοιμώξεων, συνήθως χρησιμοποιείται αρχικά η παρεντερική οδός και η από του στόματος μετρονιδαζόλη υποκαθίσταται όταν το δικαιολογεί η κατάσταση του ασθενούς.

Χορήγηση από του στόματος

Χορηγήστε δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά τα γεύματα.

ΕΦ έγχυση

Για διάλυμα. και πληροφορίες συμβατότητας φαρμάκων, δείτε Συμβατότητα στην ενότητα Σταθερότητα.

Η ένεση μετρονιδαζόλης που διατίθεται στο εμπόριο για ενδοφλέβια έγχυση δεν χρειάζεται να αραιωθεί ή να εξουδετερωθεί πριν από την ενδοφλέβια χορήγηση.

Η ενέσιμη σκόνη υδροχλωρικής μετρονιδαζόλης πρέπει να ανασυσταθεί, να αραιωθεί και στη συνέχεια να εξουδετερωθεί πριν από την ενδοφλέβια χορήγηση.

Ανασύσταση και αραίωση

Ανασυστήστε την ενέσιμη σκόνη υδροχλωρικής μετρονιδαζόλης προσθέτοντας 4,4 mL στείρου ή βακτηριοστατικού ενέσιμο νερό, ένεση χλωριούχου νατρίου 0,9% ή ένεση βακτηριοστατικού χλωριούχου νατρίου στο φιαλίδιο που περιέχει 500 mg μετρονιδαζόλης. Το ανασυσταθέν διάλυμα περιέχει περίπου 100 mg μετρονιδαζόλης/mL και έχει pH 0,5–2.

Το ανασυσταθέν διάλυμα υδροχλωρικής μετρονιδαζόλης πρέπει να αραιωθεί περαιτέρω με ένεση χλωριούχου νατρίου 0,9%, ένεση δεξτρόζης 5% ή γαλακτικό Ένεση Ringer σε συγκέντρωση ≤8 mg/mL.

Το ανασυσταθέν και αραιωμένο διάλυμα υδροχλωρικής μετρονιδαζόλης πρέπει στη συνέχεια να εξουδετερωθεί προσθέτοντας περίπου 5 mEq ένεσης διττανθρακικού νατρίου για κάθε 500 mg μετρονιδαζόλης. Η προσθήκη διττανθρακικού νατρίου στο διάλυμα υδροχλωρικής μετρονιδαζόλης μπορεί να δημιουργήσει αέριο διοξείδιο του άνθρακα και μπορεί να είναι απαραίτητο να εκτονωθεί η πίεση του αερίου στο δοχείο.

Ρυθμός χορήγησης

Οι εγχύσεις IV συνήθως εγχέονται σε διάστημα 1 ώρας.

Δοσολογία

Διατίθεται ως μετρονιδαζόλη και υδροχλωρική μετρονιδαζόλη. δοσολογία εκφρασμένη σε όρους μετρονιδαζόλης.

Παιδιατρικοί ασθενείς

Γενική δοσολογία σε νεογνά† Από του στόματος ή IV

Νεογνά ηλικίας <1 εβδομάδας: Η AAP συνιστά 7,5 mg/kg κάθε 24–48 ώρες σε εκείνα που ζυγίζουν <1,2 kg, 7,5 mg/kg κάθε 24 ώρες σε αυτά που ζυγίζουν 1,2–2 kg ή 7,5 mg/kg κάθε 12 ώρες σε αυτά που ζυγίζουν >2 kg.

Νεογνά ηλικίας 1–4 εβδομάδων. : Η AAP συνιστά 7,5 mg/kg κάθε 24–48 ώρες σε αυτούς που ζυγίζουν <1,2 kg, 7,5 mg/kg κάθε 12 ώρες σε αυτούς που ζυγίζουν 1,2–2 kg και 15 mg/kg κάθε 12 ώρες σε αυτούς που ζυγίζουν >2 kg.

Γενική δοσολογία σε παιδιά ≥ 1 μήνα ηλικίας† Από του στόματος

15–35 mg/kg ημερησίως σε 3 διηρημένες δόσεις. Η AAP δηλώνει την από του στόματος οδό ακατάλληλη για σοβαρές λοιμώξεις.

Λοιμώξεις Amebiasis Entamoeba histolytica Από του στόματος

35–50 mg/kg ημερησίως σε 3 διηρημένες δόσεις χορηγούμενες για 7–10 (συνήθως 10) ημέρες. παρακολούθηση με αμινοκτόνο του αυλού (π.χ. ιωδοκινόλη, παρομομυκίνη).

Βακτηριακή κολπίτιδα† Στοματική

Παιδιά βάρους <45 kg: 15 mg/kg ημερησίως (έως 1 g) σε 2 διηρημένες δόσεις χορηγούμενες για 7 ημέρες.

Έφηβοι: 500 mg δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Balantidiasis† Από του στόματος

35–50 mg/kg ημερησίως σε 3 διηρημένες δόσεις χορηγούμενες για 5 ημέρες.

Blastocystis. Hominis Infections† Από του στόματος

20–35 mg/kg ημερησίως σε 3 διηρημένες δόσεις που χορηγούνται για 10 ημέρες μπορεί να βελτιώσουν τα συμπτώματα σε ορισμένους ασθενείς.

Νόσος του Crohn† Από του στόματος

10–20 mg/kg ημερησίως (έως 1 g ημερησίως) έχει συστηθεί για παιδιά με ήπια περιπρωκτική νόσο του Crohn† ή με δυσανεξία στη σουλφασαλαζίνη ή τη μεσαλαμίνη.

Διάρροια και κολίτιδα που σχετίζεται με το Clostridium difficile† Στοματική.

30–50 mg/kg ημερησίως σε 3 ή 4 ισόποσες δόσεις χορηγούμενες για 7–10 ημέρες (να μην υπερβαίνει τη δόση για ενήλικες).

Dientamoeba fragilis Infections† Από του στόματος

20–40 mg/kg ημερησίως σε 3 διηρημένες δόσεις χορηγούμενες για 10 ημέρες.

Dracunculiasis† Από του στόματος

25 mg/kg ημερησίως (έως 750 mg) σε 3 διηρημένες δόσεις χορηγούνται για 10 ημέρες. Δεν είναι θεραπευτικό, αλλά μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και να διευκολύνει την απομάκρυνση των σκουληκιών.

Giardiasis† Από του στόματος

15 mg/kg ημερησίως σε 3 διηρημένες δόσεις χορηγούμενες για 5-7 ημέρες.

Μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα† Στοματική

Υποτροπιάζουσα ή επίμονη ουρηθρίτιδα σε εφήβους: Εφάπαξ δόση 2 g χορηγούμενη σε συνδυασμό με εφάπαξ δόση 1 g αζιθρομυκίνης από του στόματος (εάν δεν χρησιμοποιήθηκε αζιθρομυκίνη στο αρχικό σχήμα).

p> Τέτανος† Από του στόματος

30 mg/kg ημερησίως (έως 4 g ημερησίως) σε 4 δόσεις χορηγούμενες για 10–14 ημέρες.

IV

30 mg/kg ημερησίως (έως 4 g ημερησίως) σε 4 δόσεις χορηγούμενες για 10–14 ημέρες.

Trichomoniasis† Από του στόματος

Προεφηβικά παιδιά με βάρος <45 kg: 15 mg/kg ημερησίως σε 3 διηρημένες δόσεις (έως 2 g ημερησίως) χορηγούμενες για 7 ημέρες.

Έφηβοι: Εφάπαξ δόση 2 g ή 500 mg δύο φορές ημερησίως για 7 ημέρες.

Προφύλαξη σε θύματα σεξουαλικής επίθεσης† Από του στόματος

Προεφηβικά παιδιά με βάρος <45 kg: 15 mg/kg ημερησίως χορηγείται σε 3 διαιρεμένες δόσεις για 7 ημέρες που χορηγούνται σε συνδυασμό με IM κεφτριαξόνη και είτε από του στόματος αζιθρομυκίνη είτε από του στόματος ερυθρομυκίνη.

Έφηβοι και παιδιά προεφηβικής ηλικίας με βάρος ≥45 kg: Εφάπαξ δόση 2 g χορηγούμενη σε συνδυασμό με ενδοφλέβια κεφτριαξόνη και είτε από του στόματος αζιθρομυκίνη είτε από του στόματος δοξυκυκλίνη.

Ενήλικες

Αναερόβιες βακτηριακές λοιμώξεις Σοβαρές λοιμώξεις από το στόμα

7,5 mg/kg κάθε 6 ώρες (έως 4 g ημερησίως).

IV, μετά από του στόματος

Μια αρχική ενδοφλέβια δόση φόρτωσης 15 mg/kg ακολουθούμενη από IV δόσεις συντήρησης 7,5 mg/kg κάθε 6 ώρες. Μετά την κλινική βελτίωση, μεταβείτε σε από του στόματος μετρονιδαζόλη (7,5 mg/kg κάθε 6 ώρες).

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 7-10 ημέρες, αλλά οι λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων, της κατώτερης αναπνευστικής οδού ή του ενδοκαρδίου μπορεί να απαιτούν μεγαλύτερη θεραπεία.

Γυναικολογικές λοιμώξεις Πυελική φλεγμονώδης νόσος Από του στόματος

500 mg δύο φορές την ημέρα χορηγούμενα για 14 ημέρες. χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μια εφάπαξ ενδοφλέβια δόση κεφτριαξόνης (250 mg), κεφοξιτίνης (2 g με από του στόματος προβενεσίδης 1 g) ή άλλης παρεντερικής κεφαλοσπορίνης (π.χ. κεφοταξίμη) και αγωγής 14 ημερών από του στόματος δοξυκυκλίνης (100 mg δύο φορές την ημέρα).

Εναλλακτικά, 500 mg δύο φορές την ημέρα για 14 ημέρες. χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ένα σχήμα 14 ημερών από του στόματος οφλοξασίνης (400 mg δύο φορές την ημέρα) ή λεβοφλοξασίνης (500 mg μία φορά την ημέρα). Τα σχήματα που περιέχουν φθοριοκινολόνη θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη μόνο όταν η παρεντερική κεφαλοσπορίνη δεν είναι εφικτή και ο επιπολασμός στην κοινότητα και ο ατομικός κίνδυνος γονόρροιας είναι χαμηλός. συνήθως 10) ημέρες για εντερική αμεβίαση ή 500–750 mg 3 φορές την ημέρα χορηγούμενα για 5–10 (συνήθως 10) ημέρες για αμεβικό απόστημα ήπατος. Εναλλακτικά, το αμεβικό απόστημα του ήπατος έχει αντιμετωπιστεί με 2,4 g μία φορά την ημέρα, χορηγούμενα για 1 ή 2 ημέρες.

Παρακολούθηση με ένα αμινοκτόνο του αυλού (π.χ. ιωδοκινόλη, παρομομυκίνη) μετά από μετρονιδαζόλη.

IV

500 mg κάθε 6 ώρες για 10 ημέρες.

Βακτηριακή κολπίτιδα Μη έγκυες γυναίκες Από του στόματος

Συμβατικά δισκία: 500 mg δύο φορές την ημέρα χορηγούμενα για 7 ημέρες. Έχει χρησιμοποιηθεί μία εφάπαξ δόση 2 g (π.χ. για ασθενείς που μπορεί να μην συμμορφώνονται με το σχήμα πολλαπλών δόσεων), αλλά φαίνεται να είναι λιγότερο αποτελεσματικό από άλλα σχήματα και δεν συνιστάται πλέον από το CDC.

Δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης: 750 mg μία φορά την ημέρα χορηγούμενα για 7 ημέρες.

Έγκυες γυναίκες Από του στόματος

Συμβατικά δισκία: 500 mg δύο φορές την ημέρα ή 250 mg 3 φορές την ημέρα χορηγούμενα για 7 ημέρες.

Αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, δεν συνιστώνται σχήματα εφάπαξ δόσης σε έγκυες γυναίκες λόγω των ελαφρώς υψηλότερων συγκεντρώσεων στον ορό που επιτυγχάνονται, οι οποίες μπορεί να φτάσουν στην εμβρυϊκή κυκλοφορία.

Balantidiasis† Από του στόματος

750 mg 3 φορές την ημέρα χορηγούμενα για 5 ημέρες.

> Λοιμώξεις Blastocystis hominis† Από του στόματος

750 mg 3 φορές την ημέρα χορηγούμενα για 10 ημέρες μπορεί να βελτιώσουν τα συμπτώματα σε ορισμένους ασθενείς.

Νόσος του Crohn† Από του στόματος

400 mg δύο φορές την ημέρα ή 1 g ημερησίως ήταν αποτελεσματικά για τη θεραπεία της ενεργού νόσου του Crohn†. Για τη θεραπεία της ανθεκτικής περινεϊκής νόσου, έχουν χρησιμοποιηθεί 20 mg/kg (1–1,5 g) σε 3–5 διηρημένες δόσεις ημερησίως.

Διάρροια και κολίτιδα που σχετίζονται με το Clostridium difficile† Από του στόματος

750 mg έως 2 g ημερησίως σε 3 ή 4 διηρημένες δόσεις χορηγούμενες για 7–14 ημέρες.

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες με εύρος δόσεων για τον προσδιορισμό της συγκριτικής αποτελεσματικότητας. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα σχήματα είναι 250 mg 4 φορές την ημέρα ή 500 mg 3 φορές την ημέρα χορηγούμενα για 10 ημέρες.

IV

500–750 mg κάθε 6–8 ώρες. χρήση όταν η από του στόματος θεραπεία δεν είναι εφικτή.

Dientamoeba fragilis Infections† Από του στόματος

500–750 mg 3 φορές την ημέρα χορηγούμενα για 10 ημέρες.

Dracunculiasis† Από του στόματος

250 ​​mg 3 φορές την ημέρα χορηγούμενα για 10 ημέρες. Δεν είναι θεραπευτικό, αλλά μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και να διευκολύνει την απομάκρυνση των σκουληκιών.

Giardiasis† Από του στόματος

250 ​​mg 3 φορές την ημέρα χορηγούμενα για 5-7 ημέρες.

Λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και νόσος του δωδεκαδακτυλικού έλκους Από του στόματος

250 ​​mg σε συνδυασμό με τετρακυκλίνη (500 mg) και υποσαλικυλικό βισμούθιο (525 mg) 4 φορές την ημέρα (κατά τα γεύματα και πριν τον ύπνο) για 14 ημέρες. αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα με έναν ανταγωνιστή των υποδοχέων Η2 στη συνιστώμενη δοσολογία.

Μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα† Στοματική

Υποτροπιάζουσα ή επίμονη ουρηθρίτιδα: Μία εφάπαξ δόση 2 g χορηγούμενη σε συνδυασμό με μία εφάπαξ δόση 1 g από του στόματος αζιθρομυκίνη (εάν η αζιθρομυκίνη δεν χρησιμοποιήθηκε στο αρχικό σχήμα).

Τέτανος† IV

500 mg κάθε 6 ώρες χορηγούνται για 7–10 ημέρες.

Τριχομονάδα Αρχική Θεραπεία Από του στόματος

2 g ως εφάπαξ δόση ή σε 2 διηρημένες δόσεις. Εναλλακτικά, 500 mg δύο φορές την ημέρα χορηγούμενα για 7 ημέρες ή 375 mg δύο φορές την ημέρα χορηγούμενα για 7 ημέρες. Ο κατασκευαστής συνιστά επίσης 250 mg 3 φορές την ημέρα χορηγούμενα για 7 ημέρες.

Επαναληπτική θεραπεία Από του στόματος

500 mg δύο φορές την ημέρα χορηγούμενα για 7 ημέρες. Εάν εμφανιστεί επαναλαμβανόμενη αποτυχία, το CDC συνιστά 2 g μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες. Άλλοι συνιστούν επανάληψη της θεραπείας με 2-4 g ημερησίως για 7-14 ημέρες εάν εμπλέκονται στελέχη ανθεκτικά στη μετρονιδαζόλη.

Μη χορηγείτε επαναλαμβανόμενα μαθήματα θεραπείας εκτός εάν η παρουσία του T. vaginalis επιβεβαιωθεί με υγρό επίχρισμα ή/και καλλιέργεια και έχει περάσει ένα διάστημα 4-6 εβδομάδων από την αρχική πορεία.

Εάν η θεραπεία της ανθεκτικής λοίμωξης καθοδηγείται από δοκιμές ευαισθησίας in vitro υπό αερόβιες συνθήκες, ορισμένοι κλινικοί γιατροί συνιστούν τα στελέχη T. vaginalis που παρουσιάζουν αντοχή σε χαμηλό επίπεδο (ελάχιστη θανατηφόρα συγκέντρωση [MLC] <100 mcg/mL) υποβάλλονται σε θεραπεία με 2 g ημερησίως για 3-5 ημέρες, όσοι έχουν μέτρια (ενδιάμεση) αντίσταση (MLC 100–200 mcg/mL) λαμβάνουν αγωγή με 2–2,5 g ημερησίως για 7–10 ημέρες και όσοι έχουν υψηλού επιπέδου αντοχή (MLC >200 mcg/mL) υποβάλλονται σε θεραπεία με 3–3,5 g ημερησίως για 14–21 ημέρες. Επειδή τα στελέχη με υψηλού επιπέδου ανθεκτικότητα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, το CDC συνιστά στους ασθενείς με λοίμωξη τεκμηριωμένη από καλλιέργεια που δεν ανταποκρίνονται σε επαναλαμβανόμενα σχήματα σε δόσεις έως 2 g ημερησίως για 3-5 ημέρες και στους οποίους έχει αποκλειστεί η πιθανότητα επαναμόλυνσης Η διαχείριση θα πρέπει να γίνεται σε συνεννόηση με έναν ειδικό (διαθέσιμο μέσω του CDC).

Περιεγχειρητική Προφύλαξη Εντεροκολική Χειρουργική IV

0,5 g χορηγούμενη κατά την επαγωγή της αναισθησίας (εντός 0,5–1 ώρας πριν από την τομή). χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ενδοφλέβια κεφαζολίνη (1–2 g).

Ο κατασκευαστής συνιστά 15 mg/kg με ενδοφλέβια έγχυση για 30–60 λεπτά 1 ώρα πριν από τη διαδικασία και, εάν είναι απαραίτητο, 7,5 mg/kg με ενδοφλέβια έγχυση για 30–60 λεπτά στις 6 και 12 ώρες μετά την αρχική δόση. Η αρχική προεγχειρητική δόση πρέπει να εγχυθεί πλήρως περίπου 1 ώρα πριν από το χειρουργείο για να διασφαλιστούν επαρκείς συγκεντρώσεις μετρονιδαζόλης στον ορό και στους ιστούς τη στιγμή της τομής. Η προφυλακτική χρήση της μετρονιδαζόλης θα πρέπει να περιορίζεται στην ημέρα της επέμβασης και δεν θα πρέπει να συνεχίζεται για περισσότερο από 12 ώρες μετά την επέμβαση.

Από του στόματος

2 g με από του στόματος θειική νεομυκίνη (2 g) χορηγούμενη στις 7 μ.μ. και 11 μ.μ. την ημέρα πριν από την επέμβαση? χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κατάλληλη δίαιτα και κάθαρση.

Προφύλαξη σε θύματα σεξουαλικής επίθεσης† Από του στόματος

Μία εφάπαξ δόση 2 g χορηγούμενη σε συνδυασμό με IM κεφτριαξόνη και είτε από του στόματος αζιθρομυκίνη είτε από του στόματος δοξυκυκλίνη.

Ειδικοί πληθυσμοί

Ηπατική δυσλειτουργία

Μειώστε τη δόση σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία και παρακολουθήστε τις συγκεντρώσεις του φαρμάκου στο πλάσμα.

Γηριατρικοί ασθενείς

Επιλέξτε τη δόση με προσοχή λόγω των μειώσεων της ηπατικής λειτουργίας που σχετίζονται με την ηλικία.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Υπερευαισθησία στη μετρονιδαζόλη ή άλλα παράγωγα νιτροϊμιδαζόλης. Έχει χρησιμοποιηθεί προσεκτική απευαισθητοποίηση σε ορισμένες περιπτώσεις όπου η χρήση μετρονιδαζόλης κρίθηκε απαραίτητη. (Δείτε Αντιδράσεις Υπερευαισθησίας και Απευαισθητοποίηση στην ενότητα Προφυλάξεις.)
  • Πρώτο τρίμηνο εγκυμοσύνης.
  • Το Helidac Therapy (κιτ που περιέχει τετρακυκλίνη, μετρονιδαζόλη, υποσαλικυλικό βισμούθιο) αντενδείκνυται σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες, παιδιατρικούς ασθενείς, ασθενείς με ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία, ασθενείς με γνωστή αλλεργία στην ασπιρίνη ή σαλικυλικά και εκείνα με γνωστή υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του κιτ.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Επιληπτικές κρίσεις και περιφερική νευροπάθεια

    Επιληπτικές κρίσεις και περιφερική νευροπάθεια (που χαρακτηρίζονται από μούδιασμα ή παραισθησία ενός άκρου) που αναφέρθηκαν με τη μετρονιδαζόλη.

    Επίμονη περιφερική νευροπάθεια αναφέρθηκε σε ορισμένους ασθενείς που λαμβάνουν παρατεταμένη θεραπεία. Εάν αναπτυχθούν μη φυσιολογικά νευρολογικά σημεία, διακόψτε αμέσως το φάρμακο.

    Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε άτομα με παθήσεις του ΚΝΣ.

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Αντιδράσεις υπερευαισθησίας και απευαισθητοποίηση

    Αντιδράσεις υπερευαισθησίας, όπως κνίδωση, κνησμός, ερυθηματώδες εξάνθημα, έξαψη, ρινική συμφόρηση, πυρετός και φευγαλέοι πόνοι στις αρθρώσεις που μερικές φορές μοιάζουν με ασθένεια ορού, έχουν αναφερθεί με μετρονιδαζολή.

    Επειδή δεν υπάρχουν αποτελεσματικές εναλλακτικές λύσεις στη μετρονιδαζόλη στις ΗΠΑ για τη θεραπεία της τριχομονάδας, το CDC δηλώνει ότι μπορεί να επιχειρηθεί απευαισθητοποίηση σε ασθενείς με υπερευαισθησία στη μετρονιδαζόλη. Θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα ότι η απευαισθητοποίηση μπορεί να είναι επικίνδυνη και θα πρέπει να είναι άμεσα διαθέσιμες επαρκείς διαδικασίες (π. Θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η προκαταρκτική θεραπεία (π.χ. με ένα αντιισταμινικό ή/και κορτικοστεροειδές).

    Έχει πραγματοποιηθεί απευαισθητοποίηση με τη χορήγηση αυξανόμενων δόσεων ενδοφλέβιας μετρονιδαζόλης σταδιακά έως ότου επιτευχθεί μια θεραπευτική δόση, οπότε και ξεκίνησε η από του στόματος δόση . Σε αυτό το σχήμα, δόθηκε μια αρχική δόση 5-mcg IV μετρονιδαζόλης και η δόση αυξήθηκε σε διαστήματα 15- έως 20 λεπτών σε 15, 50, 150 και 500 mcg και στη συνέχεια σε 1,5, 5, 15, 30, 60, και 125 mg. Μετά την ενδοφλέβια δόση των 125 mg, η δόση άλλαξε σε από του στόματος μετρονιδαζόλη και χορηγήθηκαν δόσεις των 250, 500 και 2 g σε διαστήματα 1 ώρας. Για την τριχομονάδα, η δοσολογία απευαισθητοποίησης μπορεί να διακοπεί μετά τη δόση των 2 g. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται για ≥4 ώρες μετά την τελευταία δόση (24 ώρες εάν υπήρχαν ενδείξεις αντίδρασης).

    Γενικές προφυλάξεις

    Επιλογή και χρήση αντιμολυσματικών

    Για να μειωθεί η ανάπτυξη ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων και να διατηρηθεί η αποτελεσματικότητα της μετρονιδαζόλης και άλλων αντιβακτηριακών, χρησιμοποιήστε μόνο για τη θεραπεία ή την πρόληψη λοιμώξεων που έχουν αποδειχθεί ή υπάρχουν ισχυρές υποψίες ότι είναι προκαλείται από ευαίσθητα βακτήρια.

    Όταν επιλέγετε ή τροποποιείτε αντι-λοιμώδη θεραπεία, χρησιμοποιήστε αποτελέσματα καλλιέργειας και in vitro δοκιμές ευαισθησίας. Ελλείψει τέτοιων δεδομένων, λάβετε υπόψη τα τοπικά πρότυπα επιδημιολογίας και ευαισθησίας όταν επιλέγετε αντι-λοιμώδη για εμπειρική θεραπεία.

    Οι χειρουργικές επεμβάσεις θα πρέπει να εκτελούνται σε συνδυασμό με θεραπεία με μετρονιδαζόλη όταν ενδείκνυται.

    Σε μικτές αερόβιες και αναερόβιες λοιμώξεις, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντι-μολυσματικά κατάλληλα για τη θεραπεία αερόβιων βακτηρίων σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη.

    Ιστορικό δυσκρασίας αίματος

    Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς με ενδείξεις ή ιστορικό αιματολογικής δυσκρασίας.

    Έχει αναφερθεί ήπια λευκοπενία, αλλά δεν εμφανίζονται επίμονες αιματολογικές ανωμαλίες.

    Πραγματοποιήστε ολικές και διαφορικές μετρήσεις λευκοκυττάρων πριν και μετά τη θεραπεία με μετρονιδαζόλη, ειδικά όταν απαιτούνται επαναλαμβανόμενοι κύκλοι.

    Περιεκτικότητα σε νάτριο

    Η ένεση μετρονιδαζόλης περιέχει περίπου 28 mEq νατρίου ανά g μετρονιδαζόλης. Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή και σε άτομα με προδιάθεση για οίδημα.

    Καντιντίαση

    Γνωστή ή προηγουμένως μη αναγνωρισμένη καντιντίαση μπορεί να παρουσιάσει πιο έντονα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μετρονιδαζόλη. απαιτείται θεραπεία με κατάλληλο αντιμυκητιασικό.

    Θεραπεία Helidac

    Όταν το κιτ που περιέχει τετρακυκλίνη, μετρονιδαζόλη και υποσαλικυλικό βισμούθιο (Helidac Therapy) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και της νόσου του δωδεκαδακτύλου, οι προφυλάξεις, οι προφυλάξεις και οι αντενδείξεις που σχετίζονται με την τετρακυκλίνη και Το υποσαλικυλικό βισμούθιο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη επιπλέον αυτών που σχετίζονται με τη μετρονιδαζόλη.

    Συγκεκριμένοι πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία Β. Αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

    Γαλουχία

    Κατανομή στο γάλα. διακοπή του θηλασμού ή του φαρμάκου.

    Εάν ενδείκνυται μια εφάπαξ δόση μετρονιδαζόλης 2 g στη μητέρα, το AAP δηλώνει ότι ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται για 12-24 ώρες μετά τη δόση.

    Παιδιατρική χρήση

    Εκτός για την από του στόματος θεραπεία της αμεβίασης, η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς.

    Η μετρονιδαζόλη έχει χρησιμοποιηθεί και συνιστάται για χρήση σε παιδιατρικούς ασθενείς για διάφορες ενδείξεις εκτός από την αμεβίαση (π.χ. τριχομονάση, γιαρδίαση). Δεν έχουν αναφερθεί ασυνήθιστες ανεπιθύμητες ενέργειες σε παιδιατρικούς ασθενείς.

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του κιτ που περιέχει μετρονιδαζόλη, τετρακυκλίνη και υποσαλικυλικό βισμούθιο (Helidac Therapy) για τη θεραπεία της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και της νόσου του δωδεκαδακτυλικού έλκους δεν έχουν αναφερθεί καθιερώθηκε σε παιδιατρικούς ασθενείς.

    Γηριατρική χρήση

    Λόγω μειώσεων της ηπατικής λειτουργίας που σχετίζονται με την ηλικία, παρακολουθήστε τις συγκεντρώσεις της μετρονιδαζόλης στον ορό και προσαρμόστε τη δοσολογία ανάλογα.

    Ανεπαρκής εμπειρία σε άτομα ηλικίας ≥ 65 ετών για να προσδιοριστεί εάν ανταποκρίνονται διαφορετικά από τους νεότερους ενήλικες στην ταυτόχρονη χρήση μετρονιδαζόλης, τετρακυκλίνης και υποσαλικυλικού βισμούθου (Helidac Therapy) για τη θεραπεία της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και του έλκους του δωδεκαδακτύλου ασθένεια. Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι σχετιζόμενες με την ηλικία μειώσεις της ηπατικής, νεφρικής ή/και καρδιακής λειτουργίας και ταυτόχρονης νόσου και φαρμακευτική θεραπεία.

    Ηπατική δυσλειτουργία

    Ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία μεταβολίζουν τη μετρονιδαζόλη πιο αργά και αυξημένες συγκεντρώσεις του φαρμάκου και μπορεί να εμφανιστούν μεταβολίτες.

    Χρησιμοποιήστε με προσοχή, παρακολουθήστε τις συγκεντρώσεις της μετρονιδαζόλης στο πλάσμα και μειώστε τη δόση σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

    Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

    Ναυτία, πονοκέφαλος, ανορεξία, ξηροστομία, δυσάρεστη μεταλλική γεύση.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν MetroNIDAZOLE (Systemic)

    Ειδικά φάρμακα

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Οινόπνευμα

    Ήπιες αντιδράσεις τύπου δισουλφιράμης (έρυση, πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, κοιλιακή χώρα κράμπες, εφίδρωση) μπορεί να εμφανιστούν εάν καταποθεί αλκοόλ ενώ λαμβάνετε μετρονιδαζόλη

    Το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται κατά τη διάρκεια ή για τουλάχιστον 1 ημέρα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με μετρονιδαζόλη (τουλάχιστον 3 ημέρες μετά από από του στόματος κάψουλες ή δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης )

    Αντιπηκτικά, από του στόματος (βαρφαρίνη)

    Παρατεταμένη PT

    Παρακολουθήστε την PT και προσαρμόστε τη δόση του αντιπηκτικού όπως απαιτείται

    Σιμετιδίνη

    Πιθανός παρατεταμένος χρόνος ημιζωής και μειωμένη κάθαρση της μετρονιδαζόλης

    Εάν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα, εξετάστε την πιθανότητα αυξημένων ανεπιθύμητων ενεργειών της μετρονιδαζόλης

    Δισουλφιράμη

    Οξείες ψυχώσεις και σύγχυση με ταυτόχρονη χρήση

    Αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση. Μην ξεκινήσετε τη θεραπεία με μετρονιδαζόλη μέχρι 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή της δισουλφιράμης

    Λίθιο

    Αυξημένες συγκεντρώσεις λιθίου με αποτέλεσμα τοξικότητα λιθίου. νεφρική τοξικότητα (αυξημένη κρεατινίνη ορού, υπερνατριαιμία, μη φυσιολογικά αραιά ούρα) αναφέρθηκε

    Χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα με προσοχή. παρακολούθηση των συγκεντρώσεων λιθίου και κρεατινίνης στον ορό κατά τη διάρκεια ταυτόχρονης χρήσης

    Φαινοβαρβιτάλη

    Μειωμένος χρόνος ημιζωής ορού και αυξημένος μεταβολισμός της μετρονιδαζόλης

    Φαινυτοΐνη

    Μειωμένη συγκέντρωση ορού και αυξημένος μεταβολισμός της μετρονιδαζόλης. μειωμένη κάθαρση της φαινυτοΐνης

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά