Misoprostol

Nom générique: Misoprostol
Les noms de marques: Cytotec
Forme posologique : comprimé oral (100 mcg; 200 mcg)
Classe de médicament : Divers agents gastro-intestinaux

L'utilisation de Misoprostol

Le misoprostol réduit l'acide gastrique et aide à protéger la muqueuse de l'estomac des dommages pouvant être causés par la prise d'aspirine ou d'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS).

Le misoprostol est une prostaglandine synthétique qui agit en "remplacer" les prostaglandines dont la production est bloquée par l'aspirine ou les AINS. Il est utilisé pour prévenir le développement d'ulcères d'estomac lors d'un traitement par de l'aspirine ou un AINS. Des exemples d'AINS comprennent l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve), le célécoxib, le diclofénac, l'indométacine et le méloxicam.

Le misoprostol est utilisé en milieu hospitalier pour induire la maturation cervicale et le déclenchement du travail chez les femmes atteintes d'un syndrome prématuré. rupture des membranes et traitement des hémorragies graves du post-partum. Ces utilisations sortent des indications approuvées.

Le misoprostol est également utilisé seul ou en association avec la mifépristone ou le méthotrexate pour mettre fin à une grossesse (avortement).

Lorsqu'il est utilisé pour des conditions non liées à la grossesse, le misoprostol ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et si vous êtes en mesure de devenir enceinte, vous devrez passer un test de grossesse négatif avant de commencer ce traitement.

Misoprostol Effets secondaires

Obtenez une aide médicale d'urgence si vous présentez des signes d'une réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Le misoprostol peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous souffrez :

de graves maux d'estomac persistants ou de la diarrhée ; ou

déshydratation - étourdissements, confusion, sensation de soif intense, moins de miction.

Côté courant du misoprostol les effets peuvent inclure :

diarrhée et douleurs à l'estomac.

Ceci n'est pas une liste complète des effets secondaires. et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Avant de prendre Misoprostol

Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique au misoprostol ou à d'autres prostaglandines.

Pour vous assurer que le misoprostol est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez déjà eu :

maladie inflammatoire de l'intestin (MII) ou autres problèmes intestinaux ;

maladie cardiaque ; ou

si vous êtes déshydraté.

Peut provoquer des malformations congénitales. Ne pas utiliser si vous êtes enceinte, sauf si le misoprostol est utilisé pour des problèmes liés à la grossesse. Vous devez utiliser une méthode contraceptive efficace pendant que vous utilisez le misoprostol et pendant au moins 1 mois après votre dernière dose. Informez votre médecin si vous tombez enceinte.

Vous devrez passer un test de grossesse négatif avant de commencer ce traitement.

Arrêtez de prendre ce médicament et informez immédiatement votre médecin si vous tombez enceinte pendant le traitement.

Demandez à un médecin s'il est sécuritaire d'allaiter pendant que vous utilisez ce médicament.

Relier les médicaments

Comment utiliser Misoprostol

Dose habituelle pour adultes pour l'ulcère duodénal :

200 mcg par voie orale 4 fois par jour après les repas et au coucher -Dose d'entretien : 100 à 200 mcg par voie orale 4 fois par jour

Dose habituelle pour adultes pour l'ulcère gastrique :

200 mcg par voie orale 4 fois par jour après les repas et au coucher -Dose d'entretien : 100 à 200 mcg par voie orale 4 fois par jour Commentaire : Le traitement doit être suivi pendant toute la durée du traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Utilisation : Réduire le risque d'ulcères gastriques induits par les AINS chez les patients présentant un risque élevé de complications d'un ulcère gastrique (par exemple, les patients âgés présentant une maladie débilitante concomitante) ou présentant un risque élevé de développer un ulcère gastrique (par exemple, des antécédents d'ulcère gastrique).

Dose habituelle chez l'adulte pour la prophylaxie des ulcères induits par les AINS :

Dose habituelle chez l'adulte pour le déclenchement du travail ou la maturation cervicale :

Recommandations de l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) : 25 mcg par voie vaginale tous les 3 à 6 heures -Certains patients peuvent avoir besoin de doses de 50 mcg toutes les 6 heures. Commentaires : -Le fabricant déclare que l'utilisation en dehors de l'indication approuvée doit être réservée uniquement à un usage hospitalier. -Certains experts affirment que ce médicament est une méthode de travail plus efficace (par rapport à l'ocytocine) chez les patientes avant 28 semaines de gestation. -Des doses plus élevées peuvent être associées à un risque plus élevé d'événements indésirables (par exemple, tachysystole utérine avec décélérations de la fréquence cardiaque fœtale). -L'utilisation doit être évitée au cours du troisième trimestre ou chez les patientes ayant des antécédents d'accouchement par césarienne ou de chirurgie utérine majeure. Utilisation : Maturation cervicale et déclenchement du travail chez les femmes présentant une rupture prématurée des membranes

Dose habituelle pour adultes en cas de saignement post-partum :

Recommandations de l'ACOG : 800 à 1 000 mcg par voie rectale une fois Utilisation : Prise en charge de l'hémorragie post-partum Fédération internationale de gynécologie obstétrique (FIGO) Recommandations : 600 mcg par voie orale OU 800 mcg par voie sublinguale une fois immédiatement après l'accouchement Commentaires : -Le fabricant déclare que l'utilisation en dehors de l'indication approuvée doit être réservée à un usage hospitalier uniquement. -Avant l'administration du traitement, des palpitations abdominales sont recommandées pour confirmer qu'il n'y a pas de bébés supplémentaires in utero. -La dose n'est pas basée sur le poids du patient. - Il n'a pas été démontré que l'ajout de ce médicament à l'ocytocine apporte un bénéfice supplémentaire, mais peut augmenter le risque d'événements indésirables. Utilisation : Prévention des hémorragies post-partum dans les contextes où l'ocytocine n'est pas disponible

Dose habituelle chez l'adulte pour l'avortement :

Recommandations de l'ACOG : Premier trimestre de la grossesse : -Perte de grossesse précoce : 800 mcg par voie intravaginale une fois ; une deuxième dose peut être administrée s'il n'y a pas de réponse à la première dose au plus tôt 3 heures après la première dose, et généralement dans les 7 jours -Avortement incomplet : 600 mcg par voie orale une fois -Avortement manqué : 800 mcg par voie intravaginale OU 600 mcg par voie sublinguale une fois ; la dose peut être répétée toutes les 3 heures pour 2 doses supplémentaires. Commentaires : - Des analgésiques doivent être fournis. -Patients Rh(D) négatifs et non sensibilisés : l'immunoglobuline Rh(D) doit être administrée dans les 72 heures suivant l'administration de la dose initiale. -Un traitement de suivi doit être effectué dans les 7 à 14 jours pour garantir une expulsion complète. -En cas d'échec du traitement, les patients peuvent opter pour une prise en charge expectative ou un curetage par aspiration. Utilisation : Traitement des fausses couches précoces, des avortements incomplets ou des avortements manqués

Avertissements

Le misoprostol peut provoquer des anomalies congénitales, une naissance prématurée, une rupture utérine, une fausse couche ou une fausse couche incomplète et des saignements utérins dangereux. N'utilisez pas le misoprostol pour prévenir les ulcères d'estomac si vous êtes enceinte.

Si vous êtes susceptible de devenir enceinte, vous devrez passer un test de grossesse négatif avant de commencer ce traitement. Vous devrez également utiliser une méthode contraceptive efficace pour éviter une grossesse pendant le traitement.

Quels autres médicaments affecteront Misoprostol

Informez votre médecin de tous vos autres médicaments, en particulier :

antiacides.

Cette liste n'est pas complète. D'autres médicaments peuvent interagir avec le misoprostol, notamment les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

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