Myrrh

Nombre generico: Commiphora Abyssinica (Bevg.) Engl., Commiphora Molmol Engl., Commiphora Myrrha (T. Nees) Engl.
Nombres de marca: African Myrrh, Arabian Myrrh, Bal, Bol, Bola, Gum Myrrh, Heerabol, Myrrha, Myrrhe, Somali Myrrh, Yemen Myrrh

Uso de Myrrh

Los estudios in vitro y en animales han demostrado una amplia gama de actividad farmacológica, que incluye actividades antiinflamatorias, hipoglucemiantes, hipolipemiantes, analgésicas, citoprotectoras y citotóxicas. Barnes 2007 Myrrh también tiene una amplia gama de propiedades herbales y tradicionales. usos, tales como para el tratamiento de faringitis, catarro respiratorio, resfriados comunes, heridas y abrasiones, y úlceras bucales y gingivitis.Barnes 2007

Actividad analgésica

Datos clínicos

Las propiedades analgésicas de la mirra (C. myrrha) dependen de la presencia de sesquiterpenos bioactivos con esqueletos de furanodieno. MyrLiq, un extracto de C. myrrha con un contenido estandarizado de curzerene, furanoeudesma-1,3-dieno y lindestreno (12,31±0,05 g kg−1, 18,84±0,02 g kg−1 y 6,23±0,01 g kg−1, respectivamente) y un alto contenido total de furanodieno (40,86 ± 0,78 g kg-1), se investigó en un estudio piloto. Los voluntarios (N = 184; rango de edad, de 18 a mayores de 60 años) que presentaban diferentes patologías de dolor, como dolor de cabeza, dolor dependiente de la fiebre, dolor en las articulaciones, dolores musculares, dolor lumbar y calambres menstruales, se dividieron en 2 grupos. El grupo experimental recibió 1 cápsula por día que contenía 200 mg o 400 mg de MyrLiq (correspondientes a 8 mg y 16 mg de furanodienos bioactivos, respectivamente) durante 20 días, y el grupo de placebo recibió la misma cantidad de cápsulas de placebo. Para los voluntarios varones, el alivio del dolor se obtuvo con MyrLiq 400 mg/día para casi todas las patologías; en el caso de las voluntarias, se observó alivio del dolor lumbar y del dolor dependiente de la fiebre con solo 200 mg/día de MyrLiq. Los resultados sugieren que MyrLiq tiene propiedades analgésicas. Germano 2017

Efectos antimicrobianos

Datos en animales

Un estudio in vitro de 2 sesquiterpenos derivados de la mirra (furanodieno-6-ona y metoxifuranoguaia-9-eno-8-ona) descubrió efectos antibacterianos. actividad contra Pseudomonas aeruginosa (concentración mínima inhibidora [CMI] 1,4 mcg/ml), Staphylococcus aureus (CMI 0,18 mcg/ml) y Escherichia coli (CMI 2,8 mcg/ml). Además, estos sesquiterpenos demostraron actividad antifúngica contra Candida albicans (CMI 1,4 mcg/ml). También se observó actividad anestésica local en células nerviosas de mamíferos. Dolara 2000

Efectos antiparasitarios

La mirra se ha utilizado por sus efectos antiparasitarios contra varias especies de esquistosomas, incluidos Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium y Schistosoma japonicum. La eficacia de la mirra contra estas especies puede deberse a una separación de las parejas masculinas y femeninas debido a una pérdida de musculatura. Como resultado, los gusanos son trasladados al hígado donde se someten a fagocitosis. Barakat 2005 Además, la mirra se ha utilizado para tratar la fascioliasis, una afección zoonótica resultante de la infección por Fasciola hepatica, una duela hepática que comúnmente infecta a ovejas, cabras y ganado. .Massoud 2001

Datos clínicos

En un estudio de campo en Egipto, se examinaron 1.019 personas para detectar infecciones esquistosómicas. La prevalencia de S. haematobium fue del 4% y la prevalencia de S. mansoni fue del 2%. Todos los casos fueron tratados con 600 mg de Mirazid (el extracto de oleoresina de mirra [C. molmol]) 1 hora antes del desayuno durante 6 días consecutivos. Los pacientes fueron seguidos y evaluados para detectar infecciones parasitarias mediante análisis de orina y de heces. Después de 3 meses, la tasa de curación parasitológica fue del 97% y 96% para S. haematobium y S. mansoni, respectivamente. Los pacientes no experimentaron ninguna reacción adversa al medicamento. Los autores de este estudio sugieren que Mirazid es seguro y eficaz para el tratamiento de infecciones por S. haematobium y S. mansoni. Abo-Madyan 2004

Otro estudio en Egipto incluyó pacientes de entre 12 y 68 años de edad. con esquistosomiasis (N=204). Los pacientes infectados se dividieron en 1 de 2 grupos: aquellos con colitis esquistosómica o aquellos con esquistosomiasis hepatoesplénica compensada o descompensada. Todos los pacientes recibieron una formulación de mirra a dosis de 10 mg/kg/día durante 3 días consecutivos en ayunas 1 hora antes del desayuno. Después de 2 meses, las pacientes que todavía tenían evidencia de óvulos recibieron otro ciclo de mirra durante 6 días. La tasa de curación general fue del 91% para todos los pacientes infectados. Las tasas de curación para pacientes con colitis esquistosómica, esquistosomiasis hepatoesplénica compensada y esquistosomiasis hepatoesplénica descompensada fueron del 90%, 94% y 90%, respectivamente. Para 12 pacientes que nunca habían recibido tratamiento con praziquantel, la tasa de curación asociada con la mirra fue del 100%. Los 4 pacientes con infecciones por S. hematobium experimentaron una tasa de curación del 100 % y aquellos con S. mansoni tuvieron una tasa de curación del 91 %. Las reacciones adversas más comunes informadas por el 12% de los pacientes incluyeron mareos, somnolencia, fatiga leve y dolor abdominal. Sheir 2001

Otro estudio en pacientes egipcios (459 niños entre 12 y 18 años y 672 hogares contactos) se llevó a cabo para evaluar la eficacia de Mirazid en comparación con praziquantel para el tratamiento de la infección por S. mansoni. De los 1.131 individuos de la población de la muestra, 379 dieron positivo para S. mansoni (144 niños, 235 miembros del hogar). Los 379 pacientes fueron estratificados en 3 grupos según la carga de huevos en los tejidos: infección baja (es decir, menos de 100 huevos/g de heces), infección moderada (es decir, de 100 a 400 huevos/g de heces) e infección intensa (es decir, más de 400 huevos/g de heces). Dentro de cada estrato, los pacientes fueron aleatorizados para recibir Mirazid 300 mg/día durante 3 días con el estómago vacío o una dosis única de praziquantel 40 mg/kg, y aquellos que no cumplieron con el tratamiento se determinaron como controles. Los niños fueron evaluados 4 semanas después del tratamiento y los contactos del hogar fueron evaluados nuevamente entre 5 y 6 semanas después del tratamiento. Al final del estudio, la tasa de curación general para los niños que recibieron Mirazid fue del 9%, en comparación con el 63% para los que recibieron praziquantel y el 0% para los controles. La tasa de curación general para los contactos domésticos que recibieron Mirazid fue del 9%, en comparación con el 80% para los que recibieron praziquantel. Se informó una tasa de curación del 27% para el grupo de control de contactos domésticos. Para los subgrupos de infección en niños, el grupo con baja infección tuvo una tasa de curación del 18 % con Mirazid, en comparación con el 71 % con praziquantel y el 0 % para el control (P<0,001); las tasas de curación para los pacientes en los grupos de infección moderada y grave fueron del 0% para los 3 grupos de tratamiento. En cuanto a los subgrupos de infección en contactos domésticos, el grupo de baja infección tuvo una tasa de curación del 12 % con Mirazid, del 83 % con praziquantel y del 33 % para el control (P<0,01); el grupo de infección moderada tuvo tasas de curación del 0 % con Mirazid, del 71 % con praziquantel y del 0 % para el control (P<0,01); y el grupo con infección grave tuvo tasas de curación del 0% con Mirazid, del 67% con praziquantel y del 0% para el control. La tasa de curación observada podría considerarse la tasa de curación falsa; Se informó una tasa de curación espontánea del 27% en el grupo de control de contacto domiciliario, definido como aquellos que no cumplieron con el protocolo de tratamiento, pero cabe señalar que aquellos pacientes informaron que no habían recibido ningún fármaco antiesquistosómico. Según los resultados del estudio, el valor de la mirra en el tratamiento de la esquistosomiasis es cuestionable. Botros 2005

En una aldea egipcia, se determinó que la prevalencia de S. mansoni era del 15% (104 sujetos infectados). Los pacientes infectados fueron aleatorizados para recibir mirra (2 cápsulas de Mirazid con el estómago vacío durante 3 días consecutivos) o 2 dosis de prazicuantel (40 mg/kg después del desayuno) administradas en un intervalo de 3 semanas como terapia antiesquistosómica. Los medicamentos se ofrecieron dos veces porque el estudio se realizó durante la temporada de transmisión de la esquistosomiasis y los investigadores querían eliminar cualquier gusano inmaduro que quizás no hubiera sido erradicado con el primer tratamiento. Después del primer tratamiento, la tasa de curación para los sujetos tratados con mirra fue del 16% en comparación con el 74% con praziquantel (P<0,05). Después del segundo tratamiento, la tasa de curación de los pacientes tratados con mirra fue del 9%, en comparación con el 76% con praziquantel (P<0,05). Los pacientes de cualquiera de los grupos de tratamiento que no respondieron a las 2 primeras dosis recibieron prazicuantel; después de 4 semanas de recibir praziquantel, el 95% de estos pacientes dejaron de eliminar huevos de esquistosoma en las heces. Los hallazgos de este estudio arrojan dudas sobre los efectos antiesquistosómicos de la mirra. Barakat 2005

Se realizó un pequeño estudio de 3 meses para evaluar los efectos de la mirra sobre la fascioliasis. El estudio incluyó a 7 pacientes de entre 10 y 41 años con fascioliasis confirmada, así como a 10 sujetos sanos con un análisis de heces negativo. Todos los pacientes infectados expulsaron huevos de Fasciola en las heces, con una carga promedio de huevos de 36 ± 5 huevos/g de heces. Todos los participantes recibieron una formulación de mirra en una dosis de 12 mg/kg/día durante 6 días consecutivos con el estómago vacío por la mañana. Al finalizar la terapia, el recuento promedio de huevos en pacientes con fascioliasis había disminuido a 6 ± 2 huevos/g de heces. Los huevos desaparecieron por completo dentro de las 3 semanas posteriores al tratamiento y permanecieron erradicados hasta los 3 meses de seguimiento. No se informaron reacciones adversas. Massoud 2001

En otro estudio, 21 niños con fascioliasis (edad media, 10 años) y 8 niños con S. mansoni (edad media, 11 años) recibieron 10 mg/kg/ día de mirra (Mirazid) 1 hora antes del desayuno durante 6 días consecutivos (fascioliasis) o 3 días consecutivos (esquistosomiasis). Se incluyó un grupo control de 10 niños sanos. Cuatro semanas después del tratamiento, el 91% de los pacientes con fascioliasis y el 100% de los pacientes con esquistosomiasis que recibieron Mirazid experimentaron una curación parasitológica. Los niveles totales de inmunoglobulina E disminuyeron significativamente después de 12 semanas de tratamiento con mirra en pacientes con fascioliasis y esquistosomiasis (P = 0,001 y P = 0,036, respectivamente, frente al control). En ambos grupos, los niveles de interleucina 5 (IL-5) (P = 0,005 y P = 0,012, respectivamente) y los niveles de IL-1beta (P <0,001 y P <0,003, respectivamente) también disminuyeron significativamente en comparación con el control. Los niveles de IL-4 no fueron significativamente diferentes del control antes del tratamiento con mirra para pacientes con fascioliasis y esquistosomiasis (P = 0,58 y P = 0,72, respectivamente), pero aumentaron significativamente después del tratamiento (P = 0,04 y P = 0,02, respectivamente). Este estudio concluyó que la formulación Mirazid de mirra demostró eficacia como agente fasciolicida y esquistosomicida. También se sugirió que se pueden evaluar los niveles de citoquinas para evaluar la curación.Soliman 2004

Efectos antitumorales/anticancerígenos

Datos en animales

A ratones con tumores sólidos de Ehrlich se les administró C. molmol y se les realizó un seguimiento a los 25 y 50 días de la administración. Se encontró que dosis de 250 a 500 mg/kg/día eran citotóxicas en estas células tumorales sólidas, con efectos comparables a los de la ciclofosfamida. Sin embargo, después de 50 días de terapia, los efectos no fueron tan significativos. C. molmol puede ser de interés como agente anticancerígeno para tumores sólidos. al-Harbi 1994

En otro estudio de ratones tratados con ciclofosfamida, dosis de C. molmol de 125 a 500 mg/kg no fueron mutagénicas. Se demostraron efectos mitodepresores en las células femorales y reducciones en los niveles de ARN en las células hepáticas que dependían de la dosis. al-Harbi 1994

Efectos dentales

Datos in vitro

Se realizó un estudio in vitro de los efectos antiinflamatorios del aceite de mirra en los fibroblastos gingivales y las células epiteliales humanas. El aceite de mirra inhibió la producción de prostaglandina E2 mediante la estimulación de la interleucina-1beta por los fibroblastos (P = 0,001), pero no por las células epiteliales. Tipton 2006

Datos clínicos

En un ensayo doble ciego Para examinar los efectos de la mirra en la cicatrización de heridas, 60 participantes adultos sanos que se sometieron a extracción dental bajo anestesia local utilizando el protocolo estándar fueron asignados al azar para recibir extracto de C. molmol (mirra) como enjuague bucal (n = 20) o enjuague bucal con solución salina normal como control (n =20). Los participantes utilizaron los enjuagues bucales dos veces al día durante 7 días a partir del primer día postextracción. Los datos del examen clínico fueron registrados y analizados. Los resultados mostraron una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos en el edema posoperatorio del sitio quirúrgico, la sensibilidad y el tamaño del alvéolo, y el grupo de prueba mostró mayores mejoras. Se concluyó que el enjuague bucal con mirra mejoraba la cicatrización de heridas durante el período inicial después de la extracción del diente. Al Eid 2020 Se justifican más estudios sobre los efectos de la mirra para las afecciones gingivales.

Diabetes mellitus

Datos en animales

Un extracto de mezcla de plantas que contiene mirra redujo la tasa de gluconeogénesis en los hepatocitos de ratas diabéticas. Además, los niveles de glucosa en sangre se redujeron de un promedio de 16,7 mmol/L al inicio del estudio a 8,5 mmol/L. Los niveles se compararon con los de ratas tratadas con fenformina, en las que los niveles de glucosa en sangre al inicio del estudio promediaron 15,1 mmol/L y después del tratamiento promediaron 10,7 mmol/L. Los resultados sugieren que la mirra puede ser de interés en el tratamiento de la diabetes mellitus, aunque en ese momento faltaban estudios clínicos. al-Awadi 1991

Estudios clínicos

Una revisión descriptiva que evalúa la efectividad de mirra para tratar la diabetes concluyó que no hay evidencia suficiente para respaldar este uso. Alsanad 2018

Efectos gastrointestinales

Datos animales e in vitro

La mirra tiene una acción estimulante local sobre el tejido muscular liso y puede estimular la peristalsis. Morton 1977, Spoerke 1980 Por el contrario, el T-cadinol tiene un efecto relajante del músculo liso dependiente de la concentración en el íleon aislado de cobaya y un efecto inhibidor dependiente de la dosis sobre la hipersecreción intestinal inducida por la toxina del cólera en ratones. Claeson 1991

En ratas, el tratamiento previo con una solución acuosa de C molmol proporcionó protección dosis dependiente contra el desarrollo de úlceras gastrointestinales causadas por etanol al 80%, cloruro de sodio al 25%, hidróxido de sodio 0,2 M, indometacina y tratamiento combinado con etanol e indometacina. Se cree que este efecto protector se atribuye a los efectos de C. molmol sobre la secreción de moco gástrico y su capacidad para aumentar las concentraciones de ácido nucleico y sulhidrilo no proteico. al-Harbi 1997

La mirra también ejerció un factor de necrosis tumoral y estabilizador de barrera. Efectos antagonistas alfa en modelos de células epiteliales intestinales humanas mediante la inhibición de la señalización de PI3K y STAT6. Esto sugiere la aplicación terapéutica de la mirra en enfermedades intestinales asociadas con defectos de barrera e inflamación. Rosenthal 2017

En un estudio, los efectos de la mirra en la cicatrización de heridas y úlceras gástricas en ratas demostraron un aumento en el número de glóbulos blancos. niveles, lo que sugiere una respuesta impulsada por antígenos. Walsh 2010

Efectos nefroprotectores

Datos en animales

Los modelos animales que utilizan ratas Wistar muestran que C. molmol protege contra la nefrotoxicidad inducida por metotrexato mediante la regulación positiva de la señalización de Nrf2/ARE/HO-1.Mahmoud 2018

Efectos curativos de heridas

Datos clínicos

Estudios clínicos limitados sugieren que la mirra tiene éxito en el tratamiento de heridas y úlceras, en gran parte debido a sus cualidades antiinflamatorias. Además, la mirra tiene suficientes propiedades antioxidantes y analgésicas que aportan beneficios adicionales. La mirra es útil como agente tópico para facilitar el secado y proporcionar limpieza de heridas. Walsh 2010

Myrrh efectos secundarios

Aunque generalmente se considera que la mirra no es irritante, no sensibilizante y no fototóxica para la piel humana y animal, se han informado varios casos de dermatitis causada por mirra. Lee 1993, Leung 1980 En informes de casos de 2 pacientes que usaron formulaciones de mirra transdérmica para tendinitis , ambos desarrollaron dermatitis de contacto en los lugares de aplicación a las pocas semanas de la administración. Ambas reacciones se resolvieron en varias semanas a 1 mes con tratamiento con corticosteroides tópicos. Gallo 1999

antes de tomar Myrrh

Evite su uso. Se han documentado reacciones adversas. Ernst 2002, Hanus 2005, Newall 1996 La mirra se considera un emenagogo y abortivo. El uso excesivo de mirra puede provocar efectos adversos como dolor abdominal agudo, infertilidad y abortos espontáneos recurrentes.Al-Jaroudi 2016

Cómo utilizar Myrrh

La mirra se puede administrar como tintura o como parte de polvos dentales, tés, enjuagues bucales y gárgaras. Las dosis y formulaciones de mirra utilizadas en estudios que evalúan sus efectos antiparasitarios (es decir, en esquistosomiasis, fascioliasis) han variado. Abo-Madyan 2004, Botros 2005, Massoud 2001, Sheir 2001, Soliman 2004

Advertencias

No se han reportado toxicidades graves con la mirra. La mirra está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos para su uso en alimentos y se le otorgó un estatus generalmente reconocido como seguro (GRAS) como agente aromatizante. Massoud 2001

¿Qué otras drogas afectarán? Myrrh

Medicamentos antidiabéticos: la mirra ha demostrado tener la capacidad de reducir los niveles de azúcar en sangre. Tenga precaución en personas que también reciben medicamentos antidiabéticos, especialmente aquellos que pueden provocar hipoglucemia. Se justifica una monitorización cuidadosa de la glucosa en sangre. (al-Awadi 1991, Hanus 2005)

Warfarina: la mirra puede disminuir el efecto terapéutico de la warfarina. No se necesita ninguna acción. (Al Faraj 2005)

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