Moxifloxacin (Systemic)

Jeneng merek: Avelox
Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Moxifloxacin (Systemic)

Infeksi Saluran Pernafasan

Pengobatan sinusitis bakteri akut sing disebabake dening Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, utawa Moraxella catarrhalis sing rentan.

Pengobatan eksaserbasi bakteri akut saka bronkitis kronis sing disebabake dening rentan S. pneumoniae, H. influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, utawa M. catarrhalis.

Gunakake kanggo perawatan sinusitis bakteri akut utawa exacerbations bakteri akut saka bronchitis kronis mung yen ora ana pilihan perawatan liyane sing kasedhiya. . Amarga fluoroquinolones sistemik, kalebu moxifloxacin, wis digandhengake karo mateni lan reaksi salabetipun serius sing ora bisa dibalèkaké (contone, tendinitis lan pecah tendon, neuropati perifer, efek CNS) sing bisa kedadeyan bebarengan ing pasien sing padha (pirsani Perhatian) lan amarga sinusitis bakteri akut lan exacerbations bakteri akut saka bronchitis kronis bisa mandhiri ing sawetara pasien, risiko reaksi salabetipun serius luwih gedhe tinimbang keuntungan saka fluoroquinolones kanggo pasien sing kena infeksi kasebut.

Pengobatan pneumonia komunitas (CAP) sing disebabake dening S. pneumoniae sing rentan (kalebu galur tahan multidrug; MDRSP), S. aureus (galur sing rentan methicillin [oxacillin-susceptible]), K. pneumoniae , H. influenzae, M. catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, utawa Chlamydophila pneumoniae (biyen Chlamydia pneumoniae). Pilih regimen kanggo perawatan empiris CAP adhedhasar patogen sing paling mungkin lan pola kerentanan lokal; sawise patogen diidentifikasi, modifikasi kanggo nyedhiyakake terapi sing luwih spesifik (terapi terarah patogen).

Wis digunakake kanggo perawatan pneumonia nosokomial† [off-label]. Pilih regimen kanggo perawatan empiris pneumonia rumah sakit (HAP) sing ora ana gandhengane karo ventilasi mekanik utawa pneumonia sing ana gandhengane karo ventilator (VAP) adhedhasar data kerentanan lokal. Yen fluoroquinolone digunakake kanggo perawatan empiris awal HAP utawa VAP, IDSA lan ATS nyaranake ciprofloxacin utawa levofloxacin.

Konsultasi pedoman praktik klinis IDSA saiki sing kasedhiya ing [Web] kanggo informasi tambahan babagan manajemen infeksi saluran pernapasan.

Infeksi Struktur Kulit lan Kulit

Pengobatan infeksi kulit lan struktur kulit sing ora rumit (abses, furunkel, selulitis, impetigo) sing disebabake dening S. aureus (galur sing rentan methicillin [rentan oxacillin]) utawa S. pyogenes (grup A streptococci β-hemolytic).

Pengobatan infeksi kulit lan struktur kulit sing rumit sing disebabake dening S. aureus sing rentan (galur sing rentan oxacillin), Escherichia coli, K. pneumoniae, utawa Enterobacter cloacae.

Konsultasi pedoman praktik klinis IDSA saiki sing kasedhiya ing [Web] kanggo informasi tambahan babagan manajemen infeksi kulit lan struktur kulit.

Infeksi Intra-abdominal

Pengobatan infeksi intra-abdominal sing rumit (kalebu infeksi polimikroba kayata abses) sing disebabake dening Bacteroides fragilis sing rentan, B. thetaiotaomicron, Clostridium perfringens, Enterococcus faecalis, E. coli, Proteus mirabilis, S. anginosus, S. constellatus, utawa Peptostreptococcus.

Wis disaranake minangka salah siji saka sawetara opsi kanggo perawatan empiris awal saka entheng nganti moderat, infèksi intra-abdomen sing diduweni komunitas. IDSA nyatakake supaya moxifloxacin ing pasien sing nampa quinolone sajrone 3 sasi kepungkur lan cenderung duwe B. fragilis amarga galur kasebut bisa tahan kanggo obat kasebut.

Konsultasi pedoman praktik klinis IDSA saiki sing kasedhiya ing [ Web] kanggo informasi tambahan babagan manajemen infeksi intra-abdomen.

Endokarditis

Alternatif kanggo perawatan endokarditis† [off-label] (katup asli utawa prostetik utawa bahan prostetik liyane) disebabake basil gram-negatif fastidious dikenal minangka grup HACEK (Haemophilus, Aggregatibacter, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella). AHA lan IDSA nyaranake ceftriaxone (utawa cephalosporin generasi katelu utawa kaping papat liyane), nanging nyatakake yen fluoroquinolone (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin) bisa dianggep ing pasien sing ora bisa ngidinke cephalosporin. Konsultasi karo spesialis penyakit infèksius dianjurake.

Infeksi GI

Alternatif kanggo perawatan campylobacteriosis† [off-label] disebabake Campylobacter rentan. Pangobatan optimal campylobacteriosis ing pasien sing kena infeksi HIV ora diidentifikasi. Sawetara dokter nolak perawatan anti-infèksi ing wong sing duwe jumlah sel T CD4 +> 200 sel / mm3 lan campylobacteriosis entheng lan miwiti perawatan yen gejala tetep luwih saka sawetara dina. Ing wong sing duwe campylobacteriosis entheng nganti moderat, perawatan karo fluoroquinolone (luwih becik ciprofloxacin utawa, minangka alternatif, levofloxacin utawa moxifloxacin) utawa azithromycin cukup. Ngowahi perawatan anti-infèksi adhedhasar asil kerentanan in vitro; resistance kanggo fluoroquinolones kacarita ing 22% saka C. jejuni lan 35% saka C. coli isolat dites ing AS.

Pengobatan Salmonella gastroenteritis† [off-label]. CDC, NIH, lan Asosiasi Kedokteran HIV IDSA nyaranake ciprofloxacin minangka obat pilihan awal kanggo perawatan gastroenteritis Salmonella (kanthi utawa tanpa bacteremia) ing wong diwasa sing kena HIV; fluoroquinolones liyane (levofloxacin, moxifloxacin) uga bisa efektif, nanging data diwatesi. Gumantung ing kerentanan in vitro, alternatif yaiku co-trimoxazole lan cephalosporins generasi katelu (ceftriaxone, cefotaxime). Peranan perawatan anti-infèksi jangka panjang (profilaksis sekunder) marang Salmonella ing individu sing kena infeksi HIV kanthi bacteremia utawa gastritis berulang sing durung mapan; nimbang keuntungan saka profilaksis kasebut marang risiko terapi anti-infèksi jangka panjang.

Pengobatan shigellosis† [off-label] sing disebabake dening Shigella sing rentan. Anti-infèksi bisa uga ora dibutuhake kanggo infèksi sing entheng, nanging umume dituduhake minangka tambahan kanggo ngganti cairan lan elektrolit kanggo perawatan pasien kanthi shigellosis, disentri, utawa imunosupresi sing ndasari. Regimen perawatan empiris bisa digunakake ing wiwitan, nanging tes kerentanan in vitro dituduhake amarga resistensi umum. Fluoroquinolones (luwih becik ciprofloxacin utawa, minangka alternatif, levofloxacin utawa moxifloxacin) wis disaranake kanggo perawatan shigellosis ing wong diwasa sing kena HIV, nanging nganggep manawa Shigella sing tahan fluoroquinolone dilaporake ing AS, utamane ing wisatawan internasional, wong sing ora duwe omah, lan wong lanang sing duwe hubungan seksual. karo wong lanang (MSM). Gumantung ing kerentanan in vitro, obat liya sing disaranake kanggo perawatan shigellosis kalebu co-trimoxazole, ceftriaxone, azithromycin (ora dianjurake kanggo wong sing duwe bakteremia), utawa ampicillin.

Anthrax

Alternatif kanggo profilaksis pasca pajanan anthrax† sawise dicurigai utawa dikonfirmasi paparan spora Bacillus anthracis aerosol (anthrax inhalasi). CDC, AAP, US Working Group on Civilian Biodefense, lan US Army Medical Research Institute of Infectious Diseases (USAMRIID) nyaranake ciprofloxacin oral lan doxycycline oral minangka obat pilihan awal kanggo profilaksis sawise pajanan kasebut, kalebu eksposur sing kedadeyan ing konteks perang biologis. utawa bioterorisme. Fluoroquinolones lisan liyane (levofloxacin, moxifloxacin, ofloxacin) minangka alternatif nalika ciprofloxacin utawa doxycycline ora bisa digunakake.

Pengobatan anthrax kulit tanpa komplikasi† (tanpa keterlibatan sistemik) sing kedadeyan ing konteks perang biologis utawa bioterorisme. CDC nyatakake yen obat sing disenengi kanggo infeksi kasebut kalebu ciprofloxacin, doxycycline, levofloxacin, utawa moxifloxacin.

Alternatif kanggo ciprofloxacin kanggo digunakake ing regimen parenteral macem-macem obat kanggo perawatan awal anthrax sistemik† (inhalasi, GI, meningitis, utawa kulit kanthi keterlibatan sistemik, lesi sirah utawa gulu, utawa edema ekstensif) sing kedadeyan ing konteks perang biologi utawa bioterorisme. Kanggo perawatan awal anthrax sistemik kanthi kemungkinan utawa dikonfirmasi meningitis, CDC lan AAP nyaranake regimen ciprofloxacin IV bebarengan karo anti-infektif bakterisida IV liyane (luwih becik meropenem) lan inhibitor sintesis protein IV (luwih disenengi linezolid). Yen meningitis ora kalebu, para ahli kasebut nyaranake regimen awal ciprofloxacin IV bebarengan karo inhibitor sintesis protein IV (luwih disenengi clindamycin utawa linezolid).

Wis disaranake minangka alternatif kanggo ciprofloxacin kanggo perawatan antraks inhalasi† nalika regimen parenteral ora kasedhiya (contone, masalah pasokan utawa logistik amarga akeh wong sing mbutuhake perawatan ing kahanan korban massal).

Meningitis lan Infèksi SSP Liyane

Alternatif kanggo perawatan meningitis† disebabake dening bakteri gram-positif tartamtu (contone, S. pneumoniae). Fluoroquinolones wis dianjurake minangka alternatif kanggo perawatan meningitis sing disebabake dening sawetara bakteri gram-negatif (contone, Neisseria meningitidis, H. influenzae, E. coli, Ps. aeruginosa).

Data winates saka studi kewan nuduhake moxifloxacin wis efektif kanggo perawatan meningitis eksperimen sing disebabake dening S. pneumoniae utawa E. coli. Fluoroquinolones (ciprofloxacin, moxifloxacin) kudu dianggep kanggo perawatan meningitis mung nalika infèksi disebabake bacilli gram-negatif sing tahan multidrug utawa nalika anti-infèksi sing biasane dianjurake ora bisa digunakake utawa ora efektif.

Tuberkulosis

Agen alternatif (baris kapindho) kanggo digunakake ing regimen macem-macem obat kanggo perawatan tuberkulosis aktif† sing disebabake dening Mycobacterium tuberculosis.

Sanajan peran potensial fluoroquinolones lan durasi terapi sing optimal ora ditemtokake kanthi lengkap, ATS, CDC, IDSA, lan liya-liyane nyatakake yen nggunakake fluoroquinolones minangka agen alternatif (baris kapindho) bisa dianggep kanggo perawatan tuberkulosis aktif. ing pasien sing ora toleran marang agen lini pertama tartamtu lan ing pasien sing kambuh, gagal perawatan, utawa M. tuberkulosis tahan kanggo agen lini pertama tartamtu. Yen fluoroquinolone digunakake ing pirang-pirang regimen obat kanggo perawatan tuberkulosis aktif, ATS, CDC, IDSA, lan liya-liyane nyaranake levofloxacin utawa moxifloxacin.

Pikirake yen M. tuberkulosis sing tahan fluoroquinolone dilapurake lan ana laporan sing tambah akeh babagan tuberkulosis sing tahan obat (XDR tuberkulosis). Tuberkulosis XDR disababaké déning M. tuberkulosis sing tahan rifampisin lan isoniazid (galur tahan macem-macem obat) sing uga tahan fluoroquinolone lan paling ora siji antimycobacterial lini kedua parenteral (Capreomycin, kanamycin, amikacin).

Rekomendasi ATS, CDC, lan IDSA paling anyar kanggo perawatan tuberkulosis lan infeksi mikobakteri liyane kanggo informasi sing luwih spesifik.

Infeksi Mycobacterial Liyane

Wis digunakake ing macem-macem regimen obat kanggo perawatan infèksi nyebar sing disebabake dening Mycobacterium avium complex† (MAC). ATS lan IDSA nyatakake yen peran fluoroquinolones ing perawatan infeksi MAC ora ditetepake. Yen fluoroquinolone kalebu ing regimen perawatan (contone, kanggo infeksi MAC sing tahan macrolide), moxifloxacin utawa levofloxacin bisa uga luwih disenengi, sanajan akeh galur sing tahan in vitro. Perawatan infeksi MAC rumit lan kudu diarahake dening dokter sing kenal karo penyakit mycobacterial; konsultasi karo spesialis penting banget nalika pasien ora bisa ngidinke obat-obatan lini pertama utawa nalika infeksi durung nanggapi terapi sadurunge utawa disebabake MAC sing tahan macrolide.

Pengobatan infeksi M. kansasii† ing magepokan karo antimycobacterial liyane. ATS lan IDSA nyaranake regimen pirang-pirang obat isoniazid, rifampisin, lan etambutol kanggo perawatan infeksi paru-paru utawa nyebar sing disebabake dening M. kansasii. Yen M. kansasii sing tahan rifampisin, ATS lan IDSA nyaranake regimen 3 obat adhedhasar asil tes kerentanan in vitro, kalebu clarithromycin (utawa azithromycin), moxifloxacin, etambutol, sulfamethoxazole, utawa streptomycin.

Rekomendasi ATS, CDC, lan IDSA paling anyar kanggo perawatan infeksi mikobakteri liyane kanggo informasi sing luwih spesifik.

Uretritis Nononococcal

Alternatif kanggo perawatan uretritis nongonococcal† (NGU). CDC nyaranake azithromycin utawa doxycycline; alternatif yaiku eritromisin, levofloxacin, utawa ofloxacin. Kanggo NGU sing terus-terusan utawa terus-terusan ing wong sing tundhuk karo perawatan sadurunge sing durung diekspos maneh karo pasangan seksual sing ora diobati, CDC nyaranake yen sing pisanan diobati karo azithromycin kudu diobati nganggo moxifloxacin.

Wewelak

Pengobatan wabah, kalebu wabah pneumonik lan septicemic, sing disebabake dening Yersinia pestis. Streptomycin (utawa gentamicin) historis wis dianggep regimen pilihan kanggo perawatan saka Wewelak; alternatif yaiku doxycycline (utawa tetracycline), chloramphenicol (obat pilihan kanggo meningitis wabah), fluoroquinolones (ciprofloxacin [obat pilihan kanggo meningitis wabah], levofloxacin, moxifloxacin), utawa co-trimoxazole (bisa uga kurang efektif tinimbang alternatif liyane) . Regimen sing disaranake kanggo perawatan bubonic, septicemic, utawa pneumonik sing alami utawa endemik uga dianjurake kanggo wabah sing kedadeyan sawise paparan Y. pestis ing konteks perang biologis utawa bioterorisme.

Profilaksis postexposure sawise paparan beresiko dhuwur kanggo Y. pestis (contone, rumah tangga, rumah sakit, utawa kontak cedhak liyane karo individu sing nandhang wewelak pneumonic; paparan laboratorium kanggo Y. pestis sing sregep; paparan dikonfirmasi ing konteks perang biologi utawa bioterorisme). Obat pilihan kanggo profilaksis kasebut yaiku doxycycline (utawa tetracycline) utawa fluoroquinolone (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin, ofloxacin).

Related obat

Carane nggunakake Moxifloxacin (Systemic)

Administrasi

Atur kanthi lisan utawa kanthi infus IV alon. Aja menehi IM, sub-Q, intrathecally, utawa intraperitoneally.

Rute IV dituduhake ing pasien sing ora ngidinke utawa ora bisa njupuk obat kasebut kanthi lisan lan ing pasien liyane nalika rute IV menehi keuntungan klinis. Yen rute IV digunakake ing wiwitan, ganti menyang rute oral yen dituduhake sacara klinis.

Pasien sing nampa moxifloxacin oral utawa IV kudu dihidrasi kanthi apik lan diidini ngombe cairan kanthi bebas.

Administrasi Oral

Atur tablet kanthi lisan tanpa preduli saka dhaharan. (Deleng Farmakokinetik.)

Diwenehake kanthi lisan paling ora 4 jam sadurunge utawa 8 jam sawise antasida sing ngemot magnesium utawa aluminium, kation logam (contone, wesi), sucralfate, multivitamin utawa suplemen panganan sing ngemot wesi utawa seng, utawa buffer. didanosine (larutan oral pediatrik sing dicampur karo antasida). (Deleng Interaksi.)

Infus IV

Injeksi premix kanggo infus IV sing ngemot 400 mg moxifloxacin ing injeksi natrium klorida 0,8% ing wadhah fleksibel siji-sijine bisa digunakake tanpa pengenceran maneh.

Aja nyampur karo obat liya utawa infus bebarengan liwat pipa sing padha karo obat liya. Yen jalur IV sing padha utawa garis jinis Y digunakake kanggo infus urut-urutan obat liyane utawa yen cara administrasi piggyback digunakake, siram pipa sadurunge lan sawise infus moxifloxacin nggunakake solusi IV sing kompatibel karo moxifloxacin lan obat liyane.

Priksa kanthi visual kanggo partikel partikel sadurunge administrasi; solusi sing wis dicampur kudu katon kuning.

Ora ngemot bahan pengawet; Mbuwang bagean sing ora digunakake.

Kanggo informasi kompatibilitas solusi lan obat, deleng Kompatibilitas ing Stabilitas.

Rate of Administration

Diwenehake kanthi infus IV sajrone 1 jam. Ngindhari infus IV kanthi cepet.

Dosis

Kasedhiya minangka moxifloxacin hydrochloride; dosis sing dituduhake ing istilah moxifloxacin.

Dosis moxifloxacin oral lan IV padha. Penyesuaian dosis ora dibutuhake nalika ngalih saka IV menyang administrasi lisan.

Pasien Pediatrik

Antraks† Perawatan Antraks Sistemik (Perang Biologis utawa Eksposur Bioterorisme)† IV

Neonatus prematur† (umur gestasi 32 –37 minggu) ≤4 minggu umur: 5 mg/kg sapisan dina.

Neonatus cukup umur† ≤4 minggu umur: 10 mg/kg sapisan dina.

Bayi 3 sasi nganti <2 taun†: 6 mg/kg (nganti 200 mg) saben 12 jam.

Bocah 2-5 taun†: 5 mg/kg (nganti 200 mg) saben 12 jam.

Bocah 6–11 taun†: 4 mg/kg (nganti 200 mg) saben 12 jam.

Remaja 12–17 taun†: 4 mg/kg (nganti 200 mg) saben 12 jam ing wong sing bobote <45 kg lan 400 mg sapisan dina ing sing bobote ≥45 kg.

Digunakake ing regimen parenteral pirang-pirang obat kanggo perawatan awal sistemik anthrax (inhalasi, GI, meningitis, utawa anthrax kulit kanthi keterlibatan sistemik, lesi ing sirah utawa gulu, utawa edema ekstensif). Terusake regimen parenteral nganti ≥2-3 minggu nganti pasien stabil kanthi klinis lan bisa diowahi dadi anti-infeksi oral sing cocog.

Yen anthrax sistemik kedadeyan sawise paparan spora B. anthracis aerosol ing konteks perang biologis utawa bioterorisme, terusake regimen tindak lanjut lisan nganti 60 dina sawise lara.

Dewasa

Pernafasan Infeksi Saluran Infeksi Sinusitis Bakteri Akut Oral utawa IV

400 mg sapisan dina suwene 10 dina. (Deleng Infeksi Saluran Pernafasan ing Panganggone.)

Eksaserbasi Bakteri Akut Bronkitis Kronis Oral utawa IV

400 mg sapisan dina suwene 5 dina. (Deleng Infeksi Saluran Pernafasan ing Panggunaan.)

Community-acquired Pneumonia (CAP) Oral utawa IV

400 mg sapisan saben dina kanggo 7-14 dina.

Infeksi Kulit lan Struktur Kulit Infeksi Ora Rumit Lisan utawa IV

400 mg sapisan dina kanggo 7 dina.

Infeksi Komplikasi Oral utawa IV

400 mg sapisan dina kanggo 7-21 dina.

Infeksi Intra-abdominal Infeksi Komplikasi IV, banjur Oral

Miwiti terapi kanthi 400 mg IV sapisan dina. Yen cocog, ganti menyang moxifloxacin oral 400 mg sapisan dina.

Produsen nyaranake total perawatan 5-14 dina. IDSA nyaranake durasi perawatan 4-7 dina; durasi sing luwih suwe ora ana gandhengane karo asil sing luwih apik lan ora dianjurake kajaba kontrol sumber sing cukup angel ditindakake.

Infeksi GI† Infeksi Campylobacter† Oral utawa IV

Infeksi HIV: 400 mg sapisan dina.

Durasi perawatan sing disaranake yaiku 7-10 dina kanggo gastroenteritis utawa ≥14 dina kanggo infeksi bakteri. Durasi 2-6 minggu dianjurake kanggo infeksi berulang.

Salmonella Gastroenteritis† Lisan utawa IV

Infèksi HIV: 400 mg sapisan dina.

Durasi perawatan sing disaranake yaiku 7-14 dina yen sel T CD4+ ≥200 sel/mm3 (≥14 dina yen bakteri utawa infeksi rumit) utawa 2 –6 minggu yen sel T CD4+ <200 sel/mm3.

Pertimbangake profilaksis sekunder ing wong sing duwe bakteremia berulang; uga bisa uga dianggep ing wong sing duwe gastroenteritis berulang (karo utawa tanpa bakteremia) utawa karo sel T CD4+ <200 sel/mm3 lan diare abot. Mungkasi profilaksis sekunder yen infèksi Salmonella wis rampung lan ana respon sing tetep kanggo terapi antiretroviral kanthi sel T CD4+ >200 sel/mm3.

Infeksi Shigella† Oral utawa IV

Infeksi HIV: 400 mg sapisan dina.

Durasi perawatan sing disaranake yaiku 7-10 dina kanggo gastroenteritis utawa ≥14 dina kanggo infeksi bakteri. Nganti 6 minggu bisa uga dibutuhake kanggo infeksi berulang, utamane yen sel T CD4+ <200 sel/mm3.

Anthrax† Postexposure Prophylaxis Following Exposure in the Context of Biologic Warfare or Bioterrorism† Oral

400 mg sapisan dina .

Miwiti profilaksis sanalika bisa sawise dicurigai utawa dikonfirmasi paparan spora B. anthracis aerosol.

Amarga kemungkinan spora B. anthracis tetep ana ing jaringan paru-paru sawise paparan aerosol, CDC lan liya-liyane nyaranake supaya profilaksis pasca pajanan anti-infektif diterusake sajrone 60 dina sawise paparan sing dikonfirmasi.

Perawatan Antraks Kulit Tanpa Rumit (Perang Biologis utawa Paparan Bioterorisme)† Lisan

400 mg sapisan dina.

Durasi sing disaranake yaiku 60 dina yen antraks kulit kedadeyan sawise paparan spora B. anthracis aerosol ing konteks perang biologis utawa bioterorisme.

Perawatan Antraks Sistemik (Perang Biologis utawa Eksposur Bioterorisme)† IV

400 mg sapisan dina.

Digunakake ing regimen parenteral pirang-pirang obat kanggo perawatan awal anthrax sistemik (inhalasi, GI, meningitis, utawa antraks kulit kanthi keterlibatan sistemik, lesi ing sirah utawa gulu, utawa edema ekstensif). Terusake regimen parenteral nganti ≥2-3 minggu nganti pasien stabil kanthi klinis lan bisa diowahi menyang anti-infektif oral sing cocog.

Yen anthrax kedadeyan sawise paparan spora B. anthracis aerosol ing konteks perang biologis utawa bioterorisme, terusake regimen tindak lanjut lisan nganti 60 dina sawise wiwitan penyakit.

Infeksi Mikobakteri† Tuberkulosis Aktif† Oral utawa IV

400 mg sapisan dina. Kudu digunakake bebarengan karo agen antituberkulosis liyane.

Data negara ATS, CDC, lan IDSA ora cukup nganti saiki kanggo ndhukung regimen moxifloxacin intermiten kanggo perawatan tuberkulosis.

Infeksi MAC sing disebarake† Oral

Infèksi HIV: 400 mg sapisan dina.

Uretritis Nongonococcal† Oral

400 mg sapisan saben dina kanggo 7 dina sing disaranake CDC kanggo NGU sing terus-terusan utawa berulang ing sing pisanan diobati karo azitromisin. (Deleng Panganggone: Uretritis Nongonococcal.)

Perawatan Wewelak utawa Profilaksis Wewelak Oral utawa IV

400 mg sapisan saben dina suwene 10-14 dina.

Miwiti sanalika bisa sawise dicurigai utawa dikenal. paparan Y. pestis.

Watesan Resep

Dewasa

Aja ngluwihi dosis utawa durasi terapi biasa.

Populasi Khusus< /h3>

Gagal Hepatik

Wong diwasa kanthi gangguan hepatik entheng, sedheng, utawa abot (kelas Anak-Pugh A, B, utawa C): Pangaturan dosis ora perlu. Gunakake kanthi ati-ati. (Deleng Cacat Hepatik ing Ati-ati.)

Gangguan Ginjal

Wong diwasa kanthi gangguan ginjel, kalebu sing ana ing hemodialisis utawa CAPD: Penyesuaian dosis ora perlu.

Pasien Geriatrik

Panyesuaian dosis mung adhedhasar umur ora perlu.

Pènget

Kontraindikasi
  • Riwayat hipersensitivitas kanggo moxifloxacin utawa kuinolon liyane.
    • Pènget/Panandhap

    Pènget

    Mateni lan Ora Bisa Dibalik Reaksi Serius

    Fluoroquinolones Sistemik, kalebu moxifloxacin, sing digandhengake karo mateni lan reaksi salabetipun serius sing ora bisa dibalèkaké (contone, tendinitis lan pecah tendon, neuropati perifer, efek CNS) sing bisa kedadeyan. bebarengan ing pasien sing padha. Bisa kedadeyan sajrone jam nganti minggu sawise fluoroquinolone sistemik diwiwiti; wis kedadeyan ing kabeh klompok umur lan ing pasien tanpa faktor risiko sing wis ana sadurunge kanggo reaksi salabetipun.

    Enggal-enggal mungkasi moxifloxacin ing pratandha utawa gejala pisanan saka reaksi salabetipun serius.

    Aja ngindhari fluoroquinolones sistemik, kalebu moxifloxacin, ing pasien sing ngalami reaksi salabetipun serius sing ana gandhengane karo fluoroquinolones.

    Tendinitis lan Pecah Tendon

    Fluoroquinolones sistemik, kalebu moxifloxacin, digandhengake karo tambah risiko tendinitis lan pecah tendon ing kabeh kelompok umur.

    Risiko ngembangake tendinitis sing gegandhengan karo fluoroquinolone lan pecah tendon mundhak ing wong tuwa (biasane sing umure luwih saka 60 taun), individu sing nampa kortikosteroid bebarengan, lan panampa transplantasi ginjel, jantung, utawa paru-paru. (Deleng Panggunaan Geriatrik ing Cautions.)

    Faktor liyane sing bisa nambah risiko pecah tendon kanthi bebas kalebu aktivitas fisik sing abot, gagal ginjel, lan kelainan tendon sadurunge kayata rheumatoid arthritis. Tendinitis lan pecah tendon wis dilapurake ing pasien sing nampa fluoroquinolones sing ora duwe faktor risiko kanggo reaksi salabetipun.

    Tendinitis sing gegandhengan karo fluoroquinolone lan pecah tendon sing paling kerep nyangkut tendon Achilles; uga dilapurake ing rotator cuff (pundhak), tangan, biceps, jempol, lan situs tendon liyane.

    Tendinitis lan pecah tendon bisa kedadeyan ing sawetara jam utawa dina sawise moxifloxacin diwiwiti utawa nganti pirang-pirang wulan sawise rampung. saka terapi lan bisa kedadeyan kanthi bilateral.

    Enggal mandhegake moxifloxacin yen ana rasa nyeri, bengkak, inflamasi, utawa pecah tendon. (Deleng Saran kanggo Pasien.)

    Aja ngindhari fluoroquinolones sistemik, kalebu moxifloxacin, ing pasien sing duwe riwayat kelainan tendon utawa ngalami tendinitis utawa pecah tendon.

    Neuropati Perifer

    Fluoroquinolones sistemik, kalebu moxifloxacin, digandhengake karo tambah risiko neuropati perifer.

    Polineuropati aksonal sensori utawa sensorimotor sing mengaruhi akson cilik lan/utawa gedhe sing nyebabake paresthesia, hypoesthesia, disesthesia, lan kelemahan sing dilaporake karo fluoroquinolones, kalebu moxifloxacin. Gejala bisa kedadeyan sanalika sawise wiwitan obat kasebut lan, ing sawetara pasien, bisa uga ora bisa dibatalake.

    Enggal nyetop moxifloxacin yen gejala neuropati perifer (umpamane, nyeri, kobong, tingling, mati rasa, lan/utawa kelemahane) kedadeyan utawa yen ana owah-owahan liyane ing sensasi (umpamane, sentuhan entheng, nyeri, suhu, rasa posisi, sensasi geter).

    Ngindhari fluoroquinolones sistemik, kalebu moxifloxacin, ing pasien sing ngalami neuropati perifer.

    Efek CNS

    Fluoroquinolones sistemik, kalebu moxifloxacin, digandhengake karo tambah risiko efek samping kejiwaan, kalebu psikosis beracun. , halusinasi, paranoia, depresi, pikiran utawa tumindak bunuh diri, agitasi, gugup, kebingungan, delirium, disorientasi, gangguan ing manungsa waé, insomnia, ngipi elek, lan gangguan memori. Efek ala iki bisa kedadeyan sawise dosis pisanan.

    Fluoroquinolones sistemik, kalebu moxifloxacin, digandhengake karo tambah risiko kejang (kejang), tambah tekanan intrakranial (kalebu pseudotumor cerebri), pusing, lan tremor. Efek CNS iki bisa kedadeyan sawise dosis pisanan.

    Gunakake kanthi ati-ati ing pasien sing duwe kelainan CNS sing dikenal utawa dicurigai (contone, arteriosclerosis serebral sing abot, epilepsi) utawa faktor risiko liyane sing predisposisi kanggo kejang utawa ambang kejang sing luwih murah.

    Yen ana efek psikiatri utawa CNS liyane, langsung mandhegake moxifloxacin lan tindakake langkah-langkah sing cocog. (Deleng Saran kanggo Patients.)

    Exacerbation saka Myasthenia Gravis

    Fluoroquinolones, kalebu moxifloxacin, duwe aktivitas blocking neuromuscular lan bisa exacerbate kekirangan otot ing patients myasthenia gravis; pati utawa perlu kanggo dhukungan ventilasi dilaporake.

    Aja nggunakake ing pasien kanthi riwayat myasthenia gravis sing dikenal. (Deleng Nasehat kanggo Pasien.)

    Reaksi Sensitivitas

    Reaksi Hipersensitivitas

    Hipersensitivitas serius lan sok-sok fatal lan/utawa reaksi anafilaksis sing dilapurake ing pasien sing nampa fluoroquinolones, kalebu moxifloxacin. Sanajan umume dilapurake sawise pirang-pirang dosis, reaksi kasebut bisa kedadeyan kanthi dosis pertama.

    Sawetara reaksi hipersensitivitas wis diiringi ambruk jantung, mundhut eling, tingling, edema (pharyngeal utawa rai), dyspnea, urtikaria, utawa pruritus.

    Reaksi salabetipun serius lan kadhangkala fatal liyane sing dilapurake karo fluoroquinolones, kalebu moxifloxacin, sing bisa utawa ora ana hubungane karo reaksi hipersensitivitas kalebu siji utawa luwih saka ing ngisor iki: mriyang, ruam utawa reaksi dermatologis sing abot ( contone, nekrolisis epidermis beracun, sindrom Stevens-Johnson); vasculitis, arthralgia, myalgia, penyakit serum; pneumonitis alergi; nefritis interstitial, insufficiency ginjel akut utawa gagal; hepatitis, jaundice, nekrosis hepatik akut utawa gagal; anemia (kalebu hemolitik lan aplastik), trombositopenia (kalebu thrombotic thrombocytopenic purpura), leukopenia, agranulositosis, pansitopenia, lan/utawa efek hematologi liyane.

    Enggal mungkasi moxifloxacin nalika katon ruam, jaundice, utawa liyane. tandha hipersensitivitas. Pasang terapi sing cocog kaya sing dituduhake (umpamane, epinefrin, kortikosteroid, pangopènan saluran napas lan oksigen sing nyukupi).

    Reaksi Fotosensitivitas

    Reaksi fotosensitivitas/fototoksisitas moderat nganti abot sing dilapurake karo fluoroquinolones, kalebu moxifloxacin.

    Fototoksik bisa diwujudake minangka reaksi sunburn sing berlebihan (umpamane, kobong, eritema, eksudasi, vesikel, blistering, edema) ing wilayah sing kena sinar srengenge utawa sinar ultraviolet (UV) buatan (biasane pasuryan, gulu, permukaan ekstensor lengen, dorsa tangan. ).

    Singkirake sinar srengenge sing ora perlu utawa berlebihan utawa sinar UV buatan (kasur penyamakan, perawatan UVA/UVB) nalika nampa moxifloxacin. Yen pasien kudu ana ing njaba ruangan, dheweke kudu nganggo sandhangan longgar sing nglindhungi kulit saka sinar srengenge lan nggunakake langkah perlindungan srengenge liyane (tabir surya).

    Nyetop moxifloxacin yen fotosensitifitas utawa fototoksik (reaksi kaya sunburn, kulit). jeblugan) dumadi.

    Pènget / Pancegahan Liyane

    Pemanjangan Interval QT

    Interval QT sing dawa sing nyebabake aritmia ventrikel, kalebu torsades de pointes, sing dilapurake karo sawetara fluoroquinolones, kalebu moxifloxacin.

    Aja ngluwihi dosis sing disaranake utawa tingkat infus IV, amarga bisa nambah risiko interval QT sing luwih dawa. pointes), kondisi proarrhythmic sing terus-terusan (kalebu bradikardia sing penting sacara klinis lan iskemia miokard akut), utawa hipokalemia utawa hypomagnesemia sing ora dikoreksi.

    Aja nggunakake ing pasien sing nampa kelas IA (contone, quinidine, procainamide) utawa kelas III (contone. , amiodarone, sotalol) agen antiarrhythmic utawa obat liyane sing ndawakake interval QT (contone, cisapride [kasedhiya ing AS mung ing protokol akses winates], eritromisin, agen antipsikotik, antidepresan trisiklik). (Waca Obat sing ndawakake Interval QT ing Interaksi.)

    Risiko pemanjangan interval QT bisa uga tambah ing pasien geriatrik. (Deleng Panggunaan Geriatrik ing Cautions.)

    Gunakake kanthi ati-ati ing pasien sing duwe sirosis ati sing entheng, moderat, utawa abot. (Waca Gangguan Hepatik ing Ati-ati.)

    Risiko Aneurisma Aorta lan Diseksi

    Pecah utawa dissection aneurisma aorta sing dilapurake ing pasien sing nampa fluoroquinolones sistemik. Pasinaon epidemiologis nuduhake risiko tambah aneurisma aorta lan dissection sajrone 2 wulan sawise nggunakake fluoroquinolones sistemik, utamane ing pasien geriatrik. Panyebab risiko tambah iki ora dingerteni.

    Kajaba ora ana pilihan perawatan liyane, aja nggunakake fluoroquinolones sistemik, kalebu moxifloxacin, ing pasien sing duwe aneurisma aorta utawa duwe risiko tambah aneurisma aorta. Iki kalebu pasien geriatrik lan pasien sing nandhang penyakit pembuluh darah aterosklerotik perifer, hipertensi, utawa kondisi genetik tartamtu (contone, sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos).

    Yen pasien nglaporake efek samping sing nuduhake aneurisma aorta utawa dissection, langsung mungkasi fluoroquinolone. (Deleng Saran kanggo Pasien.)

    Hipoglikemia utawa Hiperglikemia

    Fluoroquinolones sistemik, kalebu moxifloxacin, digandhengake karo owah-owahan ing konsentrasi glukosa getih, kalebu hipoglikemia gejala lan hiperglikemia. Gangguan glukosa getih sajrone terapi fluoroquinolone biasane kedadeyan ing pasien diabetes mellitus sing nampa agen antidiabetik oral (umpamane, glyburide) utawa insulin.

    Kasus hipoglikemia sing abot sing nyebabake koma utawa pati dilaporake karo sawetara fluoroquinolones sistemik. Sanajan umume kasus koma hipoglikemik sing dilapurake kalebu pasien sing duwe faktor risiko hipoglikemia (umpamane, umur tuwa, diabetes mellitus, insufisiensi ginjel, panggunaan obat antidiabetik bebarengan [utamane sulfonylureas]), sawetara pasien sing nampa fluoroquinolone sing ora diabetes lan ora nampa. agen antidiabetik oral utawa insulin.

    Ngawasi kanthi ati-ati konsentrasi glukosa getih nalika moxifloxacin digunakake ing pasien diabetes sing nampa agen antidiabetik.

    Yen ana reaksi hipoglikemik, mandhegake fluoroquinolone lan langsung miwiti terapi sing cocog. (Deleng Saran kanggo Pasien.)

    Efek Muskuloskeletal

    Fluoroquinolones, kalebu moxifloxacin, nyebabake arthropathy lan osteochondrosis ing kewan sing durung diwasa saka macem-macem spesies. Lesi permanen ing balung rawan dilaporake ing studi moxifloxacin ing asu sing durung diwasa. Safety lan khasiat ora ditetepake ing bocah-bocah lan remaja <18 taun (pirsani Gunakake Pediatrik ing Cautions) utawa ing wanita ngandhut utawa lactating (pirsani Kandhutan lan ndeleng Lactation ing Ati-ati).

    C. difficile-related Diare lan Colitis < Pengobatan kanthi anti-infèksi bisa ngowahi flora usus normal lan bisa ngidinake tuwuhing Clostridioides difficile (sadurungé dikenal minangka Clostridium difficile). C. difficile infection (CDI) lan C. difficile-related diare and colitis (CDAD; uga dikenal minangka antibiotik-related diare lan colitis utawa pseudomembranous colitis) dilapurake karo meh kabeh anti-infèksi, kalebu moxifloxacin, lan bisa sawetara saka keruwetan saka entheng. diare kanggo colitis fatal. C. difficile ngasilake racun A lan B sing nyumbang kanggo pangembangan CDAD; galur C. difficile sing ngasilake hipertoksin digandhengake karo tambah morbiditas lan mortalitas amarga bisa tahan tahan anti-infèksi lan kolektomi bisa uga dibutuhake.

    Coba CDAD yen diare berkembang lan bisa ditindakake. Riwayat medis sing ati-ati perlu amarga CDAD bisa kedadeyan nganti 2 sasi utawa luwih sawise terapi anti-infektif dihentikan.

    Yen CDAD dicurigai utawa dikonfirmasi, mandhegake anti-infèksi sing ora ditujokake marang C. difficile sanalika bisa. . Miwiti terapi anti-infektif sing cocog kanggo C. difficile (contone, vancomycin, fidaxomicin, metronidazole), terapi sing ndhukung (contone, manajemen cairan lan elektrolit, suplemen protein), lan evaluasi bedah kaya sing dituduhake sacara klinis.

    Pamilihan lan Panggunaan Anti-infèksi

    Gunakake kanggo perawatan sinusitis bakteri akut utawa exacerbations bakteri akut saka bronkitis kronis mung nalika ora ana pilihan perawatan liyane. Amarga moxifloxacin, kaya fluoroquinolones sistemik liyane, wis digandhengake karo mateni lan reaksi salabetipun serius sing ora bisa dibatalake (contone, tendinitis lan pecah tendon, neuropati perifer, efek CNS) sing bisa kedadeyan bebarengan ing pasien sing padha, risiko reaksi salabetipun serius luwih gedhe tinimbang keuntungan. pasien sing kena infeksi kasebut.

    Kanggo nyuda pangembangan bakteri sing tahan obat lan njaga efektifitas moxifloxacin lan antibakteri liyane, gunakake mung kanggo perawatan utawa nyegah infeksi sing kabukten utawa dicurigai banget disebabake dening bakteri sing rentan.

    Nalika milih utawa ngowahi terapi anti-infèksi, gunakake asil kultur lan tes kerentanan in vitro. Yen ora ana data kasebut, nimbang pola epidemiologi lan kerentanan lokal nalika milih anti-infèksi kanggo terapi empiris.

    Informasi babagan metode tes lan standar kontrol kualitas kanggo tes kerentanan in vitro saka agen antibakteri lan kriteria interpretasi khusus kanggo tes kasebut sing diakoni dening FDA kasedhiya ing [Web].

    Populasi Tertentu

    Kandhutan

    Data manungsa kanggo moxifloxacin ora cukup kanggo menehi informasi babagan risiko sing ana gandhengane karo obat nalika meteng.

    Adhedhasar panaliten kewan, moxifloxacin bisa nyebabake cilaka janin. Ora teratogenik ing tikus meteng, terwelu, lan kethek nalika pajanan nganti 2,5 kaping luwih dhuwur tinimbang paparan manungsa sing dilapurake kanthi dosis biasa, nanging keracunan embriofetal (contone, bobot awak neonatal sing mudhun, kedadeyan variasi balung [iga lan vertebra gabungan], tambah janin. mundhut) diamati ing tikus ngandhut utawa terwelu ing dosis sing digandhengake karo keracunan ibu.

    Marang wanita ngandhut risiko potensial kanggo jabang bayi.

    Laktasi

    Ora dingerteni manawa disebarake menyang susu manungsa; disebarake menyang susu ing tikus.

    Pikirake keuntungan pangembangan lan kesehatan saka nyusoni bebarengan karo kabutuhan klinis ibu kanggo moxifloxacin; uga nimbang potensial efek ala ing bayi sing disusui saka obat utawa kondisi ibu sing ndasari.

    Panggunaan Pediatrik

    Efikasi ora ditetepake kanggo indikasi kanggo bocah utawa remaja <18 taun.

    Data winates kasedhiya saka studi klinis ing pasien pediatrik ≥3 sasi nuduhake profil safety sakabèhé obat ing pasien pediatrik bisa dibandhingake karo sing dilapurake ing wong diwasa.

    Kaya fluoroquinolones liyane, moxifloxacin nyebabake arthropathy ing kewan remaja. . (Deleng Efek Musculoskeletal ing Cautions.)

    AAP nyatakake panggunaan fluoroquinolone sistemik bisa ditrapake kanggo bocah-bocah <18 taun ing kahanan tartamtu nalika ora ana alternatif sing aman lan efektif lan obat kasebut dikenal dadi efektif.

    Panggunaan Geriatrik

    Ora ana beda sakabèhé ing safety utawa khasiat relatif kanggo wong diwasa luwih enom.

    Risiko kelainan tendon abot, kalebu pecah tendon, mundhak ing wong diwasa lawas (biasane sing luwih saka 60 taun). umur). Risiko iki luwih tambah ing wong sing nampa kortikosteroid bebarengan. (Waca Tendinitis lan Tendon Rupture ing Cautions.) Gunakake ati-ati ing wong diwasa geriatrik, utamané sing nampa kortikosteroid bebarengan.

    Risiko prolongation interval QT bisa tambah ing patients geriatrik. (Deleng Prolongation of QT Interval ing Cautions.)

    Risiko aneurisma aorta lan diseksi bisa uga tambah ing pasien geriatrik. (Deleng Resiko Aneurisma Aorta lan Diseksi ing Ati-ati.)

    Gangguan Hepatik

    Panyesuaian dosis ora perlu kanggo wong diwasa kanthi gangguan hepatik entheng, moderat, utawa abot (kelas Anak-Pugh A, B, utawa C).

    Gunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi tingkat gangguan hepatik; ngawasi ECG ing wong sing duwe sirosis ati. Gangguan metabolisme sing ana gandhengane karo insufisiensi ati bisa nyebabake interval QT luwih dawa.

    Gagal Ginjal

    Panyesuaian dosis ora perlu kanggo wong diwasa kanthi gangguan ginjel.

    Efek Umum sing Sabar

    Efek GI (mual, diare), sirah, pusing.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Moxifloxacin (Systemic)

    Ora dimetabolisme dening isoenzim CYP lan ora nyandhet CYP3A4, 2D6, 2C9, 2C19, utawa 1A2. Interaksi farmakokinetik karo obat-obatan sing dimetabolisme dening isoenzim CYP ora mungkin.

    Obat sing ndawakake Interval QT

    Potensi interaksi farmakologis (efek aditif ing prolongation interval QT). Aja nggunakake ing pasien sing nampa agen antiarrhythmic kelas IA (contone, quinidine, procainamide) utawa kelas III (contone, amiodarone, sotalol). Gunakake kanthi ati-ati ing pasien sing nampa obat sing nambah interval QT (contone, cisapride [kasedhiya mung ing protokol akses winates], eritromisin, agen antipsikotik, antidepresan trisiklik). (Deleng Perpanjangan Interval QT ing Ati-ati.)

    Obat Spesifik

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Antacid (ngandhut aluminium utawa magnesium)

    Penurunan penyerapan moxifloxacin oral

    Turunake moxifloxacin oral paling ora 4 jam sadurunge utawa 8 jam sawise antacid kasebut

    Antikoagulan , lisan (warfarin)

    Ora ana interaksi farmakokinetik sing penting sacara klinis; bisa nambah efek antikoagulan saka warfarin

    Monitor PT, INR, utawa tes koagulasi liyane sing cocog

    Agen antidiabetik (sulfonylureas, insulin)

    Owah-owahan ing konsentrasi glukosa getih (hipoglikemia lan hiperglikemia) dilaporake

    Glyburide: Ora ana efek klinis penting ing farmakokinetik glyburide

    Ngawasi konsentrasi glukosa getih kanthi rapet; yen ana reaksi hipoglikemik, langsung mandhegake moxifloxacin lan miwiti terapi sing cocog

    Agen antijamur, azoles

    Itraconazole: Ora ana pengaruh ing farmakokinetik obat kasebut

    Atenolol

    Ora ana pengaruh ing farmakokinetik atenolol

    Suplemen kalsium

    Ora ana efek ing farmakokinetik moxifloxacin

    Kortikosteroid

    Tambah risiko tendinitis utawa pecah tendon, utamane ing pasien> 60 taun

    Cyclosporine

    Ora ana efek klinis sing penting ing farmakokinetik obat kasebut

    Didanosine

    Penurunan penyerapan moxifloxacin oral kanthi preparat didanosin buffered

    Turunake moxifloxacin oral paling ora 4 jam sadurunge utawa 8 jam sawise buffered didanosine (larutan oral pediatrik sing dicampur karo antasida)

    Digoxin

    Peningkatan sementara ing konsentrasi digoxin; ora ana efek sing penting sacara klinis ing farmakokinetik obat kasebut

    Panyesuaian dosis ora dibutuhake kanggo salah siji obat

    Estrogen/progestin

    Ora ana efek klinis sing penting ing farmakokinetik kontrasepsi oral etinil estradiol/levonorgestrel

    Preparasi wesi

    Penurunan penyerapan moxifloxacin oral

    Turunake moxifloxacin oral paling ora 4 jam sadurunge utawa 8 jam sawise persiapan wesi

    Morphine

    Ora penting sacara klinis efek ing farmakokinetik moxifloxacin

    Multivitamin lan suplemen diet

    Penurunan penyerapan oral moxifloxacin

    Ngatur moxifloxacin oral paling sethithik 4 jam sadurunge utawa 8 jam sawise multivitamin utawa suplemen diet sing ngemot wesi utawa seng

    NSAIA

    Kamungkinan tambah risiko stimulasi CNS, kejang; pasinaon kewan nggunakake fluoroquinolones liyane nuduhake risiko beda-beda gumantung saka NSAIA spesifik

    Probenecid

    Ora ana efek klinis sing penting ing farmakokinetik moxifloxacin

    Ranitidine

    Ora ana efek klinis sing penting ing farmakokinetik moxifloxacin

    Sucralfate

    Penurunan penyerapan oral moxifloxacin

    Atur moxifloxacin oral paling ora 4 jam sadurunge utawa 8 jam sawise sukralfat

    Teofilin

    Ora ana efek klinis sing penting ing farmakokinetik obat kasebut

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer