Morphine and naltrexone

Nome genérico: Morphine And Naltrexone
Classe de drogas: Combinações analgésicas narcóticas

Uso de Morphine and naltrexone

A combinação de morfina e naltrexona é usada para tratar a dor moderada a intensa quando o alívio da dor 24 horas por dia é necessário por um longo período de tempo. Este medicamento não deve ser usado para tratar dores que só ocorrem de vez em quando ou dores que podem ser aliviadas com medicamentos não narcóticos.

A morfina é um analgésico narcótico (remédio para dor). Atua no sistema nervoso central (SNC) para aliviar a dor.

A naltrexona é um antagonista opioide. Ele bloqueia os efeitos dos narcóticos, especialmente a sensação de "euforia" que faz você querer usá-los. Não produzirá quaisquer efeitos semelhantes aos dos narcóticos nem causará dependência física ou mental.

Este medicamento está disponível apenas sob um programa de distribuição restrita denominado programa REMS (Estratégia de Avaliação e Mitigação de Riscos) de Analgésicos Opioides.

Morphine and naltrexone efeitos colaterais

Juntamente com os efeitos necessários, um medicamento pode causar alguns efeitos indesejados. Embora nem todos esses efeitos colaterais possam ocorrer, se ocorrerem, podem precisar de atenção médica.

Consulte seu médico imediatamente se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais:

Mais comuns

Inchaço ou inchaço da face, braços, mãos, pernas ou pés

calafrios

confusão

constipação

sonolência

sensação de calor

irritabilidade

depressão mental

ganho rápido de peso

vermelhidão no rosto, pescoço, braços e, ocasionalmente, na parte superior do tórax

sensação de relaxamento e calma

inquietação

sonolência

sudorese repentina

formigamento nas mãos ou pés

tremores ou tremores nas mãos ou pés

ganho ou perda incomum de peso

Raro

Sonhos anormais

estar esquecido

visão turva

queimação, rastejamento, coceira, dormência, formigamento , "alfinetes e agulhas" ou sentimentos de formigamento

desajeitamento ou instabilidade

confusão sobre identidade, lugar e tempo

urina escura

diminuição na frequência ou volume da micção

diminuição da consciência ou capacidade de resposta

respiração difícil ou difícil

micção difícil ou dolorosa

tontura, desmaios ou tonturas ao levantar-se repentinamente de uma posição deitada ou sentada

falsas crenças que não podem ser mudadas por fatos

batimento cardíaco acelerado

sensação de calor

febre

indigestão

perda de apetite

náuseas

nervosismo

dores no estômago, lateral ou abdômen, possivelmente irradiando para as costas

percepção e julgamento deficientes

problemas de memória ou fala

vermelhidão no rosto, pescoço, braços e, ocasionalmente, parte superior do tórax

ver, ouvir ou sentir coisas que não existem

náuseas ou vômitos intensos

sonolência intensa

sudorese

aperto no peito

dificuldade para reconhecer objetos

dificuldade para pensar e planejar

dificuldade para andar

cansaço ou fraqueza incomum

vômito

olhos ou pele amarelados

Incidência desconhecida

Agitação

tosse

escurecimento da pele

diarreia

dificuldade em engolir

tonturas ou desmaios

urticária, coceira, erupção cutânea

reflexos hiperativos

má coordenação

inchaço ou inchaço das pálpebras ou ao redor dos olhos, rosto, lábios ou língua

tremores

falar ou agir com excitação que você não consegue controlar

espasmos

Podem ocorrer alguns efeitos colaterais que normalmente não ocorrem precisa de atenção médica. Estes efeitos secundários podem desaparecer durante o tratamento à medida que o seu corpo se adapta ao medicamento. Além disso, o seu profissional de saúde poderá informá-lo sobre maneiras de prevenir ou reduzir alguns desses efeitos colaterais. Verifique com seu profissional de saúde se algum dos seguintes efeitos colaterais persistir ou for incômodo ou se você tiver alguma dúvida sobre eles:

