Minoxidil (Systemic)
Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες
Χρήση του Minoxidil (Systemic)
Υπέρταση
Διαχείριση σοβαρής συμπτωματικής υπέρτασης ή υπέρτασης που σχετίζεται με βλάβη των τελικών οργάνων σε ασθενείς με ανεξέλεγκτη υπέρταση που δεν αντιμετωπίζεται με τις μέγιστες θεραπευτικές δόσεις ενός διουρητικού και 2 άλλων αντιυπερτασικών παραγόντων.
Δεν συνιστάται για ήπια ή μέτρια υπέρταση ή σοβαρή υπέρταση ελεγχόμενη με άλλα φάρμακα.
Όχι για την αρχική αντιμετώπιση της υπέρτασης σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες για τη διαχείριση της υπέρτασης σε ενήλικες, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπληρωματική θεραπεία εάν η ΑΠ δεν ελέγχεται επαρκώς με τις συνιστώμενες κατηγορίες αντιυπερτασικών φαρμάκων (δηλ. αναστολείς ΜΕΑ , ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης II, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, θειαζιδικά διουρητικά).
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες αντιυπερτασικές θεραπείες (π.χ. διουρητικό και β-αναστολέα, αναστολέα ΜΕΑ, παράγοντα αποκλεισμού διαύλου ασβεστίου ή/και ανταγωνιστή υποδοχέα αγγειοτενσίνης II).
Εξατομίκευση της επιλογής θεραπείας. λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς (π.χ. ηλικία, εθνικότητα/φυλή, συννοσηρότητες, καρδιαγγειακό κίνδυνο) καθώς και παράγοντες που σχετίζονται με το φάρμακο (π.χ. ευκολία χορήγησης, διαθεσιμότητα, ανεπιθύμητες ενέργειες, κόστος).
Μια διεπιστημονική οδηγία για την υπέρταση ACC/AHA του 2017 ταξινομεί την ΑΠ σε ενήλικες σε 4 κατηγορίες: φυσιολογική, αυξημένη, υπέρταση σταδίου 1 και υπέρταση σταδίου 2. (Βλ. Πίνακα 1.)
Πηγή: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA κατευθυντήρια γραμμή για την πρόληψη, ανίχνευση, αξιολόγηση και διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες: έκθεση του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας/Αμερικανικής Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Υπέρταση. 2018;71:e13-115.
Άτομα με SBP και DBP σε 2 διαφορετικές κατηγορίες (π.χ. αυξημένο SBP και φυσιολογικό DBP) θα πρέπει να χαρακτηρίζονται ως στην υψηλότερη κατηγορία ΑΠ (δηλαδή, αυξημένη ΑΠ).
Πίνακας 1. Ταξινόμηση ACC/AHA BP σε ενήλικες1200Κατηγορία
SBP (mm Hg)
DBP (mm Hg)
Κανονική
<120
και
<80
Αυξημένη
120–129
και
<80
Υπέρταση, Στάδιο 1
130–139
ή
80–89
Υπέρταση, Στάδιο 2
≥140
ή
≥90
Ο στόχος της διαχείρισης της υπέρτασης και πρόληψη είναι η επίτευξη και διατήρηση του βέλτιστου ελέγχου της ΑΠ. Ωστόσο, τα κατώφλια ΑΠ που χρησιμοποιούνται για τον ορισμό της υπέρτασης, το βέλτιστο όριο ΑΠ για την έναρξη της αντιυπερτασικής φαρμακευτικής θεραπείας και οι ιδανικές τιμές-στόχοι ΑΠ παραμένουν αμφιλεγόμενα.
Η κατευθυντήρια οδηγία για την υπέρταση ACC/AHA του 2017 γενικά συνιστά έναν στόχο ΑΠ (δηλαδή, την επίτευξη ΑΠ με φαρμακευτική θεραπεία ή/και μη φαρμακολογική παρέμβαση) <130/80 mm Hg σε όλους τους ενήλικες ανεξάρτητα από συννοσηρότητες ή επίπεδο κίνδυνο αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου (ASCVD). Επιπλέον, ένας στόχος SBP <130 mm Hg συνιστάται γενικά για μη νοσηλευόμενους περιπατητικούς ασθενείς ηλικίας ≥65 ετών με μέση SBP ≥130 mm Hg. Αυτοί οι στόχοι της ΑΠ βασίζονται σε κλινικές μελέτες που καταδεικνύουν τη συνεχιζόμενη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου σε προοδευτικά χαμηλότερα επίπεδα SBP.
Άλλες κατευθυντήριες οδηγίες για την υπέρταση βασίζουν γενικά τους στόχους της αρτηριακής πίεσης στην ηλικία και τις συννοσηρότητες. Κατευθυντήριες γραμμές όπως αυτές που εκδόθηκαν από την ομάδα εμπειρογνωμόνων JNC 8 έχουν γενικά στοχεύσει σε στόχο ΑΠ <140/90 mm Hg ανεξάρτητα από καρδιαγγειακό κίνδυνο και έχουν χρησιμοποιήσει υψηλότερους ουδούς ΑΠ και στόχους ΑΠ σε ηλικιωμένους ασθενείς σε σύγκριση με αυτούς που συνιστώνται από το ACC/2017 Κατευθυντήρια γραμμή για την υπέρταση AHA.
Ορισμένοι κλινικοί γιατροί συνεχίζουν να υποστηρίζουν προηγούμενες ΑΠ στόχους που συνιστώνται από το JNC 8 λόγω ανησυχιών σχετικά με την έλλειψη γενίκευσης των δεδομένων από ορισμένες κλινικές δοκιμές (π.χ. μελέτη SPRINT) που χρησιμοποιήθηκαν για την υποστήριξη του 2017 ACC/ Κατευθυντήρια γραμμή για την υπέρταση AHA και πιθανές βλάβες (π.χ. ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων, κόστος θεραπείας) έναντι των οφελών της μείωσης της ΑΠ σε ασθενείς με χαμηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.
Λάβετε υπόψη τα πιθανά οφέλη από τη διαχείριση της υπέρτασης και το κόστος φαρμάκων, τις ανεπιθύμητες ενέργειες και τους κινδύνους που σχετίζονται με τη χρήση πολλαπλών αντιυπερτασικών φαρμάκων όταν αποφασίζετε τον στόχο θεραπείας για την ΑΠ του ασθενούς.
Για αποφάσεις σχετικά με το πότε θα ξεκινήσει η φαρμακευτική θεραπεία (όριο ΑΠ), η κατευθυντήρια γραμμή για την υπέρταση ACC/AHA του 2017 ενσωματώνει υποκείμενους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Η αξιολόγηση κινδύνου ASCVD συνιστάται από το ACC/AHA για όλους τους ενήλικες με υπέρταση.
Η ACC/AHA συνιστά επί του παρόντος την έναρξη αντιυπερτασικής φαρμακευτικής αγωγής επιπλέον των τροποποιήσεων του τρόπου ζωής/συμπεριφοράς με SBP ≥140 mm Hg ή DBP ≥90 mm Hg σε ενήλικες που δεν έχουν ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου (δηλαδή πρωτογενή πρόληψη) και χαμηλό κίνδυνο ASCVD (10ετής κίνδυνος <10%).
Για δευτερογενή πρόληψη σε ενήλικες με γνωστή καρδιαγγειακή νόσο ή για Πρωταρχική πρόληψη σε άτομα με υψηλότερο κίνδυνο για ASCVD (κίνδυνος 10 ετών ≥10%), οι ACC/AHA συνιστούν την έναρξη αντιυπερτασικής φαρμακευτικής αγωγής με μέση ΣΑΠ ≥130 mm Hg ή μέση ΔΑΠ ≥80 mm Hg.
Ενήλικες με υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) ή ηλικία ≥65 ετών θεωρείται ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για καρδιαγγειακή νόσο. Το ACC/AHA δηλώνει ότι αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν αντιυπερτασική φαρμακευτική θεραπεία που ξεκινά με ΑΠ ≥130/80 mm Hg. Εξατομικεύστε τη φαρμακευτική θεραπεία σε ασθενείς με υπέρταση και υποκείμενους καρδιαγγειακούς ή άλλους παράγοντες κινδύνου.
Στην υπέρταση σταδίου 1, οι ειδικοί δηλώνουν ότι είναι λογικό να ξεκινάει η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιώντας την προσέγγιση της σταδιακής φροντίδας κατά την οποία ένα φάρμακο ξεκινά και τιτλοποιείται και άλλα φάρμακα προστίθενται διαδοχικά για να επιτευχθεί ο στόχος της ΑΠ. Εξετάστε το ενδεχόμενο έναρξης αντιυπερτασικής θεραπείας με 2 παράγοντες πρώτης γραμμής από διαφορετικές φαρμακολογικές κατηγορίες σε ενήλικες με υπέρταση σταδίου 2 και μέση ΑΠ >20/10 mm Hg πάνω από τον στόχο ΑΠ.
Ανδρογενετική αλωπεκία
Χρησιμοποιείται τοπικά για την τόνωση της αναγέννησης των μαλλιών σε ασθενείς με ανδρογενετική αλωπεκία (ανδρική αλωπεκία, κληρονομική αλωπεκία, κοινή ανδρική φαλάκρα) ή γυροειδής αλωπεκία†. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα των αυτομάτως παρασκευασμένων σκευασμάτων τοπικής μινοξιδίλης στην προαγωγή της τριχοφυΐας δεν έχουν αξιολογηθεί πλήρως και τέτοια σκευάσματα μπορεί να διαφέρουν σε ισχύ και αποτελεσματικότητα. Ο FDA ζητά από τους γιατρούς και τους φαρμακοποιούς να απέχουν από την παρασκευή αυτοσχέδιων τοπικών σκευασμάτων χρησιμοποιώντας τα δισκία που διατίθενται στο εμπόριο.
Συσχετίστε τα ναρκωτικά
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Τρόπος χρήσης Minoxidil (Systemic)
Γενικά
Στόχοι παρακολούθησης και θεραπείας της ΑΠ
Χορήγηση
Χορήγηση από το στόμα
Χορηγήστε από το στόμα μία φορά την ημέρα εάν η ΔΑΠ του ασθενούς σε ύπτια θέση έχει μειωθεί κατά <30 mm Hg. χορηγήστε δύο φορές την ημέρα (σε ίσες δόσεις) εάν η DBP του ασθενούς σε ύπτια θέση μειωμένη >30 mm Hg.
Εάν απαιτείται γρήγορος έλεγχος, μπορεί να χορηγείται δόση κάθε 6 ώρες. παρακολουθεί στενά την ΑΠ.
Δοσολογία
Παιδιατρικοί ασθενείς
Υπέρταση Από του στόματοςΠαιδιά <12 ετών: Αρχικά, 0,2 mg/kg μία φορά την ημέρα. Μπορεί να αυξήσει τη δόση σε διαστήματα τουλάχιστον 3 ημερών σε αυξήσεις 50-100% μέχρι να επιτευχθεί η βέλτιστη απόκριση της ΑΠ. Εάν απαιτείται γρήγορος έλεγχος της ΑΠ, προσαρμόστε τη δόση κάθε 6 ώρες. παρακολουθεί στενά την ΑΠ. Η συνήθης αποτελεσματική δόση είναι 0,25–1 mg/kg (μέγιστο 50 mg) ημερησίως.
Παιδιά >12 ετών: Αρχικά, 5 mg μία φορά την ημέρα. Μπορεί να αυξήσει τη δόση σε διαστήματα τουλάχιστον 3 ημερών σε 10 mg, 20 mg και στη συνέχεια 40 mg ημερησίως σε 1 ή 2 διηρημένες δόσεις μέχρι να επιτευχθεί η βέλτιστη απόκριση της ΑΠ. Εάν απαιτείται γρήγορος έλεγχος της ΑΠ, προσαρμόστε τη δόση κάθε 6 ώρες. παρακολουθεί στενά την ΑΠ. Η συνήθης αποτελεσματική δόση είναι 10–40 mg (μέγιστο 100 mg) ημερησίως.
Σοβαρή υπέρταση με μη απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα† [εκτός ετικέτας] Από του στόματοςΓια ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί 0,1–0,2 mg/kg (έως 10 mg ανά δόση). χορηγείται κάθε 8–12 ώρες.
Ενήλικες
Υπέρταση Από του στόματοςΑρχικά, 5 mg μία φορά την ημέρα. Οι δόσεις μπορούν να αυξηθούν σε διαστήματα τουλάχιστον 3 ημερών σε 10 mg, 20 mg και στη συνέχεια 40 mg ημερησίως σε 1 ή 2 διηρημένες δόσεις μέχρι να επιτευχθεί η βέλτιστη απόκριση της ΑΠ. Εάν απαιτείται γρήγορος έλεγχος, προσαρμόστε τη δόση κάθε 6 ώρες. παρακολουθεί στενά την ΑΠ.
Η συνήθης αποτελεσματική δόση είναι 10–40 mg ημερησίως έως τη μέγιστη δόση των 100 mg ημερησίως.
Μερικοί ειδικοί αναφέρουν ότι το συνηθισμένο εύρος δοσολογίας είναι 5-100 mg ημερησίως χορηγούμενο ως εφάπαξ δόση ή σε 2-3 διηρημένες δόσεις.
Όρια συνταγογράφησης
Παιδιατρικοί ασθενείς.
Υπέρταση Από του στόματοςΠαιδιά <12 ετών: μέγιστο 50 mg ημερησίως.
Παιδιά >12 ετών: μέγιστο 100 mg ημερησίως.
Ενήλικες
Υπέρταση Από του στόματοςΜέγιστο 100 mg ημερησίως.
Ειδικοί πληθυσμοί
Νεφρική δυσλειτουργία
Μπορεί να απαιτείται χαμηλότερη δόση σε νεφρική ανεπάρκεια ή αιμοκάθαρση (περίπου το ένα τρίτο λιγότερο από ό,τι σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση) .
Αφαιρέστηκε κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης. Ορισμένοι κλινικοί γιατροί συνιστούν τη χορήγηση μινοξιδίλης αμέσως μετά την αιμοκάθαρση (εάν η αιμοκάθαρση είναι στις 9 π.μ.). εάν η αιμοκάθαρση είναι μετά τις 3 μ.μ., η ημερήσια δόση χορηγείται στις 7 π.μ. (δηλαδή 8 ώρες πριν από την αιμοκάθαρση).
Γηριατρικοί ασθενείς
Επιλέξτε τη δόση με προσοχή λόγω των μειώσεων που σχετίζονται με την ηλικία στην ηπατική, νεφρική ή/και καρδιακή λειτουργία και της ταυτόχρονης νόσου και της φαρμακευτικής θεραπείας.
Προειδοποιήσεις
Αντενδείξεις
Προειδοποιήσεις/ΠροφυλάξειςΠροειδοποιήσεις
Καρδιαγγειακές επιδράσεις
Η κατακράτηση νατρίου και νερού εμφανίζεται συχνά. μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα, αύξηση βάρους, CHF, πνευμονικό οίδημα και ανθεκτικότητα στις αντιυπερτασικές επιδράσεις της μινοξιδίλης. Γενικά απαιτείται η ταυτόχρονη χορήγηση ενός διουρητικού (συνήθως ενός διουρητικού βρόχου). (Βλ. Γενικά στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.) Αναφέρθηκαν επίσης ασκίτες.
Η ταχυκαρδία εμφανίζεται συχνά και η στηθάγχη μπορεί να επιδεινωθεί ή να εμφανιστεί χωρίς προηγούμενη στηθάγχη. αυτές οι επιδράσεις μπορεί να ελαχιστοποιηθούν με ταυτόχρονη χορήγηση ενός β-αδρενεργικού παράγοντα αποκλεισμού. (Βλέπε Γενικά στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.)
Περικαρδίτιδα και περικαρδιακή συλλογή (ενίοτε με επιπωματισμό) αναφέρθηκαν κυρίως σε ασθενείς με νόσο του συνδετικού ιστού, ουραιμικό σύνδρομο, CHF ή έντονη κατακράτηση υγρών. αναφέρθηκαν επίσης ιδιοπαθείς περιπτώσεις. Παρατηρήστε προσεκτικά τους ασθενείς. (Βλ. Προειδοποίηση σε πλαίσιο.)
Η ταχεία ή υπερβολική μείωση της ΑΠ σε ασθενείς με σοβαρή αύξηση της ΑΠ μπορεί να προκαλέσει συγκοπή, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, έμφραγμα του μυοκαρδίου και ισχαιμία ειδικών οργάνων αίσθησης με αποτέλεσμα μείωση ή απώλεια όρασης ή ακοής. νοσηλέψτε ασθενείς με κακοήθη υπέρταση και όσους ήδη λαμβάνουν γουανεθιδίνη (βλ. Ειδικά φάρμακα στην ενότητα Αλληλεπιδράσεις) κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας με μινοξιδίλη και παρακολουθήστε στενά για να βεβαιωθείτε ότι η ΑΠ μειώνεται αλλά όχι πολύ γρήγορα.
Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς με πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (εντός του προηγούμενου μήνα). Η μειωμένη αρτηριακή ΑΠ μπορεί να περιορίσει περαιτέρω τη ροή του αίματος του μυοκαρδίου.
Αντιδράσεις ευαισθησίας
Πιθανή υπερευαισθησία (δερματικό εξάνθημα). μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο διακοπής ανάλογα με τις εναλλακτικές θεραπείες.
Γενικές προφυλάξεις
Παρακολούθηση ασθενούςΠαρακολουθήστε την ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών και το σωματικό βάρος. Επιβλέπετε στενά τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή αυτούς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση για να αποτρέψετε την έξαρση της νεφρικής ανεπάρκειας ή την κατακρήμνιση της καρδιακής ανεπάρκειας. Παρατηρήστε τους ασθενείς για σημεία και συμπτώματα περικαρδιακής συλλογής.
Επαναλάβετε οποιαδήποτε μη φυσιολογική εργαστηριακή εξέταση (π.χ. ανάλυση ούρων, νεφρική λειτουργία, ΗΚΓ, ακτινογραφία θώρακος, υπερηχοκαρδιογράφημα) που εμφανίζεται κατά την έναρξη της θεραπείας, αρχικά σε μεσοδιαστήματα 1 έως 3 μηνών και καθώς συμβαίνει σταθεροποίηση, σε 6- έως διαστήματα 12 μηνών.
Συγκεκριμένοι πληθυσμοί
ΕγκυμοσύνηΚατηγορία Γ.
ΓαλουχίαΚατανομή στο γάλα. Η χρήση δεν συνιστάται από τους κατασκευαστές.
Παιδιατρική χρήσηΗ κλινική εμπειρία με τη μινοξιδίλη για τη διαχείριση της υπέρτασης σε παιδιά, ιδιαίτερα σε βρέφη, είναι περιορισμένη. Απαιτείται προσεκτική τιτλοποίηση της δόσης.
Γηριατρική χρήσηΑνεπαρκής εμπειρία σε ασθενείς ηλικίας ≥ 65 ετών για να καθοριστεί εάν οι γηριατρικοί ασθενείς ανταποκρίνονται διαφορετικά από τους νεότερους ενήλικες.
Επιλέξτε τη δόση με προσοχή λόγω της μεγαλύτερης συχνότητας ηπατικής, νεφρικής ή/και καρδιακής λειτουργίας και της ταυτόχρονης νόσου και φαρμακευτικής θεραπείας στους ηλικιωμένους. (Βλ. Γηριατρικοί ασθενείς στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.)
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Υπερτρίχωση, κατακράτηση άλατος και νερού, περικαρδιακή συλλογή, ναυτία, έμετος.
Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Minoxidil (Systemic)
Ειδικά φάρμακα
Φάρμακο
Αλληλεπίδραση
Σχόλια
Διουρητικά
Προσθετικό υποτασικό αποτέλεσμα. Η ταυτόχρονη χρήση μπορεί να αποτρέψει την κατακράτηση νατρίου και τον αυξημένο όγκο πλάσματος που μπορεί να εμφανιστεί με τη θεραπεία με μινοξιδίλη
Συνήθως χρησιμοποιείται με θεραπευτικό πλεονέκτημα. Προσαρμόστε προσεκτικά τη δόση και παρακολουθήστε για υπερβολική μείωση της ΑΠ
Γουανεθιδίνη
Πιθανώς σοβαρές ορθοστατικές υποτασικές επιδράσεις
Αποσύρετε τη γουανεθιδίνη 1–3 εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας με μινοξιδίλη. εάν δεν είναι δυνατό, ξεκινήστε τη μινοξιδίλη σε νοσοκομειακό περιβάλλον και παρακολουθήστε μέχρι να μην υπάρχει πλέον ορθόσταση
Υποτασικοί παράγοντες
Προσθετικό υποτασικό αποτέλεσμα. Η ταυτόχρονη χρήση μπορεί να αποτρέψει την κατακράτηση νατρίου και τον αυξημένο όγκο πλάσματος που μπορεί να εμφανιστεί με τη θεραπεία με μινοξιδίλη
Συνήθως χρησιμοποιείται με θεραπευτικό πλεονέκτημα. προσαρμόστε προσεκτικά τη δόση και παρακολουθήστε για υπερβολική μείωση της ΑΠ
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions