Mycophenolate (Intravenous)

一般名： Mycophenolate
薬物クラス: 選択的免疫抑制剤

の使用法 Mycophenolate (Intravenous)

ミコフェノール酸注射は、免疫抑制剤として知られる医薬品グループに属します。臓器移植（腎臓、心臓、肝臓など）を受ける患者の体の自然免疫を低下させるために、他の薬（シクロスポリン、ステロイド薬など）と併用されます。

患者が臓器移植を受けると、体の白血球は移植された臓器を排除（拒否）しようとします。ミコフェノール酸注射は、白血球が移植された臓器を拒絶するのを防ぎます。

この薬は医師によってのみ、または医師の直接の監督の下でのみ投与されます。

Mycophenolate (Intravenous) 副作用

薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。

次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師または看護師に相談してください。

より一般的な

血尿

胸の痛みまたは不快感

咳または声がれ

動作困難

発熱または悪寒

咳の増加

体力または気力の低下

腰または脇腹の痛み

筋肉痛、けいれん、こわばり、衰弱

関節の痛み

排尿の痛みまたは困難

足または下肢の腫れ

トラブル呼吸

あまり一般的ではありません

黒いタール状の便

出血、水疱、灼熱感、冷たさ、皮膚の変色、吐き気圧迫感、蕁麻疹、感染症、炎症、かゆみ、しこり、しびれ、痛み、発疹、発赤、瘢痕、痛み、刺すような痛み、腫れ、圧痛、うずき、または熱感

吐血

歯茎の肥大

不整脈

関節痛

皮膚上の点状の赤い斑点

歯茎が赤く、炎症を起こし、または出血している

口の中の痛み

胃の痛み

手や足の震えまたは震え

異常な出血またはあざ

口、舌、または喉の白い斑点

発生頻度は不明

背中の痛み

血、黒い、タール状の便

唇、爪、または皮膚が青くなる

目のかすみ

慢性または時折の下痢

ぎこちない

混乱

咳や血を吐く

話すことや他人の言うことを理解することが困難

めまい

眠気

全身の気分が悪くなる、または吐き気

頭痛

心雑音

不規則な、速いまたは遅い、または浅い呼吸

調整能力の喪失

記憶喪失

寝汗

発作

激しい頭痛

喉の痛み

首や背中のこり

胃の膨満

便が浮く、悪臭がする、または「脂肪っぽい」

何か月も続く突然の高熱または微熱

異常な疲労感または衰弱

視力の変化

脚の脱力

通常は起こる副作用が発生する可能性があります。医師の診察は必要ありません。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。

より一般的な

便秘

下痢

胸焼け

吐き気

嘔吐

脱力感

あまり一般的ではない

ニキビ

発疹

睡眠障害

記載されていない他の副作用も一部の患者で発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。

副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。

服用する前に Mycophenolate (Intravenous)

薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:

アレルギー

この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。

小児

これまでに行われた適切な研究では、腎臓移植を受ける小児におけるミコフェノール酸の有用性を制限するような小児特有の問題は実証されていません。ただし、生後3か月未満の乳児に対する安全性と有効性は確立されていません。

心臓または肝臓の移植を受ける小児におけるミコフェノール酸注射の効果と年齢の関係については、適切な研究が行われていません。安全性と有効性は確立されていません。

高齢者

これまでに実施された適切な研究では、高齢者におけるミコフェノール酸注射の有用性を制限するような高齢者特有の問題は実証されていません。ただし、高齢の患者は加齢に伴う肝臓、腎臓、または心臓の問題を抱えている可能性が高いため、ミコフェノール酸注射を受けている患者には注意と用量の調整が必要になる場合があります。

授乳

授乳中の女性を対象とした研究では、乳児に有害な影響を与えることが実証されています。この薬の代替薬を処方するか、この薬を使用している間は授乳を中止する必要があります。

薬との相互作用

特定の薬は一緒に使用してはなりませんが、相互作用が起こる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用する場合は、以下にリストされている薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方された場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

アモキシシリン

コレスチラミン

シプロフロキサシン

クラブラン酸

コレセベラム

コレスチポール

シクロスポリン

デソゲストレル

デクスランソプラゾール

ジエノゲスト

ドロスピレノン

エソメプラゾール

エストラジオール

エチニルエストラジオール

エチノジオール

ゲストデン

硫酸イサブコナゾニウム

ランソプラゾール

レボノルゲストレル

メストラノール

メトロニダゾール

ノメゲストロール

ノルエチンドロン

ノルフロキサシン

>ノルゲスティメート

ノルゲストレル

オメプラゾール

パントプラゾール

ラベプラゾール

リファンピン

テルミサルタン

この薬を次の薬のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性がありますが、両方の薬を併用することが最善の治療法である可能性があります。両方の薬が一緒に処方された場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

炭酸ランタン

セベラマー

食品/タバコ/アルコールとの相互作用

特定の薬は、相互作用が生じる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。食べ物、アルコール、タバコとの薬の併用については、医療専門家と相談してください。

その他の医学的問題

他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。

骨髄の問題 (例、好中球減少症) または

B 型または C 型肝炎感染、または

胃または腸の問題 (例、潰瘍、出血) - 慎重に使用してください。。これらの状態を悪化させる可能性があります。

感染症（細菌、真菌、ウイルスなど）、活動性 - 感染症と戦う体の能力が低下する可能性があります。

ケリー・シーグミラー症候群 (稀な遺伝性疾患) または

レッシュ・ナイハン症候群 (稀な遺伝性疾患) - これらの症状のある患者には使用しないでください。

重度の腎臓病 - 慎重に使用してください。薬の体からの除去が遅くなるため、効果が高まる可能性があります。

薬物に関連する

使い方 Mycophenolate (Intravenous)

看護師またはその他の訓練を受けた医療専門家が病院でこの薬を処方します。この薬は、静脈に刺された針を通して投与されます。

医師は、症状が改善するまでこの薬を数回投与し、その後、同じ効果がある経口薬に切り替えます。これについて質問がある場合は、医師に相談してください。

警告

この薬の投与中に医師に経過を確認してもらうことが非常に重要です。医師は、ミコフェノール酸注射が適切に機能していることを確認し、望ましくない影響を確認するために血液検査を行います。

妊娠中にこの薬を使用すると、胎児に悪影響を及ぼしたり、最初の 3 か月間で流産を引き起こす可能性があります。あなたが子供を産む可能性のある女性の場合、妊娠していないことを確認するために、この薬の使用を開始する前に医師が妊娠検査を行うことがあります。この薬を使用している間は、経口避妊薬が十分に機能しない可能性があります。この薬を開始する前の 1 か月間、治療を受けている間ずっと、そしてこの薬の最後の投与を受けてから 6 週間は、2 種類の避妊薬を併用する必要があります。経口避妊薬は、コンドーム、ペッサリー、避妊用フォームやゼリーなどの別の形態の避妊薬と一緒に使用してください。女性のパートナーを持つ男性患者は、治療中および最後の投与後少なくとも90日間は効果的な避妊法を使用する必要があります。薬の使用中に妊娠したと思われる場合は、すぐに医師に伝えてください。

治療中および最後の投与後少なくとも 90 日間は精子を提供しないでください。

ミコフェノール酸の注射により、血液中の白血球の数が一時的に減少し、感染症にかかる可能性が高まります。可能であれば、感染症にかかっている人を避けてください。感染症にかかっていると思われる場合、または発熱や悪寒、咳や声がれ、腰や脇腹の痛み、または排尿の痛みや困難がある場合は、すぐに医師に相談してください。

ミコフェノール酸は純粋赤血球形成不全 (PRCA) を引き起こす可能性があります。これは、体が赤血球を作らなくなり、患者が重度の貧血になる非常にまれな状態です。発熱や喉の痛み、肌の青白さ、異常な出血やあざ、異常な倦怠感や脱力感がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

この薬は、進行性多巣性白質脳症 (PML) と呼ばれる重篤でまれな脳感染症を発症するリスクを高める可能性があります。視力の変化、調整の喪失、不器用さ、記憶喪失、話すことの困難または他人の言うことを理解することの困難、および脚の衰弱がある場合は、すぐに医師に相談してください。

この薬は、帯状疱疹、ヘルペス、サイトメガロウイルス (CMV) 感染症、ポリオーマウイルス関連腎症 (PVAN)、BK ウイルス関連腎症 (BKVAN) などの稀で重篤なウイルス感染症を発症するリスクを高める可能性があります。 BK ウイルスは腎臓の働きに影響を与え、移植された腎臓の機能不全を引き起こす可能性があります。血尿、尿の回数や量の減少、喉の渇きの増加、食欲不振、腰や脇腹の痛み、吐き気、顔、指、または下肢の腫れ、呼吸困難、異常な疲労感や脱力感、嘔吐、体重増加。

この薬は、B 型または C 型肝炎感染の再活性化を引き起こす可能性があります。暗色の尿や淡い便、吐き気、嘔吐、食欲不振、胃上部の痛み、皮膚や目が黄色くなった場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

動きにくさ、発熱、筋肉痛や硬直、関節の痛み、腫れ、発赤などの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これらは、急性炎症（腫れ）症候群の症状である可能性があります。

ミコフェノール酸の注射中および中止後は、医師の許可なしに予防接種（ワクチン）を受けないでください。ミコフェノール酸注射は体の抵抗力を低下させ、予防接種で予防すべき感染症にかかる可能性があります。

この薬を使用すると、皮膚がんやリンパ系がん（リンパ腫）のリスクが高まる可能性があります。このリスクについて懸念がある場合は、医師に相談してください。

この薬は、胃や腸に重篤な問題 (潰瘍、出血など) を引き起こす可能性があります。黒いタール状の便、便秘、下痢、胸やけ、消化不良、吐き気、腹痛、けいれんや灼熱感、呼吸困難、血液やコーヒーかすのような物質の嘔吐がある場合は、すぐに医師に相談してください。

屋外にいるときは、日焼け止め指数 (SPF) が少なくとも 15 の日焼け止めまたは日焼け止めローションを定期的に使用してください。防護服と帽子を着用し、特に午前 10 時から午後 3 時までは直射日光を避けてください。日光灯や日焼けベッドは避けてください。

医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、処方薬または非処方薬 (OTC) 薬、ハーブまたはビタミンのサプリメントが含まれます。

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