MetroNIDAZOLE (Systemic)

Jeneng merek: Flagyl
Kelas obat: Agen Antineoplastik , Agen Antineoplastik

Panganggone MetroNIDAZOLE (Systemic)

Infeksi Balung lan Sendi

Adjunct kanggo perawatan infeksi balung lan sendi sing disebabake dening Bacteroides, kalebu klompok B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. . vulgatus).

Endokarditis

Pengobatan endokarditis sing disebabake dening Bacteroides (kalebu klompok B. fragilis).

Infeksi Ginekologi

Pengobatan infeksi ginekologi (kalebu endometritis, endomiometritis, abses tubo-ovarian, infeksi manset vagina pasca operasi) sing disebabake dening Bacteroides (kalebu klompok B. fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, utawa Peptostreptokokus.

Pengobatan penyakit radang panggul akut (PID); digunakake bebarengan karo anti-infèksi liyane. Metronidazole kalebu ing regimen PID kanggo nyedhiyakake jangkoan marang anaerob.

Yen regimen parenteral dituduhake kanggo PID, regimen awal IV cefoxitin lan IV utawa doxycycline oral dianjurake banjur doxycycline oral; yen ana abses tubo-ovarian, sawetara ahli nyaranake supaya regimen tindak lanjut lisan kalebu metronidazole (utawa clindamycin) saliyane doxycycline.

Nalika regimen oral dituduhake kanggo PID, dosis IM tunggal ceftriaxone, cefoxitin (kanthi probenecid oral), utawa cefotaxime dianjurake bebarengan karo doxycycline oral (nganggo utawa tanpa metronidazole oral). Utawa, yen cephalosporin parenteral ora bisa ditindakake lan prevalensi komunitas lan risiko individu kanggo gonore kurang, regimen levofloxacin oral utawa ofloxacin oral (nganggo utawa tanpa metronidazole oral) bisa dianggep.

Infeksi Intra-abdominal

Pengobatan infeksi intra-abdomen (kalebu peritonitis, abses intra-abdomen, abses ati) sing disebabake dening Bacteroides sing rentan (kalebu klompok B. fragilis), Clostrium, Eubacterium, P .niger, utawa Peptostreptococcus.

Meningitis lan Infèksi SSP Liyane

Pengobatan infeksi CNS (kalebu meningitis, abses otak) sing disebabake dening Bacteroides (kalebu klompok B. fragilis).

Infeksi Saluran Pernafasan

Pengobatan infeksi saluran pernapasan (kalebu pneumonia) sing disebabake dening Bacteroides (kalebu klompok B. fragilis).

Septicemia

Pengobatan septicemia sing disebabake dening Bacteroides (kalebu klompok B. fragilis) utawa Clostridium.

Infeksi Kulit lan Struktur Kulit

Nambani infeksi kulit lan struktur kulit sing disebabake dening Bacteroides (kalebu klompok B. fragilis), Clostridium, Fusobacterium, P. niger, utawa Peptostreptococcus.

Amebiasis

Pengobatan amebiasis usus akut lan abses ati amebik sing disebabake dening Entamoeba histolytica. Metronidazole oral utawa tinidazole oral diikuti amebicide luminal (iodoquinol, paromomycin) minangka regimen pilihan kanggo penyakit usus entheng nganti moderat utawa abot lan kanggo abses hepatik amebic.

Vaginosis Bakteri

Pengobatan vaginosis bakteri (biyen diarani Haemophilus vaginitis, Gardnerella vaginitis, vaginitis nonspesifik, Corynebacterium vaginitis, utawa vaginosis anaerob) ing wanita ngandhut utawa ora ngandhut.

CDC nyaranake perawatan vaginosis bakteri ing kabeh wanita sing duwe gejala (kalebu wanita ngandhut). Kajaba iku, wanita ngandhut asimtomatik kanthi risiko dhuwur kanggo komplikasi meteng kudu disaring (luwih disenengi ing kunjungan prenatal pisanan) lan perawatan diwiwiti yen perlu.

Rekomendasi perawatan kanggo vaginosis bakteri ing wanita sing kena HIV padha. minangka kanggo wanita tanpa infeksi HIV.

Rejimen pilihan ing wanita ora ngandhut yaiku regimen metronidazole oral 7 dina, regimen gel metronidazole intravaginal 5 dina, utawa regimen klindamisin intravaginal 7 dina. krim; regimen alternatif yaiku regimen 7 dina clindamycin oral utawa regimen 3 dina suppositories clindamycin intravaginal. Regimen sing disenengi kanggo wanita ngandhut yaiku regimen metronidazole oral 7 dina utawa regimen klindamisin oral 7 dina.

Ora preduli saka regimen sing digunakake, kambuh utawa kambuh sing umum; regimen alternatif (contone, terapi topikal nalika terapi lisan digunakake ing wiwitan) bisa digunakake ing kahanan kasebut.

Pengobatan rutin kontak seksual lanang tanpa gejala ing wanita sing duwe vaginosis bakteri kambuh utawa berulang ora dianjurake.

Balantidiasis

Alternatif kanggo tetrasiklin kanggo perawatan balantidiasis† [off-label] disebabake Balantidium coli.

Infeksi Blastocystis hominis

Pengobatan infeksi sing disebabake dening Blastocystis hominis† [off-label]. Bisa uga efektif, nanging resistensi metronidazole bisa uga umum.

Kepentingan klinis B. hominis minangka panyebab patologi GI sing kontroversial; ora jelas nalika perawatan dituduhake. Sawetara dokter nyaranake perawatan diwenehake kanggo individu tartamtu (umpamane, pasien immunocompromised) nalika gejala tetep lan ora ana patogen utawa proses liyane sing ditemokake kanggo nerangake gejala GI.

Clostridium difficile-related Diare and Colitis

Pengobatan Clostridium difficile-related diare and colitis† [off-label] (CDAD; uga dikenal minangka antibiotik-related diare lan kolitis, C. difficile diare, C. kolitis difficile, lan kolitis pseudomembranous).

Obat pilihan yaiku metronidazole lan vankomisin; metronidazole umume disenengi lan vancomycin dilindhungi undhang-undhang kanggo wong sing duwe kolitis abot utawa bisa ngancam nyawa, pasien sing dicurigai C. difficile tahan metronidazole, pasien sing metronidazole dikontraindikasi utawa ora ditoleransi, utawa sing ora nanggapi metronidazole.

Penyakit Crohn

Pengelolaan penyakit Crohn† [off-label] minangka tambahan kanggo terapi konvensional.

Wis digunakake karo utawa tanpa ciprofloxacin; kanggo induksi remisi saka penyakit Crohn sing entheng nganti moderat aktif† [off-label].

Wis digunakake kanggo penyakit Crohn perianal refrakter†.

Infeksi Dientamoeba fragilis

Pengobatan infeksi Dientamoeba fragilis†. Obat pilihan yaiku iodoquinol, paromomycin, tetracycline, utawa metronidazole.

Dracunculiasis

Pengobatan dracunculiasis† sing disebabake dening Dracunculus medinensis (penyakit cacing guinea).

Pengobatan pilihan yaiku ekstraksi cacing sing alon digabungake karo perawatan tatu. Metronidazole ora kuratif, nanging nyuda inflamasi lan nggampangake mbusak cacing.

Giardiasis

Pengobatan Giardiasis†. Obat sing dipilih yaiku metronidazole, tinidazole, utawa nitazoxanide; alternatif yaiku paromomycin, furazolidone (ora kasedhiya kanggo komersial maneh ing AS), utawa quinacrine (ora kasedhiya kanggo komersial ing AS).

Pengobatan pembawa giardiasis asimtomatik†. Pangobatan operator kasebut umume ora dianjurake, kajaba bisa uga ing pasien sing nandhang hypogammaglobulinemia utawa cystic fibrosis utawa ing upaya kanggo nyegah panularan penyakit ing omah saka bocah cilik menyang wanita ngandhut.

Infeksi Helicobacter pylori lan Penyakit Ulcer Duodenal

Pengobatan infeksi Helicobacter pylori lan penyakit ulcer duodenum (aktif utawa riwayat ulcer duodenum); pemberantasan H. pylori wis ditampilake kanggo nyuda risiko kambuh ulkus duodenum.

Digunakake ing regimen pirang-pirang obat sing kalebu metronidazole, tetracycline, lan bismuth subsalicylate lan antagonis reseptor histamin H2. Yen regimen awal 14 dina ora mbasmi H. pylori, regimen retreatment sing ora kalebu metronidazole kudu digunakake.

Uretritis Nononococcal

Pengobatan uretritis berulang lan terus-terusan† ing pasien karo uretritis nongonococcal sing wis diobati kanthi regimen sing disaranake (yaiku, azithromycin, doxycycline, erythromycin, ofloxacin utawa levofloxacin). >

Metronidazole oral utawa tinidazole oral digunakake bebarengan karo azitromisin oral (yen azithromycin ora digunakake ing regimen awal) minangka regimen sing disaranake CDC kanggo uretritis sing terus-terusan lan terus-terusan ing pasien sing tundhuk karo regimen awal lan durung ditindakake. kapapar maneh.

Rosacea

Ngobati lesi inflamasi (papula lan pustula) lan eritema sing ana gandhengane karo rosacea† (acne rosacea). Metronidazole topikal bisa luwih disenengi tinimbang metronidazole oral.

Tetanus

Adjunct kanggo perawatan tetanus disebabake C. tetani.

Trikomoniasis

Pengobatan trikomoniasis simtomatik lan asimtomatik nalika Trichomonas vaginalis wis dituduhake kanthi prosedur diagnostik sing cocok (contone, apusan basah lan/utawa kultur, OSOM Trichomonas Rapid Test, Afirmasi VP III).

Obat pilihan yaiku metronidazole utawa tinidazole. Tujuan perawatan yaiku kanggo nyedhiyakake relief gejala, entuk obat mikrobiologis, lan nyuda transmisi; kanggo nggayuh tujuan iki, pasien indeks lan pasangan seksual (utamane mantep) kudu diobati.

Yen gagal perawatan kedadeyan karo perawatan metronidazole awal lan infeksi maneh ora kalebu, regimen alternatif nggunakake metronidazole utawa tinidazole bisa digunakake. Yen perawatan maneh ora efektif, konsultasi karo pakar (kasedhiya liwat CDC) dianjurake.

Profilaksis Perioperatif

Profilaksis perioperatif kanggo ngurangi insiden infeksi bakteri anaerob pasca operasi ing pasien sing nglakoni operasi kolorektal. Regimen sing disenengi yaiku IV cefoxitin piyambak; IV cefazolin lan IV metronidazole; erythromycin oral lan neomycin oral; utawa metronidazole oral lan neomycin oral.

Profilaksis perioperatif ing pasien sing ngalami appendectomy†; digunakake bebarengan karo cefazolin. Regimen sing disenengi kanggo appendectomy (nonperforated) yaiku cefoxitin IV utawa cefazolin IV lan metronidazole IV.

Profilaksis ing Korban Serangan Seksual

Profilaksis anti-infèksi empiris ing korban serangan seksual†; digunakake bebarengan karo ceftriaxone IM lan azithromycin oral utawa doxycycline.

Related obat

Carane nggunakake MetroNIDAZOLE (Systemic)

Administrasi

Administrasi oral utawa kanthi infus IV terus-terusan utawa intermiten. Aja menehi injeksi IV kanthi cepet amarga pH produk reconstituted kurang.

Ing perawatan saka infèksi anaerob serius, rute parenteral biasane digunakake ing wiwitan lan metronidazole oral diganti yen dijamin dening kondisi sabar.

Administrasi Oral

Administrasi tablet diluncurake paling sethithik 1 jam sadurunge utawa 2 jam sawise mangan.

Infus IV

Kanggo solusi lan informasi kompatibilitas obat, deleng Kompatibilitas ing Stabilitas.

Injeksi metronidazole sing kasedhiya sacara komersial kanggo infus IV ora perlu diencerake utawa dinetralake sadurunge administrasi IV.

Wêdakakêna metronidazole hidroklorida kanggo injeksi kudu direkonstitusi, diencerke, lan banjur dinetralake sadurunge administrasi IV.

Rekonstitusi lan Pengenceran

Rekonstitusi bubuk metronidazole hidroklorida kanggo injeksi kanthi nambahake 4,4 mL steril utawa bakteriostatik. banyu kanggo injeksi, injeksi natrium klorida 0,9%, utawa injeksi natrium klorida bacteriostatic menyang vial sing ngemot 500 mg metronidazole. Solusi reconstituted ngemot kira-kira 100 mg metronidazole / mL lan duwe pH 0,5-2.

Larutan metronidazole hidroklorida sing direkonstitusi kudu diencerake maneh kanthi injeksi natrium klorida 0,9%, injeksi dekstrosa 5%, utawa laktat. Injeksi Ringer nganti konsentrasi ≤8 mg/mL.

Larutan metronidazole hidroklorida sing direkonstitusi lan diencerke kudu dinetralake kanthi nambahake kira-kira 5 mEq injeksi natrium bikarbonat kanggo saben 500 mg metronidazole. Penambahan natrium bikarbonat ing larutan metronidazole hidroklorida bisa ngasilake gas karbon dioksida lan bisa uga perlu kanggo nyuda tekanan gas ing wadhah.

Tingkat Administrasi

Infus IV biasane disuntik luwih saka 1 jam.

Dosis

Kasedhiya minangka metronidazole lan metronidazole hidroklorida; dosis sing dituduhake ing istilah metronidazole.

Pasien Anak

Dosis Umum ing Neonatus† Oral utawa IV

Neonatus <1 minggu: AAP nyaranake 7,5 mg / kg saben 24-48 jam ing sing bobote <1,2 kg, 7,5 mg/kg saben 24 jam ing sing bobote 1,2-2 kg, utawa 7,5 mg/kg saben 12 jam ing sing bobote >2 kg.

Neonatus umur 1-4 minggu : AAP nyaranake 7,5 mg / kg saben 24-48 jam ing wong sing bobote <1,2 kg, 7,5 mg / kg saben 12 jam ing sing bobote 1,2-2 kg, lan 15 mg / kg saben 12 jam ing sing bobote> 2 kg.

Dosis Umum ing Bocah-bocah ≥1 Sasi† Oral

15-35 mg/kg saben dina ing 3 dosis dibagi. AAP nyatakake rute lisan sing ora cocog kanggo infèksi sing abot.

Infeksi Amebiasis Entamoeba histolytica Oral

35–50 mg/kg saben dina ing 3 dosis dibagi sing diwènèhaké kanggo 7-10 (biasane 10) dina; tindak lanjut karo amebisida luminal (contone, iodoquinol, paromomycin).

Vaginosis Bakteri† Oral

Bocah sing bobote <45 kg: 15 mg/kg saben dina (nganti 1 g) ing 2 dosis dibagi kanggo 7 dina.

Remaja: 500 mg kaping pindho saben dina kanggo 7 dina.

Balantidiasis† Oral

35-50 mg/kg saben dina ing 3 dosis dibagi diwenehi kanggo 5 dina.

Blastocystis hominis Infeksi† Oral

20–35 mg/kg saben dina ing 3 dosis dibagi sing diwenehake sajrone 10 dina bisa nambah gejala ing sawetara pasien.

Penyakit Crohn† Lisan

10–20 mg/kg saben dina (nganti 1 g saben dina) wis dianjurake kanggo bocah-bocah kanthi penyakit Crohn perianal entheng† utawa sing ora toleran karo sulfasalazine utawa mesalamine.

Diare lan Colitis sing gegandhengan karo Clostridium difficile† Oral

30-50 mg/kg saben dina ing 3 utawa 4 dosis dibagi merata kanggo 7-10 dina (ora ngluwihi dosis diwasa).

Infeksi Dientamoeba fragilis† Oral

20–40 mg/kg saben dina ing 3 dosis dibagi kanggo 10 dina.

Dracunculiasis† Oral

25 mg/kg saben dina (nganti 750 mg) ing 3 dosis dibagi kanggo 10 dina. Ora kuratif, nanging bisa nyuda inflamasi lan nggampangake mbusak cacing.

Giardiasis† Oral

15 mg/kg saben dina ing 3 dosis dibagi sing diwenehake kanggo 5-7 dina.

Uretritis Nononococcal† Oral

Uretritis sing terus-terusan utawa terus-terusan ing remaja: Dosis 2-g tunggal sing diwenehake bebarengan karo dosis azitromisin oral 1-g (yen azitromisin ora digunakake ing regimen awal).

p> Tetanus† Oral

30 mg/kg saben dina (nganti 4 g saben dina) ing 4 dosis sing diwenehake kanggo 10-14 dina.

IV

30 mg/kg saben dina (nganti 4 g saben dina) ing 4 dosis diwenehi kanggo 10-14 dina.

Trichomoniasis† Lisan

Bocah prapubertal bobot <45 kg: 15 mg / kg saben dina ing 3 dosis dibagi (nganti 2 g saben dina) diwenehi kanggo 7 dina.

Remaja: Dosis tunggal 2-g utawa 500 mg kaping pindho saben dina suwene 7 dina.

Profilaksis ing Korban Serangan Seksual† Lisan

Bocah-bocah praremaja sing bobote <45 kg: 15 mg/kg saben dina Diwenehake ing 3 dosis dibagi kanggo 7 dina diwenehake bebarengan karo IM ceftriaxone lan salah siji azithromycin lisan utawa eritromisin lisan.

Remaja lan bocah-bocah praremaja sing bobote ≥45 kg: Dosis 2-g tunggal sing diwenehake bebarengan karo ceftriaxone IM lan azitromisin oral utawa doksisiklin oral.

Dewasa

Infeksi Bakteri Anaerobik Infeksi Serius Oral

7,5 mg/kg saben 6 jam (nganti 4 g saben dina).

IV, banjur Oral

Dosis loading IV awal 15 mg/kg disusul dosis pangopènan IV 7,5 mg/kg saben 6 jam. Sawise perbaikan klinis, ganti menyang metronidazole oral (7,5 mg / kg saben 6 jam).

Duwe total perawatan biasane 7-10 dina, nanging infeksi balung lan sendi, saluran pernapasan ngisor, utawa endokardium mbutuhake perawatan sing luwih suwe.

Infèksi Ginekologi Penyakit Inflamasi Panggul Oral

500 mg kaping pindho saben dina kanggo 14 dina; digunakake bebarengan karo dosis IM tunggal ceftriaxone (250 mg), cefoxitin (2 g karo probenecid oral 1 g), utawa cephalosporin parenteral liyane (contone, cefotaxime) lan regimen 14 dina doxycycline oral (100 mg kaping pindho saben dina).

Utawa, 500 mg kaping pindho saben dina kanggo 14 dina; digunakake bebarengan karo regimen 14 dina ofloxacin oral (400 mg kaping pindho saben dina) utawa levofloxacin (500 mg sapisan dina). Regimen sing ngemot fluoroquinolone mung kudu dianggep nalika cephalosporin parenteral ora bisa ditindakake lan prevalensi komunitas lan risiko gonore individu kurang.

Infeksi Amebiasis Entamoeba histolytica Oral

750 mg 3 kali dina diwenehi kanggo 5-10 ( biasane 10) dina kanggo amebiasis usus utawa 500-750 mg 3 kali dina diwenehi kanggo 5-10 (biasane 10) dina kanggo abses ati amebic. Utawa, abses ati amebik wis diobati kanthi 2,4 g sapisan saben dina kanggo 1 utawa 2 dina.

Tindak lanjut karo amebisida luminal (contone, iodoquinol, paromomycin) sawise metronidazole.

IV

500 mg saben 6 jam suwene 10 dina.

Bakteri Vaginosis Wanita Ora Ngandhut Oral

Tablet konvensional: 500 mg kaping pindho saben dina diwenehi suwene 7 dina. Dosis 2-g siji wis digunakake (contone, kanggo pasien sing ora selaras karo regimen dosis kaping pirang-pirang), nanging katon kurang efektif tinimbang regimen liyane lan ora dianjurake maneh dening CDC.

Tablet release extended: 750 mg sapisan dina diwenehi suwene 7 dina.

Wanita Ngandhut Oral

Tablet konvensional: 500 mg kaping pindho saben dina utawa 250 mg 3 kali dina diwenehake suwene 7 dina.

Kontraindikasi nalika ngandhut trimester pisanan. Kajaba iku, regimen dosis siji ora dianjurake kanggo wanita ngandhut amarga konsentrasi serum sing rada dhuwur, sing bisa tekan sirkulasi janin.

Balantidiasis† Oral

750 mg 3 kali dina kanggo 5 dina.

Infeksi Blastocystis hominis† Oral

750 mg 3 kali dina sing diwenehake sajrone 10 dina bisa nambah gejala ing sawetara pasien.

Penyakit Crohn† Lisan

400 mg kaping pindho saben dina utawa 1 g saben dina wis efektif kanggo perawatan penyakit Crohn aktif†. Kanggo perawatan penyakit perineal refrakter, 20 mg / kg (1-1,5 g) sing diwenehake ing 3-5 dosis dibagi saben dina wis digunakake.

Clostridium difficile-associated Diare and Colitis† Oral

750 mg nganti 2 g saben dina ing 3 utawa 4 dosis dibagi diwenehi kanggo 7-14 dina.

Sinau babagan dosis kanggo nemtokake khasiat komparatif durung ditindakake; regimen paling umum dipunginaaken punika 250 mg 4 kaping dina utawa 500 mg 3 kaping dina diwenehi kanggo 10 dina.

IV

500-750 mg saben 6-8 jam; digunakake nalika terapi lisan ora bisa ditindakake.

Infeksi Dientamoeba fragilis† Oral

500–750 mg 3 kali dina kanggo 10 dina.

Dracunculiasis† Oral

250 ​​mg 3 kali dina diwenehi suwene 10 dina. Ora kuratif, nanging bisa nyuda inflamasi lan nggampangake mbusak cacing.

Giardiasis† Oral

250 ​​mg 3 kali dina diwenehi suwene 5-7 dina.

Infeksi Helicobacter pylori lan Penyakit Ulcer Duodenal Oral

250 ​​mg bebarengan karo tetracycline (500 mg) lan bismuth subsalicylate (525 mg) kaping 4 dina (ing dhaharan lan sadurunge turu) suwene 14 dina; obatan iki kudu diwenehi bebarengan karo antagonis reseptor H2 ing dosis sing disaranake.

Uretritis Nongonococcal† Oral

Uretritis berulang utawa terus-terusan: Dosis 2-g tunggal sing diwenehake bebarengan karo dosis 1-g oral tunggal. azithromycin (yen azithromycin ora digunakake ing regimen awal).

Tetanus† IV

500 mg saben 6 jam diwenehake kanggo 7-10 dina.

Trichomoniasis Initial Treatment Oral

2 g minangka siji dosis utawa ing 2 dosis dibagi. Utawa, 500 mg kaping pindho saben dina kanggo 7 dina utawa 375 mg kaping pindho saben dina kanggo 7 dina. Produsen uga nyaranake 250 mg 3 kaping dina kanggo 7 dina.

Retreatment Oral

500 mg kaping pindho saben dina kanggo 7 dina. Yen gagal bola-bali, CDC nyaranake 2 g sapisan saben dina kanggo 5 dina. Liyane nyaranake perawatan maneh karo 2-4 g saben dina kanggo 7-14 dina yen galur tahan metronidazole melu.

Aja ngulang kursus perawatan kajaba ana T. vaginalis dikonfirmasi dening smear udan lan / utawa kultur lan interval 4-6 minggu wis liwati wiwit kursus wiwitan.

Yen perawatan saka infèksi sing tahan dipandu dening tes kerentanan in vitro ing kondisi aerobik, sawetara dokter nyaranake supaya galur T. vaginalis nuduhake resistensi tingkat rendah (konsentrasi lethal minimal [MLC] <100 mcg/mL) dadi diobati nganggo 2 g saben dina suwene 3-5 dina, sing duwe resistensi moderat (menengah) (MLC 100-200 mcg / mL) diobati nganggo 2-2,5 g saben dina suwene 7-10 dina, lan sing duwe resistensi tingkat dhuwur (MLC). > 200 mcg / mL) diobati kanthi 3-3,5 g saben dina suwene 14-21 dina. Amarga galur kanthi resistensi tingkat dhuwur angel diobati, CDC nyaranake supaya pasien sing duwe infeksi sing didokumentasikake budaya sing ora nanggapi rejimen mbaleni kanthi dosis nganti 2 g saben dina suwene 3-5 dina lan ora ana kemungkinan infeksi maneh. kudu dikelola kanthi konsultasi karo pakar (kasedhiya liwat CDC).

Profilaksis Perioperatif Bedah Kolorektal IV

0,5 g diwenehake nalika induksi anestesi (ing 0,5-1 jam sadurunge sayatan); digunakake bebarengan karo IV cefazolin (1-2 g).

Produsen nyaranake 15 mg / kg kanthi infus IV sajrone 30-60 menit 1 jam sadurunge prosedur lan, yen perlu, 7,5 mg / kg kanthi infus IV sajrone 30-60 menit ing 6 lan 12 jam sawise dosis awal. Dosis awal preoperatif kudu rampung infus kira-kira 1 jam sadurunge operasi kanggo mesthekake konsentrasi serum lan jaringan metronidazole cukup ing wektu incision. Panggunaan profilaksis metronidazole kudu diwatesi nganti dina operasi lan ora kudu diterusake luwih saka 12 jam sawise operasi.

Oral

2 g karo neomycin sulfate oral (2 g) diwenehi jam 7 bengi. lan 11 p.m. dina sadurunge surgery; digunakake bebarengan karo diet lan katarsis sing cocok.

Profilaksis ing Korban Serangan Seksual† Lisan

Dosis 2-g tunggal sing diwènèhaké bebarengan karo ceftriaxone IM lan azitromisin oral utawa doksisiklin oral.

Populasi Khusus

Gangguan Hepatik

Turunake dosis ing pasien kanthi gangguan ati sing abot lan ngawasi konsentrasi obat ing plasma.

Pasien Geriatrik

Pilih dosis kanthi ati-ati amarga nyuda fungsi ati sing gegandhengan karo umur.

Pènget

Kontraindikasi
  • Hipersensitivitas kanggo metronidazole utawa turunan nitroimidazole liyane. Desensitisasi ati-ati wis digunakake ing sawetara kahanan nalika panggunaan metronidazole dianggep perlu. (Deleng Reaksi Hipersensitivitas lan Desensitisasi ing Caution.)
  • Trimester pisanan ngandhut.
  • Terapi Helidac (kit sing ngemot tetracycline, metronidazole, bismuth subsalicylate) kontraindikasi ing wanita ngandhut utawa nyusoni, pasien pediatrik, pasien sing duwe gangguan hepatik utawa ginjel, pasien sing duwe alergi marang aspirin utawa salisilat, lan sing duwe hipersensitivitas sing dikenal kanggo komponen apa wae ing kit.
    • Pènget / Pancegahan

    Pènget

    Kejang lan Neuropati Perifer

    Kejang lan neuropati perifer (ditandani mati rasa utawa paresthesia saka ekstremitas) sing dilapurake karo metronidazole.

    Neuropati perifer sing terus-terusan dilaporake ing sawetara pasien sing nampa terapi sing dawa. Yen tandha-tandha neurologis sing ora normal berkembang, mandhegake obat kasebut kanthi cepet.

    Gunakake kanthi ati-ati ing wong sing nandhang penyakit CNS.

    Reaksi Sensitivitas

    Reaksi Hipersensitivitas lan Desensitisasi

    Reaksi hipersensitivitas, kalebu urtikaria, pruritus, ruam eritematous, flushing, hidung tersumbat, mriyang, lan nyeri sendi sing kadhang-kadhang mirip karo penyakit serum, wis dilapurake karo metronidazole.

    Amarga ora ana alternatif sing efektif kanggo metronidazole ing AS kanggo perawatan trikomoniasis, CDC nyatakake yen desensitisasi bisa dicoba ing pasien hipersensitivitas metronidazole. Kemungkinan desensitisasi bisa mbebayani kudu dianggep lan prosedur sing nyukupi (contone, akses IV sing ditetepake, pemantauan BP) lan terapi (umpamane, epinefrin, kortikosteroid, antihistamin, oksigen) kanggo ngatur reaksi hipersensitivitas akut kudu kasedhiya. Pretreatment (contone, kanthi antihistamin lan/utawa kortikosteroid) uga kudu digatekake.

    Desensitisasi wis ditindakake kanthi nambah dosis metronidazole IV kanthi bertahap nganti dosis terapeutik bisa diraih, nalika dosis oral diwiwiti. . Ing regimen iki, dosis awal 5-mcg metronidazole IV diwenehake lan dosis tambah ing interval 15- nganti 20 menit dadi 15, 50, 150, lan 500 mcg banjur dadi 1,5, 5, 15, 30, 60, lan 125 mg. Sawise dosis IV 125 mg, dosis diowahi dadi metronidazole oral lan dosis 250, 500, lan 2 g diwenehake kanthi interval 1 jam. Kanggo trichomoniasis, dosis desensitisasi bisa mandheg sawise dosis 2-g. Pasien kudu dipantau nganti ≥4 jam sawise dosis pungkasan (24 jam yen ana bukti reaksi).

    Pancegahan Umum

    Pamilihan lan Panggunaan Anti-infèksi

    Kanggo nyuda pangembangan bakteri tahan obat lan njaga efektifitas metronidazole lan antibakteri liyane, gunakake mung kanggo perawatan utawa nyegah infeksi sing wis kabukten utawa dicurigai banget. disebabake dening bakteri sing rentan.

    Nalika milih utawa ngowahi terapi anti-infèksi, gunakake asil kultur lan tes kerentanan in vitro. Yen ora ana data kasebut, nimbang epidemiologi lokal lan pola kerentanan nalika milih anti-infèksi kanggo terapi empiris.

    Prosedur bedhah kudu ditindakake bebarengan karo terapi metronidazole yen dituduhake.

    Ing infèksi aerobik lan anaerob campuran, anti-infèksi sing cocok kanggo perawatan bakteri aerobik kudu digunakake bebarengan karo metronidazole.

    Riwayat Dyskrasia Darah

    Gunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi bukti utawa riwayat diskrasia getih.

    Leukopenia entheng wis dilapurake, nanging kelainan hematologi sing terus-terusan ora kedadeyan.

    Tindakake jumlah leukosit total lan diferensial sadurunge lan sawise perawatan metronidazole, utamane yen kursus bola-bali perlu.

    Kandungan Sodium

    Injeksi Metronidazole ngandhut kira-kira 28 mEq sodium saben g metronidazole. Gunakake kanthi ati-ati ing pasien sing nampa kortikosteroid lan ing wong sing duwe predisposisi edema.

    Kandidiasis

    Kandidiasis sing wis dikenal utawa sadurunge ora dimangerteni bisa nyebabake gejala sing luwih penting sajrone terapi metronidazole; perawatan karo antifungal cocok dibutuhake.

    Terapi Helidac

    Yen kit sing ngemot tetracycline, metronidazole, lan bismuth subsalicylate (Helidac Therapy) digunakake kanggo perawatan infeksi H. pylori lan penyakit ulcer duodenum, ati-ati, pancegahan, lan kontraindikasi sing ana gandhengane karo tetrasiklin lan bismuth subsalicylate kudu dianggep saliyane karo metronidazole.

    Populasi Tertentu

    Kandhutan

    Kategori B. Kontraindikasi nalika trimester pisanan ngandhut.

    Laktasi

    Disebarake menyang susu; mungkasi nyusoni utawa obat kasebut.

    Yen dosis 2-g metronidazole tunggal dituduhake ing ibu, AAP nyatakake yen nyusoni kudu diganggu sajrone 12-24 jam sawise dosis.

    Panggunaan Pediatrik

    Kajaba kanggo perawatan lisan amebiasis, safety lan khasiat ora ditetepake ing pasien pediatrik.

    Metronidazole wis digunakake lan dianjurake kanggo digunakake ing pasien pediatrik kanggo macem-macem indikasi kajaba amebiasis (contone, trikomoniasis, giardiasis). Efek samping sing ora biasa durung dilapurake ing pasien pediatrik.

    Keamanan lan khasiat kit sing ngemot metronidazole, tetracycline, lan bismuth subsalicylate (Terapi Helidac) kanggo perawatan infeksi H. pylori lan penyakit ulcer duodenum durung ditindakake. ditetepake ing pasien pediatrik.

    Panggunaan Geriatrik

    Amarga nyuda fungsi ati sing gegandhengan karo umur, monitor konsentrasi metronidazole serum lan atur dosis sing cocog.

    Pengalaman sing ora cukup ing umur ≥65 taun kanggo nemtokake manawa dheweke nanggapi beda karo wong diwasa sing luwih enom kanggo nggunakake metronidazole, tetracycline, lan bismuth subsalicylate (Terapi Helidac) kanggo perawatan infeksi H. pylori lan ulkus duodenum. penyakit. Penurunan fungsi ati, ginjel, lan/utawa sing ana gandhengane karo umur lan penyakit bebarengan lan terapi obat kudu dianggep.

    Gangguan Hepatik

    Pasien kanthi gangguan hepatik sing abot metabolisme metronidazole luwih alon, lan nambah konsentrasi obat lan metabolit bisa kedadeyan.

    Gunakake kanthi ati-ati, ngawasi konsentrasi metronidazole plasma, lan nyuda dosis ing pasien kanthi gangguan hepatik sing abot.

    Efek Umum sing Sabar

    Mual, sirah, anoreksia, tutuk garing, rasa metalik sing ora nyenengake.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi MetroNIDAZOLE (Systemic)

    Obat Spesifik

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Alkohol

    Reaksi entheng kaya disulfiram (siram, sirah, mual, muntah, weteng kram, kringet) bisa kedadeyan yen alkohol diombe nalika nampa metronidazole

    Alkohol ora bisa dikonsumsi sajrone utawa paling ora 1 dina sawise rampung terapi metronidazole (paling ora 3 dina sawise kapsul oral utawa tablet sing diluncurake kanthi lengkap. )

    Antikoagulan, oral (warfarin)

    Prolonged PT

    Pantau PT lan atur dosis antikoagulan yen perlu

    Cimetidine

    Kamungkinan wektu paruh sing luwih dawa lan ngurangi reresik metronidazole

    Yen digunakake bebarengan, nimbang kemungkinan efek samping metronidazole tambah

    Disulfiram

    Psikosis akut lan kebingungan kanthi nggunakake bebarengan

    Aja nggunakake bebarengan; aja miwiti terapi metronidazole nganti 2 minggu sawise mandheg saka disulfiram

    Lithium

    Nambah konsentrasi litium sing nyebabake keracunan litium; keracunan ginjel (kreatinin serum munggah pangkat, hypernatremia, urin dilute ora normal) dilaporake

    Gunakake kanthi ati-ati; ngawasi konsentrasi litium lan kreatinin serum sajrone nggunakake bebarengan

    Phenobarbital

    Penurunan umur paruh serum lan tambah metabolisme metronidazole

    Fenitoin

    Penurunan konsentrasi serum lan tambah metabolisme metronidazole; nyuda reresik fenitoin

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer