Minocycline (Systemic)

Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Minocycline (Systemic)

Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος

Θεραπεία λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού που προκαλούνται από Mycoplasma pneumoniae.

Θεραπεία λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού που προκαλούνται από Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ή Klebsiella. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από αυτά τα βακτήρια όταν τα τεστ ευαισθησίας in vitro υποδεικνύουν ότι ο οργανισμός είναι ευαίσθητος.

Λοιμώξεις από Acinetobacter

Εναλλακτική λύση στην ιμιπενέμη ή τη μεροπενέμη για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από το Acinetobacter.

Ακμή

Συμπληρωματική θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής φλεγμονώδους ακμής. Δεν ενδείκνυται για τη θεραπεία της μη φλεγμονώδους ακμής.

Ακτινομύκωση

Θεραπεία της ακτινομύκωσης που προκαλείται από το Actinomyces israelii. από του στόματος τετρακυκλίνες (συνήθως δοξυκυκλίνη ή τετρακυκλίνη) που χρησιμοποιούνται ως παρακολούθηση μετά την αρχική παρεντερική πενικιλίνη G.

Αμεβίαση

Συμπληρωματικό σε αμεβιοκτόνα για τη θεραπεία της οξείας εντερικής αμεβίασης. Οι τετρακυκλίνες δεν περιλαμβάνονται στις τρέχουσες συστάσεις για τη θεραπεία της αμεβίασης που προκαλείται από Entamoeba.

Anthrax

Εναλλακτικό αντί της δοξυκυκλίνης για προφύλαξη μετά την έκθεση για τη μείωση της επίπτωσης ή της εξέλιξης της νόσου μετά από ύποπτη ή επιβεβαιωμένη έκθεση σε σπόρια Bacillus anthracis με αεροζόλ (εισπνεόμενος άνθρακας). Το αρχικό φάρμακο εκλογής για τέτοια προφύλαξη είναι η σιπροφλοξασίνη ή η δοξυκυκλίνη. Η δοξυκυκλίνη είναι η προτιμώμενη τετρακυκλίνη λόγω της ευκολίας χορήγησης και της αποδεδειγμένης αποτελεσματικότητας σε μελέτες με πιθήκους.

Εναλλακτική της δοξυκυκλίνης για τη θεραπεία του εισπνεόμενου άνθρακα όταν δεν είναι διαθέσιμο παρεντερικό σχήμα (π. άτομα χρειάζονται θεραπεία σε περιβάλλον μαζικών ατυχημάτων). Ένα παρεντερικό σχήμα πολλαπλών φαρμάκων (σιπροφλοξασίνη ή δοξυκυκλίνη και 1 ή 2 άλλα αντι-λοιμώδη που προβλέπεται να είναι αποτελεσματικά) προτιμάται για τη θεραπεία του εισπνεόμενου άνθρακα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα έκθεσης σε σπόρια άνθρακα στο πλαίσιο βιολογικού πολέμου ή βιοτρομοκρατίας. /p>

Λοιμώξεις από Bartonella

Θεραπεία της βαρτονέλλωσης που προκαλείται από Bartonella bacilliformis.

Βρουκέλλωση

Θεραπεία της βρουκέλλωσης. οι τετρακυκλίνες (συνήθως δοξυκυκλίνη ή τετρακυκλίνη) θεωρούνται φάρμακα εκλογής. Τετρακυκλίνες που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα αντιμολυσματικά (π.χ. στρεπτομυκίνη ή γενταμυκίνη και/ή ριφαμπίνη), ειδικά για σοβαρές λοιμώξεις ή όταν υπάρχουν επιπλοκές (π.χ. ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, οστεομυελίτιδα).

Λοιμώξεις από Campylobacter

Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από Campylobacter. Οι τετρακυκλίνες (συνήθως η δοξυκυκλίνη) είναι εναλλακτικές, όχι φάρμακα εκλογής για το C. jejuni.

Σανκροειδές

Θεραπεία του σαγχροειδούς που προκαλείται από το Haemophilus ducreyi. Δεν περιλαμβάνεται στις συστάσεις του CDC για τη θεραπεία του chancroid.

Χλαμυδιακές λοιμώξεις

Θεραπεία μη επιπλεγμένων λοιμώξεων της ουρήθρας, του ενδοτραχήλου ή του ορθού που προκαλούνται από Chlamydia trachomatis. Η δοξυκυκλίνη είναι η προτιμώμενη τετρακυκλίνη για τη θεραπεία αυτών των λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της πιθανής θεραπείας χλαμυδιακών λοιμώξεων σε ασθενείς με γονόρροια.

Θεραπεία του τραχώματος και της επιπεφυκίτιδας έγκλεισης που προκαλείται από το C. trachomatis. Σκεφτείτε ότι τα αντι-λοιμώδη μπορεί να μην εξαλείψουν το C. trachomatis σε όλες τις περιπτώσεις χρόνιου τραχώματος.

Θεραπεία αφροδίσιου λεμφοκοκκιώματος (λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, της βουβωνικής ή του πρωκτού) που προκαλείται από το C. trachomatis. Η δοξυκυκλίνη είναι η προτιμώμενη τετρακυκλίνη για αυτές τις λοιμώξεις.

Θεραπεία της ψιτάκωσης (ορνίθωσης) που προκαλείται από το C. psittaci. Η δοξυκυκλίνη και η τετρακυκλίνη είναι φάρμακα εκλογής. Για την αρχική θεραπεία ασθενών με σοβαρή ασθένεια, χρησιμοποιήστε ενδοφλέβια δοξυκυκλίνη.

Λοιμώξεις από κλωστρίδιο

Εναλλακτική λύση για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από το κλωστρίδιο. Οι τετρακυκλίνες είναι εναλλακτικές της μετρονιδαζόλης ή της πενικιλλίνης G για συμπληρωματική θεραπεία των λοιμώξεων από C. tetani.

Λοιμώξεις από Εντεροβακτηρίδια

Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητα Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella ή Shigella. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από αυτά τα κοινά gram-αρνητικά βακτήρια όταν άλλα κατάλληλα αντι-μολυσματικά αντενδείκνυνται ή είναι αναποτελεσματικά και όταν τα τεστ ευαισθησίας in vitro υποδεικνύουν ότι ο οργανισμός είναι ευαίσθητος.

Λοιμώξεις από Fusobacterium

Εναλλακτική λύση στην πενικιλίνη G για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από Fusobacterium fusiforme (λοίμωξη του Vincent).

Γονόρροια και συναφείς λοιμώξεις

Εναλλακτική για τη θεραπεία της μη επιπλεγμένης γονόρροιας (συμπεριλαμβανομένης της ουρηθρίτιδας) που προκαλείται από ευαίσθητη Neisseria gonorrhoeae. Οι τετρακυκλίνες θεωρούνται ανεπαρκής θεραπεία και δεν συνιστώνται από το CDC για τη θεραπεία της γονόρροιας.

Βουβωνικό κοκκίωμα (Donovanosis)

Θεραπεία βουβωνικού κοκκιώματος (donovanosis) που προκαλείται από Calymmatobacterium granulomatis. Η δοξυκυκλίνη είναι η τετρακυκλίνη που συνιστάται ως φάρμακο εκλογής από το CDC.

Λοιμώξεις από Listeria

Εναλλακτική για τη θεραπεία της λιστερίωσης που προκαλείται από Listeria monocytogenes. Συνήθως δεν θεωρείται φάρμακο εκλογής ή εναλλακτική λύση για αυτές τις λοιμώξεις.

Ελονοσία

Άλλες τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη) που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ελονοσίας. δεδομένα ανεπαρκή για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της μινοκυκλίνης για την πρόληψη της ελονοσίας. Το CDC συνιστά ότι τα άτομα που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με μινοκυκλίνη (π.χ. για την ακμή) που χρειάζονται επίσης προφύλαξη από ελονοσία με δοξυκυκλίνη θα πρέπει να διακόψουν τη μινοκυκλίνη 1-2 ημέρες πριν από το ταξίδι και να ξεκινήσουν τη χορήγηση δοξυκυκλίνης για τέτοια προφύλαξη. Η μινοκυκλίνη μπορεί να ξαναρχίσει μετά την ολοκλήρωση της προφύλαξης από την ελονοσία με δοξυκυκλίνη.

Μυκοβακτηριακές λοιμώξεις

Εναλλακτική λύση για χρήση σε σχήματα πολλαπλών φαρμάκων για τη θεραπεία της πολυβακτηριδιακής λέπρας† [εκτός ετικέτας]. Ο ΠΟΥ συνιστά τη μινοκυκλίνη ως εναλλακτική λύση για πολυβακτηριακά σχήματα λέπρας σε ασθενείς που δεν δέχονται ή δεν μπορούν να ανεχθούν την κλοφαζιμίνη και όταν η ριφαμπιίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών, παροδικών ασθενειών (π.

Συστατικό ενός σχήματος πολλαπλών φαρμάκων με βάση τη ριφαμπίνη μίας δόσης (ROM) για τη θεραπεία της παυκοβακτηριακής λέπρας μιας μόνο βλάβης† [εκτός ετικέτας] (δηλαδή, μια μεμονωμένη δερματική βλάβη με οριστική απώλεια αίσθησης αλλά χωρίς συμμετοχή του νευρικού κορμού). Ένα σχήμα ROM με μία δόση ριφαμπίνης, μία δόση οφλοξακίνης και μία δόση μινοκυκλίνης συνιστάται από τον ΠΟΥ ως αποδεκτό και οικονομικά αποδοτικό εναλλακτικό σχήμα σε προγράμματα κατά της λέπρας που έχουν ανιχνεύσει μεγάλο αριθμό ασθενών (π.χ., περισσότερους από 1000 ετησίως) με παυκοβακτηριακή λέπρα μονής βλάβης.

Θεραπεία δερματικών λοιμώξεων που προκαλούνται από M. marinum. φάρμακο εκλογής.

Λοιμώξεις Neisseria meningitidis

Εξάλειψη της ρινοφαρυγγικής μεταφοράς της Neisseria meningitidis. Το CDC και το AAP συνιστούν τη χρήση ριφαμπίνης, κεφτριαξόνης ή σιπροφλοξασίνης για τέτοιους φορείς και δεν συνιστούν πλέον τη χρήση μινοκυκλίνης.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από N. meningitidis.

Νοκαρδίωση

Οι τετρακυκλίνες είναι εναλλακτικές της κο-τριμοξαζόλης για τη θεραπεία της νοκαρδίωσης† [εκτός ετικέτας] που προκαλείται από Νοκαρδία.

Μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα

Θεραπεία της μη γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας (NGU) που προκαλείται από Ureaplasma urealyticum, C. trachomatis ή Mycoplasma. Η δοξυκυκλίνη είναι συνήθως η τετρακυκλίνη επιλογής για το NGU.

Σκεφτείτε ότι ορισμένες περιπτώσεις υποτροπιάζουσας ουρηθρίτιδας μετά από θεραπεία μπορεί να προκληθούν από ανθεκτικό στην τετρακυκλίνη U. urealyticum.

Πανώλη

Θεραπεία της πανώλης που προκαλείται από το Yersinia pestis. Το θεραπευτικό σχήμα επιλογής είναι η στρεπτομυκίνη ή η γενταμυκίνη. εναλλακτικές είναι η δοξυκυκλίνη, η τετρακυκλίνη, η σιπροφλοξασίνη ή η χλωραμφενικόλη.

Υποτροπιάζων πυρετός

Θεραπεία του υποτροπιάζοντος πυρετού που προκαλείται από Borrelia recurrentis. Οι τετρακυκλίνες είναι φάρμακα εκλογής.

Ρευματοειδής Αρθρίτιδα

Θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας† [εκτός ετικέτας]. Ένα από τα πολλά τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs) που μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν η θεραπεία με DMARD είναι κατάλληλη.

Λοιμώξεις ρικέτσιου

Θεραπεία ρικετσιαλικών λοιμώξεων συμπεριλαμβανομένου του κηλιδωτού πυρετού των Βραχωδών Όρων, του πυρετού του τύφου και της ομάδας του τύφου, του πυρετού Q, της ρικετσιαλγιάς και των πυρετών από κρότωνες που προκαλούνται από Ρικέτσια. Η δοξυκυκλίνη είναι το φάρμακο εκλογής για τις περισσότερες ρικέτσιες λοιμώξεις.

Λοιμώξεις Stenotrophomonas maltophilia

Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από Stenotrophomonas maltophilia† [εκτός ετικέτας]. Εναλλακτική της κο-τριμοξαζόλης.

Σύφιλη

Εναλλακτική της πενικιλίνης G για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς, δευτερογενούς, λανθάνουσας ή τριτογενούς σύφιλης (όχι νευροσύφιλης) σε μη έγκυες ενήλικες και εφήβους με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες. Η δοξυκυκλίνη και η τετρακυκλίνη είναι οι προτιμώμενες τετρακυκλίνες σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες. Χρησιμοποιήστε τετρακυκλίνες μόνο εάν μπορεί να διασφαλιστεί η συμμόρφωση και η παρακολούθηση, καθώς η αποτελεσματικότητα δεν είναι επαρκώς τεκμηριωμένη.

Τυλαραιμία

Θεραπεία της τουλαραιμίας που προκαλείται από Francisella tularensis. Οι τετρακυκλίνες (συνήθως η δοξυκυκλίνη) θεωρούνται εναλλακτικές στη στρεπτομυκίνη (ή γενταμυκίνη). Ο κίνδυνος υποτροπής και η αποτυχία της πρωτογενούς θεραπείας μπορεί να είναι υψηλότερος από ό,τι με τις αμινογλυκοσίδες.

Λοιμώξεις από Vibrio

Θεραπεία της χολέρας που προκαλείται από Vibrio cholerae. Η δοξυκυκλίνη και η τετρακυκλίνη είναι φάρμακα εκλογής. χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στην υποκατάσταση υγρών και ηλεκτρολυτών σε μέτρια έως σοβαρή νόσο.

Yaws

Εναλλακτική λύση στην πενικιλλίνη G για τη θεραπεία του εκτροπής που προκαλείται από Treponema pertenue.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Minocycline (Systemic)

Διαχείριση

Χορήγηση από το στόμα. Έχει χορηγηθεί με ενδοφλέβια έγχυση, αλλά τα παρεντερικά σκευάσματα δεν είναι πλέον διαθέσιμα στις ΗΠΑ.

Πόσιμη χορήγηση

Τα δισκία και οι κάψουλες γεμάτες με σφαιρίδια θα πρέπει να χορηγούνται τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά γεύματα. Οι κάψουλες μπορούν να χορηγηθούν με ή χωρίς τροφή.

Χορηγήστε κάψουλες, κάψουλες γεμάτες με σφαιρίδια και δισκία με επαρκείς ποσότητες υγρού για να μειώσετε τον κίνδυνο ερεθισμού και εξέλκωσης του οισοφάγου.

Οι γεμάτες με σφαιρίδια κάψουλες πρέπει να καταπίνονται ολόκληρες.

Δοσολογία

Διατίθεται ως υδροχλωρική μινοκυκλίνη. δοσολογία εκφρασμένη σε όρους μινοκυκλίνης.

Παιδιατρικοί ασθενείς

Γενική Παιδιατρική Δοσολογία Από του στόματος

Παιδιά >8 ετών: 4 mg/kg αρχικά ακολουθούμενη από 2 mg/kg κάθε 12 ώρες.

Μυκοβακτηριδιακές Λοιμώξεις Λέπρα† Στοματική

Παιδιά ηλικίας 5–14 ετών: για τη θεραπεία της παυκοβακτηριακής λέπρας μίας βλάβης† σε ορισμένες ομάδες ασθενών, ο ΠΟΥ συνιστά ένα σχήμα ROM μίας δόσης που περιλαμβάνει μία εφάπαξ δόση 300 mg ριφαμπίνης, μία δόση 200 mg οφλοξακίνης και μία δόση 50 mg μινοκυκλίνης.

Παιδιά <5 ετών: Ο ΠΟΥ συνιστά μια κατάλληλα προσαρμοσμένη δόση κάθε φαρμάκου στο εφάπαξ Θα χρησιμοποιηθεί το δοσολογικό σχήμα ROM.

Ενήλικες

Γενική δόση για ενήλικες Από του στόματος

200 mg αρχικά ακολουθούμενη από 100 mg κάθε 12 ώρες.

Εναλλακτικά, εάν προτιμώνται πιο συχνές δόσεις, 100–200 mg αρχικά ακολουθούμενα από 50 mg 4 φορές την ημέρα.

Στοματική ακμή

50 mg 1-3 φορές την ημέρα.

Λοιμώξεις από χλαμύδια Μη επιπλεγμένες ουρηθρικές, ενδοτραχηλικές ή ορθικές λοιμώξεις Από του στόματος

100 mg κάθε 12 ώρες χορηγούμενα για ≥7 ημέρες.

Γονόρροια και συναφείς λοιμώξεις Μη επιπλεγμένη γονόρροια (εκτός από ουρηθρίτιδα ή ανορθίτιδα στους άνδρες) Από του στόματος

200 mg αρχικά ακολουθούμενα από 100 mg κάθε 12 ώρες χορηγούμενα για ≥ 4 ημέρες. Οι καλλιέργειες παρακολούθησης πρέπει να γίνονται εντός 2-3 ημερών μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Δεν συνιστάται πλέον για τη γονόρροια από το CDC ή άλλους ειδικούς.

Γονοκοκκική ουρηθρίτιδα σε άνδρες Από του στόματος

100 mg κάθε 12 ώρες χορηγούμενα για 5 ημέρες.

Δεν συνιστάται πλέον για τη γονόρροια από το CDC ή άλλους ειδικούς.

Μυκοβακτηριακές λοιμώξεις Leprosy† Oral

Για τη θεραπεία της πολυβακτηριδιακής λέπρας† σε εκείνους που δεν μπορούν να λάβουν ριφαμπιίνη λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών, παροδική νόσο ( π.χ. χρόνια ηπατίτιδα) ή λοίμωξη από ανθεκτικό στη ριφαμπινική M. leprae, ο ΠΟΥ συνιστά υπό επίβλεψη χορήγηση ενός σχήματος κλοφαζιμίνης (50 mg ημερησίως), οφλοξακίνης (400 mg ημερησίως) και μινοκυκλίνης (100 mg ημερησίως) για 6 μήνες, ακολουθούμενο από ένα σχήμα κλοφαζιμίνης (50 mg ημερησίως) και μινοκυκλίνης (100 mg ημερησίως) χορηγούμενο για τουλάχιστον επιπλέον 18 μήνες.

Για τη θεραπεία της πολυβακτηριδιακής λέπρας σε ενήλικες που δεν δέχονται ή δεν μπορούν να ανεχθούν την κλοφαζιμίνη, ο ΠΟΥ συνιστά την εποπτευόμενη χορήγηση ενός σχήματος ROM μία φορά το μήνα που περιλαμβάνει ριφαμπιίνη (600 mg μία φορά το μήνα), οφλοξασίνη (400 mg μία φορά το μήνα ), και μινοκυκλίνη (100 mg μία φορά το μήνα) χορηγούμενη για 24 μήνες.

Για τη θεραπεία της παυκοβακτηριακής λέπρας μιας μόνο βλάβης† σε ορισμένες ομάδες ασθενών, ο ΠΟΥ συνιστά ένα σχήμα ROM μίας δόσης που περιλαμβάνει μία εφάπαξ δόση 600 mg ριφαμπίνης, μία δόση 400 mg οφλοξασίνης και μία δόση 100 mg μινοκυκλίνης.

Mycobacterium marinum Infections Oral

Οι κατασκευαστές δηλώνουν ότι η βέλτιστη δόση δεν έχει καθοριστεί, αλλά 100 mg κάθε 12 ώρες για 6-8 εβδομάδες ήταν αποτελεσματικά.

100 mg δύο φορές την ημέρα για ≥3 μήνες που συνιστάται από το ATS για τη θεραπεία δερματικών λοιμώξεων. Συνήθως απαιτούνται τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες θεραπείας για να καθοριστεί εάν η λοίμωξη ανταποκρίνεται.

Λοιμώξεις Neisseria meningitidis N. meningitidis Φορείς Από του στόματος

100 mg κάθε 12 ώρες χορηγούμενα για 5 ημέρες.

Νοκαρδίωση† Από του στόματος

200 mg αρχικά ακολουθούμενα από 100 mg κάθε 12 ώρες χορηγούμενα για 12-18 μήνες.

Μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα Στοματική

100 mg κάθε 12 ώρες χορηγούμενη για ≥ 7 ημέρες.

Ρευματοειδής Αρθρίτιδα† Από του στόματος

100 mg δύο φορές την ημέρα. Ένα όφελος μπορεί να είναι εμφανές μέσα σε 1-3 μήνες.

Σύφιλη Από του στόματος

200 mg αρχικά ακολουθούμενα από 100 mg κάθε 12 ώρες χορηγούμενα για 10-15 ημέρες. Συνιστάται στενή παρακολούθηση και εργαστηριακές εξετάσεις.

Vibrio Infections Χολέρα Από του στόματος

200 mg αρχικά ακολουθούμενα από 100 mg κάθε 12 ώρες χορηγούμενα για 2-3 ημέρες.

Όρια συνταγογράφησης

Παιδιατρικοί ασθενείς

Από του στόματος

Μην υπερβαίνετε τη συνήθη δόση για ενήλικες.

Ειδικοί πληθυσμοί

Νεφρική δυσλειτουργία

Τα δεδομένα δεν επαρκούν για να γίνουν συστάσεις σχετικά με την προσαρμογή της δόσης. Η δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 mg ημερησίως σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Γνωστή υπερευαισθησία στη μινοκυκλίνη, σε οποιαδήποτε τετρακυκλίνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του παρασκευάσματος.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Επιδράσεις στα δόντια και στα οστά

    Η χρήση κατά την ανάπτυξη των δοντιών (π.χ. εγκυμοσύνη, παιδιά <8 ετών) μπορεί να προκαλέσει μόνιμο κιτρινογκρι έως καφέ αποχρωματισμό των δοντιών και υποπλασία της αδαμαντίνης. Τα αποτελέσματα είναι πιο κοινά μετά από μακροχρόνια χρήση, αλλά μπορεί να εμφανιστούν μετά από επαναλαμβανόμενη βραχυχρόνια χρήση.

    Οι τετρακυκλίνες σχηματίζουν ένα σταθερό σύμπλεγμα ασβεστίου σε οποιονδήποτε ιστό που σχηματίζει οστά. Αναστρέψιμη μείωση στον ρυθμό ανάπτυξης της περόνης έχει συμβεί σε πρόωρα που έλαβαν τετρακυκλίνη.

    Δεν συνιστάται η χρήση σε παιδιά <8 ετών εκτός εάν άλλα κατάλληλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά ή αντενδείκνυνται ή εκτός εάν τα οφέλη σε ορισμένες ενδείξεις (π.χ. άνθρακας) υπερτερούν των κινδύνων. (Βλ. Παιδιατρική χρήση στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Εμβρυϊκή/νεογνική νοσηρότητα

    Μελέτες σε ζώα δείχνουν πιθανή εμβρυϊκή τοξικότητα (π.χ. καθυστέρηση της σκελετικής ανάπτυξης) και εμβρυοτοξικότητα. Εάν χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εάν η ασθενής μείνει έγκυος ενώ λαμβάνει μινοκυκλίνη, η ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. (Βλ. Εγκυμοσύνη στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Επιδράσεις στο νευρικό σύστημα

    Πιθανότητα ανεπιθύμητων επιδράσεων στο ΚΝΣ (ελαφριά κεφαλή, ζάλη, ίλιγγος) που μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή χειρισμού επικίνδυνων μηχανημάτων. Οι αιθουσαίες αντιδράσεις συμβαίνουν συχνότερα με τη μινοκυκλίνη παρά με άλλες τετρακυκλίνες. Τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας και συνήθως εξαφανίζονται γρήγορα όταν διακοπεί το φάρμακο.

    Καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση (ψευδοόγκος του εγκεφάλου) σε ενήλικες που αναφέρθηκαν με τετρακυκλίνες. συνήθως εκδηλώνεται ως πονοκέφαλος και θολή όραση. Διογκωμένα fontanels αναφέρθηκαν σε βρέφη. Τα αποτελέσματα συνήθως υποχωρούν όταν διακόπτεται το φάρμακο, αλλά υπάρχει πιθανότητα για μόνιμες συνέπειες.

    Επιδράσεις στα νεφρά

    Οι τετρακυκλίνες έχουν αντιαναβολικά αποτελέσματα και μπορεί να αυξήσουν το BUN.

    Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, οι υψηλές συγκεντρώσεις μινοκυκλίνης στον ορό μπορεί να οδηγήσουν σε αζωθαιμία, υπερφωσφαταιμία και οξέωση. Υπερβολική συσσώρευση φαρμάκου και πιθανή ηπατική τοξικότητα μπορεί να εμφανιστεί εάν χρησιμοποιείται η συνήθης δόση σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. (Βλ.

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Αντιδράσεις φωτοευαισθησίας

    Φωτοευαισθησία, που εκδηλώνεται με υπερβολική αντίδραση ηλιακού εγκαύματος, που αναφέρεται με τετρακυκλίνες.

    Αντιδράσεις φωτοευαισθησίας μπορεί να αναπτυχθούν μέσα σε λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες μετά την έκθεση στον ήλιο και συνήθως επιμένουν 1-2 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Οι περισσότερες αντιδράσεις προκύπτουν από τη συσσώρευση τετρακυκλινών στο δέρμα και είναι φωτοτοξικές. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν φωτοαλλεργικές αντιδράσεις.

    Διακόψτε το φάρμακο με την πρώτη ένδειξη δερματικού ερυθήματος.

    Αντιδράσεις υπερευαισθησίας

    Κνίδωση, αγγειονευρωτικό οίδημα, πολυαρθραλγία, αναφυλαξία, αναφυλακτοειδής πορφύρα, περικαρδίτιδα, έξαρση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και, σπάνια, πνευμονικές διηθήσεις με ηωσινοφιλία έχουν αναφερθεί. Έχουν επίσης αναφερθεί ένα παροδικό σύνδρομο παρόμοιο με τον λύκο και αντίδραση που μοιάζει με ασθένεια ορού.

    Γενικές προφυλάξεις

    Ηπατοτοξικότητα

    Έχει αναφερθεί ηπατοτοξικότητα. Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία και σε αυτούς που λαμβάνουν άλλα ηπατοτοξικά φάρμακα.

    Υπερμόλυνση

    Πιθανή εμφάνιση και υπερανάπτυξη μη ευαίσθητων βακτηρίων ή μυκήτων. Διακόψτε το φάρμακο και ξεκινήστε την κατάλληλη θεραπεία εάν εμφανιστεί υπερλοίμωξη.

    Επιλογή και χρήση αντιμολυσματικών

    Για να μειώσετε την ανάπτυξη ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων και να διατηρήσετε την αποτελεσματικότητα της μινοκυκλίνης και άλλων αντιβακτηριακών, χρησιμοποιήστε μόνο για θεραπεία ή πρόληψη λοιμώξεων που έχουν αποδειχθεί ή υπάρχουν ισχυρές υποψίες ότι προκαλούνται από ευαίσθητα βακτήρια.

    Όταν επιλέγετε ή τροποποιείτε αντιμολυσματική θεραπεία, χρησιμοποιήστε αποτελέσματα καλλιέργειας και δοκιμές ευαισθησίας in vitro. Ελλείψει τέτοιων δεδομένων, λάβετε υπόψη τα τοπικά πρότυπα επιδημιολογίας και ευαισθησίας όταν επιλέγετε αντι-λοιμώδη για εμπειρική θεραπεία.

    Επειδή πολλά στελέχη Acinetobacter, Bacteroides, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Shigella, S. pyogenes (β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι ομάδας Α), S. pneumoniae, εντερόκοκκοι και α-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι είναι στις τετρακυκλίνες (συμπεριλαμβανομένης της μινοκυκλίνης), θα πρέπει να πραγματοποιούνται in vitro δοκιμές ευαισθησίας εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από αυτά τα βακτήρια.

    Η τομή και η παροχέτευση ή άλλες χειρουργικές επεμβάσεις θα πρέπει να εκτελούνται σε συνδυασμό με θεραπεία με μινοκυκλίνη όταν ενδείκνυται.

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία D. (Βλ. Εμβρυϊκή/νεογνική νοσηρότητα στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες εκτός εάν, κατά την κρίση του κλινικού ιατρού, είναι απαραίτητη για την ευημερία του ασθενούς και τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων. Το CDC και άλλες δηλώνουν τετρακυκλίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν είναι απαραίτητο για τη θεραπεία του εισπνεόμενου άνθρακα σε έγκυες γυναίκες. Δεδομένου ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες στα αναπτυσσόμενα δόντια και οστά είναι δοσοεξαρτώμενες, το CDC προτείνει ότι οι τετρακυκλίνες μπορεί να χρησιμοποιηθούν για σύντομη περίοδο (7–14 ημέρες) πριν από τους 6 μήνες της κύησης. Ορισμένοι κλινικοί γιατροί συνιστούν περιοδικό έλεγχο της ηπατικής λειτουργίας εάν χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες.

    Γαλουχία

    Διανομή στο γάλα. διακοπή του θηλασμού ή του φαρμάκου.

    Το AAP αναφέρει ότι η μητρική χρήση τετρακυκλινών είναι συνήθως συμβατή με το θηλασμό, καθώς η απορρόφηση των φαρμάκων από τα βρέφη που θηλάζουν είναι αμελητέα.

    Παιδιατρική χρήση

    Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά <8 ετών ηλικία εκτός εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων. (Ανατρέξτε στην ενότητα Προφυλάξεις για τις επιδράσεις των δοντιών και των οστών.)

    Γηριατρική χρήση

    Ανεπαρκής εμπειρία σε άτομα ηλικίας ≥ 65 ετών για να καθοριστεί εάν ανταποκρίνονται διαφορετικά από τους νεότερους ενήλικες.

    Επιλέξτε τη δόση με προσοχή γιατί των σχετιζόμενων με την ηλικία μειώσεων της ηπατικής, νεφρικής ή/και καρδιακής λειτουργίας και συνυπάρχουσας νόσου και φαρμακευτικής θεραπείας· γενικά ξεκινήστε τη θεραπεία χρησιμοποιώντας το χαμηλό όριο του εύρους δοσολογίας.

    Ηπατική δυσλειτουργία

    Χρησιμοποιήστε με προσοχή.

    Νεφρική δυσλειτουργία

    Μπορεί να οδηγήσει σε υψηλές συγκεντρώσεις μινοκυκλίνης στον ορό και αζωθαιμία, υπερφωσφαταιμία και οξέωση.

    Υπερβολική συσσώρευση φαρμάκου και πιθανή ηπατική τοξικότητα μπορεί να συμβεί εάν χρησιμοποιείται η συνήθης δόση σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία. (Βλ. μια τετρακυκλίνη ενδείκνυται σε ασθενή με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

    Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες

    Επιδράσεις του γαστρεντερικού συστήματος (ανορεξία, ναυτία, έμετος, διάρροια). Επιδράσεις στο ΚΝΣ (ζάλη, ίλιγγος). αντιδράσεις υπερευαισθησίας? δοσοεξαρτώμενες αυξήσεις BUN.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Minocycline (Systemic)

    Ειδικά φάρμακα

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Αντιόξινα (που περιέχουν αλουμίνιο, ασβέστιο ή μαγνήσιο)

    Μειωμένη απορρόφηση μινοκυκλίνης

    Χορηγήστε αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο, ασβέστιο ή μαγνήσιο 1-2 ώρες πριν ή μετά τη μινοκυκλίνη

    Αντιπηκτικά, από του στόματος

    Πιθανή αυξημένη αντιπηκτική δράση. Οι τετρακυκλίνες μπορεί να επηρεάσουν τη χρήση της προθρομβίνης ή να μειώσουν την παραγωγή βιταμίνης Κ από τα εντερικά βακτήρια

    Παρακολουθήστε προσεκτικά την PT. προσαρμόστε τη δόση του αντιπηκτικού όπως απαιτείται

    Αλκαλοειδή Ergot

    Αυξημένος κίνδυνος εργοτισμού

    Ορμονικά αντισυλληπτικά

    Πιθανή μειωμένη αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών

    Χρησιμοποιήστε εναλλακτικά μη ορμονικά αντισυλληπτικά

    Σιδήρου σκευάσματα

    Πιθανή μειωμένη απορρόφηση μινοκυκλίνης

    Χορήγηση μινοκυκλίνης 2 ώρες πριν ή 3 ώρες μετά από ένα από του στόματος σκεύασμα σιδήρου

    Ισοτρετινοΐνη

    Πιθανό πρόσθετο δυσμενείς επιπτώσεις στο νευρικό σύστημα? τόσο η μινοκυκλίνη όσο και η ισοτρετινοΐνη έχουν συσχετιστεί με ψευδοεγκεφαλικό όγκο

    Αποφύγετε τη χρήση της ισοτρετινοΐνης λίγο πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία με μινοκυκλίνη

    Μεθοξυφλουράνιο

    Πιθανή θανατηφόρα νεφροτοξικότητα

    Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση

    Πενικιλλίνες

    Πιθανός ανταγωνισμός

    Ταυτόχρονη χρήση η χρήση δεν συνιστάται

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά