Myrrh

一般名： Commiphora Abyssinica (Bevg.) Engl., Commiphora Molmol Engl., Commiphora Myrrha (T. Nees) Engl.
ブランド名： African Myrrh, Arabian Myrrh, Bal, Bol, Bola, Gum Myrrh, Heerabol, Myrrha, Myrrhe, Somali Myrrh, Yemen Myrrh

の使用法 Myrrh

インビトロおよび動物実験では、抗炎症作用、血糖降下作用、脂質低下作用、鎮痛作用、細胞保護作用、細胞毒性作用など、幅広い薬理活性が実証されています。Barnes 2007 ミルラには、幅広いハーブおよび伝統的な効果もあります。咽頭炎、呼吸器カタル、風邪、傷や擦り傷、口内炎や歯肉炎の治療などに使用されます。Barnes 2007

鎮痛活性

臨床データ

ミルラ (C. myrrha) の鎮痛特性は、フラノジエン骨格を持つ生理活性セスキテルペンの存在に依存します。 MyrLiq、クルゼレン、フラノオイデスマ-1,3-ジエン、およびリンデスチレンの標準含有量（12.31±0.05 g kg-1、18.84±0.02 g kg-1、および 6.23±0.01 g kg-1）を含む C. ミルラ抽出物、それぞれ）および高い総フラノジエン含有量（40.86±0.78 g kg-1）がパイロット研究で調査されました。頭痛、発熱依存性疼痛、関節痛、筋肉痛、腰痛、月経痛など、さまざまな疼痛病態を呈するボランティア（N=184、年齢範囲、18歳から60歳以上）を2つのグループに分けた。実験グループには、200 mg または 400 mg の MyrLiq (それぞれ生理活性フラノジエン 8 mg と 16 mg に相当) を含む 1 日あたり 1 カプセルを 20 日間摂取し、プラセボ グループには同数のプラセボ カプセルを与えました。男性ボランティアの場合、ほぼすべての病状に対してMyrLiq 400 mg/日で痛みの軽減が得られました。女性ボランティアの場合、MyrLiq 200 mg/日のみで腰痛と発熱に伴う痛みの軽減が観察されました。結果は、MyrLiq には鎮痛特性があることが示唆されています。Germano 2017

抗菌効果

動物データ

ミルラ由来の 2 つのセスキテルペン (フラノジエン-6-オンおよびメトキシフラノグアイア-9-エン-8-オン) の in vitro 研究で抗菌性が発見されました。緑膿菌 (最小発育阻止濃度 [MIC] 1.4 mcg/mL)、黄色ブドウ球菌 (MIC 0.18 mcg/mL)、および大腸菌 (MIC 2.8 mcg/mL) に対する活性。さらに、これらのセスキテルペンは、カンジダ アルビカンスに対する抗真菌活性 (MIC 1.4 mcg/mL) を示しました。局所麻酔活性は哺乳類の神経細胞でも観察されました。Dolara 2000

抗寄生虫効果

ミルラは、マンソン住血吸虫、ヘマトビウム住血吸虫、日本住血吸虫などのさまざまな住血吸虫種に対する抗寄生虫効果に使用されています。これらの種に対するミルラの効果は、筋肉組織の喪失による雄と雌のカップルの分離によって引き起こされる可能性があります。その結果、寄生虫は肝臓に移動し、そこで貪食作用を受けます。Barakat 2005 さらに、ミルラは、ヒツジ、ヤギ、ウシに一般的に感染する肝吸虫である肝吸虫である肝吸虫の感染によって生じる人畜共通感染症であるファシオリア症の治療にも使用されています。 .Massoud 2001

臨床データ

エジプトでの現地調査では、1,019 人が住血吸虫感染症の検査を受けました。 S.ヘマトビウムの有病率は4%、マンソン住血吸虫の有病率は2%でした。すべての症例は、連続6日間、朝食の1時間前に600 mgのMirazid（ミルラ[C. molmol]からのオレオ樹脂抽出物）で治療されました。患者は追跡され、尿検査と便分析によって寄生虫感染症について評価されました。 3 か月後の寄生虫治癒率は、S. haematobium と S. mansoni でそれぞれ 97% と 96% でした。患者は薬物有害反応を経験しませんでした。この研究の著者らは、ミラジッドがヘマトビウム連鎖球菌およびマンソン住血吸虫感染症の治療に安全で効果的であると示唆しています。Abo-Madyan 2004

エジプトでの別の研究には、12 歳から 68 歳までの患者が含まれていました。住血吸虫症を患っている (N=204)。感染患者は、住血吸虫性大腸炎患者、代償性肝住血吸虫症または非代償性肝脾住血吸虫症患者の2つのグループのうちの1つに分けられました。すべての患者は、朝食の1時間前の空腹時に、10 mg/kg/日の用量でミルラ製剤を3日間連続して投与されました。 2か月後、まだ卵子の痕跡が残っている患者には、ミルラをさらに6日間投与しました。全感染患者の全体的な治癒率は91%でした。住血吸虫性大腸炎、代償性肝脾住血吸虫症、非代償性肝脾住血吸虫症の患者の治癒率は、それぞれ90％、94％、90％でした。プラジカンテルによる治療を受けたことのない 12 人の患者の場合、ミルラによる治癒率は 100% でした。ヘマトビウム連鎖球菌感染症患者 4 人全員の治癒率は 100%、マンソン住血吸虫感染症患者の治癒率は 91% でした。患者の 12% によって報告された最も一般的な副作用には、めまい、傾眠、軽度の倦怠感、腹痛が含まれていました。Sheir 2001

エジプトの患者を対象とした別の研究 (12 歳から 18 歳までの子供 459 名、世帯数 672 名)連絡先）は、マンソン住血吸虫感染症の治療におけるミラジッドの有効性をプラジクアンテルと比較して評価するために実施されました。サンプル集団の 1,131 人のうち、379 人 (子供 144 人、世帯員 235 人) がマンソン住血吸虫検査で陽性でした。 379 人の患者は、組織卵量に基づいて 3 つのグループに層別されました: 低感染 (つまり、糞便 1 g あたり卵 100 個未満)、中程度の感染 (つまり、糞 1 g あたり卵 100 ～ 400 個)、および重度の感染 (つまり、糞便 1 グラムあたり卵 400 個以上）。各層内で、患者は空腹時にミラジッド 300 mg/日を 3 日間投与するか、プラジクアンテル 40 mg/kg を単回投与する群に無作為に割り付けられ、治療に従わなかった患者は対照と判断されました。子供は治療後4週間で評価され、家族の接触者は治療後5～6週間で再評価されました。研究終了時点で、ミラジッドを投与された小児の全体的な治癒率は9%であったのに対し、プラジカンテルを投与された小児では63%、対照群では0%でした。ミラジッドを投与された家庭内接触者の全体的な治癒率は9％であったのに対し、プラジカンテルを投与された人の治癒率は80％でした。家庭内接触対照群の治癒率は27%と報告されています。小児の感染症サブグループでは、低感染症群の治癒率はミラジッドで18％であったのに対し、プラジカンテルでは71％、対照では0％でした（P<0.001）。中程度および重度の感染グループの患者の治癒率は、3 つの治療グループすべてで 0% でした。家庭内接触者の感染サブグループに関しては、低感染グループの治癒率はミラジッドで12％、プラジカンテルで83％、対照で33％でした（P<0.01）。中程度の感染症グループの治癒率はミラジッドで0%、プラジカンテルで71%、対照では0%でした（P<0.01）。また、重度感染群の治癒率はミラジッドで0%、プラジカンテルで67%、対照群では0%でした。観察された治癒率は偽の治癒率と考えることができます。治療プロトコルに従わなかった患者として定義される家庭内接触対照群では、27%の自然治癒率が報告されましたが、これらの患者は抗住血吸虫薬を一切投与されていないと報告していることに注意する必要があります。研究結果に基づくと、住血吸虫症の治療におけるミルラの価値には疑問があります。Botros 2005

エジプトのある村では、マンソン住血吸虫の罹患率は 15% (感染者 104 人) と測定されました。感染患者は、抗住血吸虫療法として、ミルラ投与（ミラジッド2カプセルを3日間連続空腹時に投与）またはプラジカンテル2回投与（朝食後40mg/kg）のいずれかを3週間間隔で投与される群に無作為に割り付けられた。この研究は住血吸虫症の伝播期に実施され、研究者らは最初の治療では根絶できなかった未熟な寄生虫を排除することを望んでいたため、薬剤は2回提供された。最初の治療後、ミルラで治療された被験者の治癒率は16%であったのに対し、プラジカンテルでは74%でした(P<0.05)。 2回目の治療後、ミルラで治療された患者の治癒率は9%であったのに対し、プラジカンテルでは76%でした(P<0.05)。どちらの治療群でも最初の2回の投与に反応しなかった患者にはプラジカンテルが投与された。プラジカンテルの投与を開始してから 4 週間後、これらの患者の 95% が住血吸虫卵の便排出を停止しました。この研究の結果は、ミルラの抗住血吸虫効果に疑問を投げかけました。Barakat 2005

蛭膜症に対するミルラの効果を評価するために、小規模な 3 か月の研究が実施されました。この研究には、筋膜症が確認された10歳から41歳までの7人の患者と、便分析が陰性だった10人の健康な被験者が含まれていました。すべての感染患者は便中にファシオラ属の卵を排出し、平均卵量は便 1 g あたり 36±5 個でした。すべての参加者には、12 mg/kg/日の用量でミルラ製剤を連続6日間、朝の空腹時に投与されました。治療の完了までに、筋膜症患者の平均卵数は、便 1 g あたり 6±2 個に減少しました。卵子は治療後 3 週間以内に完全に消失し、3 か月の追跡調査まで消滅したままでした。副作用は報告されませんでした。Massoud 2001

別の研究では、筋膜症の子供 21 人（平均年齢 10 歳）とマンソン住血吸虫症の子供 8 人（平均年齢 11 歳）に 10 mg/kg/没薬の日（ミラジッド） 6 日連続（筋膜症）または 3 日連続（住血吸虫症）、朝食の 1 時間前。 10 人の健康な子供からなる対照グループが含まれました。治療後 4 週間で、ミラジッドの投与を受けた筋膜症患者の 91%、住血吸虫症患者の 100% が寄生虫学的治癒を経験しました。筋膜症および住血吸虫症の患者におけるミルラによる12週間の治療後、総免疫グロブリンEレベルは有意に減少しました(それぞれ、対照に対してP=0.001およびP=0.036)。両方のグループにおいて、インターロイキン 5 (IL-5) レベル (それぞれ P=0.005 および P=0.012) および IL-1 ベータ レベル (それぞれ P<0.001 および P<0.003) も、対照と比較して有意に低下しました。筋膜症および住血吸虫症患者のIL-4レベルは、ミルラによる治療前は対照と有意差はなかったが（それぞれP=0.58およびP=0.72）、治療後は有意に増加した（それぞれP=0.04およびP=0.02）。この研究は、ミルラのミラジッド製剤が殺殺虫剤および殺住血吸虫剤としての有効性を実証したと結論づけました。また、治癒を評価するためにサイトカインレベルを評価できる可能性があることも示唆されました。Soliman 2004

抗腫瘍/抗発癌効果

動物データ

エールリッヒ固形腫瘍を有するマウスに C. molmol を投与し、投与 25 日および 50 日経過観察しました。 250 ～ 500 mg/kg/日の用量は、これらの固形腫瘍細胞に対して細胞毒性があることが判明し、その効果はシクロホスファミドと同等でした。しかし、50日間の治療後では、効果はそれほど顕著ではありませんでした。 C. molmol は固形腫瘍の抗発がん剤として興味深いかもしれません。al-Harbi 1994

シクロホスファミドで治療したマウスの別の研究では、C. molmol の用量 125 ～ 500 mg/kg には変異原性がありませんでした。大腿細胞における水戸抑制効果と肝細胞における RNA レベルの減少が実証され、用量依存性でした。al-Harbi 1994

歯科への影響

インビトロデータ

ヒトの歯肉線維芽細胞および上皮細胞に対するミルラオイルの抗炎症効果に関するインビトロ研究が実施されました。ミルラ油は、線維芽細胞によるインターロイキン 1 ベータ刺激によるプロスタグランジン E2 の産生を阻害しましたが (P=0.001)、上皮細胞によるものではありません。Tipton 2006

臨床データ

二重盲検試験においてミルラの創傷治癒効果を調べるため、標準プロトコルを使用して局所麻酔下で抜歯を受けた健康な成人参加者60名を、うがい薬としてC.モルモル（ミルラ）抽出物を摂取する群（n=20）と対照として生理食塩水のうがい薬を投与する群（n＝20）に無作為に割り付けました。 =20)。参加者は、抜歯後の最初の日から7日間、1日2回うがい薬を使用しました。臨床検査データが記録され、分析されました。その結果、術後の手術部位の浮腫、圧痛、窩の大きさにおいてグループ間で統計的に有意な差があり、テストグループではより大きな改善が見られたことが示されました。ミルラのうがい薬は抜歯後の初期の創傷治癒を促進すると結論づけられました。Al Eid 2020 歯肉の状態に対するミルラの効果についてはさらなる研究が必要です。

糖尿病

動物データ

ミルラを含む植物混合抽出物は、糖尿病ラットの肝細胞における糖新生の速度を低下させました。さらに、血糖値はベースラインの平均 16.7 mmol/L から 8.5 mmol/L まで低下しました。レベルをフェンホルミンで処置したラットのレベルと比較したところ、ベースラインの血糖レベルは平均15.1 mmol/Lであり、処置後の血糖レベルは平均10.7 mmol/Lであった。結果は、ミルラが糖尿病の管理に興味深い可能性があることを示唆していますが、当時は臨床研究が不足していました。al-Awadi 1991

臨床研究

ミルラの有効性を評価する記述的レビュー糖尿病の治療にミルラを使用する研究は、この使用を裏付ける証拠が不十分であると結論付けました。Alsanad 2018

胃腸への影響

動物およびインビトロデータ

ミルラは平滑筋組織に対して局所的に刺激作用があり、蠕動運動を刺激する可能性があります。Morton 1977、Spoerke 1980 対照的に、T-cadinolモルモットの摘出回腸に対して濃度依存的な平滑筋弛緩効果があり、マウスのコレラ毒素誘発性腸管過剰分泌に対して用量依存的な抑制効果があります。Claeson 1991

ラットでは、C の水溶液で前処理します。 molmol は、エタノール 80%、塩化ナトリウム 25%、水酸化ナトリウム 0.2 M、インドメタシン、およびエタノールとインドメタシンの併用治療によって引き起こされる消化管潰瘍の発症に対して用量依存的な保護を提供しました。この保護効果は、胃粘液分泌に対する C. molmol の効果と、核酸および非タンパク質スルヒドリル濃度を増加させる能力に起因すると考えられています。al-Harbi 1997

ミルラは、バリア安定化因子および腫瘍壊死因子にも作用します。 PI3KおよびSTAT6シグナル伝達の阻害を介したヒト腸上皮細胞モデルにおけるα拮抗効果。これは、バリア欠陥や炎症に関連する腸疾患におけるミルラの治療的応用を示唆しています。Rosenthal 2017

ある研究では、ラットの創傷治癒と胃潰瘍治癒に対するミルラの効果は、白血球の増加を実証しました。レベルは、抗原による反応を示唆しています。Walsh 2010

腎保護効果

動物データ

Wistar ラットを使用した動物モデルは、C. molmol が Nrf2/ARE/HO-1 シグナル伝達の上方制御を介してメトトレキサートによって誘発される腎毒性から保護することを示しています。Mahmoud 2018

創傷治癒効果

臨床データ

限られた臨床研究では、主にその抗炎症作用により、ミルラが創傷や潰瘍の治療に効果があることが示唆されています。さらに、ミルラには十分な抗酸化作用と鎮痛作用があり、さらなる利点をもたらします。ミルラは、乾燥を促進し、傷を洗浄する局所薬剤として役立ちます。Walsh 2010

Myrrh 副作用

ミルラは一般に人間や動物の皮膚に対して非刺激性、非感作性、非光毒性であると考えられていますが、ミルラによって引き起こされる皮膚炎の症例がいくつか報告されています。Lee 1993、Leung 1980 腱炎のために経皮ミルラ製剤を使用した 2 人の患者の症例報告どちらも投与後数週間以内に塗布部位に接触皮膚炎を発症しました。どちらの反応も局所コルチコステロイド療法により数週間から 1 か月以内に解決しました。Gallo 1999

服用する前に Myrrh

使用は避けてください。副作用が報告されています。Ernst 2002、Hanus 2005、Newall 1996 ミルラは通経促進剤および中絶剤であると考えられています。ミルラを過剰に使用すると、急性腹痛、不妊症、流産の繰り返しなどの悪影響が生じる可能性があります。Al-Jaroudi 2016

使い方 Myrrh

ミルラは、チンキ剤として、あるいは歯磨き粉、お茶、洗口剤、うがい薬の一部として投与される場合があります。ミルラの駆虫効果を評価する研究（住血吸虫症、蛭虫症など）で使用されるミルラの用量と処方はさまざまです。Abo-Madyan 2004、Botros 2005、Massoud 2001、Sheir 2001、Soliman 2004

警告

ミルラには重篤な毒性は報告されていません。ミルラは食品への使用が食品医薬品局によって承認されており、香料として一般に安全と認められる (GRAS) ステータスを与えられています。Massoud 2001

他の薬がどのような影響を与えるか Myrrh

抗糖尿病薬: ミルラには血糖値を下げる効果があることが証明されています。抗糖尿病薬も服用している人、特に低血糖を引き起こす可能性のある薬を受けている人は注意してください。血糖値を注意深く監視することが保証されています。(al-Awadi 1991、Hanus 2005)

ワルファリン: ミルラはワルファリンの治療効果を減弱させる可能性があります。アクションは必要ありません。(Al Faraj 2005)

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