Myrrh

Nome genérico: Commiphora Abyssinica (Bevg.) Engl., Commiphora Molmol Engl., Commiphora Myrrha (T. Nees) Engl.
Nomes de marcas: African Myrrh, Arabian Myrrh, Bal, Bol, Bola, Gum Myrrh, Heerabol, Myrrha, Myrrhe, Somali Myrrh, Yemen Myrrh

Uso de Myrrh

Estudos in vitro e em animais demonstraram uma ampla gama de atividades farmacológicas, incluindo atividades antiinflamatórias, hipoglicêmicas, hipolipemiantes, analgésicas, citoprotetoras e citotóxicas. Barnes 2007 Myrrh também possui uma ampla variedade de ervas e tradicionais usos, como no tratamento de faringite, catarro respiratório, resfriados comuns, feridas e escoriações e úlceras bucais e gengivite.Barnes 2007

Atividade analgésica

Dados clínicos

As propriedades analgésicas da mirra (C. myrrha) dependem da presença de sesquiterpenos bioativos com esqueletos furanodiênicos. MyrLiq, um extrato de C. myrrha com conteúdo padronizado de curzereno, furanoeudesma-1,3-dieno e linestreno (12,31±0,05 g kg-1, 18,84±0,02 g kg-1 e 6,23±0,01 g kg-1, respectivamente) e um alto teor de furanodieno total (40,86±0,78 g kg-1), foi investigado em um estudo piloto. Voluntários (N = 184; faixa etária de 18 a mais de 60 anos) apresentando diferentes patologias dolorosas, como dor de cabeça, dor dependente de febre, dor articular, dores musculares, dor lombar e cólicas menstruais, foram divididos em 2 grupos. O grupo experimental recebeu 1 cápsula por dia contendo 200 mg ou 400 mg de MyrLiq (correspondendo a 8 mg e 16 mg de furanodienos bioativos, respectivamente) durante 20 dias, e o grupo placebo recebeu o mesmo número de cápsulas placebo. Para os voluntários do sexo masculino, o alívio da dor foi obtido com MyrLiq 400 mg/dia para quase todas as patologias; para voluntárias, foi observado alívio da dor lombar e da dor dependente da febre apenas com MyrLiq 200 mg/dia. Os resultados sugerem que MyrLiq tem propriedades analgésicas. Germano 2017

Efeitos antimicrobianos

Dados em animais

Um estudo in vitro de 2 sesquiterpenos derivados da mirra (furanodieno-6-ona e metoxifuranoguaia-9-eno-8-ona) descobriu propriedades antibacterianas atividade contra Pseudomonas aeruginosa (concentração inibitória mínima [CIM] 1,4 mcg/mL), Staphylococcus aureus (CIM 0,18 mcg/mL) e Escherichia coli (CIM 2,8 mcg/mL). Além disso, esses sesquiterpenos demonstraram atividade antifúngica contra Candida albicans (CIM 1,4 mcg/mL). Atividade anestésica local também foi observada em células nervosas de mamíferos.Dolara 2000

Efeitos antiparasitários

A mirra tem sido usada por seus efeitos antiparasitários contra várias espécies de esquistossomo, incluindo Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium e Schistosoma japonicum. A eficácia da mirra contra estas espécies pode ser causada pela separação dos casais masculinos e femininos através da perda da musculatura. Como resultado, os vermes são transferidos para o fígado, onde sofrem fagocitose.Barakat 2005 Além disso, a mirra tem sido usada para tratar a fasciolíase, uma condição zoonótica resultante da infecção por Fasciola hepatica, um verme do fígado que comumente infecta ovelhas, cabras e gado. .Massoud 2001

Dados clínicos

Numa pesquisa de campo no Egito, 1.019 indivíduos foram examinados para infecções esquistossômicas. A prevalência de S. haematobium foi de 4% e a prevalência de S. mansoni foi de 2%. Todos os casos foram tratados com 600 mg de Mirazid (o extrato oleo-resínico da mirra [C. molmol]) 1 hora antes do café da manhã durante 6 dias consecutivos. Os pacientes foram acompanhados e avaliados quanto a infecções parasitárias por meio de urinálise e análise de fezes. Após 3 meses, a taxa de cura parasitológica foi de 97% e 96% para S. haematobium e S. mansoni, respectivamente. Os pacientes não apresentaram quaisquer reações adversas ao medicamento. Os autores deste estudo sugerem que Mirazid é seguro e eficaz para o tratamento de infecções por S. haematobium e S. mansoni.Abo-Madyan 2004

Outro estudo no Egito incluiu pacientes com idades entre 12 e 68 anos. com esquistossomose (N=204). Os pacientes infectados foram divididos em 1 de 2 grupos: aqueles com colite esquistossômica ou aqueles com esquistossomose hepatoesplênica compensada ou descompensada. Todos os pacientes receberam uma formulação de mirra na dose de 10 mg/kg/dia durante 3 dias consecutivos com o estômago vazio, 1 hora antes do café da manhã. Após 2 meses, os pacientes que ainda apresentavam evidências de óvulos receberam outro curso de mirra por 6 dias. A taxa geral de cura foi de 91% para todos os pacientes infectados. As taxas de cura para pacientes com colite esquistossômica, esquistossomose hepatoesplênica compensada e esquistossomose hepatoesplênica descompensada foram de 90%, 94% e 90%, respectivamente. Para 12 pacientes que nunca receberam tratamento com praziquantel, a taxa de cura associada à mirra foi de 100%. Todos os 4 pacientes com infecções por S. hematobium tiveram uma taxa de cura de 100%, e aqueles com S. mansoni tiveram uma taxa de cura de 91%. As reações adversas mais comuns relatadas por 12% dos pacientes incluíram tontura, sonolência, fadiga leve e dor abdominal.Sheir 2001

Outro estudo em pacientes egípcios (459 crianças entre 12 e 18 anos de idade e 672 famílias contactos) foi realizado para avaliar a eficácia do Mirazid em comparação com o praziquantel no tratamento da infecção por S. mansoni. Dos 1.131 indivíduos da população amostral, 379 testaram positivo para S. mansoni (144 crianças, 235 membros do agregado familiar). Os 379 pacientes foram estratificados em 3 grupos com base na carga tecidual de ovos: infecção baixa (isto é, menos de 100 ovos/g de fezes), infecção moderada (isto é, 100 a 400 ovos/g de fezes) e infecção grave (isto é, mais de 400 ovos/g de fezes). Dentro de cada estrato, os pacientes foram randomizados para receber Mirazid 300 mg/dia por 3 dias com o estômago vazio ou uma dose única de praziquantel 40 mg/kg, sendo aqueles que não aderiram ao tratamento determinados como controles. As crianças foram avaliadas 4 semanas após o tratamento e os contactos domiciliares foram reavaliados entre 5 e 6 semanas após o tratamento. No final do estudo, a taxa global de cura para as crianças que receberam Mirazid foi de 9%, em comparação com 63% para aquelas que receberam praziquantel e 0% para os controlos. A taxa global de cura para contactos domiciliares que receberam Mirazid foi de 9%, em comparação com 80% para aqueles que receberam praziquantel. Foi relatada uma taxa de cura de 27% para o grupo de controle de contato domiciliar. Para os subgrupos de infecção em crianças, o grupo de baixa infecção teve uma taxa de cura de 18% com Mirazid, em comparação com 71% com praziquantel e 0% para controle (P<0,001); as taxas de cura para pacientes nos grupos de infecção moderada e grave foram de 0% para todos os três grupos de tratamento. Em relação aos subgrupos de infecção em contatos domiciliares, o grupo de baixa infecção teve uma taxa de cura de 12% com Mirazid, 83% com praziquantel e 33% para controle (P<0,01); o grupo de infecção moderada teve taxas de cura de 0% com Mirazid, 71% com praziquantel e 0% para controle (P<0,01); e o grupo com infecção grave teve taxas de cura de 0% com Mirazid, 67% com praziquantel e 0% para controle. A taxa de cura observada poderia ser considerada a falsa taxa de cura; foi relatada uma taxa de cura espontânea de 27% no grupo controle de contato domiciliar, definido como aqueles que não cumpriram o protocolo de tratamento, mas deve-se observar que esses pacientes relataram não ter recebido nenhum medicamento antiesquistossômico. Com base nos resultados do estudo, o valor da mirra no tratamento da esquistossomose é questionável.Botros 2005

Numa aldeia egípcia, a prevalência de S. mansoni foi determinada em 15% (104 indivíduos infectados). Os pacientes infectados foram randomizados para receber mirra (2 cápsulas de Mirazid com o estômago vazio por 3 dias consecutivos) ou 2 doses de praziquantel (40 mg/kg após o café da manhã) administradas em um intervalo de 3 semanas como terapia antiesquistossômica. Os medicamentos foram oferecidos duas vezes porque o estudo foi realizado durante a época de transmissão da esquistossomose e os investigadores queriam eliminar quaisquer vermes imaturos que pudessem não ter sido erradicados com o primeiro tratamento. Após o primeiro tratamento, a taxa de cura para os indivíduos tratados com mirra foi de 16% em comparação com 74% com praziquantel (P<0,05). Após o segundo tratamento, a taxa de cura dos pacientes tratados com mirra foi de 9%, em comparação com 76% com praziquantel (P<0,05). Os pacientes de qualquer grupo de tratamento que não responderam às duas primeiras doses receberam praziquantel; após 4 semanas de tratamento com praziquantel, 95% desses pacientes pararam de excretar ovos esquistossômicos nas fezes. As descobertas deste estudo lançam dúvidas sobre os efeitos antiesquistossômicos da mirra.Barakat 2005

Um pequeno estudo de 3 meses foi conduzido para avaliar os efeitos da mirra na fasciolíase. O estudo incluiu 7 pacientes entre 10 e 41 anos de idade com fasciolíase confirmada, bem como 10 indivíduos saudáveis ​​com análise de fezes negativa. Todos os pacientes infectados excretaram ovos de Fasciola nas fezes, com uma carga média de ovos de 36±5 ovos/g de fezes. Todos os participantes receberam uma formulação de mirra na dose de 12 mg/kg/dia durante 6 dias consecutivos com o estômago vazio pela manhã. Ao final da terapia, a contagem média de ovos em pacientes com fasciolíase diminuiu para 6±2 ovos/g de fezes. Os ovos desapareceram completamente dentro de 3 semanas após o tratamento e permaneceram erradicados até o acompanhamento de 3 meses. Nenhuma reação adversa foi relatada.Massoud 2001

Em outro estudo, 21 crianças com fasciolíase (idade média, 10 anos) e 8 crianças com S. mansoni (idade média, 11 anos) receberam 10 mg/kg/ dia da mirra (Mirazid) 1 hora antes do café da manhã por 6 dias consecutivos (fasciolíase) ou 3 dias consecutivos (esquistossomose). Um grupo controle de 10 crianças saudáveis ​​foi incluído. Quatro semanas após o tratamento, 91% dos pacientes com fasciolíase e 100% dos pacientes com esquistossomose que receberam Mirazid tiveram cura parasitológica. Os níveis totais de imunoglobulina E diminuíram significativamente após 12 semanas de tratamento com mirra em pacientes com fasciolíase e esquistossomose (P = 0,001 e P = 0,036, respectivamente, vs controle). Em ambos os grupos, os níveis de interleucina 5 (IL-5) (P=0,005 e P=0,012, respectivamente) e os níveis de IL-1beta (P<0,001 e P<0,003, respectivamente) também diminuíram significativamente em comparação com o controle. Os níveis de IL-4 não foram significativamente diferentes do controle antes do tratamento com mirra para pacientes com fasciolíase e esquistossomose (P=0,58 e P=0,72, respectivamente), mas aumentaram significativamente após o tratamento (P=0,04 e P=0,02, respectivamente). Este estudo concluiu que a formulação Mirazid de mirra demonstrou eficácia como agente fasciolicida e esquistossomicida. Também foi sugerido que os níveis de citocinas podem ser avaliados para avaliar a cura.Soliman 2004

Efeitos antitumorais/anticarcinogênicos

Dados em animais

Camundongos com tumores sólidos de Ehrlich receberam C. molmol e foram acompanhados aos 25 e 50 dias de administração. Verificou-se que doses de 250 a 500 mg/kg/dia são citotóxicas nestas células tumorais sólidas, com efeitos comparáveis ​​aos da ciclofosfamida. Contudo, após 50 dias de terapia, os efeitos não foram tão significativos. C. molmol pode ser de interesse como agente anticarcinogênico para tumores sólidos.al-Harbi 1994Em outro estudo com camundongos tratados com ciclofosfamida, doses de C. molmol de 125 a 500 mg/kg não foram mutagênicas. Os efeitos mitodepressores nas células femorais e as reduções nos níveis de RNA nas células do fígado foram demonstrados e eram dependentes da dose.al-Harbi 1994

Efeitos dentários

Dados in vitro

Foi realizado um estudo in vitro dos efeitos anti-inflamatórios do óleo de mirra em fibroblastos gengivais humanos e células epiteliais. O óleo de mirra inibiu a produção de prostaglandina E2 através da estimulação da interleucina-1beta por fibroblastos (P = 0,001), mas não por células epiteliais.Tipton 2006

Dados clínicos

Em um ensaio duplo-cego para examinar os efeitos da mirra na cicatrização de feridas, 60 participantes adultos saudáveis ​​​​que foram submetidos à extração dentária sob anestesia local usando protocolo padrão foram randomizados para receber extrato de C. molmol (mirra) como enxaguatório bucal (n = 20) ou enxaguatório bucal com solução salina normal como controle (n =20). Os participantes utilizaram os enxaguatórios bucais duas vezes ao dia durante 7 dias a partir do primeiro dia pós-extração. Os dados do exame clínico foram registrados e analisados. Os resultados mostraram uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos no edema pós-operatório do local cirúrgico, sensibilidade e tamanho do alvéolo, com o grupo de teste mostrando maiores melhorias. Concluiu-se que o enxaguatório bucal com mirra melhorou a cicatrização de feridas durante o período inicial após a extração do dente. Al Eid 2020 São necessários mais estudos sobre os efeitos da mirra nas condições gengivais.

Diabetes mellitus

Dados de animais

Um extrato de mistura de plantas contendo mirra reduziu a taxa de gliconeogênese em hepatócitos de ratos diabéticos. Além disso, os níveis de glicose no sangue foram reduzidos de uma média de 16,7 mmol/L no início do estudo para 8,5 mmol/L. Os níveis foram comparados com os de ratos tratados com fenformina, nos quais os níveis de glicose no sangue no início do estudo foram em média 15,1 mmol/L e após o tratamento foram em média 10,7 mmol/L. Os resultados sugerem que a mirra pode ser de interesse no tratamento do diabetes mellitus, embora faltassem estudos clínicos na época.al-Awadi 1991

Estudos clínicos

Uma revisão descritiva avaliando a eficácia da mirra para tratar diabetes concluiu que não há evidências suficientes para apoiar este uso.Alsanad 2018

Efeitos GI

Dados em animais e in vitro

A mirra tem uma ação estimulante local no tecido muscular liso e pode estimular o peristaltismo.Morton 1977, Spoerke 1980 Em contraste, T-cadinol tem um efeito relaxante do músculo liso dependente da concentração no íleo isolado de cobaia e um efeito inibitório dependente da dose na hipersecreção intestinal induzida pela toxina da cólera em camundongos.Claeson 1991

Em ratos, pré-tratamento com uma solução aquosa de C molmol forneceu proteção dose-dependente contra o desenvolvimento de úlceras gastrointestinais causadas por etanol 80%, cloreto de sódio 25%, hidróxido de sódio 0,2 M, indometacina e tratamento combinado com etanol-indometacina. Acredita-se que esse efeito protetor seja atribuído aos efeitos de C. molmol na secreção de muco gástrico e à sua capacidade de aumentar as concentrações de ácido nucleico e sulidril não proteico.al-Harbi 1997

A mirra também exerceu fator estabilizador de barreira e necrose tumoral efeitos alfa-antagonizantes em modelos de células epiteliais intestinais humanas através da inibição da sinalização PI3K e STAT6. Isto sugere a aplicação terapêutica da mirra em doenças intestinais associadas a defeitos de barreira e inflamação.Rosenthal 2017

Em um estudo, os efeitos da mirra na cicatrização de feridas e na cicatrização de úlceras gástricas em ratos demonstraram um aumento nos glóbulos brancos. níveis, sugerindo uma resposta orientada por antígeno.Walsh 2010

Efeitos nefroprotetores

Dados em animais

Modelos animais usando ratos Wistar mostram que C. molmol protege contra a nefrotoxicidade induzida por metotrexato através da regulação positiva da sinalização Nrf2/ARE/HO-1.Mahmoud 2018

Efeitos na cicatrização de feridas

Dados clínicos

Estudos clínicos limitados sugerem que a mirra é bem sucedida no tratamento de feridas e úlceras, em grande parte devido às suas qualidades anti-inflamatórias. Além disso, a mirra possui propriedades antioxidantes e analgésicas suficientes que proporcionam benefícios adicionais. A mirra é útil como agente tópico para facilitar a secagem e limpar feridas.Walsh 2010

Myrrh efeitos colaterais

Embora a mirra seja geralmente considerada não irritante, não sensibilizante e não fototóxica para a pele humana e animal, vários casos de dermatite causada por mirra foram relatados.Lee 1993, Leung 1980 Em relatos de casos de 2 pacientes usando formulações transdérmicas de mirra para tendinite , ambos desenvolveram dermatite de contato nos locais de aplicação poucas semanas após a administração. Ambas as reações foram resolvidas dentro de algumas semanas a 1 mês com terapia com corticosteroides tópicos.Gallo 1999

Antes de tomar Myrrh

Evite usar. As reações adversas foram documentadas.Ernst 2002, Hanus 2005, Newall 1996 A mirra é considerada um emenagogo e um abortivo. O uso excessivo de mirra pode resultar em efeitos adversos, como dor abdominal aguda, infertilidade e abortos recorrentes.Al-Jaroudi 2016

Como usar Myrrh

A mirra pode ser administrada como tintura ou como parte de pós dentais, chás, enxaguatórios bucais e gargarejos. As doses e formulações de mirra utilizadas em estudos que avaliam seus efeitos antiparasitários (ou seja, na esquistossomose, fasciolíase) têm variado.

Avisos

Nenhuma toxicidade grave foi relatada com a mirra. A mirra é aprovada pela Food and Drug Administration para uso em alimentos e recebeu o status geralmente reconhecido como seguro (GRAS) como agente aromatizante.Massoud 2001

Que outras drogas afetarão Myrrh

Medicamentos antidiabéticos: a mirra demonstrou a capacidade de reduzir os níveis de açúcar no sangue. Tenha cuidado em indivíduos que também recebem medicamentos antidiabéticos, especialmente aqueles que podem levar à hipoglicemia. É necessária uma monitorização cuidadosa da glicemia.(al-Awadi 1991, Hanus 2005)

Varfarina: A mirra pode diminuir o efeito terapêutico da varfarina. Nenhuma ação é necessária.(Al Faraj 2005)

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