Mais comuns

Ansiedade

arrotos

diminuição do apetite

dificuldade de movimentação

excesso de ar ou gases no estômago ou intestinos

sensação de saciedade

azia

dor muscular, espasmo ou rigidez

dor nas articulações

sonolência ou sonolência incomum

estômago desconforto ou perturbação

sonolência incomum, entorpecimento, cansaço, fraqueza ou sensação de lentidão

perda de peso

Raro

Suores frios

tonturas

boca seca

sensação geral de desconforto ou doença

dor de cabeça

incapacidade de ter ou manter uma ereção

aumento da transpiração

falta ou perda de força

perda na capacidade sexual, desejo, motivação ou desempenho

suores noturnos

pressão no estômago

sensibilidade no estômago

inchaço na área do estômago

dificuldade para dormir

Dor abdominal superior ou de estômago

Outros efeitos colaterais não listados também podem ocorrer em alguns pacientes. Se notar quaisquer outros efeitos, consulte o seu profissional de saúde.

Ligue para o seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos secundários. Você pode relatar efeitos colaterais ao FDA pelo telefone 1-800-FDA-1088.

Antes de tomar Morphine and naltrexone

Ao decidir usar um medicamento, os riscos de tomá-lo devem ser avaliados em relação ao benefício que ele trará. Esta é uma decisão que você e seu médico tomarão. Para este medicamento, deve-se considerar o seguinte:

Alergias

Informe o seu médico se você já teve alguma reação alérgica ou incomum a este medicamento ou a qualquer outro medicamento. Informe também o seu profissional de saúde se você tiver algum outro tipo de alergia, como alimentos, corantes, conservantes ou animais. Para produtos sem receita médica, leia atentamente o rótulo ou os ingredientes da embalagem.

Pediátrico

Não foram realizados estudos apropriados sobre a relação entre a idade e os efeitos da combinação de morfina e naltrexona na população pediátrica. Segurança e eficácia não foram estabelecidas.

Geriátrica

Estudos apropriados realizados até o momento não demonstraram problemas específicos da geriatria que limitariam a utilidade da combinação de morfina e naltrexona em idosos. No entanto, os pacientes idosos são mais propensos a ter problemas cardíacos, renais, hepáticos ou pulmonares relacionados à idade, o que pode exigir cautela e um ajuste na dose para pacientes que recebem a combinação de morfina e naltrexona.

Amamentação

Não existem estudos adequados em mulheres para determinar o risco infantil ao usar este medicamento durante a amamentação. Avalie os benefícios potenciais contra os riscos potenciais antes de tomar este medicamento durante a amamentação.

Interações com medicamentos

Embora certos medicamentos não devam ser usados juntos, em outros casos, dois medicamentos diferentes podem ser usados juntos, mesmo que possa ocorrer uma interação. Nestes casos, o seu médico pode querer alterar a dose ou podem ser necessárias outras precauções. Quando estiver a tomar este medicamento, é especialmente importante que o seu profissional de saúde saiba se está a tomar algum dos medicamentos listados abaixo. As interações a seguir foram selecionadas com base em seu significado potencial e não são necessariamente inclusivas.

Não é recomendado o uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos. O seu médico pode decidir não tratá-lo com este medicamento ou alterar alguns dos outros medicamentos que você toma.

Alfentanil

Alfaprodina

Anileridina

Benzhidrocodona

Buprenorfina

Butorfanol

Codeína

Diacetilmorfina

Difenoxina

Dihidrocodeína

Difenoxilato

Etilmorfina

Fentanil

Hidrocodona

Hidromorfona

Cetobemidona

Levorfanol

Meperidina

Metadona

Morfina

Lipossoma de sulfato de morfina

Nalbufina

Nalmefeno

Naltrexona

Nicomorfina

Ópio

Alcalóides do Ópio

Oxicodona

Oximorfona

Papaveretum

Paregórico

Piritramida

Propoxifeno

Remifentanil

Safinamida

Samidorfano

Sufentanil

Tapentadol

Tilidina

Tramadol

O uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos geralmente não é recomendado, mas pode ser necessário em alguns casos. Se os dois medicamentos forem prescritos juntos, seu médico poderá alterar a dose ou a frequência com que você usa um ou ambos os medicamentos.

Acepromazina

Alfentanil

Almotriptano

Alprazolam

Alvimopan

Amifampridina

Amineptina

Amiodarona

Amitriptilina

Amitriptilinóxido

Amobarbital

Amoxapina

Anfetamina

Anileridina

Aripiprazol

Asenapina

Azitromicina

Baclofeno

Benperidol

Benzhidrocodona

Benzfetamina

Bremelanotida

Bromazepam

Bromoprida

Bromfeniramina

Buprenorfina

Bupropiona

Buspirona

Butabarbital

Butorfanol

Oxibato de Cálcio

Canabidiol

Cannabis

Captopril

Carbamazepina

Carbinoxamina

Carisoprodol

Carfenazina

Carvedilol

Cetirizina

Hidrato de cloral

Clordiazepóxido

Clorfeniramina

Clorpromazina

Clorzoxazona

Cimetidina

Citalopram

Claritromicina

Clobazam

Clomipramina

Clonazepam

Clopidogrel

Clorazepato

Clozapina

Cobicistate

Cocaína

Codeína

Conivaptano

Ciclobenzaprina

Ciclosporina

Daridorexante

Desipramina

Desmopressina

Desvenlafaxina

Dexmedetomidina

Dextroanfetamina

Dextrometorfano

Dezocina

Diazepam

Dibenzepina

Dicloralfenazona

Difenoxina

Dihidrocodeína

Diltiazem

Difenidramina

Difenoxilato

Dolasetrona

Donepezil

Doxepina

Doxorrubicina

Lipossoma de cloridrato de doxorrubicina

Doxilamina

Dronedarona

Droperidol

Duloxetina

Eletriptano

Enflurano

Eritromicina

Escitalopram

Escetamina

Estazolam

Eszopiclona

Eclorvinol

Etopropazina

Etilmorfina

Felodipina

Fenfluramina

Fentanil

Flibanserina

Fluoxetina

Flufenazina

Flurazepam

Fluspirileno

Fluvoxamina

Fospropofol

Frovatriptano

Furazolidona

Gabapentina

Gabapentina Enacarbil

Gepirona

Granisetron

Halazepam

Haloperidol

Halotano

Hexobarbital

Hidrocodona

Hidromorfona

Hidroxitriptofano

Hidroxizina

Imipramina

Iproniazida

Isocarboxazida

Isoflurano

Itraconazol

Ivacaftor

Cetamina

Cetobemidona

Cetoconazol

Lacosamida

Lasmiditano

Lemborexante

Levocetirizina

Levomilnaciprano

Levorfanol

Linezolida

Lisdexanfetamina

Lítio

Lofepramina

Lofexidina

Lopinavir

Lorazepam

Lorcaserina

Loxapina

Oxibato de magnésio

Meclizina

Melitraceno

Melperona

Meperidina

Mefobarbital

Meprobamato

Meptazinol

Mesoridazina

Metaxalona

Metadona

Metanfetamina

Medilazina

Metocarbamol

Metoexital

Metotrimeprazina

Azul de metileno

Metilnaltrexona

Metoclopramida

Midazolam

Milnaciprano

Mirtazapina

Moclobemida

Molindona

Moricizina

Nalbufina

Naldemedina

Nalorfina

Naloxegol

Naloxona

Naratriptano

Nefazodona

Nialamida

Nicomorfina

Nilotinibe

Nitrazepam

Óxido nitroso

Nortriptilina

Olanzapina

Ondansetrona

Opipramol

Ópio

Alcalóides do ópio

Orfenadrina

Oxazepam

Oxicodona

Oximorfona

Ozanimod

Palonossetrom

Papaveretum

Paregórico

Paroxetina

Pentazocina

Pentobarbital

Perampanel

Perazina

Periciazina

Perfenazina

Fenelzina

Fenobarbital

Pimozida

Piperacetazina

Pipotiazina

Piritramida

Oxibato de potássio

Prazepam

Pregabalina

Primidona

Procarbazina

Proclorperazina

Promazina

Prometazina

Propofol

Protriptilina

Quazepam

Quercetina

Quetiapina

Quinidina

Ramelteon

Ranolazina

Rasagilina

Remifentanil

Remimazolam

Remoxiprida

Ritonavir

Rizatriptano

Ropeginterferon Alfa-2b-njft

Escopolamina

Secobarbital

Selegilina

Sertindole

Sertralina

Sibutramina

Simeprevir

Oxibato de sódio

Erva de São João

Sufentanil

Sulpirida

Sumatriptano

Sunitinibe

Suvorexante

Tapentadol

Telaprevir

Temazepam

Tietilperazina

Tiopental

Tiopropazato

Tioridazina

Tianeptina

Ticagrelor

Tilidina

Tizanidina

Tocofersolano

Cloreto de tolônio

Topiramato

Tramadol

Tranilcipromina

Triazolam

Trifluoperazina

Trifluperidol

Triflupromazina

Trimeprazina

Trimipramina

Triptofano

Venlafaxina

Verapamil

Vilazodona

Vortioxetina

Zaleplon

Ziprasidona

Zolmitriptano

Zolpidem

Zopiclona

Zotepina

Zuranolona

O uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos pode causar um risco aumentado de certos efeitos colaterais, mas o uso de ambos os medicamentos pode ser o melhor tratamento para você. Se os dois medicamentos forem prescritos juntos, seu médico poderá alterar a dose ou a frequência com que você usa um ou ambos os medicamentos.

Esmolol

Lofexidina

Rifampicina

Somatostatina

Ioimbina

Interações com alimentos/tabaco/álcool

Certos medicamentos não devem ser usados durante ou próximo ao momento da ingestão de alimentos ou de certos tipos de alimentos, pois podem ocorrer interações. O uso de álcool ou tabaco com certos medicamentos também pode causar a ocorrência de interações. As interações a seguir foram selecionadas com base em seu significado potencial e não são necessariamente inclusivas.

O uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes sintomas geralmente não é recomendado, mas pode ser inevitável em alguns casos. Se usados em conjunto, o seu médico poderá alterar a dose ou a frequência de utilização deste medicamento, ou dar-lhe instruções especiais sobre o uso de alimentos, álcool ou tabaco.

Etanol

Outros problemas médicos

A presença de outros problemas médicos pode afetar o uso deste medicamento. Certifique-se de informar o seu médico se tiver quaisquer outros problemas médicos, especialmente:

Abuso de álcool ou história de ou

problemas adrenais ou

tumor cerebral, história de ou

problemas respiratórios ou pulmonares (por exemplo, baixos níveis de oxigênio, apnéia do sono) ou

Depressão do sistema nervoso central (SNC), história de ou

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou

Cor pulmonale (doença cardíaca grave) ou

Dependência de drogas, especialmente com narcóticos, histórico de

Lesão na cabeça, histórico de

Doença mental ou histórico de ou

Problemas para urinar ou

Hipertrofia prostática (próstata aumentada, HBP) ou

Problemas de tireoide ou

Condição física enfraquecida — Use com cuidado. Pode aumentar o risco de efeitos colaterais mais graves.

Asma, aguda ou grave ou

Problemas pulmonares ou respiratórios, graves ou

Bloqueio do estômago ou do intestino (por exemplo, íleo paralítico) — Não deve ser usado em pacientes com essas condições.

Doença da vesícula biliar ou

Hipotensão (pressão arterial baixa) ou

Pancreatite (inchaço do pâncreas) ou

Convulsões, história de— Use com cuidado. Pode piorar essas condições.

Doença renal ou

Doença hepática — Use com cautela. Os efeitos podem ser aumentados devido à remoção mais lenta do medicamento do corpo.

Relacionar drogas

Como usar Morphine and naltrexone

Tome este medicamento apenas conforme indicado pelo seu médico. Não tome mais, não tome com mais frequência e não tome por mais tempo do que o prescrito pelo seu médico. Isto é especialmente importante para pacientes idosos, que podem ser mais sensíveis aos efeitos dos analgésicos.

As cápsulas de liberação prolongada combinadas de morfina e naltrexona são para uso apenas em pacientes tolerantes a opioides. Se não tiver certeza se é ou não tolerante aos opióides, consulte o seu médico antes de usar este medicamento.

É muito importante que você entenda as regras do programa REMS de Analgésico Opioide para prevenir o vício, o abuso e o uso indevido da combinação de morfina e naltrexona. Este medicamento também deve vir acompanhado de Guia de Medicamentos. Leia e siga estas instruções cuidadosamente. Leia novamente cada vez que você reabastecer sua receita, caso haja novas informações. Pergunte ao seu médico se tiver alguma dúvida.

Engula a cápsula de liberação prolongada inteira. Não quebre, esmague ou mastigue.

Se não conseguir engolir a cápsula de liberação prolongada, você pode abri-la e despejar o conteúdo em uma pequena quantidade de purê de maçã. Mexa bem esta mistura e engula sem mastigar. Beba um copo de água para ter certeza de que engoliu completamente os pellets. Não administre este medicamento através de sonda nasogástrica ou gástrica.

Dosagem

A dose deste medicamento será diferente para pacientes diferentes. Siga as ordens do seu médico ou as instruções do rótulo. As informações a seguir incluem apenas as doses médias deste medicamento. Se a sua dose for diferente, não a altere a menos que o seu médico lhe diga para o fazer.

A quantidade de medicamento que toma depende da dosagem do medicamento. Além disso, o número de doses que você toma por dia, o tempo permitido entre as doses e o tempo que você toma o medicamento dependem do problema médico para o qual você está usando o medicamento.

Para forma farmacêutica oral (cápsulas de liberação prolongada):

Para dor:

Para pacientes que tomam Embeda® como primeiro medicamento para dor:

Adultos - No início, uma cápsula uma vez um dia. O seu médico pode ajustar a sua dose conforme necessário.

Crianças — O uso e a dose devem ser determinados pelo seu médico.

Para pacientes que mudam de outra morfina oral para Embeda®:

Adultos — A dose diária total é metade da dose total de morfina que você estava tomando anteriormente . A dose diária pode ser administrada uma vez ao dia ou em 2 doses divididas a cada 12 horas.

Crianças — O uso e a dose devem ser determinados pelo seu médico.

Dose esquecida

Se você esquecer de uma dose de este medicamento, tome-o assim que possível. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida e volte ao seu esquema posológico regular. Não duplique as doses.

Armazenamento

Armazene o medicamento em recipiente fechado em temperatura ambiente, longe do calor, umidade e luz direta. Evite congelar.

Mantenha fora do alcance das crianças.

Não guarde medicamentos obsoletos ou que não sejam mais necessários.

Deixe imediatamente qualquer medicamento narcótico não utilizado em um local de devolução de medicamentos. Se você não tiver um local de devolução de drogas perto de você, jogue qualquer medicamento narcótico não utilizado no vaso sanitário. Verifique na farmácia e nas clínicas locais os locais de devolução. Você também pode verificar os locais no site da DEA. Aqui está o link para o site de descarte seguro de medicamentos da FDA: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm

Avisos

É muito importante que o seu médico verifique o seu progresso enquanto estiver a tomar este medicamento, especialmente nas primeiras 24 a 72 horas de tratamento. Isto permitirá ao seu médico verificar se o medicamento está a funcionar corretamente e decidir se deve continuar a tomá-lo. Podem ser necessários exames de sangue para verificar efeitos indesejados.

Não use este medicamento se estiver usando ou tiver usado um inibidor da MAO (por exemplo, isocarboxazida [Marplan®], linezolida [Zyvox®], fenelzina [Nardil®], selegilina [Eldepryl®], tranilcipromina [Parnate®]) nos últimos 14 dias.

É contra a lei e perigoso para qualquer outra pessoa usar o seu medicamento. Mantenha o medicamento não utilizado em um local seguro e protegido. Pessoas viciadas em drogas podem querer roubar este medicamento.

Este medicamento irá aumentar os efeitos do álcool e de outros depressores do SNC (medicamentos que podem deixá-lo sonolento ou menos alerta). Alguns exemplos de depressores do SNC são anti-histamínicos ou medicamentos para alergias ou resfriados, sedativos, tranquilizantes ou remédios para dormir, outros analgésicos ou narcóticos prescritos, remédios para convulsões ou barbitúricos, relaxantes musculares ou anestésicos, incluindo alguns anestésicos dentários. Verifique com seu médico antes de tomar qualquer um dos outros medicamentos listados acima enquanto estiver usando este medicamento.

Este medicamento pode causar dependência. Se sentir que o medicamento não está a funcionar tão bem, não utilize mais do que a dose prescrita. Ligue para seu médico para obter instruções.

Tonturas, desmaios ou desmaios podem ocorrer quando você se levanta repentinamente de uma posição deitada ou sentada. Levantar-se lentamente pode ajudar a diminuir esse problema. Além disso, deitar-se por um tempo pode aliviar tonturas ou desmaios.

O uso prolongado de narcóticos pode causar constipação grave. Para evitar isso, seu médico pode orientá-lo a tomar laxantes, beber muitos líquidos ou aumentar a quantidade de fibras em sua dieta. Certifique-se de seguir as instruções cuidadosamente, pois a constipação contínua pode levar a problemas mais sérios.

Não use mais deste medicamento ou tome-o com mais frequência do que o recomendado pelo seu médico. Isso pode ser fatal. Os sintomas de uma sobredosagem incluem: tonturas ou fraqueza extremas, dificuldade em respirar, batimentos cardíacos lentos, convulsões e pele fria e pegajosa. Ligue para seu médico imediatamente se notar esses sintomas.

Antes de realizar qualquer tipo de cirurgia (incluindo cirurgia dentária) ou tratamento de emergência, informe o médico ou dentista responsável que você está usando este medicamento. Podem ocorrer efeitos colaterais graves se o seu médico ou dentista lhe prescrever outros medicamentos sem saber que você está usando a combinação de morfina e naltrexona.

Este medicamento pode causar tonturas, sonolência ou vertigens. Não conduza nem faça qualquer outra coisa que possa ser perigosa até saber como este medicamento o afeta.

Este medicamento pode causar um tipo grave de reação alérgica chamada anafilaxia, que pode ser fatal e requer atenção médica imediata. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver erupção na pele, coceira, rouquidão, dificuldade para respirar, dificuldade para engolir ou qualquer inchaço nas mãos, rosto ou boca enquanto estiver usando este medicamento.

Se você usa este medicamento regularmente há várias semanas ou mais, não pare de usá-lo repentinamente sem primeiro consultar seu médico. Você pode ser orientado a reduzir gradualmente a quantidade que está usando antes de interromper completamente o tratamento, ou a tomar outro narcótico por um tempo, para diminuir a chance de efeitos colaterais de abstinência.

Usar este medicamento durante a gravidez pode causar efeitos indesejáveis graves, incluindo síndrome de abstinência neonatal em seu bebê recém-nascido. Informe imediatamente o seu médico se pensa que está grávida ou se planeia engravidar enquanto estiver a utilizar este medicamento.

Para mães que amamentam que tomam este medicamento:

Converse com seu médico se tiver alguma dúvida sobre o uso de morfina ou sobre como este medicamento pode afetar seu bebê.

Chame seu médico se você ficar extremamente cansado e tiver dificuldade para cuidar de seu bebê.

Seu bebê geralmente deve mamar a cada 2 a 3 horas e não deve dormir por mais de 4 horas seguidas.

Consulte imediatamente o seu médico ou o serviço de urgência do hospital se o seu bebé apresentar sinais de aumento de sonolência (mais do que o habitual), dificuldade em amamentar, dificuldade em respirar ou flacidez. Estes podem ser sintomas de uma sobredosagem e necessitam de atenção médica imediata.

Consulte seu médico imediatamente se você tiver ansiedade, inquietação, batimentos cardíacos acelerados, febre, sudorese, espasmos musculares, espasmos, náuseas, vômitos, diarréia ou ver ou ouvir coisas que são não está lá. Estes podem ser sintomas de uma doença grave chamada síndrome da serotonina. O seu risco pode ser maior se você também tomar outros medicamentos que afetam os níveis de serotonina no seu corpo.

O uso excessivo deste medicamento pode causar infertilidade (incapacidade de ter filhos). Converse com seu médico antes de usar este medicamento se planeja ter filhos.

Não tome outros medicamentos, a menos que tenham sido discutidos com o seu médico. Isso inclui medicamentos prescritos ou não (de venda livre [OTC]) e suplementos fitoterápicos ou vitamínicos.

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