Myrrh

Nome generico: Commiphora Abyssinica (Bevg.) Engl., Commiphora Molmol Engl., Commiphora Myrrha (T. Nees) Engl.
Marchi: African Myrrh, Arabian Myrrh, Bal, Bol, Bola, Gum Myrrh, Heerabol, Myrrha, Myrrhe, Somali Myrrh, Yemen Myrrh

Utilizzo di Myrrh

Studi in vitro e su animali hanno dimostrato un'ampia gamma di attività farmacologiche, comprese attività antinfiammatorie, ipoglicemizzanti, ipolipemizzanti, analgesiche, citoprotettive e citotossiche.Barnes 2007 Myrrh ha anche un'ampia gamma di sostanze erboristiche e tradizionali usi, come per il trattamento di faringite, catarro respiratorio, raffreddore comune, ferite e abrasioni, ulcere della bocca e gengiviti.Barnes 2007

Attività analgesica

Dati clinici

Le proprietà analgesiche della mirra (C. myrrha) dipendono dalla presenza di sesquiterpeni bioattivi con scheletri furanodieni. MyrLiq, un estratto di C. myrrha con un contenuto standardizzato di curzerene, furanoeudesma-1,3-diene e lindestrene (12,31±0,05 g kg−1, 18,84±0,02 g kg−1 e 6,23±0,01 g kg−1, rispettivamente) e un elevato contenuto totale di furanodiene (40,86±0,78 g kg−1), è stato studiato in uno studio pilota. I volontari (N = 184; fascia di età, da 18 a oltre 60 anni) che presentavano diverse patologie dolorose, come mal di testa, dolore dipendente dalla febbre, dolori articolari, dolori muscolari, lombalgia e crampi mestruali, sono stati divisi in 2 gruppi. Il gruppo sperimentale ha ricevuto 1 capsula al giorno contenente 200 mg o 400 mg di MyrLiq (corrispondenti rispettivamente a 8 mg e 16 mg di furanodieni bioattivi) per 20 giorni, mentre al gruppo placebo è stato somministrato lo stesso numero di capsule placebo. Per i volontari di sesso maschile, l'attenuazione del dolore è stata ottenuta con MyrLiq 400 mg/die per quasi tutte le patologie; per le volontarie, l'attenuazione del dolore lombare e del dolore dipendente dalla febbre è stata osservata solo con MyrLiq 200 mg/giorno. I risultati suggeriscono che MyrLiq ha proprietà analgesiche.Germano 2017

Effetti antimicrobici

Dati sugli animali

Uno studio in vitro su 2 sesquiterpeni derivati ​​dalla mirra (furanodiene-6-one e metossifuranoguaia-9-ene-8-one) ha scoperto proprietà antibatteriche attività contro Pseudomonas aeruginosa (concentrazione minima inibente [MIC] 1,4 mcg/mL), Staphylococcus aureus (MIC 0,18 mcg/mL) ed Escherichia coli (MIC 2,8 mcg/mL). Inoltre, questi sesquiterpeni hanno dimostrato attività antifungina contro la Candida albicans (MIC 1,4 mcg/mL). L'attività anestetica locale è stata notata anche nelle cellule nervose dei mammiferi.Dolara 2000

Effetti antiparassitari

La mirra è stata utilizzata per i suoi effetti antiparassitari contro varie specie di schistosomi, tra cui Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium e Schistosoma japonicum. L'efficacia della mirra contro queste specie potrebbe essere causata dalla separazione delle coppie maschili e femminili attraverso la perdita della muscolatura. Di conseguenza, i vermi vengono spostati nel fegato dove subiscono la fagocitosi. Barakat 2005 Inoltre, la mirra è stata usata per trattare la fascioliasi, una condizione zoonotica derivante dall'infezione da Fasciola hepatica, un trematode epatico che comunemente infetta pecore, capre e bovini. .Massoud 2001

Dati clinici

In un'indagine sul campo in Egitto, 1.019 individui sono stati esaminati per infezioni da schistosomi. La prevalenza di S. haematobium era del 4% e la prevalenza di S. mansoni era del 2%. Tutti i casi sono stati trattati con 600 mg di Mirazid (l'estratto oleoresina della mirra [C. molmol]) 1 ora prima di colazione per 6 giorni consecutivi. I pazienti sono stati seguiti e valutati per le infezioni parassitarie tramite analisi delle urine e delle feci. Dopo 3 mesi, il tasso di guarigione parassitologica era del 97% e del 96% rispettivamente per S. haematobium e S. mansoni. I pazienti non hanno manifestato alcuna reazione avversa al farmaco. Gli autori di questo studio suggeriscono che Mirazid è sicuro ed efficace per il trattamento delle infezioni da S. haematobium e S. mansoni. Abo-Madyan 2004

Un altro studio in Egitto ha incluso pazienti di età compresa tra 12 e 68 anni con schistosomiasi (N=204). I pazienti infetti sono stati divisi in 1 di 2 gruppi: quelli con colite schistosomiale o quelli con schistosomiasi epatosplenica compensata o scompensata. Tutti i pazienti hanno ricevuto una formulazione di mirra alla dose di 10 mg/kg/giorno per 3 giorni consecutivi a stomaco vuoto 1 ora prima della colazione. Dopo 2 mesi, i pazienti che avevano ancora tracce di ovuli hanno ricevuto un altro ciclo di mirra per 6 giorni. Il tasso di guarigione complessivo è stato del 91% per tutti i pazienti infetti. I tassi di guarigione per i pazienti con colite schistosomiale, schistosomiasi epatosplenica compensata e schistosomiasi epatosplenica scompensata erano rispettivamente del 90%, 94% e 90%. Per 12 pazienti che non avevano mai ricevuto un trattamento con praziquantel, il tasso di guarigione associato alla mirra è stato del 100%. Tutti e 4 i pazienti con infezioni da S. hematobium hanno registrato un tasso di guarigione del 100%, mentre quelli con S. mansoni hanno avuto un tasso di guarigione del 91%. Le reazioni avverse più comuni riportate dal 12% dei pazienti includevano vertigini, sonnolenza, lieve affaticamento e dolore addominale. Sheir 2001

Un altro studio su pazienti egiziani (459 bambini di età compresa tra 12 e 18 anni e 672 nuclei familiari contatti) è stato condotto per valutare l'efficacia di Mirazid rispetto a praziquantel per il trattamento dell'infezione da S. mansoni. Dei 1.131 individui della popolazione campione, 379 sono risultati positivi per S. mansoni (144 bambini, 235 membri della famiglia). I 379 pazienti sono stati stratificati in 3 gruppi in base alla carica di uova nei tessuti: infezione bassa (cioè meno di 100 uova/g di feci), infezione moderata (cioè da 100 a 400 uova/g di feci) e infezione grave (cioè più di 400 uova/g di feci). All'interno di ciascuno strato, i pazienti sono stati randomizzati a ricevere Mirazid 300 mg/die per 3 giorni a stomaco vuoto o una singola dose di praziquantel 40 mg/kg, mentre quelli che non rispettavano il trattamento sono stati determinati come controlli. I bambini sono stati valutati 4 settimane dopo il trattamento e i contatti familiari sono stati rivalutati tra 5 e 6 settimane dopo il trattamento. Alla fine dello studio, il tasso di guarigione complessivo per i bambini trattati con Mirazid era del 9%, rispetto al 63% per quelli trattati con praziquantel e allo 0% per i controlli. Il tasso di guarigione complessivo per i contatti familiari che hanno ricevuto Mirazid è stato del 9%, rispetto all’80% per coloro che hanno ricevuto praziquantel. Per il gruppo di controllo con contatti familiari è stato riportato un tasso di guarigione del 27%. Per i sottogruppi di infezione nei bambini, il gruppo a bassa infezione ha avuto un tasso di guarigione del 18% con Mirazid, rispetto al 71% con praziquantel e allo 0% per il controllo (P<0,001); i tassi di guarigione per i pazienti nei gruppi con infezione moderata e grave erano dello 0% per tutti e 3 i gruppi di trattamento. Per quanto riguarda i sottogruppi di infezione nei contatti familiari, il gruppo a bassa infezione ha avuto un tasso di guarigione del 12% con Mirazid, dell'83% con praziquantel e del 33% per il controllo (P <0,01); il gruppo con infezione moderata ha avuto tassi di guarigione dello 0% con Mirazid, del 71% con praziquantel e dello 0% per il controllo (P<0,01); e il gruppo con infezione grave ha avuto tassi di guarigione dello 0% con Mirazid, del 67% con praziquantel e dello 0% per il controllo. Il tasso di guarigione osservato potrebbe essere considerato il tasso di falsa guarigione; nel gruppo di controllo dei contatti familiari, definito come coloro che non hanno rispettato il protocollo di trattamento, è stato riportato un tasso di guarigione spontanea del 27%, ma va notato che i pazienti hanno riferito di non aver ricevuto alcun farmaco antischistosomico. Sulla base dei risultati dello studio, il valore della mirra nel trattamento della schistosomiasi è discutibile. Botros 2005

In un villaggio egiziano, la prevalenza di S. mansoni è stata determinata essere del 15% (104 soggetti infetti). I pazienti infetti sono stati randomizzati a ricevere mirra (2 capsule di Mirazid a stomaco vuoto per 3 giorni consecutivi) o 2 dosi di praziquantel (40 mg/kg dopo colazione) somministrate entro un intervallo di 3 settimane come terapia antischistosomica. I farmaci sono stati somministrati due volte perché lo studio è stato condotto durante la stagione di trasmissione della schistosomiasi e i ricercatori volevano eliminare eventuali vermi immaturi che avrebbero potuto non essere stati debellati con il primo trattamento. Dopo il primo trattamento, il tasso di guarigione per i soggetti trattati con mirra è stato del 16% rispetto al 74% con praziquantel (P<0,05). Dopo il secondo trattamento, il tasso di guarigione per i pazienti trattati con mirra è stato del 9%, rispetto al 76% con praziquantel (P<0,05). Ai pazienti di entrambi i gruppi di trattamento che non hanno risposto alle prime 2 dosi è stato somministrato praziquantel; dopo 4 settimane di assunzione di praziquantel, il 95% di questi pazienti ha smesso di espellere uova di schistosomiale nelle feci. I risultati di questo studio mettono in dubbio gli effetti antischistosomiali della mirra. Barakat 2005

È stato condotto un piccolo studio di 3 mesi per valutare gli effetti della mirra sulla fascioliasi. Lo studio ha incluso 7 pazienti di età compresa tra 10 e 41 anni con fascioliasi confermata e 10 soggetti sani con analisi delle feci negativa. Tutti i pazienti infetti hanno eliminato le uova di Fasciola nelle feci, con un carico medio di uova di 36±5 uova/g di feci. A tutti i partecipanti è stata somministrata una formulazione di mirra alla dose di 12 mg/kg/giorno per 6 giorni consecutivi a stomaco vuoto al mattino. Al completamento della terapia, la conta media delle uova nei pazienti con fascioliasi era scesa a 6±2 uova/g di feci. Le uova erano completamente scomparse entro 3 settimane dal trattamento e sono rimaste eradicate fino al follow-up di 3 mesi. Non sono state segnalate reazioni avverse. Massoud 2001

In un altro studio, 21 bambini con fascioliasi (età media, 10 anni) e 8 bambini con S. mansoni (età media, 11 anni) hanno ricevuto 10 mg/kg/ giorno della mirra (Mirazid) 1 ora prima della colazione per 6 giorni consecutivi (fascioliasi) o 3 giorni consecutivi (schistosomiasi). È stato incluso un gruppo di controllo di 10 bambini sani. Quattro settimane dopo il trattamento, il 91% dei pazienti affetti da fascioliasi e il 100% dei pazienti affetti da schistosomiasi trattati con Mirazid hanno avuto una guarigione parassitologica. I livelli totali di immunoglobulina E sono diminuiti significativamente dopo 12 settimane di trattamento con mirra in pazienti con fascioliasi e schistosomiasi (P=0,001 e P=0,036, rispettivamente, rispetto al controllo). In entrambi i gruppi, anche i livelli di interleuchina 5 (IL-5) (P=0,005 e P=0,012, rispettivamente) e di IL-1beta (P<0,001 e P<0,003, rispettivamente) sono diminuiti significativamente rispetto al controllo. I livelli di IL-4 non erano significativamente diversi dal controllo prima del trattamento con mirra per i pazienti con fascioliasi e schistosomiasi (P=0,58 e P=0,72, rispettivamente), ma aumentavano significativamente dopo il trattamento (P=0,04 e P=0,02, rispettivamente). Questo studio ha concluso che la formulazione Mirazid di mirra ha dimostrato efficacia come agente fasciolicida e schistosomicida. È stato anche suggerito che i livelli di citochine possano essere valutati per valutare la cura. Soliman 2004

Effetti antitumorali/anticarcinogeni

Dati sugli animali

A topi con tumori solidi di Ehrlich è stato somministrato C. molmol e seguiti a 25 e 50 giorni di somministrazione. Dosi da 250 a 500 mg/kg/die sono risultate citotossiche in queste cellule tumorali solide, con effetti paragonabili a quelli della ciclofosfamide. Tuttavia, dopo 50 giorni di terapia, gli effetti non erano così significativi. C. molmol può essere interessante come agente antitumorale per tumori solidi. al-Harbi 1994

In un altro studio su topi trattati con ciclofosfamide, dosi di C. molmol da 125 a 500 mg/kg non erano mutagene. Sono stati dimostrati effetti mitodepressivi nelle cellule femorali e riduzioni dei livelli di RNA nelle cellule epatiche, che erano dose-dipendenti. al-Harbi 1994

Effetti dentali

Dati in vitro

È stato condotto uno studio in vitro sugli effetti antinfiammatori dell'olio di mirra sui fibroblasti gengivali umani e sulle cellule epiteliali. L'olio di mirra ha inibito la produzione di prostaglandina E2 tramite la stimolazione dell'interleuchina-1beta da parte dei fibroblasti (P=0,001) ma non delle cellule epiteliali. Tipton 2006

Dati clinici

In uno studio in doppio cieco Per esaminare gli effetti di guarigione delle ferite della mirra, 60 partecipanti adulti sani sottoposti a estrazione dentale in anestesia locale utilizzando un protocollo standard sono stati randomizzati a ricevere l'estratto di C. molmol (mirra) come collutorio (n = 20) o un normale collutorio salino come controllo (n =20). I partecipanti hanno utilizzato i collutori due volte al giorno per 7 giorni a partire dal primo giorno postestrazione. I dati degli esami clinici sono stati registrati e analizzati. I risultati hanno mostrato una differenza statisticamente significativa tra i gruppi nell'edema postoperatorio del sito chirurgico, nella dolorabilità e nelle dimensioni dell'alveolo, con il gruppo di prova che ha mostrato miglioramenti maggiori. Si è concluso che il collutorio alla mirra ha migliorato la guarigione delle ferite durante il primo periodo dopo l'estrazione del dente. Al Eid 2020 Sono necessari ulteriori studi sugli effetti della mirra per le condizioni gengivali.

Diabete mellito

Dati sugli animali

Un estratto di una miscela vegetale contenente mirra ha ridotto il tasso di gluconeogenesi negli epatociti di ratti diabetici. Inoltre, i livelli di glucosio nel sangue sono stati abbassati da una media di 16,7 mmol/L al basale a 8,5 mmol/L. I livelli sono stati confrontati con quelli dei ratti trattati con fenformina, in cui i livelli di glucosio nel sangue al basale erano in media di 15,1 mmol/L e dopo il trattamento erano in media di 10,7 mmol/L. I risultati suggeriscono che la mirra potrebbe essere interessante nella gestione del diabete mellito, sebbene all'epoca mancassero studi clinici. al-Awadi 1991

Studi clinici

Una revisione descrittiva che valuta l'efficacia della mirra mirra per curare il diabete ha concluso che non ci sono prove sufficienti per supportare questo uso.Alsanad 2018

Effetti gastrointestinali

Dati su animali e in vitro

La mirra ha un'azione stimolante localmente sul tessuto muscolare liscio e può stimolare la peristalsi. Morton 1977, Spoerke 1980 Al contrario, il T-cadinolo ha un effetto rilassante della muscolatura liscia concentrazione-dipendente sull'ileo isolato della cavia e un effetto inibitorio dose-dipendente sull'ipersecrezione intestinale indotta dalla tossina del colera nei topi.Claeson 1991

Nei ratti, il pretrattamento con una soluzione acquosa di C molmol ha fornito una protezione dose-dipendente contro lo sviluppo di ulcere gastrointestinali causate da etanolo all'80%, cloruro di sodio al 25%, idrossido di sodio 0,2 M, indometacina e trattamento combinato etanolo-indometacina. Si ritiene che questo effetto protettivo sia attribuito agli effetti di C. molmol sulla secrezione del muco gastrico e alla sua capacità di aumentare le concentrazioni di acido nucleico e sulidril non proteico. al-Harbi 1997

La mirra esercita anche un fattore stabilizzante di barriera e di necrosi tumorale. effetti alfa-antagonizzanti nei modelli di cellule epiteliali intestinali umane attraverso l'inibizione della segnalazione PI3K e STAT6. Ciò suggerisce un'applicazione terapeutica della mirra nelle malattie intestinali associate a difetti della barriera e infiammazioni. Rosenthal 2017

In uno studio, gli effetti della mirra sulla guarigione delle ferite e sulla guarigione delle ulcere gastriche nei ratti hanno dimostrato un aumento dei globuli bianchi livelli, suggerendo una risposta guidata dall'antigene. Walsh 2010

Effetti nefroprotettivi

Dati animali

Modelli animali che utilizzano ratti Wistar mostrano che C. molmol protegge dalla nefrotossicità indotta dal metotrexato attraverso la sovraregolazione della segnalazione Nrf2/ARE/HO-1.Mahmoud 2018

Effetti curativi sulle ferite

Dati clinici

Studi clinici limitati suggeriscono che la mirra ha successo nel trattamento di ferite e ulcere, in gran parte grazie alle sue qualità antinfiammatorie. Inoltre, la mirra ha sufficienti proprietà antiossidanti e analgesiche che forniscono ulteriori benefici. La mirra è utile come agente topico per facilitare l'essiccazione e pulire le ferite. Walsh 2010

Myrrh effetti collaterali

Sebbene la mirra sia generalmente considerata non irritante, non sensibilizzante e non fototossica per la pelle umana e animale, sono stati segnalati diversi casi di dermatite causati dalla mirra. Lee 1993, Leung 1980 In casi clinici di 2 pazienti che utilizzavano formulazioni transdermiche di mirra per tendinite , entrambi hanno sviluppato dermatite da contatto nei siti di applicazione entro poche settimane dalla somministrazione. Entrambe le reazioni si sono risolte nel giro di alcune settimane o 1 mese con la terapia topica con corticosteroidi.Gallo 1999

Prima di prendere Myrrh

Evitare l'uso. Sono state documentate reazioni avverse. Ernst 2002, Hanus 2005, Newall 1996 La mirra è considerata un emmenagogo e un abortivo. L'uso eccessivo di mirra potrebbe provocare effetti avversi come dolore addominale acuto, infertilità e aborti ricorrenti. Al-Jaroudi 2016

Come usare Myrrh

La mirra può essere somministrata come tintura o come parte di polveri dentali, tisane, collutori e gargarismi. Le dosi e le formulazioni di mirra utilizzate negli studi che ne hanno valutato gli effetti antiparassitari (ad esempio nella schistosomiasi e nella fascioliasi) sono variate. Abo-Madyan 2004, Botros 2005, Massoud 2001, Sheir 2001, Soliman 2004

Avvertenze

Non sono state segnalate tossicità gravi con la mirra. La mirra è approvata dalla Food and Drug Administration per l'uso negli alimenti e le è stato assegnato lo status generalmente riconosciuto come sicuro (GRAS) come agente aromatizzante. Massoud 2001

Quali altri farmaci influenzeranno Myrrh

Farmaci antidiabetici: la mirra ha dimostrato la capacità di abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Usare cautela nei soggetti che assumono anche farmaci antidiabetici, specialmente quelli che possono portare a ipoglicemia. È giustificato un attento monitoraggio della glicemia. (al-Awadi 1991, Hanus 2005)

Warfarin: la mirra può diminuire l'effetto terapeutico del warfarin. Nessuna azione necessaria.(Al Faraj 2005)

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