Naloxone

Γενικό όνομα: Naloxone
Φόρμα δοσολογίας: Ενέσιμο διάλυμα (Zimhi 5 mg/0,5 mL), Ρινικό σπρέι (Narcan 4 mg, Kloxxado 8 mg)
Κατηγορία φαρμάκων: Αντίδοτα

Χρήση του Naloxone

Η Naloxone είναι ένα εγκεκριμένο από τον FDA φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ταχεία αναστροφή μιας υπερβολικής δόσης οπιοειδών. Η ναλοξόνη είναι ένας ανταγωνιστής οπιοειδών που δρα προσκολλώνται σε υποδοχείς οπιοειδών και ως εκ τούτου αναστρέφει και αναστέλλει τις επιδράσεις άλλων οπιοειδών.

Η ναλοξόνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται το συντομότερο δυνατό για τη θεραπεία μιας γνωστής ή ύποπτης έκτακτης ανάγκης υπερβολικής δόσης οπιοειδών, εάν υπάρχουν σημεία επιβράδυνσης της αναπνοής, σοβαρή υπνηλία ή το άτομο δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί (απώλεια συνείδησης). Μόλις χορηγηθεί η ναλοξόνη ο ασθενής πρέπει να λάβει επείγουσα ιατρική φροντίδα αμέσως, ακόμα κι αν ξυπνήσει.

Η ναλοξόνη δεν είναι ελεγχόμενη ουσία, σύμφωνα με την Υπηρεσία Δίωξης Ναρκωτικών των Η.Π.Α. DEA).

Η ναλοξόνη διατίθεται ως ρινικό σπρέι (Narcan 4mg, Kloxxado 8mg) ή ως ένεση (Zimhi 5 mg/0,5 mL).

Το ρινικό εκνέφωμα Narcan εγκρίθηκε από την Ο FDA στις 29 Μαρτίου 2023 ως φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) που διατίθεται χωρίς συνταγή. Άλλα προϊόντα ναλοξόνης εξακολουθούν να είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα, αλλά σε πολλές πολιτείες, αυτά τα προϊόντα διατίθενται από φαρμακοποιό χωρίς ιατρική συνταγή από το γιατρό σας, σύμφωνα με τους κρατικούς νόμους πρόσβασης στη ναλοξόνη ή εναλλακτικές ρυθμίσεις.

Τα οπιοειδή μερικές φορές ονομάζονται ναρκωτικά. Παραδείγματα οπιοειδών είναι η βουπρενορφίνη, η κωδεΐνη, η φεντανύλη, η οξυκωδόνη (Oxycontin), η ηρωίνη, η υδροκωδόνη (Vicodin, Lortab), η υδρομορφόνη, η μεπεριδίνη, η μορφίνη, η μεθαδόνη, η οξυμορφόνη και η τραμαδόλη.

Naloxone παρενέργειες

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης στη ναλοξόνη: κνίδωση. δυσκολία αναπνοής; πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Επειδή η ναλοξόνη αναστρέφει τις επιδράσεις των οπιοειδών, η χορήγηση μπορεί να προκαλέσει ξαφνικά συμπτώματα στέρησης όπως:

  • ναυτία, έμετος, διάρροια. , πόνος στο στομάχι;
  • πυρετός, εφίδρωση, πόνοι στο σώμα, αδυναμία;
  • τρόμος ή ρίγος, γρήγορος καρδιακός ρυθμός, δυνατοί καρδιακοί παλμοί, αυξημένη αρτηριακή πίεση;
  • χήνα; χτυπήματα, ρίγος;
  • ρινική καταρροή, χασμουρητό. ή
  • αίσθημα νευρικότητας, ανησυχίας ή ευερεθιστότητας.

    • Τα αιφνίδια συμπτώματα στέρησης σε ένα μωρό ηλικίας κάτω των 4 εβδομάδων μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστούν με τον σωστό τρόπο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κλάμα, δυσκαμψία, υπερδραστήρια αντανακλαστικά και επιληπτικές κρίσεις. Καλέστε το γιατρό σας ή λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν δεν είστε βέβαιοι πώς να δώσετε σωστά αυτό το φάρμακο σε ένα μωρό.

    Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

    Πριν τη λήψη Naloxone

    Δεν θα πρέπει να λάβετε θεραπεία με αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στη ναλοξόνη ή σε οποιοδήποτε ανενεργό συστατικό της ένεσης ή του ρινικού εκνεφώματος.

    Εάν είναι δυνατόν, προτού λάβετε ναλοξόνη, ενημερώστε το γιατρό σας εάν:

  • έχετε καρδιακά προβλήματα. ή
  • είστε έγκυος ή θηλάζετε.

    • Η χρήση ναλοξόνης ενώ είστε έγκυος μπορεί να προκαλέσει επιπτώσεις στέρησης οπιοειδών στο αγέννητο μωρό σας. Ωστόσο, η υπερβολική δόση οπιοειδών μπορεί να είναι θανατηφόρα τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Είναι πολύ πιο σημαντικό να αντιμετωπίζεται η υπερβολική δόση στη μητέρα. Πρέπει να λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια μετά τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Βεβαιωθείτε ότι όλοι οι φροντιστές έκτακτης ανάγκης γνωρίζουν ότι είστε έγκυος.

    Εάν χρησιμοποιείτε οπιοειδή ενώ είστε έγκυος, το μωρό σας μπορεί να εξαρτηθεί από το φάρμακο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα στέρησης στο μωρό μετά τη γέννησή του. Τα μωρά που γεννιούνται εξαρτημένα από οπιοειδή μπορεί να χρειάζονται ιατρική περίθαλψη για αρκετές εβδομάδες.

    Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ενδέχεται να μην μπορείτε να ενημερώσετε τους φροντιστές εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε. Βεβαιωθείτε ότι οποιοσδήποτε γιατρός που φροντίζει την εγκυμοσύνη σας ή το μωρό σας γνωρίζει ότι λάβατε αυτό το φάρμακο.

    Συσχετίστε τα ναρκωτικά

    Τρόπος χρήσης Naloxone

    Συνήθης δόση ενηλίκων για υπερδοσολογία οπιοειδών

    Αρχική δόση:

  • 0,4 mg έως 2 mg IV; εναλλακτικά, μπορεί να δώσει ενδοφλέβια ή υποδόρια
  • Εάν δεν επιτευχθεί η επιθυμητή ανταπόκριση, οι δόσεις θα πρέπει να επαναλαμβάνονται σε διαστήματα 2 έως 3 λεπτών
  • Εάν δεν παρατηρηθεί ανταπόκριση με συνολική δόση 10 mg, η διάγνωση της επαγόμενης από οπιοειδή ή μερικής τοξικότητας που προκαλείται από οπιοειδή θα πρέπει να αμφισβητηθεί

    • Αυτόματη έγχυση:

  • Χορήγηση 0,4 mg (1 ενεργοποίηση) IM ή υποδορίως στην προσθιοπλάγια όψη του μηρού (με τα ρούχα εάν είναι απαραίτητο)
  • Εάν δεν επιτευχθεί η επιθυμητή ανταπόκριση, μπορεί να χορηγηθεί δεύτερη δόση μετά από 2 ή 3 λεπτά. πρόσθετες δόσεις μπορούν να χορηγούνται κάθε 2 έως 3 λεπτά έως ότου φτάσει η επείγουσα ιατρική βοήθεια

    • Ρινικό εκνέφωμα:

  • Χορηγήστε 1 ψεκασμό ενδορινικά σε 1 ρουθούνι
  • Εάν η επιθυμητή ανταπόκριση δεν επιτευχθεί μετά από 2 ή 3 λεπτά, χορηγήστε μια δεύτερη δόση ενδορινικά σε εναλλακτικό ρουθούνι. πρόσθετες δόσεις μπορούν να χορηγούνται κάθε 2 έως 3 λεπτά σε εναλλασσόμενα ρουθούνια μέχρι να φτάσει επείγουσα ιατρική βοήθεια

    • Σχόλια:

  • Συνιστάται η οδός IV σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, καθώς έχει την πιο γρήγορη έναρξη δράσης.
  • Η διάρκεια δράσης ορισμένων οπιοειδών υπερβαίνει αυτή αυτού του φαρμάκου, επομένως, μπορεί να χρειαστούν επαναλαμβανόμενες δόσεις. η ανάγκη για επαναλαμβανόμενες δόσεις θα εξαρτηθεί από την ποσότητα, τον τύπο και την οδό χορήγησης του οπιοειδούς που ανταγωνίζεται.

    • Συνήθης δόση ενηλίκων για την αναστροφή της καταστολής οπιοειδών

    Αρχική δόση:

  • 0,1 έως 0,2 mg ενδοφλέβια σε διαστήματα 2 έως 3 λεπτών στον επιθυμητό βαθμό αναστροφής
  • Οι συμπληρωματικές δόσεις που χορηγούνται ενδοφλέβια έχει αποδειχθεί ότι παράγουν μεγαλύτερης διάρκειας αποτέλεσμα

    • Ενδοφλέβια έγχυση:

  • Μια συγκέντρωση 0,004 mg/mL μπορεί να χορηγηθεί με IV έγχυση. τιτλοδοτήστε σύμφωνα με την ανταπόκριση του ασθενούς

    • Σχόλια:

  • Για τη μερική αναστροφή της κατάθλιψης των οπιοειδών μετά τη χρήση οπιοειδών κατά τη διάρκεια της επέμβασης, συνήθως χορηγούνται μικρότερες δόσεις ναλοξόνης επαρκής; μεγαλύτερες από τις απαραίτητες δόσεις μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντική αναστροφή της αναλγησίας και σε αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης.

    • Συνήθης παιδιατρική δόση για υπερδοσολογία οπιοειδών

    Νεογνά:

  • Αρχική δόση: 0,01 mg/kg IV, ΕΜ ή υποδόρια. επαναλάβετε τη δόση κάθε 2 έως 3 λεπτά όπως απαιτείται

    • Παιδιά:

  • Αρχική δόση: 0,01 mg/kg IV. εάν δεν επιτευχθεί η επιθυμητή ανταπόκριση, μπορεί να δώσει 0,1 mg/kg IV
  • Εάν δεν είναι διαθέσιμη η ενδοφλέβια οδός, μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια ή υποδόρια σε διαιρεμένες δόσεις.
  • Χορήγηση 0,4 mg (1 ενεργοποίηση) IM ή υποδόρια στην προσθιοπλάγια όψη του μηρού (μέσω του ρουχισμού εάν είναι απαραίτητο). Εάν δεν επιτευχθεί η επιθυμητή ανταπόκριση, μπορεί να χορηγηθεί δεύτερη δόση μετά από 2 ή 3 λεπτά. μπορούν να χορηγούνται πρόσθετες δόσεις κάθε 2 έως 3 λεπτά μέχρι να φτάσει η επείγουσα ιατρική βοήθεια
  • Ηλικία κάτω του 1 έτους: Ο μηριαίος μυς θα πρέπει να τσιμπηθεί κατά τη χορήγηση της ένεσης

    • Σχόλια:

  • Το σύνδρομο στέρησης οπιοειδών νεογνών μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή και θα πρέπει να αντιμετωπίζεται σύμφωνα με πρωτόκολλα που έχουν αναπτυχθεί από ειδικούς νεογνολόγους.
  • Για να αποφύγετε την επίσπευση των συμπτωμάτων στέρησης οπιοειδών, σκεφτείτε τη χρήση ενός προϊόντος ναλοξόνης. που μπορεί να δοσομετρηθεί ανάλογα με το βάρος και να τιτλοδοτηθεί για να έχει αποτέλεσμα.
  • Η διάρκεια δράσης ορισμένων οπιοειδών θα υπερβαίνει αυτή αυτού του φαρμάκου, επομένως, μπορεί να χρειαστούν επαναλαμβανόμενες δόσεις. η ανάγκη για επαναλαμβανόμενες δόσεις θα εξαρτηθεί από την ποσότητα, τον τύπο και την οδό χορήγησης του οπιοειδούς που ανταγωνίζεται.
  • Οι ασθενείς θα πρέπει να παραμένουν υπό συνεχή παρακολούθηση. εάν ένας ασθενής ανταποκριθεί και υποτροπιάσει σε αναπνευστική καταστολή, θα πρέπει να χορηγηθούν πρόσθετες δόσεις.
  • Πρόσθετα υποστηρικτικά ή/και μέτρα ανάνηψης μπορεί να είναι χρήσιμα εν αναμονή της επείγουσας ιατρικής βοήθειας.

    • Συνήθης παιδιατρική δόση για την αναστροφή της καταστολής με οπιοειδή

    Νεογνά:

  • Αρχική δόση: 0,01 mg/kg IV, ΕΜ ή υποδόρια σε διαστήματα 2 έως 3 λεπτών στον επιθυμητό βαθμό αναστροφής

    • Παιδιά:

  • 0,005 mg έως 0,01 mg IV σε διαστήματα 2 έως 3 λεπτών στον επιθυμητό βαθμό αναστροφής

    • Ενδοφλέβια έγχυση:

  • Συγκέντρωση 0,004 mg/mL μπορεί να χορηγηθεί με ενδοφλέβια έγχυση. τιτλοδοτήστε σύμφωνα με την ανταπόκριση του ασθενούς

    • Σχόλια:

  • Για τη μερική αναστροφή της κατάθλιψης των οπιοειδών μετά τη χρήση οπιοειδών κατά τη διάρκεια της επέμβασης, συνήθως χορηγούνται μικρότερες δόσεις ναλοξόνης επαρκής; μεγαλύτερες από τις απαραίτητες δόσεις μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα σημαντική αναστροφή της αναλγησίας και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

    • Προειδοποιήσεις

    Σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης μπορεί να μην είναι δυνατό προτού λάβετε θεραπεία να ενημερώσετε τους φροντιστές σας για την κατάσταση της υγείας σας ή εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε. Βεβαιωθείτε ότι οποιοσδήποτε γιατρός που σας φροντίζει στη συνέχεια γνωρίζει ότι έχετε λάβει αυτό το φάρμακο. Ένα άτομο που σας φροντίζει μπορεί να δώσει τη ναλοξόνη εάν σταματήσετε να αναπνέετε ή δεν ξυπνήσετε. Βεβαιωθείτε ότι κάθε άτομο που σας φροντίζει γνωρίζει πού διατηρείτε αυτό το φάρμακο και πώς να το χρησιμοποιεί.

    Ο φροντιστής σας πρέπει να λάβει επείγουσα βοήθεια αφού σας δώσει αυτό το φάρμακο. Μπορεί να χρειαστείτε άλλη ένεση κάθε 2 έως 3 λεπτά μέχρι να φτάσει η επείγουσα βοήθεια.

    Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αυξήσει ορισμένες παρενέργειες της ναλοξόνης.

    Η ναλοξόνη μπορεί να επηρεάσει τη σκέψη ή τις αντιδράσεις σας. Να είστε προσεκτικοί εάν οδηγείτε ή κάνετε οτιδήποτε απαιτεί να είστε σε εγρήγορση.

    Εάν χρησιμοποιείτε κάποιο ναρκωτικό παυσίπονο, τα αναλγητικά αποτελέσματα του ναρκωτικού θα αντιστραφούν ενώ λαμβάνετε επίσης αυτό το φάρμακο.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Naloxone

    Άλλα φάρμακα ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν με τη ναλοξόνη, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών προϊόντων. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και οποιοδήποτε φάρμακο ξεκινάτε ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε.

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά