Morphine and naltrexone

Obecný název: Morphine And Naltrexone
Třída drog: Kombinace narkotických analgetik

Použití Morphine and naltrexone

Kombinace morfinu a naltrexonu se používá k léčbě středně silné až silné bolesti, když je potřeba nepřetržitě ulevit od bolesti po dlouhou dobu. Tento lék by se neměl používat k léčbě bolesti, kterou máte jen jednou za čas, nebo bolesti, kterou lze zmírnit neomamnými léky.

Morfin je narkotické analgetikum (lék proti bolesti). Působí na centrální nervový systém (CNS) k úlevě od bolesti.

Naltrexon je antagonista opioidů. Blokuje účinky narkotik, zejména pocit „povznesenosti“, který vás nutí je užívat. Nevyvolává žádné narkotické účinky ani nezpůsobuje duševní nebo fyzickou závislost.

Tento lék je dostupný pouze v rámci programu omezené distribuce zvaného opioidní analgetický program REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy).

Morphine and naltrexone vedlejší efekty

Společně se svými potřebnými účinky může lék způsobit některé nežádoucí účinky. I když se nemusí vyskytnout všechny tyto nežádoucí účinky, pokud se vyskytnou, mohou vyžadovat lékařskou pomoc.

Pokud se objeví některý z následujících nežádoucích účinků, okamžitě se poraďte se svým lékařem:

Častější

Nadýmání nebo otoky obličeje, paží, rukou, dolních končetin nebo chodidel

zimnice

zmatenost

zácpa

ospalost

pocit tepla

podrážděnost

duševní deprese

rychlé přibírání na váze

zarudnutí obličeje, krku, paží a příležitostně i horní části hrudníku

pocit uvolnění a klidu

neklid

ospalost

náhlé pocení

brnění rukou nebo nohou

třes nebo třes rukou nebo nohou

neobvyklé přibírání nebo hubnutí

Vzácné

Abnormální sny

Být zapomnětlivý

rozmazané vidění

pálení, lezení, svědění, necitlivost, píchání , mravenčení nebo mravenčení

nemotornost nebo nejistota

zmatenost ohledně identity, místa a času

tmavá moč

snížení frekvence nebo objemu močení

snížené vědomí nebo schopnost reagovat

obtížné nebo namáhavé dýchání

obtížné nebo bolestivé močení

závratě, mdloba nebo točení hlavy při náhlém vstávání z lehu nebo sedu

falešná přesvědčení, která nelze změnit fakty

zrychlený tep

pocit tepla

horečka

poruchy trávení

ztráta chuti k jídlu

nevolnost

nervozita

bolesti břicho, bok nebo břicho, možná vyzařující do zad

špatný náhled a úsudek

problémy s pamětí nebo řečí

zarudnutí obličeje, krku, paží a příležitostně horní část hrudníku

vidět, slyšet nebo cítit věci, které tam nejsou

těžká nevolnost nebo zvracení

těžká ospalost

pocení

těsnost na hrudi

problémy s rozpoznáváním předmětů

problémy s myšlením a plánováním

problémy s chůzí

neobvyklá únava nebo slabost

zvracení

žluté oči nebo kůže

Neznámý výskyt

Agitovanost

kašel

ztmavnutí kůže

průjem

potíže s polykáním

závratě nebo mdloby

kopřivka, svědění, kožní vyrážka

nadměrně aktivní reflexy

špatná koordinace

otoky nebo otoky očních víček nebo kolem očí, obličeje, rtů nebo jazyka

třes

mluvení nebo jednání se vzrušením, které nemůžete ovládat

cukání

Můžou se objevit některé vedlejší účinky, které obvykle ne potřebují lékařskou pomoc. Tyto nežádoucí účinky mohou během léčby vymizet, jakmile si vaše tělo zvykne na lék. Váš zdravotnický pracovník vám také může říci o způsobech, jak zabránit nebo snížit některé z těchto nežádoucích účinků. Obraťte se na svého lékaře, pokud některý z následujících nežádoucích účinků přetrvává nebo je obtěžující nebo pokud k nim máte nějaké dotazy:

Častější

Úzkost

říhání

snížená chuť k jídlu

potíže s pohybem

přebytek vzduchu nebo plynu v žaludku nebo střevech

pocit plnosti

pálení žáhy

bolest svalů, křeče nebo ztuhlost

bolest kloubů

ospalost nebo neobvyklá ospalost

žaludek nepohodlí nebo rozrušení

neobvyklá ospalost, otupělost, únava, slabost nebo pocit pomalosti

úbytek hmotnosti

Vzácné

Studený pot

závrať

sucho v ústech

celkový pocit nepohodlí nebo nemoci

bolest hlavy

neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci

zvýšené pocení

nedostatek nebo ztráta síly

ztráta sexuální schopnosti, touhy, pudu nebo výkonu

noční pocení

tlak v žaludku

citlivost žaludku

otoky v oblasti žaludku

potíže se spánkem

bolest v horní části břicha nebo žaludku

U některých pacientů se mohou objevit i další nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny. Pokud zaznamenáte jakékoli další účinky, poraďte se se svým lékařem.

Požádejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

Před odběrem Morphine and naltrexone

Při rozhodování o použití léku je třeba zvážit rizika užívání léku a jeho přínos. Toto je rozhodnutí, které učiníte vy a váš lékař. U tohoto léku je třeba vzít v úvahu následující:

Alergie

Sdělte svému lékaři, pokud jste někdy měl nějakou neobvyklou nebo alergickou reakci na tento léčivý přípravek nebo na jiné léky. Také informujte svého lékaře, pokud máte nějaké jiné typy alergií, jako jsou potraviny, barviva, konzervační látky nebo zvířata. U volně prodejných přípravků si pečlivě přečtěte štítek nebo složení obalu.

Pediatrické

Nebyly provedeny vhodné studie o vztahu věku k účinkům kombinace morfinu a naltrexonu u pediatrické populace. Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena.

Geriatrické

Dosud provedené příslušné studie neprokázaly geriatrické specifické problémy, které by omezovaly užitečnost kombinace morfinu a naltrexonu u starších osob. U starších pacientů je však pravděpodobnější, že budou mít s věkem problémy se srdcem, ledvinami, játry nebo plícemi, což může vyžadovat opatrnost a úpravu dávky u pacientů užívajících kombinaci morfinu a naltrexonu.

Kojení

Neexistují žádné adekvátní studie u žen pro stanovení rizika kojení při užívání tohoto léku během kojení. Před užitím tohoto léku během kojení zvažte potenciální přínosy oproti potenciálním rizikům.

Interakce s léky

Přestože by některé léky neměly být používány společně vůbec, v jiných případech mohou být použity dva různé léky společně, i když může dojít k interakci. V těchto případech může váš lékař chtít změnit dávku nebo může být zapotřebí jiná opatření. Když užíváte tento lék, je obzvláště důležité, aby váš lékař věděl, zda užíváte některý z níže uvedených léků. Následující interakce byly vybrány na základě jejich potenciální významnosti a nemusí nutně zahrnovat vše.

Užívání tohoto léku s některým z následujících léků se nedoporučuje. Váš lékař se může rozhodnout, že vás nebude léčit tímto lékem, nebo změní některé jiné léky, které užíváte.

Alfentanil

Alfaprodin

Anileridin

Benzhydrokodon

Buprenorfin

Butorfanol

Kodein

Diacetylmorfin

Difenoxin

Dihydrokodein

Difenoxylát

Ethylmorfin

Fentanyl

Hydrokodon

Hydromorfon

Ketobemidon

Levorfanol

Meperidin

Metadon

Morfin

Morfinsulfátový lipozom

Nalbufin

Nalmefen

Naltrexon

Nikomorfin

Opium

Alkaloidy opia

Oxykodon

Oxymorfon

Papaveretum

Paregoric

Piritramid

Propoxyfen

Remifentanil

Safinamid

Samidorfan

Sufentanil

Tapentadol

Tilidin

Tramadol

Užívání tohoto léku s některým z následujících léků se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být vyžadováno. Pokud jsou oba léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo frekvenci užívání jednoho nebo obou léků.

Acepromazin

Alfentanil

Almotriptan

Alprazolam

Alvimopan

Amifampridin

Amineptin

Amiodaron

Amitriptylin

Amitriptylinoxid

Amobarbital

Amoxapin

Amfetamin

Anileridin

Aripiprazol

Asenapin

Azithromycin

Baklofen

Benperidol

Benzhydrokodon

Benzfetamin

Bremelanotid

Bromazepam

Bromoprid

Bromfeniramin

Buprenorfin

Bupropion

Buspiron

Butabarbital

Butorfanol

Oxybát vápenatý

Kanabidiol

Konopí

Captopril

Karbamazepin

Karbinoxamin

Carisoprodol

Karfenazin

Karvedilol

Cetirizin

Chloralhydrát

Chlordiazepoxid

Chlorfeniramin

Chlorpromazin

Chlorzoxazon

Cimetidin

citalopram

klaritromycin

klobazam

klomipramin

klonazepam

klopidogrel

klorazepát

klozapin

kobicistat

kokain

kodein

konivaptan

cyklobenzaprin

cyklosporin

Daridorexant

desipramin

desmopresin

desvenlafaxin

dexmedetomidin

dextroamfetamin

Dextromethorfan

Dezocin

Diazepam

Dibenzepin

Dichloralfenazon

Difenoxin

Dihydrokodein

Diltiazem

Difenhydramin

Difenoxylát

Dolasetron

Donepezil

doxepin

doxorubicin

doxorubicin hydrochloridový lipozom

doxylamin

dronedaron

droperidol

Duloxetin

Eletriptan

Enfluran

Erythromycin

Escitalopram

Esketamin

Estazolam

Eszopiklon

Ethchlorvynol

Ethopropazin

Ethylmorfin

Felodipin

Fenfluramin

Fentanyl

Flibanserin

Fluoxetin

Flufenazin

Flurazepam

Fluspirilen

Fluvoxamin

Fospropofol

Frovatriptan

Furazolidon

Gabapentin

Gabapentin Enacarbil

Gepiron

Granisetron

Halazepam

Haloperidol

Halothan

Hexobarbital

Hydrokodon

Hydromorfon

Hydroxytryptofan

Hydroxyzin

Imipramin

Iproniazid

Isokarboxazid

Isofluran

Itrakonazol

Ivacaftor

Ketamin

Ketobemidon

Ketokonazol

Lakosamid

Lasmiditan

Lemborexant

Levocetirizin

Levomilnacipran

Levorfanol

Linezolid

Lisdexamfetamin

Lithium

Lofepramin

Lofexidin

Lopinavir

Lorazepam

Lorcaserin

Loxapin

Magnesium Oxybate

Meclizine

Melitracen

Melperon

Meperidin

Mefobarbital

Meprobamát

meptazinol

mezoridazin

metaxalon

methadon

metamfetamin

metdilazin

Methokarbamol

Methohexital

Metotrimeprazin

Methylenová modř

Methylnaltrexon

Metoklopramid

Midazolam

Milnacipran

Mirtazapin

Moklobemid

Molindon

Moricizin

Nalbufin

Naldemedin

Nalorfin

Naloxegol

Naloxon

Naratriptan

Nefazodon

Nialamid

Nicomorfin

Nilotinib

Nitrazepam

Oxid dusný

Nortriptylin

Olanzapin

Ondansetron

Opipramol

Opium

Alkaloidy opia

Orfenadrin

Oxazepam

Oxykodon

Oxymorfon

Ozanimod

Palonosetron

Papaveretum

Paregoric

Paroxetin

Pentazocin

Pentobarbital

Perampanel

Perazin

Periciazin

Perfenazin

Fenelzin

Fenobarbital

Pimozid

Piperacetazin

Pipotiazin

Piritramid

Oxybát draselný

Prazepam

Pregabalin

Primidon

Prokarbazin

Prochlorperazin

Promazin

Promethazin

Propofol

Protriptylin

Quazepam

Quercetin

Quetiapin

Quinidin

Ramelteon

Ranolazin

Rasagilin

Remifentanil

Remimazolam

Remoxiprid

Ritonavir

Rizatriptan

Ropeginterferon Alfa-2b-njft

Scopolamin

Sekobarbital

Selegilin

Sertindol

Sertralin

Sibutramin

Simeprevir

Natrium-oxybutyrát

Třezalka tečkovaná

Sufentanil

Sulpirid

Sumatriptan

Sunitinib

Suvorexant

Tapentadol

Telaprevir

Temazepam

Thiethylperazin

Thiopental

Thiopropazát

Thioridazin

Tianeptin

Ticagrelor

Tilidin

Tizanidin

Tokofersolan

Toloniumchlorid

Topiramát

Tramadol

Tranylcypromin

Triazolam

Trifluoperazin

Trifluperidol

Triflupromazin

Trimeprazin

Trimipramin

Tryptofan

Venlafaxin

Verapamil

Vilazodon

Vortioxetin

Zaleplon

Ziprasidon

Zolmitriptan

Zolpidem

Zopiclon

Zotepin

Zuranolon

Užívání tohoto léku s některým z následujících léků může způsobit zvýšené riziko určitých nežádoucích účinků, ale použití obou léků pro vás může být nejlepší léčbou. Pokud jsou oba léky předepsány společně, může váš lékař změnit dávku nebo frekvenci užívání jednoho nebo obou léků.

Esmolol

Lofexidin

Rifampin

Somatostatin

Yohimbin

Interakce s jídlem/tabákem/alkoholem

Některé léky by neměly být používány v době konzumace jídla nebo konzumace určitých druhů potravin, protože může docházet k interakcím. Užívání alkoholu nebo tabáku s určitými léky může také způsobit interakce. Následující interakce byly vybrány na základě jejich potenciální významnosti a nemusí nutně zahrnovat vše.

Užívání tohoto léku s některým z následujících léků se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nevyhnutelné. Při společném užívání může lékař změnit dávku nebo frekvenci užívání tohoto léku nebo vám dá zvláštní pokyny ohledně užívání jídla, alkoholu nebo tabáku.

Etanol

Jiné zdravotní problémy

Přítomnost jiných zdravotních problémů může ovlivnit užívání tohoto léku. Ujistěte se, že jste svému lékaři řekli, pokud máte nějaké další zdravotní problémy, zejména:

Zneužívání alkoholu nebo anamnéza

Problémy s nadledvinami nebo

Nádor na mozku, anamnéza nebo

Dýchací nebo plicní problémy (např. nízké hladiny kyslíku, spánková apnoe) nebo

útlum centrálního nervového systému (CNS), anamnéza nebo

chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) nebo

Cor pulmonale nebo

Problémy s močením nebo

Hypertrofie prostaty (zvětšená prostata, BPH) nebo

Problémy se štítnou žlázou nebo

Oslabený fyzický stav – Užívejte s opatrností. Může zvýšit riziko závažnějších vedlejších účinků.

Astma, akutní nebo těžké nebo

Problémy s plícemi nebo dýcháním, závažné nebo

Zablokování žaludku nebo střev (např. paralytický ileus) – nemělo by se používat u pacientů s těmito podmínkami.

Onemocnění žlučníku nebo

Hypotenze (nízký krevní tlak) nebo

Pankreatitida (otok slinivky břišní) nebo

Křeče, anamnéza – Používejte opatrně. Může tyto podmínky zhoršit.

Onemocnění ledvin nebo

Onemocnění jater – používejte opatrně. Účinky mohou být zesíleny kvůli pomalejšímu odstraňování léku z těla.

Související drogy

Jak používat Morphine and naltrexone

Užívejte tento lék pouze podle pokynů svého lékaře. Neužívejte ho více, neužívejte ho častěji a neužívejte ho déle, než Vám nařídil lékař. To je zvláště důležité pro starší pacienty, kteří mohou být citlivější na účinky léků proti bolesti.

Tobolky s prodlouženým uvolňováním v kombinaci morfinu a naltrexonu jsou určeny pouze pro pacienty s tolerancí opioidů. Pokud si nejste jistý(á), zda jste nebo nejste tolerantní k opioidům, poraďte se před použitím tohoto léku se svým lékařem.

Je velmi důležité, abyste porozuměli pravidlům programu opioidních analgetik REMS pro prevenci závislosti, zneužívání a nesprávného užívání kombinace morfinu a naltrexonu. Tento lék by měl být dodáván s průvodcem medikace. Pečlivě si přečtěte a dodržujte tyto pokyny. Přečtěte si jej znovu při každém doplňování receptu pro případ, že se objeví nové informace. Máte-li nějaké otázky, zeptejte se svého lékaře.

Spolkněte tobolku s prodlouženým uvolňováním celou. Nelámejte, nedrťte ani nežvýkejte.

Pokud nemůžete tobolku s prodlouženým uvolňováním spolknout, můžete ji otevřít a nalít obsah do malého množství jablečného pyré. Tuto směs dobře promíchejte a spolkněte ji bez žvýkání. Vypijte sklenici vody, abyste se ujistili, že jste pelety zcela spolkli. Nepodávejte tento lék nazogastrickou nebo žaludeční sondou.

Dávkování

Dávka tohoto léku se bude u různých pacientů lišit. Dodržujte pokyny svého lékaře nebo pokyny na štítku. Následující informace zahrnují pouze průměrné dávky tohoto léku. Pokud se vaše dávka liší, neměňte ji, pokud vám to neřekne lékař.

Množství léku, které užíváte, závisí na síle léku. Také počet dávek, které každý den užíváte, doba mezi dávkami a doba, po kterou lék užíváte, závisí na zdravotním problému, na který lék užíváte.

Pro perorální léková forma (tobolky s prodlouženým uvolňováním):

Pro bolest:

Pro pacienty užívající Embeda® jako první lék proti bolesti:

Dospělí – nejprve jedna tobolka jednou den. Váš lékař může upravit vaši dávku podle potřeby.

Děti – Užívání a dávku musí určit váš lékař.

Pro pacienty přecházející z jiného perorálního morfinu na Embeda®:

Dospělí – celková denní dávka je polovina celkové dávky morfinu, kterou jste dříve užívali . Denní dávka může být podávána jednou denně nebo ve 2 dílčích dávkách podávaných každých 12 hodin.

Děti – Použití a dávku musí určit váš lékař.

Vynechaná dávka

Pokud vynecháte dávku tento lék, užijte ho co nejdříve. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se ke svému pravidelnému dávkovacímu schématu. Nezdvojujte dávky.

Uchovávání

Lék uchovávejte v uzavřené nádobě při pokojové teplotě, mimo dosah tepla, vlhkosti a přímého světla. Chraňte před mrazem.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Neschovávejte zastaralé léky nebo léky, které již nepotřebujete.

Všechny nepoužité omamné léky ihned odevzdejte na místě zpětného odběru léků. Pokud ve své blízkosti nemáte místo zpětného odběru drog, spláchněte veškeré nepoužité narkotické léky do záchodu. Zkontrolujte místní drogerii a kliniky, kde najdete místa pro zpětný odběr. Umístění můžete také zkontrolovat na webových stránkách DEA. Zde je odkaz na webovou stránku FDA pro bezpečnou likvidaci léků: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm

Varování

Je velmi důležité, aby lékař zkontroloval váš pokrok během užívání tohoto léku, zejména během prvních 24 až 72 hodin léčby. To vašemu lékaři umožní zjistit, zda lék správně funguje, a rozhodnout, zda jej máte nadále užívat. Ke kontrole nežádoucích účinků mohou být nutné krevní testy.

Neužívejte tento přípravek, pokud užíváte nebo jste užívali inhibitor MAO (např. isokarboxazid [Marplan®], linezolid [Zyvox®], fenelzin [Nardil®], selegilin [Eldepryl®], tranylcypromin [Parnate®]) za posledních 14 dní.

Užívání vašeho léku je v rozporu se zákonem a nebezpečné pro kohokoli jiného. Uchovávejte nepoužitý lék na bezpečném místě. Lidé, kteří jsou závislí na drogách, mohou chtít tento lék ukrást.

Tento lék zesílí účinky alkoholu a jiných látek tlumících CNS (léky, které mohou způsobit ospalost nebo snížení pozornosti). Některé příklady látek tlumících CNS jsou antihistaminika nebo léky na alergie nebo nachlazení, sedativa, trankvilizéry nebo léky na spaní, jiné léky proti bolesti nebo narkotika na předpis, léky na záchvaty nebo barbituráty, svalová relaxancia nebo anestetika, včetně některých zubních anestetik. Poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat kterýkoli z dalších léků uvedených výše během užívání tohoto léku.

Tento lék může způsobovat návyk. Pokud máte pocit, že lék stejně dobře nefunguje, neužívejte více, než je vaše předepsaná dávka. Zavolejte svého lékaře pro pokyny.

Když náhle vstanete z lehu nebo sedu, mohou se objevit závratě, točení hlavy nebo mdloby. Pomalé vstávání může pomoci tento problém zmírnit. Také chvilkové poležení může zmírnit závratě nebo točení hlavy.

Dlouhodobé užívání narkotik může způsobit těžkou zácpu. Abyste tomu zabránili, může vám lékař nařídit, abyste užívali projímadla, pili hodně tekutin nebo zvýšili množství vlákniny ve vaší stravě. Ujistěte se, že pečlivě dodržujte pokyny, protože pokračující zácpa může vést k vážnějším problémům.

Neužívejte více tohoto léku ani jej neužívejte častěji, než vám řekl lékař. To může být životu nebezpečné. Mezi příznaky předávkování patří: extrémní závratě nebo slabost, potíže s dýcháním, pomalý srdeční tep, záchvaty a studená, vlhká kůže. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte tyto příznaky.

Před jakýmkoliv druhem chirurgického zákroku (včetně zubního chirurgického zákroku) nebo nouzového ošetření informujte lékaře nebo zubního lékaře, který je zodpovědný, že používáte tento lék. Závažné nežádoucí účinky se mohou vyskytnout, pokud vám lékař nebo zubař podá určité jiné léky, aniž by věděl, že používáte kombinaci morfinu a naltrexonu.

Tento lék může způsobit závratě, ospalost nebo točení hlavy. Neřiďte ani nedělejte nic jiného, co by mohlo být nebezpečné, dokud nebudete vědět, jak na vás tento lék působí.

Tento lék může způsobit závažný typ alergické reakce zvanou anafylaxe, která může být život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte vyrážku, svědění, chrapot, potíže s dýcháním, potíže s polykáním nebo jakýkoli otok rukou, obličeje nebo úst, když používáte tento lék.

Pokud tento lék užíváte pravidelně několik týdnů nebo déle, nepřestávejte jej náhle používat, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem. Může vám být nařízeno, abyste před úplným ukončením léčby postupně snižovali množství, které užíváte, nebo abyste nějakou dobu užívali jiné narkotikum, abyste snížili možnost nežádoucích účinků z vysazení.

Užívání tohoto přípravku během těhotenství může způsobit závažné nežádoucí účinky, včetně neonatálního abstinenčního syndromu u vašeho novorozence. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud si myslíte, že jste těhotná nebo pokud plánujete otěhotnět během užívání tohoto léku.

Pro kojící matky užívající tento lék:

Máte-li jakékoli otázky ohledně užívání morfinu nebo o tom, jak může tento lék ovlivnit vaše dítě, poraďte se se svým lékařem.

Pokud jste extrémně unavení a máte potíže s péčí o své dítě, zavolejte svého lékaře.

Vaše dítě by se obecně mělo kojit každé 2 až 3 hodiny a nemělo by spát déle než 4 hodiny v kuse.

Okamžitě se poraďte se svým lékařem nebo na pohotovosti v nemocnici, pokud vaše dítě vykazuje známky zvýšené ospalosti (více než obvykle), potíže s kojením, potíže s dýcháním nebo kulhání. Mohou to být příznaky předávkování a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Okamžitě se poraďte se svým lékařem, pokud máte úzkost, neklid, zrychlený srdeční tep, horečku, pocení, svalové křeče, záškuby, nevolnost, zvracení, průjem nebo vidíte nebo slyšíte věci, které jsou tam ne. Mohou to být příznaky vážného stavu zvaného serotoninový syndrom. Vaše riziko může být vyšší, pokud užíváte také některé další léky, které ovlivňují hladiny serotoninu ve vašem těle.

Užívání příliš velkého množství tohoto léku může způsobit neplodnost (neschopnost mít děti). Pokud plánujete mít děti, před použitím tohoto léku se poraďte se svým lékařem.

Neužívejte jiné léky, pokud jste je neprojednali se svým lékařem. To zahrnuje léky na předpis nebo bez předpisu (volně prodejné [OTC]) a bylinné nebo vitamínové doplňky.

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.