Mometasone

Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Mometasone

Астма

Мометазон: поддерживающее лечение астмы в качестве профилактической терапии.

Мометазон в фиксированной комбинации с формотеролом (мометазон/формотерол): лечение астмы у пациентов, не реагирующих адекватно на длительную терапию, контролирующую астму (например, ингаляционные кортикостероиды), или у которых тяжесть заболевания требует начала лечения обоими препаратами. ингаляционный кортикостероид и β2-адренергический агонист длительного действия.

Мометазон отдельно или в фиксированной комбинации с формотеролом: не показан для лечения острого бронхоспазма (т.е. в качестве терапии спасения при лечении острых эпизодов бронхоспазма). .

Родственные наркотики

Как использовать Mometasone

Общие

  • Тщательно корректируйте дозировку в соответствии с индивидуальными требованиями и реакцией.
  • После получения удовлетворительного ответа постепенно уменьшайте дозу до самой низкой дозы, которая поддерживает адекватный клинический ответ. Достигайте минимальной эффективной дозы, особенно у детей, поскольку ингаляционные кортикостероиды могут влиять на рост. (См. «Использование у детей» в разделе «Предостережения»).
  • Исходные начальные и максимальные дозы для взрослых и детей ≥12 лет основаны на предшествующем лечении астмы.

    • Переход на пероральную ингаляционную терапию у пациентов, получающих системные кортикостероиды

  • При переходе с системных кортикостероидов на пероральные ингаляционные кортикостероиды, включая мометазон Перед началом перорального ингаляционного лечения астма должна быть достаточно стабильной.
  • Первоначально применяйте пероральные ингаляции одновременно с поддерживающей дозой системного кортикостероида. По крайней мере, через 1 неделю постепенно отмените системный кортикостероид.
  • Снижение системной дозы кортикостероида обычно не должно превышать 2,5 мг преднизолона (или его эквивалента) в день каждую неделю у пациентов, получающих перорально ингаляционный кортикостероид. После прекращения приема пероральных кортикостероидов и контроля симптомов астмы дозу перорально ингаляционного препарата следует титровать до минимально эффективного уровня.
  • Смерть наступила у некоторых людей, у которых системные кортикостероиды были отменены слишком быстро. (См. Отмена системных кортикостероидов с осторожностью.)

    • Применение

    Пероральные ингаляции

    Мометазон (Асманекс Твистхалер): Применять для пероральных ингаляций в виде порошка для пероральных ингаляций с использованием устройства для ингаляции сухого порошка, активируемого дыханием, Twisthaler.

    Мометазон (Asmanex HFA): вводят перорально в виде суспензии для пероральных ингаляций с использованием дозированного аэрозольного ингалятора с гидрофторалканом (HFA; нехлорфторуглеродный) пропеллент.

    Мометазон/формотерол фиксированный. Комбинация (Дулера): вводить перорально в виде суспензии для пероральных ингаляций с использованием дозированного аэрозольного ингалятора с пропеллентом HFA.

    После каждой дозы мометазона или мометазона/формотерола тщательно прополаскивайте рот водой, не глотая.

    Порошок для пероральных ингаляций

    Применяйте однократно перорально один или два раза в день. При применении один раз в день используйте в одно и то же время каждый день, предпочтительно вечером для оптимальной эффективности.

    Снятие колпачка с устройства Twisthaler (путем поворота против часовой стрелки) высвобождает одну дозу препарата. из хранилища лекарственного средства в ингаляционный канал, что делает дозу доступной для введения перорально через мундштук. Счетчик дозы будет уменьшаться на 1 при каждом снятии крышки. Снимите крышку Твистхалера, поместив ингалятор в вертикальное положение. Прежде чем вдыхать дозу, сделайте максимально полный выдох, но не в аппарат Твисталер. Поместите мундштук ингалятора между губами и быстро и глубоко вдохните через ингалятор. Не закрывайте вентиляционные отверстия по обе стороны ингалятора во время вдыхания дозы. Выньте ингалятор изо рта, задержите дыхание примерно на 10 секунд, затем медленно выдохните.

    Протрите мундштук сухой тканью или салфеткой. Закройте и перезагрузите устройство Твисталер для следующей дозы, повернув крышку по часовой стрелке до щелчка. Не мойте ингалятор; Хранить в сухом месте. Выбросьте ингалятор при каждом использовании ингалятора (когда индикатор дозы показывает «00») или через 45 дней после извлечения из фольгированного пакета, в зависимости от того, что наступит раньше.

    Аэрозоль для пероральных ингаляций

    Применять по 2 пероральные ингаляции два раза в день. (утром и вечером).

    Использовать только с приводом, поставляемым в комплекте с продуктом.

    Мометазон (Asmanex HFA): перед первым применением протестируйте распыление 4 раза в воздух (вдали от лица). использовать или не использовать в течение > 5 дней; хорошо встряхивайте перед каждым тестовым распылением и каждой ингаляцией. Перед использованием снимите крышку с мундштука привода. Не мойте ингалятор в воде; очищайте мундштук сухой салфеткой каждые 7 дней.

    Фиксированная комбинация мометазона и формотерола (Дулера): проверьте распыление 4 раза в воздух (вдали от лица) перед первым использованием или, если не использовалось более 5 раз. дни; хорошо встряхивайте перед каждым тестовым распылением и каждой ингаляцией. Очищайте ингалятор каждые 7 дней, протирая мундштук сухой тканью; не промывайте ингалятор водой.

    Дозировка

    Выпускается в виде фуроата мометазона; дозировка, выраженная в пересчете на соль.

    Также доступна фиксированная комбинация, содержащая фуроат мометазона и дигидрат фумарата формотерола (мометазон/формотерол); дозировка компонента мометазона, выраженная в пересчете на соль, и дозировка компонента формотерола, выраженная в пересчете на гидратированную соль.

    Доза и дозировка мометазона фуроата, вводимого в виде порошка для пероральных ингаляций (Асманекс Твисталер), выражается как номинальная (маркированная) доза, содержащаяся в устройстве Твистхалер. Количество препарата, доставляемого в легкие, зависит от нескольких факторов, таких как поток вдоха пациента. Каждое нажатие устройства Twisthaler содержит 110 или 220 мкг порошка для пероральных ингаляций мометазона фуроата и выводит примерно 100 или 200 мкг мометазона фуроата из мундштука, в зависимости от используемого препарата.

    Каждое нажатие перорального аэрозольного ингалятора содержащие фуроат мометазона (Asmanex HFA), доставляют 115 или 225 мкг фуроата мометазона из клапана и 100 или 200 мкг фуроата мометазона из приводного механизма, в зависимости от используемого препарата. Сила и дозировка препарата выражаются в пересчете на лекарственное средство, доставленное из мундштука исполнительного механизма. Фактическое количество препарата, доставленного в легкие, зависит от нескольких факторов, таких как координация между срабатыванием устройства и потоком вдоха пациента. Аэрозольный ингалятор Asmanex HFA обеспечивает 120 срабатываний на канистру массой 13 г.

    Каждое срабатывание перорального аэрозольного ингалятора, содержащего фиксированную комбинацию мометазона и формотерола (Dulera), доставляет 115 или 225 мкг мометазона фуроата и 5,5 мкг формотерола. дигидрат фумарата из клапана и доставляет 100 или 200 мкг фуроата мометазона и 5 мкг дигидрата фумарата формотерола из привода, в зависимости от используемого препарата. Сила и дозировка препарата выражаются в пересчете на лекарственное средство, доставленное из мундштука исполнительного механизма. Фактическое количество препарата, доставленного в легкие, зависит от нескольких факторов, таких как координация между срабатыванием устройства и потоком вдоха пациента. Аэрозольный ингалятор Dulera обеспечивает 60 или 120 дозированных распылений на канистру массой 8,8 или 13 г соответственно.

    Детские пациенты

    Порошок для пероральных ингаляций с астмой и мометазоном

    Дети в возрасте 4–11 лет: начальный уровень максимальная доза составляет 110 мкг один раз в день вечером, независимо от предшествующей терапии.

    Подростки в возрасте ≥12 лет, ранее получавшие только бронходилататоры или ингаляционные кортикостероиды: первоначально 220 мкг один раз в день вечером. Если контроль астмы неадекватен через 2 недели терапии в начальной дозе, более высокая доза может обеспечить дополнительный контроль астмы. При необходимости дозировка может быть увеличена до максимальной дозы 440 мкг в день (440 мкг один раз в день или 220 мкг два раза в день).

    Подростки в возрасте ≥12 лет, ранее получавшие пероральные кортикостероиды: начальная и максимальная доза составляет 440 мкг. два раза в день.

    Пероральный ингаляционный аэрозоль

    Подростки ≥12 лет, ранее получавшие ингаляционные средние дозы кортикостероидов: 200 мкг (2 ингаляции препарата, содержащего 100 мкг) два раза в день.

    Подростки ≥ 12 лет, ранее получавшие ингаляционные высокие дозы кортикостероидов или пероральные кортикостероиды: 400 мкг (2 ингаляции препарата, содержащего 200 мкг) два раза в день.

    Если через 2 недели контроля астмы недостаточно, следует рассмотреть возможность перехода на более низкую дозу. к препарату более высокой концентрации, начиная терапию с пероральных кортикостероидов или начиная пероральную ингаляционную терапию с фиксированной комбинацией, содержащей кортикостероид и β2-агонист длительного действия.

    Фиксированная комбинация мометазона/формотерола для перорального ингаляционного аэрозоля

    Подростки ≥12 лет: 200 или 400 мкг мометазона фуроата и 10 мкг дигидрата фумарата формотерола (2 ингаляции препарата, содержащего 100 или 200 мкг фуроата мометазона/5 мкг дигидрата фумарата формотерола) два раза в день. Выберите начальную дозировку в зависимости от тяжести астмы, предшествующего лечения астмы (включая предыдущую дозу ингаляционных кортикостероидов), текущего контроля симптомов астмы и риска будущих обострений астмы.

    Если контроль астмы неадекватен через 2 недели при более низких дозах, переход на более сильные препараты фиксированной комбинации (более сильные содержат только более высокие дозы мометазона) может обеспечить дополнительный контроль астмы.

    Взрослые Порошок мометазона для пероральных ингаляций при астме

    Ранее получавшие только бронходилятаторы или ингаляционные кортикостероиды: первоначально 220 мкг один раз в день вечером. Если контроль астмы неадекватен через 2 недели терапии в начальной дозе, более высокая доза может обеспечить дополнительный контроль астмы. При необходимости дозировка может быть увеличена максимум до 440 мкг в день (440 мкг один раз в день или 220 мкг два раза в день).

    Ранее принимали пероральные кортикостероиды: начальная и максимальная доза составляет 440 мкг два раза в день. Пероральный ингаляционный аэрозоль

    Ранее получавшие ингаляционные средние дозы кортикостероидов: 200 мкг (2 ингаляции препарата, содержащего 100 мкг) два раза в день.

    Ранее получавшие ингаляционные высокие дозы кортикостероидов или пероральные кортикостероиды: 400 мкг (2 ингаляции препарата, содержащего 200 мкг) два раза в день.

    Если контроль астмы неэффективен после 2 недель терапии в более низких дозах, рассмотрите возможность перехода на препарат с более высокой дозировкой, начало терапии пероральными кортикостероидами или начало пероральная ингаляционная терапия с фиксированной комбинацией, содержащей кортикостероид и β2-агонист длительного действия.

    Фиксированная комбинация мометазона/формотерола для пероральных ингаляций

    200 или 400 мкг мометазона фуроата и 10 мкг дигидрата фумарата формотерола (2) ингаляции препарата, содержащего 100 или 200 мкг мометазона фуроата/5 мкг формотерола дигидрата фумарата) два раза в день. Выберите начальную дозировку в зависимости от тяжести астмы, предшествующей терапии астмы (включая предыдущую дозу ингаляционных кортикостероидов), текущего контроля симптомов астмы и риска будущих обострений.

    Если контроль астмы недостаточен после 2 недель терапии на более низкой температуре. дозировке, переход на более сильный препарат фиксированной комбинации (более сильные дозы содержат только более высокие дозы мометазона) может обеспечить дополнительный контроль астмы.

    Ограничения по назначению

    Детские пациенты

    Астма Порошок для пероральных ингаляций мометазона

    Дети в возрасте 4–11 лет: максимум 110 мкг в день.

    Подростки в возрасте ≥12 лет, ранее получавшие только бронходилататоры или ингаляционные кортикостероиды: максимум 440 мкг в день.

    Подростки ≥12 лет, ранее получавшие пероральные кортикостероиды: максимум 880 мкг в день.

    Пероральный ингаляционный аэрозоль

    Подростки ≥12 лет: максимум 800 мкг в день.

    Фиксированная комбинация мометазона и формотерола. Аэрозоль для перорального ингаляции

    Подростки ≥12 лет: максимум 800 мкг мометазона фуроата и 20 мкг дигидрата фумарата формотерола в день.

    Взрослые

    Астма Мометазона в виде порошка для пероральных ингаляций

    Ранее получавшие бронходилятаторы или ингаляционные кортикостероиды: максимум 440 мкг в день.

    Ранее получавшие пероральные кортикостероиды: максимум 880 мкг в день.

    Пероральный ингаляционный аэрозоль

    Максимум 800 мкг в день.

    Мометазон/формотерол Фиксированная комбинированная пероральная аэрозоль для ингаляций

    Максимум 800 мкг фуроата мометазона и 20 мкг дигидрата фумарата формотерола в день.

    Особые группы населения

    Нарушение функции печени

    Наблюдение за пациентами на признаки повышенного воздействия наркотиков.

    Почечная недостаточность

    В настоящее время нет конкретных рекомендаций по дозировке.

    Предупреждения

    Противопоказания
  • Мометазон отдельно или в фиксированной комбинации с формотеролом: первичное лечение тяжелых острых астматических приступов или астматического статуса при интенсивных мерах (например, кислород, парентеральные бронхолитики, внутривенное введение). кортикостероиды).
  • Мометазон: известная гиперчувствительность к препарату или любому ингредиенту (например, молочным белкам) в составе.
  • Фиксированная комбинация мометазона и формотерола: повышенная чувствительность к мометазону, формотеролу или любому ингредиенту препарата.
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Использование фиксированных комбинаций

    При использовании мометазона в фиксированной комбинации с формотеролом учитывайте меры предосторожности, противопоказания и взаимодействия, связанные с формотеролом. (См. «Риск серьезных событий, связанных с астмой», в разделе «Предостережения»).

    Острые обострения астмы

    Не используйте мометазон отдельно или в фиксированной комбинации с формотеролом в качестве бронходилататора; не показан для экстренного применения (например, астматический статус) или для купирования острого бронхоспазма. Острые симптомы астмы лечат бронхолитическим β2-агонистом короткого действия. Если неадекватный контроль симптомов сохраняется при использовании дополнительной терапии бронходилататорами β2-агонистами, немедленно переоцените терапию астмы. Такая переоценка может включать корректировку дозы ингаляционных кортикостероидов или начало системного применения кортикостероидов.

    Локальные кандидозные инфекции

    Сообщалось о кандидозных инфекциях полости рта и глотки. Если такие инфекции возникают, начните соответствующее местное или системное противогрибковое лечение, продолжая при этом пероральную терапию ингаляционным мометазоном. У некоторых пациентов может потребоваться прекращение терапии мометазоном. Прополощите рот водой (не глотая) после пероральной ингаляции, чтобы снизить риск развития кандидоза ротоглотки.

    Пациенты с иммунодепрессией.

    Повышенная восприимчивость к инфекциям у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, по сравнению со здоровыми людьми. Некоторые инфекции (например, ветряная оспа, корь) могут иметь более серьезные или даже смертельные исходы у таких пациентов, особенно у детей.

    Соблюдайте особую осторожность, чтобы избежать воздействия на восприимчивых пациентов. Если у восприимчивых пациентов возникает риск заражения ветряной оспой или корью, рассмотрите возможность введения иммуноглобулина против ветряной оспы (VZIG) или иммуноглобулина внутримышечно (IGIM) соответственно. В случае развития ветряной оспы рассмотрите возможность лечения противовирусным средством.

    Применять с осторожностью, если вообще следует применять, у пациентов с клиническими или бессимптомными инфекциями дыхательных путей, вызванными микобактериями туберкулеза; невылеченные грибковые, бактериальные, паразитарные или вирусные инфекции; или глазной простой герпес.

    Отмена системных кортикостероидов

    Возможна опасная для жизни надпочечниковая недостаточность у пациентов, переводимых с системных кортикостероидов на пероральные ингаляционные кортикостероиды, включая мометазон.

    Отменять системную терапию кортикостероидами следует постепенно и следить за объективными признаками надпочечниковой недостаточности (например, утомляемостью, утомляемостью, слабостью, тошнотой, рвотой, гипотензией) во время отмены системной терапии. Тщательно контролируйте функцию легких (ОФВ1 или пиковую скорость выдоха [ПСВ]), дополнительное применение β2-адренергических агонистов и симптомы астмы. У большинства пациентов для полного восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечников (ГГН) после отмены системной терапии кортикостероидами требуется несколько месяцев. Пациенты, получающие ≥20 мг преднизолона (или его эквивалента) ежедневно, могут быть наиболее восприимчивы к таким нежелательным явлениям, особенно на позднем этапе перевода.

    Наблюдайте за пациентами на предмет симптомов отмены кортикостероидов (например, боли в суставах, мышечной боли, утомляемости, депрессии).

    Наблюдайте за пациентами на предмет острой надпочечниковой недостаточности во время травмы, хирургического вмешательства или инфекции (особенно гастроэнтерита) или других состояний, связанных с острой потерей электролитов.

    Возможно выявление состояний, ранее контролировавшихся системной терапией кортикостероидами (например, ринит, конъюнктивит, экзема, артрит, эозинофильные состояния).

    Системные эффекты кортикостероидов

    Хотя при пероральном вдыхании происходит лишь минимальная системная абсорбция, введение перорально ингаляционного мометазона в дозах, превышающих рекомендуемые, в течение длительных периодов времени или у особо чувствительных лиц может привести к проявлениям гиперкортицизма и подавление функции HPA. Если такие изменения происходят, уменьшайте дозу мометазона медленно, в соответствии с общепринятыми процедурами снижения системной дозы кортикостероидов и лечения симптомов астмы.

    Проявляйте особую осторожность при наблюдении за пациентами после операции или в периоды стресса на предмет признаков неадекватной реакции надпочечников.

    Воздействие на скелетно-мышечную систему

    Длительное применение может повлиять на нормальный метаболизм костей, что приведет к потере минеральной плотности костей (МПК).

    Наблюдайте за пациентами с основными факторами риска снижения МПК (например, семейный анамнез остеопороза, длительная иммобилизация, хроническое использование препаратов, которые могут уменьшить костную массу [например, противосудорожные средства, кортикостероиды]) и проводите лечение в соответствии с установленными стандартами лечения. Забота.

    Офтальмологические эффекты

    Длительное применение может вызвать глаукому, повышение ВГД и катаракту. Рассмотрите возможность направления к офтальмологу пациентов, у которых развиваются офтальмологические симптомы, или тех, кто получает длительную терапию мометазоном.

    Бронхоспазм

    Возможен острый, опасный для жизни парадоксальный бронхоспазм, сопровождающийся немедленным усилением хрипов. При возникновении парадоксального бронхоспазма немедленно назначьте пациенту ингаляционный бронходилятатор короткого действия и прекратите прием мометазона.

    Реакции чувствительности

    Сообщалось о реакциях гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия, сыпь, зуд, ангионевротический отек, крапивница, приливы, аллергический дерматит, бронхоспазм). При возникновении таких реакций прекратите прием мометазона.

    Порошок для пероральных ингаляций содержит небольшое количество лактозы со следами молочных белков. Сообщалось об анафилактических реакциях у пациентов с аллергией на молочный белок; не использовать у пациентов с известной аллергией на молочный белок. (См. «Противопоказания» в разделе «Предостережения»).

    Риск серьезных событий, связанных с астмой

    Монотерапия β2-адренергическими агонистами длительного действия, такими как формотерол, компонент мометазона/формотерола, увеличивает риск смерти, связанной с астмой. Данные клинических исследований позволяют предположить, что монотерапия β2-адреномиметиками длительного действия также увеличивает риск госпитализации по поводу астмы у детей и подростков.

    На основе обзора 4 клинических исследований (3 у взрослых и подростков и 1 у детей), FDA пришло к выводу, что при использовании фиксированных комбинаций, содержащих β2-адреномиметики длительного действия и ингаляционные кортикостероиды, нет клинически значимого повышенного риска серьезных событий, связанных с астмой (т. только ингаляционные кортикостероиды для лечения астмы. Эти исследования также показали, что комбинированная терапия β2-адреномиметиками длительного действия и ингаляционными кортикостероидами снижает частоту обострений астмы по сравнению с использованием только ингаляционных кортикостероидов.

    Используйте фиксированную комбинацию мометазон/формотерол только у пациентов с астмой, которые не реагируют адекватно на длительную терапию, контролирующую астму (например, ингаляционные кортикостероиды), или у которых тяжесть заболевания требует начала лечения как ингаляционными кортикостероидами, так и β2-адренергический агонист длительного действия.

    Конкретные группы населения

    Беременность

    Категория C.

    Адкватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин нет. Используйте во время беременности только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

    Повышенный риск неблагоприятных перинатальных исходов (например, преэклампсия, преждевременные роды, низкий вес при рождении, маленькие новорожденные для гестационного возраста) у женщин с тяжелым или умеренным течением беременности. контролируемая астма. Внимательно наблюдайте за беременными женщинами, страдающими астмой, и при необходимости корректируйте лечение для поддержания оптимального контроля над астмой.

    Эффекты фиксированной комбинации мометазона/формотерола во время схваток и родов неизвестны. Из-за потенциального влияния β-агонистов на сократимость матки ограничьте использование мометазона/формотерола во время родов теми пациентками, у которых польза явно перевешивает риски.

    Наблюдайте за младенцами, рожденными от женщин, получающих значительные пероральные дозы кортикостероидов во время родов. беременность при признаках гипоадренализма.

    Лактация

    Неизвестно, проникает ли мометазон в молоко; однако другие кортикостероиды попадают в молоко. Нет данных о влиянии препарата на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, или на выработку молока. Рассмотрите преимущества грудного вскармливания и важность мометазона для женщины, а также любые потенциальные побочные эффекты препарата или основного заболевания матери на ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Рекомендуется соблюдать осторожность при использовании порошка мометазона для пероральных ингаляций кормящими женщинами.

    Производитель фиксированной комбинации мометазона/формотерола заявляет, что следует принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для женщине.

    Применение в педиатрии

    Порошок мометазона для пероральных ингаляций: безопасность и эффективность у детей <4 лет не установлены.

    Аэрозоль для пероральных ингаляций мометазона: безопасность и эффективность у детей не установлены < 12 лет.

    Мометазон/формотерол, аэрозоль для пероральной ингаляции: безопасность и эффективность у детей <12 лет не установлены.

    При длительном применении возможно замедление темпов роста у детей и подростков. Регулярно контролируйте (например, с помощью стадиометрии) рост и развитие педиатрических пациентов, получающих терапию кортикостероидами. Взвесьте преимущества терапии кортикостероидами по сравнению с возможностью подавления роста и рисками, связанными с альтернативными методами лечения. Используйте минимально возможную дозировку, которая эффективно контролирует астму.

    Гериатрическое применение

    Существенных различий в безопасности и эффективности по сравнению с более молодыми людьми нет, но нельзя исключать повышенную чувствительность.

    Распространенные побочные эффекты

    Аэрозоль для пероральных ингаляций мометазона: назофарингит, головная боль, синусит, бронхит, грипп.

    Порошок мометазона для пероральных ингаляций: головная боль, аллергический ринит, фарингит, верхних конечностей. инфекции дыхательных путей, синусит, кандидоз полости рта, дисменорея, скелетно-мышечная боль, боль в спине, диспепсия.

    Аэрозоль для пероральной ингаляции мометазона/формотерола: назофарингит, синусит, головная боль.

    На какие другие лекарства повлияют Mometasone

    Следующая информация касается потенциальных взаимодействий с мометазоном. На сегодняшний день официальных исследований лекарственного взаимодействия с использованием мометазона/формотерола не проводилось. При использовании фиксированной комбинации также учитывайте взаимодействия, связанные с формотеролом.

    Мометазон метаболизируется изоферментом CYP3A4.

    Препараты, влияющие на микросомальные ферменты печени

    Мощные ингибиторы CYP3A4: потенциальное фармакокинетическое взаимодействие (повышение концентрации мометазона в плазме).

    Специфические препараты

    Лекарственный препарат

    Взаимодействие

    Комментарии

    Противогрибковые средства, азолы (итраконазол, кетоконазол)

    Повышение концентрации мометазона и возможность побочных системных эффектов кортикостероидов

    Применять с осторожностью; при необходимости одновременного применения следует следить за нежелательными системными эффектами кортикостероидов

    Антиретровирусные препараты, ингибиторы протеазы ВИЧ (атазанавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир)

    Повышение концентрации мометазона и возможность возникновения побочных системных эффектов кортикостероидов

    Применять с осторожностью; при необходимости одновременного применения следить за нежелательными системными эффектами кортикостероидов

    Препараты, содержащие кобицистат

    Повышение концентрации мометазона и возможность возникновения неблагоприятных системных эффектов кортикостероидов

    Применять с осторожностью ; при необходимости одновременного применения следить за нежелательными системными эффектами кортикостероидов

    Макролиды (кларитромицин)

    Повышение концентрации мометазона и возможность возникновения неблагоприятных системных эффектов кортикостероидов

    Применять с осторожностью ; при необходимости одновременного применения следует следить за нежелательными системными эффектами кортикостероидов

    Нефазодон

    Повышение концентрации мометазона и возможность возникновения неблагоприятных системных эффектов кортикостероидов

    Используйте с осторожностью; при необходимости одновременного применения следует следить за нежелательными системными эффектами кортикостероидов

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова