Minocycline (Systemic)

Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Minocycline (Systemic)

Инфекции дыхательных путей

Лечение инфекций дыхательных путей, вызванных Mycoplasma pneumoniae.

Лечение инфекций дыхательных путей, вызванных Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae или Klebsiella. Следует использовать только для лечения инфекций, вызванных этими бактериями, когда тесты на чувствительность in vitro показывают восприимчивость организма.

Инфекции Acinetobacter

Альтернатива имипенему или меропенему для лечения инфекций, вызванных Acinetobacter.

Акне

Дополнительное лечение воспалительных прыщей средней и тяжелой степени. Не показан для лечения невоспалительных прыщей.

Актиномикоз

Лечение актиномикоза, вызванного Actinomyces israelii; пероральные тетрациклины (обычно доксициклин или тетрациклин), используемые в качестве последующего наблюдения после первоначального парентерального введения пенициллина G.

Амебиаз

Дополнение к амебицидам для лечения острого кишечного амебиаза. Тетрациклины не включены в текущие рекомендации по лечению амебиаза, вызванного Entamoeba.

Сибирская язва

Альтернатива доксициклину для постконтактной профилактики для снижения заболеваемости или прогрессирования заболевания после предполагаемого или подтвержденного воздействия аэрозольных спор Bacillus anthracis (ингаляционная сибирская язва). Первым препаратом выбора для такой профилактики является ципрофлоксацин или доксициклин; доксициклин является предпочтительным тетрациклином из-за простоты применения и доказанной эффективности в исследованиях на обезьянах.

Альтернатива доксициклину для лечения ингаляционной формы сибирской язвы, когда парентеральный режим недоступен (например, проблемы с поставками или логистикой из-за большого количества людям требуется лечение в условиях массового поражения). Парентеральный режим с применением нескольких препаратов (ципрофлоксацин или доксициклин и 1 или 2 других противоинфекционных препарата, эффективность которых прогнозируется) предпочтителен для лечения ингаляционной сибирской язвы, возникающей в результате воздействия спор сибирской язвы в контексте биологической войны или биотерроризма. /п>

Инфекции бартонеллы

Лечение бартонеллеза, вызванного Bartonella bacilliformis.

Бруцеллез

Лечение бруцеллеза; тетрациклины (обычно доксициклин или тетрациклин) считаются препаратами выбора. Тетрациклины применяют в сочетании с другими противоинфекционными средствами (например, стрептомицином или гентамицином и/или рифампином), особенно при тяжелых инфекциях или при наличии осложнений (например, эндокардита, менингита, остеомиелита).

Инфекции, вызванные Campylobacter

Лечение инфекций, вызванных Campylobacter. Тетрациклины (обычно доксициклин) являются альтернативой, а не препаратом выбора при лечении C. jejuni.

Шанкроид

Лечение шанкроида, вызванного Haemophilus ducreyi. Не включен в рекомендации CDC по лечению шанкроида.

Хламидийные инфекции

Лечение неосложненных уретральных, эндоцервикальных или ректальных инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis. Доксициклин является предпочтительным тетрациклином для лечения этих инфекций, включая предположительное лечение хламидийных инфекций у пациентов с гонореей.

Лечение трахомы и инклюзивного конъюнктивита, вызванного C. trachomatis. Учтите, что противоинфекционные препараты не могут уничтожить C. trachomatis во всех случаях хронической трахомы.

Лечение венерической лимфогранулемы (генитальной, паховой или аноректальной инфекции), вызванной C. trachomatis. Доксициклин является предпочтительным тетрациклином для лечения этих инфекций.

Лечение орнитоза (орнитоза), вызванного C. psittaci. Препаратами выбора являются доксициклин и тетрациклин. Для первоначального лечения тяжелобольных пациентов используйте доксициклин внутривенно.

Клостридиальные инфекции

Альтернатива лечения инфекций, вызванных клостридиями. Тетрациклины являются альтернативой метронидазолу или пенициллину G для дополнительного лечения инфекций, вызванных C. tetani.

Инфекции Enterobacteriaceae

Лечение инфекций, вызванных чувствительными Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella или Shigella. Следует использовать только для лечения инфекций, вызванных этими распространенными грамотрицательными бактериями, когда другие соответствующие противоинфекционные средства противопоказаны или неэффективны, а также когда тесты на чувствительность in vitro показывают восприимчивость организма.

Инфекции Fusobacterium

Альтернатива пенициллину G для лечения инфекций, вызванных Fusobacterium fusiforme (инфекция Винсента).

Гонорея и сопутствующие инфекции

Альтернатива лечения неосложненной гонореи (включая уретрит), вызванной чувствительными Neisseria gonorrhoeae. Тетрациклины считаются неадекватной терапией и CDC не рекомендуют их для лечения гонореи.

Паховая гранулема (донованоз)

Лечение паховой гранулемы (донованоз), вызванной Calymmatobacterium granulomatis. Доксициклин — тетрациклин, рекомендованный CDC в качестве препарата выбора.

Инфекции листериозом

Альтернатива лечения листериоза, вызванного Listeria monocytogenes. Обычно не считается препаратом выбора или альтернативой при этих инфекциях.

Малярия

Другие тетрациклины (доксициклин), используемые для профилактики малярии; данных недостаточно для оценки эффективности миноциклина для профилактики малярии. CDC рекомендует лицам, получающим длительную терапию миноциклином (например, от прыщей), которым также требуется профилактика малярии доксициклином, прекратить прием миноциклина за 1–2 дня до поездки и начать прием доксициклина для такой профилактики; прием миноциклина можно возобновить после завершения профилактики малярии доксициклином.

Микобактериальные инфекции

Альтернатива для использования в комбинированных схемах лечения мультибациллярной лепры † [не по назначению]. ВОЗ рекомендует миноциклин в качестве альтернативы режимам лечения мультибациллярной лепры у пациентов, которые не принимают или не переносят клофазимин, а также когда рифампицин нельзя использовать из-за побочных эффектов, интеркуррентного заболевания (например, хронического гепатита) или инфекции, вызванной резистентными к рифампицину Mycobacterium leprae.

Компонент однократной дозы нескольких препаратов на основе рифампицина (ROM) для лечения малобациллярной лепры с одним очагом† [не по назначению] (т. е. единичное поражение кожи с определенной потерей чувствительности, но без поражения нервного ствола). Режим ROM, включающий однократную дозу рифампицина, однократную дозу офлоксацина и однократную дозу миноциклина, рекомендован ВОЗ как приемлемая и экономически эффективная альтернативная схема в программах противолепрозной терапии, в которых выявлено большое количество пациентов (например, более 1000). ежегодно) при единичной олигобациллярной лепре.

Лечение кожных инфекций, вызванных M. marinum; препарат выбора.

Инфекции, вызванные Neisseria meningitidis

Устранение носоглоточного носительства Neisseria meningitidis. CDC и AAP рекомендуют использовать рифампицин, цефтриаксон или ципрофлоксацин для таких носителей и больше не рекомендуют использовать миноциклин.

Не следует использовать для лечения инфекций, вызванных N. meningitidis.

Нокардиоз

Тетрациклины являются альтернативой котримоксазолу для лечения нокардиоза† [не по назначению], вызванного нокардией.

Нонгококковый уретрит

Лечение негонококкового уретрита (НГУ), вызванного Ureaplasma urealyticum, C. trachomatis или Mycoplasma. Доксициклин обычно является тетрациклином выбора при НГУ.

Учитывайте, что некоторые случаи рецидивирующего уретрита после лечения могут быть вызваны устойчивым к тетрациклину U. urealyticum.

Чума

Лечение чумы, вызванной Yersinia pestis. Режим выбора — стрептомицин или гентамицин; альтернативами являются доксициклин, тетрациклин, ципрофлоксацин или хлорамфеникол.

Возвратный тиф

Лечение возвратного тифа, вызванного Borrelia recurrentis. Тетрациклины — препараты выбора.

Ревматоидный артрит

Лечение ревматоидного артрита † [не по назначению]. Один из нескольких противоревматических препаратов, модифицирующих течение болезни (DMARD), которые можно использовать при необходимости терапии DMARD.

Риккетсиозные инфекции

Лечение риккетсиозных инфекций, включая пятнистую лихорадку Скалистых гор, сыпной тиф и группу сыпного тифа, лихорадку Ку, риккетсиозную оспа и клещевые лихорадки, вызванные Rickettsiae. Доксициклин является препаратом выбора при большинстве риккетсиозных инфекций.

Инфекции Stenotropomonasmaltophilia

Лечение инфекций, вызванных Stenotropomonasmaltophilia† [не по назначению]. Альтернатива котримоксазолу.

Сифилис

Альтернатива пенициллину G для лечения первичного, вторичного, латентного или третичного сифилиса (не нейросифилиса) у небеременных взрослых и подростков с гиперчувствительностью к пенициллинам. Доксициклин и тетрациклин являются предпочтительными тетрациклинами у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам. Используйте тетрациклины только в том случае, если можно обеспечить соблюдение режима лечения и последующее наблюдение, поскольку эффективность недостаточно документирована.

Туляремия

Лечение туляремии, вызванной Francesella tularensis. Тетрациклины (обычно доксициклин) считаются альтернативой стрептомицину (или гентамицину); риск рецидива и неэффективности первичного лечения может быть выше, чем при использовании аминогликозидов.

Вибрионные инфекции

Лечение холеры, вызванной холерным вибрионом. Доксициклин и тетрациклин являются препаратами выбора; используется в качестве дополнения к восполнению жидкости и электролитов при заболеваниях средней и тяжелой степени.

Фрамбезия

Альтернатива пенициллину G для лечения фрамбезии, вызванной Treponema pertenue.

Родственные наркотики

Как использовать Minocycline (Systemic)

Администрирование

Принимать перорально. Применялся внутривенно, но парентеральные препараты больше не доступны в США.

Поральный прием

Таблетки и капсулы, наполненные гранулами, следует принимать по крайней мере за 1 час до или через 2 часа после. блюда. Капсулы можно принимать независимо от приема пищи.

Принимайте капсулы, капсулы, наполненные гранулами, и таблетки, запивая достаточным количеством жидкости, чтобы снизить риск раздражения и изъязвления пищевода.

Капсулы, наполненные гранулами, следует проглатывать целиком.

Дозировка

Выпускается в виде миноциклина гидрохлорида; Дозировка, выраженная в пересчете на миноциклин.

Детские пациенты

Общая детская дозировка Перорально

Дети старше 8 лет: первоначально 4 мг/кг, затем 2 мг/кг каждые 12 часов.

Микобактериальные инфекции Лепра† Оральный

Дети в возрасте 5–14 лет: для лечения малобациллярной лепры с одним поражением† в определенных группах пациентов ВОЗ рекомендует схему ROM с однократным приемом, включающую однократную дозу 300 мг. рифампина, однократная доза офлоксацина 200 мг и однократная доза миноциклина 50 мг.

Дети <5 лет: ВОЗ рекомендует соответствующим образом корректировать дозу каждого препарата в однократном приеме. следует использовать схему дозирования ROM.

Взрослые

Общая доза для взрослых Перорально

Первоначально 200 мг, затем по 100 мг каждые 12 часов.

В качестве альтернативы, если предпочтительны более частые дозы, сначала назначают 100–200 мг, а затем по 50 мг 4 раза в день.

Акне в полости рта

50 мг 1–3 раза в день.

Хламидийные инфекции. Неосложненные уретральные, эндоцервикальные или ректальные инфекции. Перорально

100 мг каждые 12 часов в течение ≥7 дней.

Гонорея и сопутствующие инфекции Неосложненная гонорея (кроме уретрита или аноректального заболевания у мужчин) Перорально

Первоначально 200 мг, затем по 100 мг каждые 12 часов в течение ≥ 4 дней; последующие посевы следует проводить в течение 2–3 дней после завершения терапии.

Центр по контролю и профилактике заболеваний и другие эксперты больше не рекомендуют его при гонорее.

Гонококковый уретрит у мужчин. Перорально

100 мг каждые 12 часов в течение 5 дней.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и другие эксперты больше не рекомендуют его при гонорее.

Микобактериальные инфекции Лепра† Перорально

Для лечения мультибациллярной лепры† у тех, кто не может получать рифампицин из-за побочных эффектов, интеркуррентных заболеваний ( например, хронический гепатит) или инфекция, вызванная M. leprae, устойчивой к рифампину, ВОЗ рекомендует контролируемое назначение клофазимина (50 мг в день), офлоксацина (400 мг в день) и миноциклина (100 мг в день) в течение 6 месяцев. с последующим назначением клофазимина (50 мг в день) и миноциклина (100 мг в день) в течение как минимум дополнительных 18 месяцев.

Для лечения мультибациллярной лепры у взрослых, которые не принимают или не переносят клофазимин, ВОЗ рекомендует проводить под наблюдением схему ROM один раз в месяц, включающую рифампицин (600 мг один раз в месяц), офлоксацин (400 мг один раз в месяц). ) и миноциклин (100 мг один раз в месяц) в течение 24 месяцев.

Для лечения малобациллярной лепры с одним поражением† у определенных групп пациентов ВОЗ рекомендует схему ROM с однократной дозой, которая включает однократную дозу рифампицина 600 мг, однократную дозу офлоксацина 400 мг и однократная доза миноциклина 100 мг.

Инфекции Mycobacterium marinum Пероральный

Производители заявляют, что оптимальная дозировка не установлена, но 100 мг каждые 12 часов в течение 6–8 недель оказались эффективными.

100 мг два раза в день в течение ≥3 месяцев рекомендовано ATS для лечения кожных инфекций. Обычно требуется минимум 4–6 недель лечения, чтобы определить, реагирует ли инфекция.

Neisseria meningitidis Инфекции N. meningitidis Носители Перорально

100 мг каждые 12 часов в течение 5 дней.

Нокардиоз† Перорально

Первоначально 200 мг, затем по 100 мг каждые 12 часов в течение 12–18 месяцев.

Негонококковый уретрит Перорально

100 мг каждые 12 часов в течение ≥ 7 дней.

Ревматоидный артрит† Перорально

100 мг два раза в день. Польза может быть очевидна в течение 1–3 месяцев.

Сифилис Перорально

Первоначально 200 мг, затем по 100 мг каждые 12 часов в течение 10–15 дней. Рекомендуется тщательное наблюдение и лабораторные исследования.

Вибрионные инфекции, холера. Перорально

Первоначально 200 мг, затем по 100 мг каждые 12 часов в течение 2–3 дней.

Пределы назначения

Детским пациентам

Перорально

Не превышайте обычную дозу для взрослых.

Особые группы населения

Почечная недостаточность

Данных недостаточно, чтобы дать рекомендации по корректировке дозы. Дозировка не должна превышать 200 мг в день у пациентов с нарушением функции почек.

Предупреждения

Противопоказания
  • Известная гиперчувствительность к миноциклину, любому тетрациклину или любому компоненту препарата.
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Предупреждения

    Воздействие на зубы и кости

    Использование в период развития зубов (например, беременность, дети <8 лет) может вызвать постоянное изменение цвета зубов от желто-серого до коричневого и гипоплазию эмали. Эффекты наиболее распространены после длительного использования, но могут возникнуть и после повторного кратковременного использования.

    Тетрациклины образуют стабильный кальциевый комплекс в любой костеобразующей ткани. У недоношенных детей, получавших тетрациклин, наблюдалось обратимое снижение скорости роста малоберцовой кости.

    Использование не рекомендуется детям <8 лет, за исключением случаев, когда другие соответствующие препараты неэффективны или противопоказаны, или если польза при определенных показаниях (например, при сибирской язве) не перевешивает риски. (См. «Использование в педиатрии» в разделе «Предостережения»).

    Заболеваемость плода/неонатального периода

    Исследования на животных указывают на возможную токсичность для плода (например, задержку развития скелета) и эмбриотоксичность. При использовании во время беременности или если пациентка забеременела во время приема миноциклина, пациентку следует проинформировать о потенциальной опасности для плода. (См. «Беременность в разделе «Предостережения»).

    Воздействие на нервную систему

    Возможно неблагоприятное воздействие на ЦНС (дурноту головы, головокружение, головокружение), которые могут ухудшить способность управлять транспортными средствами или работать с опасными механизмами. Вестибулярные реакции возникают чаще при приеме миноциклина, чем при приеме других тетрациклинов. Симптомы могут исчезнуть во время терапии и обычно быстро исчезают после отмены препарата.

    Доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга) у взрослых, зарегистрированная при приеме тетрациклинов; обычно проявляется в виде головной боли и нечеткости зрения. У младенцев сообщалось о выбухании родничков. Эффекты обычно проходят после прекращения приема препарата, но существует вероятность необратимых последствий.

    Влияние на почки

    Тетрациклины обладают антианаболическим действием и могут увеличивать АМК.

    У пациентов с нарушением функции почек высокие концентрации миноциклина в сыворотке могут привести к азотемии, гиперфосфатемии и ацидозу. При использовании обычных дозировок у пациентов с почечной недостаточностью может возникнуть чрезмерное накопление препарата и возможная печеночная токсичность. (См. «Почечная недостаточность в разделе «Дозировка и способ применения»).

    Лабораторный мониторинг

    Периодически оценивайте функцию систем органов, включая почки, печень и кроветворную систему, во время долгосрочной терапии.

    Реакции чувствительности

    Реакции фоточувствительности

    Светочувствительность, проявляющаяся в усиленной реакции на солнечный ожог, наблюдается при применении тетрациклинов.

    Реакции фоточувствительности могут развиться в течение от нескольких минут до нескольких часов после пребывания на солнце и обычно сохраняются в течение 1–2 дней после отмены препарата. Большинство реакций возникают в результате накопления тетрациклинов в коже и имеют фототоксический характер; также могут возникнуть фотоаллергические реакции.

    Прекратите прием препарата при первых признаках эритемы кожи.

    Реакции гиперчувствительности

    Сообщалось о крапивнице, ангионевротическом отеке, полиартралгии, анафилаксии, анафилактоидной пурпуре, перикардите, обострении системной красной волчанки и, редко, о легочных инфильтратах с эозинофилией. Сообщалось также о преходящем волчаночноподобном синдроме и реакциях, подобных сывороточной болезни.

    Общие меры предосторожности

    Гепатотоксичность

    Сообщалось о гепатотоксичности. С осторожностью применять у пациентов с нарушением функции печени и у пациентов, получающих другие гепатотоксичные препараты.

    Суперинфекция

    Возможно возникновение и чрезмерный рост невосприимчивых бактерий или грибов. В случае возникновения суперинфекции прекратите прием препарата и назначьте соответствующую терапию.

    Выбор и использование противоинфекционных средств

    Чтобы уменьшить развитие устойчивых к лекарствам бактерий и сохранить эффективность миноциклина и других антибактериальных препаратов, используйте их только для лечения или профилактики инфекций, которые, как доказано или есть подозрение, вызваны чувствительными бактериями.

    При выборе или изменении противоинфекционной терапии используйте результаты посева и тестирования чувствительности in vitro. При отсутствии таких данных при выборе противоинфекционных препаратов для эмпирической терапии учитывайте местную эпидемиологию и особенности чувствительности.

    Поскольку многие штаммы Acinetobacter, Bacteroides, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Shigella, S. pyogenes (β-гемолитические стрептококки группы А), S. pneumoniae, энтерококки и α-гемолитические стрептококки устойчивы к тетрациклинам (в т.ч. миноциклину) следует провести тесты на чувствительность in vitro, если препарат применяется для лечения инфекций, вызванных этими бактериями.

    Разрез и дренирование или другие хирургические процедуры следует выполнять в сочетании с терапией миноциклином, когда это показано.

    Особые группы населения

    Беременность

    Категория D. (См. раздел «Заболеваемость плода/неонатального ребенка» в разделе «Предостережения»).

    Не следует применять у беременных женщин, за исключением случаев, когда, по мнению врача, это необходимо. имеет важное значение для благополучия пациента, и польза от него перевешивает риски. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и другие утверждают, что тетрациклины можно использовать при необходимости для лечения ингаляционной формы сибирской язвы у беременных женщин. Поскольку неблагоприятное воздействие на развитие зубов и костей зависит от дозы, CDC предлагает использовать тетрациклины в течение короткого периода (7–14 дней) до 6 месяцев беременности; некоторые врачи рекомендуют периодическое тестирование функции печени при применении у беременных женщин.

    Лактация

    Проникает в молоко; прекратите уход за больными или препарат.

    ААП заявляет, что применение тетрациклинов матерью обычно совместимо с грудным вскармливанием, поскольку абсорбция препаратов у грудных детей незначительна.

    Использование в педиатрии

    Не следует применять у детей <8 лет. возраста, если выгоды не перевешивают риски. (См. «Влияние на зубы и кости» в разделе «Предостережения»).

    Использование в гериатрических целях

    Недостаточный опыт у лиц в возрасте ≥65 лет, чтобы определить, отличаются ли их реакции от более молодых людей.

    Выбирайте дозировку с осторожностью, поскольку возрастного снижения функции печени, почек и/или сердца, а также сопутствующих заболеваний и лекарственной терапии; обычно начинают терапию, используя нижнюю границу диапазона дозирования.

    Нарушение функции печени

    Применять с осторожностью.

    Нарушение функции почек

    Может привести к повышению концентрации миноциклина в сыворотке крови, азотемии, гиперфосфатемии и ацидозу.

    При использовании обычных дозировок у пациентов с почечной недостаточностью может возникнуть чрезмерное накопление препарата и возможная токсичность для печени. Коррекция дозы необходима пациентам с нарушением функции почек. (См. «Нарушение функции почек» в разделе «Дозировка и применение»).

    Мониторируйте уровень креатинина и мочевины в сыворотке крови.

    Поскольку обычная доза доксициклина может использоваться у пациентов с нарушениями функции почек, она может быть предпочтительнее при тетрациклин показан больным с нарушением функции почек.

    Распространенные побочные эффекты

    Влияния на желудочно-кишечный тракт (анорексия, тошнота, рвота, диарея); Эффекты со стороны ЦНС (головокружение, головокружение); реакции гиперчувствительности; дозозависимое увеличение АМК.

    На какие другие лекарства повлияют Minocycline (Systemic)

    Конкретные препараты

    Лекарственное средство

    Взаимодействие

    Комментарии

    Антациды (содержащие алюминий, кальций или магний)

    Снижение всасывания миноциклина

    Применять антациды, содержащие алюминий, кальций или магний, за 1–2 часа до или после миноциклина.

    Антикоагулянты перорально.

    Возможно усиление антикоагулянтного эффекта; тетрациклины могут нарушать использование протромбина или снижать выработку витамина К кишечными бактериями.

    Тщательно контролируйте ПВ; при необходимости отрегулируйте дозировку антикоагулянтов

    Алкалоиды спорыньи

    Повышенный риск возникновения эрготизма

    Гормональные контрацептивы

    Возможно снижение эффективности пероральных контрацептивов

    Используйте альтернативные негормональные контрацептивы

    Железосодержащие препараты

    Возможно снижение всасывания миноциклина

    Введите миноциклин за 2 часа до или через 3 часа после перорального препарата железа

    Изотретиноин

    Возможная добавка неблагоприятное воздействие на нервную систему; как миноциклин, так и изотретиноин связаны с псевдоопухолями головного мозга

    Избегайте использования изотретиноина незадолго до, во время или после терапии миноциклином

    Метоксифлуран

    Возможна фатальная нефротоксичность

    Совместное применение не рекомендуется

    Пенициллины

    Возможен антагонизм

    Совместное применение использовать не рекомендуется

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова