Myrrh
Genel isim: Commiphora Abyssinica (Bevg.) Engl., Commiphora Molmol Engl., Commiphora Myrrha (T. Nees) Engl.
Marka isimleri: African Myrrh, Arabian Myrrh, Bal, Bol, Bola, Gum Myrrh, Heerabol, Myrrha, Myrrhe, Somali Myrrh, Yemen Myrrh
Kullanımı Myrrh
İn vitro ve hayvan çalışmaları, antiinflamatuar, hipoglisemik, lipid düşürücü, analjezik, sitoprotektif ve sitotoksik aktiviteler de dahil olmak üzere çok çeşitli farmakolojik aktivite göstermiştir.Barnes 2007 Myrrh'ın ayrıca geniş bir bitkisel ve geleneksel yelpazesi vardır. farenjit, solunum yolu nezlesi, soğuk algınlığı, yaralar ve sıyrıklar ile ağız ülserleri ve diş eti iltihabının tedavisi gibi kullanımlar.Barnes 2007
Analjezik aktivite
Klinik veriler
Mürün (C. myrrha) analjezik özellikleri furanodien iskeletli biyoaktif seskiterpenlerin varlığına bağlıdır. Standartlaştırılmış kurzeren, furanoeudesma-1,3-dien ve lindestren içeriğine sahip bir C. myrrha özütü olan MyrLiq (12,31±0,05 g kg-1, 18,84±0,02 g kg-1 ve 6,23±0,01 g kg-1, sırasıyla) ve yüksek toplam furanodien içeriği (40,86±0,78 g kg−1), bir pilot çalışmada araştırılmıştır. Baş ağrısı, ateşe bağlı ağrı, eklem ağrısı, kas ağrıları, bel ağrısı ve adet krampları gibi farklı ağrı patolojileri sergileyen gönüllüler (N=184; yaş aralığı, 18 ila 60 yaş arası) 2 gruba ayrıldı. Deney grubuna 20 gün boyunca günde 200 mg veya 400 mg MyrLiq içeren 1 kapsül (sırasıyla 8 mg ve 16 mg biyoaktif furanodiene karşılık gelir) verildi ve plasebo grubuna aynı sayıda plasebo kapsülü verildi. Erkek gönüllülerde neredeyse tüm patolojilerde MyrLiq 400 mg/gün ile ağrının hafiflemesi sağlandı; kadın gönüllülerde yalnızca MyrLiq 200 mg/gün ile bel ağrısı ve ateşe bağlı ağrının hafiflediği gözlemlendi. Sonuçlar MyrLiq'in analjezik özelliklere sahip olduğunu gösteriyor. Germano 2017
Antimikrobiyal etkiler
Hayvan verileri
Mür bitkisinden türetilen 2 seskiterpen (furanodien-6-one ve metoksifuranoguaia-9-ene-8-one) üzerinde yapılan in vitro bir çalışmada antibakteriyel keşfedildi Pseudomonas aeruginosa'ya (minimum inhibitör konsantrasyon [MIC] 1,4 mcg/mL), Staphylococcus aureus'a (MIC 0,18 mcg/mL) ve Escherichia coli'ye (MIC 2,8 mcg/mL) karşı aktivite. Ayrıca bu seskiterpenler Candida albicans'a karşı antifungal aktivite göstermiştir (MIC 1,4 mcg/mL). Memeli sinir hücrelerinde de lokal anestezik aktivite kaydedildi.Dolara 2000
Antiparaziter etkiler
Mür, Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium ve Schistosoma japonicum dahil olmak üzere çeşitli şistozom türlerine karşı antiparazit etkileri nedeniyle kullanılmıştır. Myrrh'ın bu türlere karşı etkinliği, kas sistemi kaybı nedeniyle erkek ve dişi çiftlerin ayrılmasından kaynaklanabilir. Sonuç olarak, solucanlar fagositoza maruz kalacakları karaciğere kaydırılır. Barakat 2005 Ayrıca mür, genellikle koyun, keçi ve sığırları enfekte eden bir karaciğer paraziti olan Fasciola hepatica'nın enfeksiyonundan kaynaklanan zoonotik bir durum olan fasiyoliazisi tedavi etmek için de kullanılmıştır. .Massoud 2001
Klinik veriler
Mısır'da yapılan bir saha araştırmasında 1.019 kişi şistozomal enfeksiyonlar açısından incelendi. S. haematobium'un yaygınlığı %4, S. mansoni'nin yaygınlığı ise %2 idi. Tüm vakalar ardı ardına 6 gün boyunca kahvaltıdan 1 saat önce 600 mg Mirazid (mürden elde edilen oleo reçine özütü [C. molmol]) ile tedavi edildi. Hastalar idrar tahlili ve dışkı analizi yoluyla parazit enfeksiyonları açısından takip edildi ve değerlendirildi. 3 ay sonra parazitolojik iyileşme oranı S. haematobium ve S. mansoni için sırasıyla %97 ve %96 idi. Hastalarda herhangi bir advers ilaç reaksiyonu görülmedi. Bu çalışmanın yazarları, Mirazid'in S. haematobium ve S. mansoni enfeksiyonlarının tedavisinde güvenli ve etkili olduğunu öne sürüyor. Abo-Madyan 2004
Mısır'daki başka bir çalışmaya 12 ile 68 yaş arasındaki hastalar dahil edildi. şistozomiyazlı (N=204). Enfekte hastalar 2 gruptan 1'ine ayrıldı: şistozomal koliti olanlar veya kompanse veya dekompanse hepatosplenik şistozomiazisi olanlar. Tüm hastalara kahvaltıdan 1 saat önce aç karnına art arda 3 gün boyunca 10 mg/kg/gün dozunda mür formülasyonu verildi. 2 ay sonra hâlâ yumurtalık kanıtı olan hastalara 6 gün boyunca başka bir mür kürü uygulandı. Tüm enfekte hastalar için genel iyileşme oranı %91 idi. Şistozomal kolit, kompanse hepatosplenik şistozomiyaz ve dekompanse hepatosplenik şistozomiyaz hastalarında iyileşme oranları sırasıyla %90, %94 ve %90 idi. Hiç prazikuantel tedavisi görmemiş 12 hastada mür ile ilişkili iyileşme oranı %100 idi. S. hematobium enfeksiyonu olan 4 hastanın tamamında %100 iyileşme oranı elde edildi ve S. mansoni enfeksiyonu olanlarda %91 iyileşme oranı elde edildi. Hastaların %12'sinin bildirdiği en yaygın advers reaksiyonlar arasında baş dönmesi, uyuklama, hafif yorgunluk ve karın ağrısı vardı. Sheir 2001
Mısırlı hastalarda yapılan başka bir çalışma (12 ila 18 yaşları arasındaki 459 çocuk ve 672 hane halkı) temaslar), S. mansoni enfeksiyonunun tedavisinde Mirazid'in etkinliğini praziquantel ile karşılaştırmak amacıyla yapıldı. Örnek popülasyondaki 1.131 kişiden 379'unun S. mansoni testi pozitif çıktı (144 çocuk, 235 hane üyesi). 379 hasta doku yumurta yüklerine göre 3 gruba ayrıldı: düşük enfeksiyon (yani 100 yumurta/gr dışkıdan daha az), orta enfeksiyon (ör. 100 ila 400 yumurta/g dışkı) ve ağır enfeksiyon (ör. 400'den fazla yumurta/g dışkı). Her bir tabakada hastalar, 3 gün boyunca aç karnına 300 mg/gün Mirazid veya 40 mg/kg tek doz prazikuantel almak üzere randomize edildi; tedaviye uymayanlar kontrol grubu olarak belirlendi. Çocuklar tedaviden 4 hafta sonra değerlendirildi ve hane halkı temasları tedaviden sonraki 5 ila 6 hafta arasında yeniden değerlendirildi. Çalışmanın sonunda Mirazid alan çocuklarda genel iyileşme oranı %9 iken, prazikuantel alanlarda %63 ve kontrollerde %0 idi. Mirazid alan hane halkı temaslıları için genel iyileşme oranı %9 iken, prazikuantel alanlarda bu oran %80'di. Hane halkı temaslı kontrol grubu için %27'lik bir iyileşme oranı rapor edildi. Çocuklardaki enfeksiyon alt grupları için, düşük enfeksiyonlu grupta Mirazid ile %18'lik bir iyileşme oranı bulunurken, bu oran prazikuantel ile %71 ve kontrol için %0'dır (P<0.001); orta ve ağır enfeksiyon gruplarındaki hastaların iyileşme oranları, 3 tedavi grubunun tamamı için %0 idi. Evdeki temaslılardaki enfeksiyon alt gruplarına bakıldığında, düşük enfeksiyonlu grupta Mirazid ile %12, prazikuantel ile %83 ve kontrol için %33 iyileşme oranı vardı (P<0.01); orta enfeksiyonlu grupta Mirazid ile %0, prazikuantel ile %71 ve kontrol için %0 iyileşme oranları vardı (P<0.01); ve ağır enfeksiyonlu grupta Mirazid ile %0, prazikuantel ile %67 ve kontrol için %0 iyileşme oranları vardı. Gözlemlenen iyileşme oranı, yanlış iyileşme oranı olarak düşünülebilir; Tedavi protokolüne uymayanlar olarak tanımlanan hane halkı temaslı kontrol grubunda %27'lik spontan iyileşme oranı rapor edilmiştir, ancak herhangi bir antişistozomal ilaç almadıklarını bildiren hastaların da dikkate alınması gerekir. Çalışma sonuçlarına göre, şistozomiyaz tedavisinde mürün değeri tartışmalıdır. Botros 2005
Bir Mısır köyünde S. mansoni prevalansının %15 olduğu belirlendi (104 enfekte kişi). Enfekte hastalar, antişistozomal tedavi olarak 3 hafta arayla mür (arka arkaya 3 gün boyunca aç karnına 2 kapsül Mirazid) veya 2 doz prazikuantel (kahvaltıdan sonra 40 mg/kg) almak üzere randomize edildi. Çalışmanın şistozomiyaz bulaşma mevsimi sırasında gerçekleştirilmesi ve araştırmacıların ilk tedaviyle ortadan kaldırılamayacak olan olgunlaşmamış solucanları ortadan kaldırmak istemeleri nedeniyle ilaçlar iki kez teklif edildi. İlk tedaviden sonra mür ile tedavi edilen deneklerde iyileşme oranı %16 iken prazikuantel ile tedavi edilenlerde bu oran %74 idi (P<0.05). İkinci tedaviden sonra mür ile tedavi edilen hastalarda iyileşme oranı %9 iken prazikuantel ile tedavi edilen hastalarda bu oran %76 idi (P<0.05). Her iki tedavi grubunda da ilk 2 doza yanıt vermeyen hastalara prazikuantel verildi; Prazikuantel aldıktan 4 hafta sonra bu hastaların %95'inin dışkısında şistozomal yumurtaların çıkması durdu. Bu çalışmadan elde edilen bulgular, mürin antişistozomal etkileri hakkında şüphe uyandırmaktadır. Barakat 2005
Mürün fasiyoliyaz üzerindeki etkilerini değerlendirmek için 3 aylık küçük bir çalışma yürütülmüştür. Çalışmaya fasiyoliyazis doğrulanmış 10 ila 41 yaşları arasındaki 7 hasta ve dışkı analizi negatif olan 10 sağlıklı denek dahil edildi. Enfekte olan tüm hastaların dışkısında Fasciola yumurtaları çıktı ve ortalama yumurta yükü 36±5 yumurta/g dışkıydı. Tüm katılımcılara ardı ardına 6 gün boyunca sabahları aç karnına 12 mg/kg/gün dozunda mür formülasyonu verildi. Tedavinin tamamlanmasıyla fasiyoliazis hastalarında ortalama yumurta sayısı 6±2 yumurta/g dışkıya düştü. Yumurtalar tedaviyi takip eden 3 hafta içinde tamamen yok olmuş ve 3 aylık takip süresine kadar yok edilmiş halde kalmıştır. Herhangi bir advers reaksiyon bildirilmemiştir. Massoud 2001
Başka bir çalışmada fasiyoliazisli 21 çocuk (ortalama yaş, 10 yıl) ve S. mansoni'li 8 çocuk (ortalama yaş, 11 yıl) 10 mg/kg/ mür (Mirazid) günü, ardı ardına 6 gün boyunca (fasiyoliyaz) veya ardı ardına 3 gün boyunca (şistozomiyaz) kahvaltıdan 1 saat önce. 10 sağlıklı çocuktan oluşan kontrol grubu dahil edildi. Tedaviden dört hafta sonra, Mirazid alan fasiyoliyazlı hastaların %91'inde ve şistozomiyazlı hastaların %100'ünde parazitolojik iyileşme görüldü. Fasiyoliazis ve şistozomiazisli hastalarda 12 haftalık mür tedavisinin ardından toplam immünoglobulin E seviyeleri önemli ölçüde azaldı (kontrol karşısında sırasıyla P=0.001 ve P=0.036). Her iki grupta da interlökin 5 (IL-5) seviyeleri (sırasıyla P=0.005 ve P=0.012) ve IL-1 beta seviyeleri (sırasıyla P<0.001 ve P<0.003) de kontrole kıyasla önemli ölçüde azaldı. Fasiyoliazis ve şistozomiazisli hastalarda mür tedavisi öncesinde IL-4 seviyeleri kontrolden önemli ölçüde farklı değildi (sırasıyla P=0.58 ve P=0.72), ancak tedaviden sonra anlamlı derecede arttı (sırasıyla P=0.04 ve P=0.02). Bu çalışma, mürün Mirazid formülasyonunun fasiyolisidal ve şistozomisidal bir ajan olarak etkinlik gösterdiği sonucuna varmıştır. Tedaviyi değerlendirmek için sitokin düzeylerinin de değerlendirilebileceği öne sürüldü.Soliman 2004
Antitümör/Antikarsinojenik etkiler
Hayvan verileri
Ehrlich katı tümörleri olan farelere C. molmol verildi ve uygulamanın 25. ve 50. günlerinde takip edildi. 250 ila 500 mg/kg/gün dozlarının bu katı tümör hücrelerinde siklofosfamid ile karşılaştırılabilir etkilerle sitotoksik olduğu bulunmuştur. Ancak 50 günlük tedaviden sonra etkiler o kadar anlamlı olmadı. C. molmol, katı tümörler için antikarsinojenik bir ajan olarak ilgi çekici olabilir. al-Harbi 1994
Siklofosfamid ile tedavi edilen fareler üzerinde yapılan başka bir çalışmada, 125 ila 500 mg/kg'lık C. molmol dozları mutajenik değildi. Femur hücrelerinde mitodepresan etkileri ve karaciğer hücrelerinde RNA düzeylerinde azalmalar gösterilmiştir ve bunlar doza bağımlıdır.al-Harbi 1994
Dişle ilgili etkileri
İn vitro veriler
Mür yağının insan diş eti fibroblastları ve epitel hücreleri üzerindeki antiinflamatuar etkilerine ilişkin in vitro bir çalışma gerçekleştirildi. Mür yağı, fibroblastlar tarafından interlökin-1beta uyarımı yoluyla prostaglandin E2 üretimini inhibe etti (P=0,001), ancak epitel hücreleri tarafından inhibe edilmedi.Tipton 2006
Klinik veriler
Çift kör bir denemede Mürün yara iyileştirici etkilerini incelemek için, standart protokol kullanılarak lokal anestezi altında diş çekimi yapılan 60 sağlıklı yetişkin katılımcı, gargara olarak C. molmol (mür) ekstraktı (n=20) veya kontrol olarak normal salin gargarası (n=20) alacak şekilde randomize edildi. =20). Katılımcılar ağız gargaralarını çekimden sonraki ilk günden başlayarak 7 gün boyunca günde iki kez kullandılar. Klinik muayene verileri kaydedildi ve analiz edildi. Sonuçlar, ameliyat sonrası cerrahi alan ödemi, hassasiyet ve yuva boyutunda gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğunu gösterdi; test grubu daha fazla iyileşme gösterdi. Mür ağız gargarasının, diş çekildikten sonraki erken dönemde yara iyileşmesini arttırdığı sonucuna varılmıştır. Ramazan Bayramı 2020 Mürün diş eti rahatsızlıkları üzerindeki etkilerine ilişkin daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.
Diabetes Mellitus
Hayvan verileri
Mür içeren bir bitki karışımı ekstraktı, diyabetik sıçanların hepatositlerindeki glukoneojenez oranını azalttı. Ek olarak, kan şekeri seviyeleri başlangıçta ortalama 16,7 mmol/L'den 8,5 mmol/L'ye düşürüldü. Seviyeler, fenformin ile tedavi edilen sıçanlarınkiyle karşılaştırıldı; burada kan şekeri düzeyleri başlangıçta ortalama 15,1 mmol/L ve tedaviyi takiben ortalama 10,7 mmol/L oldu. Sonuçlar, o dönemde klinik çalışmalar eksik olmasına rağmen, mür hastalığının diyabet tedavisinde ilgi çekici olabileceğini düşündürmektedir.al-Awadi 1991
Klinik çalışmalar
Mürün etkililiğini değerlendiren tanımlayıcı bir derleme. mürün diyabet tedavisinde kullanılması için bu kullanımı destekleyecek yeterli kanıt olmadığı sonucuna varılmıştır.Alsanad 2018
GI etkileri
Hayvan ve in vitro veriler
Mürün düz kas dokusu üzerinde lokal olarak uyarıcı etkisi vardır ve peristaltizmi uyarabilir.Morton 1977, Spoerke 1980 Buna karşılık, T-cadinol farelerde izole kobay ileumu üzerinde konsantrasyona bağlı düz kas gevşetici etkiye ve kolera toksininin neden olduğu bağırsak hipersekresyonu üzerinde doza bağlı inhibitör etkiye sahiptir.Claeson 1991
Sıçanlarda, C'nin sulu bir çözeltisi ile ön tedavi molmol, %80 etanol, %25 sodyum klorür, 0,2 M sodyum hidroksit, indometasin ve kombine etanol-indometasin tedavisinin neden olduğu GI ülserlerinin gelişimine karşı doza bağlı koruma sağladı. Bu koruyucu etkinin, C. molmol'ün gastrik mukus salgısı üzerindeki etkilerine ve nükleik asit ve protein dışı sülfhidril konsantrasyonlarını artırma yeteneğine atfedildiğine inanılmaktadır. al-Harbi 1997
Myrrh ayrıca bariyer stabilize edici ve tümör nekroz faktörü de uygulamıştır. PI3K ve STAT6 sinyallemesinin inhibisyonu yoluyla insan bağırsak epitel hücre modellerinde alfa-antagonize edici etkiler. Bu, mürün bariyer kusurları ve iltihaplanma ile ilişkili bağırsak hastalıklarında terapötik olarak uygulandığını göstermektedir. Rosenthal 2017
Bir çalışmada, mürün sıçanlarda yara iyileşmesi ve mide ülseri iyileşmesi üzerindeki etkileri, beyaz kan hücresinde bir artış olduğunu göstermiştir. seviyeleri antijene dayalı bir tepkiyi akla getiriyor.Walsh 2010
Nefroprotektif etkiler
Hayvan verileri
Wistar sıçanlarının kullanıldığı hayvan modelleri, C. molmol'ün, Nrf2/ARE/HO-1 sinyalinin düzenlenmesi yoluyla metotreksatın neden olduğu nefrotoksisiteye karşı koruma sağladığını göstermektedir.Mahmoud 2018
Yara iyileştirici etkileri
Klinik veriler
Sınırlı klinik çalışmalar, mür bitkisinin büyük ölçüde anti-inflamatuar özelliklerinden dolayı yara ve ülser tedavisinde başarılı olduğunu göstermektedir. Ayrıca mür, ek faydalar sağlayan yeterli antioksidan ve analjezik özelliklere sahiptir. Mür, kurumayı kolaylaştırmak ve yara temizliğini sağlamak için topikal bir ajan olarak faydalıdır.Walsh 2010
Myrrh yan etkiler
Mürün genellikle insan ve hayvan derisi için tahriş edici, hassaslaştırıcı ve fototoksik olmadığı düşünülse de, mürün neden olduğu çeşitli dermatit vakaları rapor edilmiştir. Lee 1993, Leung 1980 Tendinit için transdermal mür formülasyonları kullanan 2 hastanın vaka raporları Her ikisinde de uygulamadan birkaç hafta sonra uygulama bölgelerinde kontakt dermatit gelişti. Her iki reaksiyon da topikal kortikosteroid tedavisiyle birkaç hafta ila 1 ay içinde düzeldi.Gallo 1999
Almadan önce Myrrh
Kullanmaktan kaçının. Olumsuz reaksiyonlar belgelenmiştir. Ernst 2002, Hanus 2005, Newall 1996 Myrrh'in emmenagog ve kürtaj yapıcı olduğu düşünülmektedir. Mürün aşırı kullanımı akut karın ağrısı, kısırlık ve tekrarlayan düşükler gibi olumsuz etkilere neden olabilir.Al-Jaroudi 2016
Nasıl kullanılır Myrrh
Mür tentür olarak veya diş tozlarının, çayların, ağız gargaralarının ve gargaraların bir parçası olarak uygulanabilir. Mürün dozları ve antiparaziter etkilerini değerlendiren çalışmalarda (örn. şistozomiyaz, fasiyoliyaz) kullanılan formülasyonlar farklılık göstermektedir. Abo-Madyan 2004, Botros 2005, Massoud 2001, Sheir 2001, Soliman 2004
Uyarılar
Mür ile ilgili ciddi bir toksisite bildirilmemiştir. Mür, gıdada kullanım için Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmıştır ve bir tatlandırıcı madde olarak genel olarak güvenli (GRAS) statüsü olarak kabul edilmiştir.Massoud 2001
Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Myrrh
Antidiyabetik ilaçlar: Myrrh kan şekeri düzeylerini düşürme yeteneğini göstermiştir. Özellikle hipoglisemiye yol açabilecek antidiyabetik ilaçlar alan kişilerde dikkatli olun. Kan şekerinin dikkatle izlenmesi gerekir.(al-Awadi 1991, Hanus 2005)
Warfarin: Myrrh, warfarinin terapötik etkisini azaltabilir. Herhangi bir işlem yapılmasına gerek yok.(Al Faraj 2005)
Sorumluluk reddi beyanı
Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.
Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.
Popüler Anahtar Kelimeler
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions