Naloxone

Nome generico: Naloxone
Forma di dosaggio: Soluzione iniettabile (Zimhi 5 mg/0,5 ml), Spray nasale (Narcan 4 mg, Kloxxado 8 mg)
Classe del farmaco: Antidoti

Utilizzo di Naloxone

Il naloxone è un medicinale approvato dalla FDA utilizzato per invertire rapidamente un'overdose da oppioidi. Il naloxone è un antagonista degli oppioidi che agisce legandosi ai recettori degli oppioidi e quindi inverte e blocca gli effetti di altri oppioidi.

Il naloxone deve essere utilizzato il prima possibile per trattare un'emergenza nota o sospetta di overdose da oppioidi se vi sono segni di respirazione rallentata, grave sonnolenza o se la persona non è in grado di rispondere (perdita di coscienza). Una volta somministrato il naloxone, il paziente deve ricevere immediatamente cure mediche di emergenza, anche se si sveglia.

Il naloxone non è una sostanza controllata, secondo la Drug Enforcement Administration statunitense ( DEA).

Il naloxone è disponibile come spray nasale (Narcan 4 mg, Kloxxado 8 mg) o come iniezione (Zimhi 5 mg/0,5 mL).

Narcan spray nasale è stato approvato dalla FDA il 29 marzo 2023 come medicinale da banco (OTC) disponibile senza prescrizione medica. Altri prodotti a base di naloxone sono ancora medicinali soggetti a prescrizione, ma in molti stati questi prodotti sono disponibili presso un farmacista senza prescrizione medica, in base alle leggi statali sull'accesso al naloxone o ad accordi alternativi.

Gli oppioidi sono talvolta chiamati narcotici. Esempi di oppioidi sono buprenorfina, codeina, fentanil, ossicodone (Oxycontin), eroina, idrocodone (Vicodin, Lortab), idromorfone, meperidina, morfina, metadone, ossimorfone e tramadolo.

Naloxone effetti collaterali

Richiedi assistenza medica di emergenza se hai segni di una reazione allergica al naloxone: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.

Poiché il naloxone inverte gli effetti degli oppioidi, la somministrazione può causare sintomi di astinenza improvvisi come:

  • nausea, vomito, diarrea , mal di stomaco;
  • febbre, sudorazione, dolori muscolari, debolezza;
  • tremori o brividi, battito cardiaco accelerato, battito cardiaco accelerato, aumento della pressione sanguigna;
  • oca colpi, brividi;
  • naso che cola, sbadigli; oppure
  • sentirsi nervoso, irrequieto o irritabile.

    • I sintomi di astinenza improvvisi in un bambino di età inferiore a 4 settimane possono essere pericolosi per la vita se non trattati nel modo giusto. I sintomi includono pianto, rigidità, riflessi iperattivi e convulsioni. Chiama il tuo medico o chiedi assistenza medica di emergenza se non sei sicuro di come somministrare correttamente questo medicinale a un bambino.

    Questo non è un elenco completo degli effetti collaterali e potrebbero verificarsi altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

    Prima di prendere Naloxone

    Non dovresti essere trattato con questo medicinale se sei allergico al naloxone o a qualsiasi ingrediente inattivo nell'iniezione o nello spray nasale.

    Se possibile, prima di ricevere naloxone, informi il medico se:

  • hai problemi cardiaci; oppure
  • sei incinta o stai allattando.

    • L'uso di naloxone durante la gravidanza può causare effetti di astinenza da oppioidi nel feto. Tuttavia, un'overdose da oppioidi può essere fatale sia per la madre che per il bambino. È molto più importante trattare un'overdose nella madre. È necessario ricevere assistenza medica di emergenza dopo aver usato questo medicinale. Assicurati che tutti gli operatori sanitari di emergenza sappiano che sei incinta.

    Se usi medicinali oppioidi durante la gravidanza, il tuo bambino potrebbe diventare dipendente dal farmaco. Ciò può causare sintomi di astinenza potenzialmente letali nel bambino dopo la nascita. I bambini nati dipendenti da oppioidi possono aver bisogno di cure mediche per diverse settimane.

    In caso di emergenza, potresti non essere in grado di comunicare a chi ti assiste se sei incinta o stai allattando. Assicurati che qualsiasi medico che si prende cura della tua gravidanza o del tuo bambino sappia che hai ricevuto questo medicinale.

    Mettere in relazione i farmaci

    Come usare Naloxone

    Dose abituale per adulti per overdose da oppioidi

    Dose iniziale:

  • da 0,4 mg a 2 mg IV; in alternativa, si può somministrare IM o per via sottocUTAnea
  • Se non si ottiene la risposta desiderata, le dosi devono essere ripetute a intervalli di 2-3 minuti
  • Se non si osserva alcuna risposta con una dose totale di 10 mg, la diagnosi di tossicità indotta o parziale da oppioidi deve essere interrogata

    • Autoiniettore:

  • Somministrare 0,4 mg (1 erogazione) IM o per via sottocutanea nella parte anterolaterale della coscia (attraverso gli indumenti se necessario)
  • Se non si ottiene la risposta desiderata, è possibile somministrare una seconda dose dopo 2 o 3 minuti; è possibile somministrare dosi aggiuntive ogni 2 o 3 minuti fino all'arrivo dell'assistenza medica di emergenza

    • Spray nasale:

  • Somministrare 1 spray per via intranasale in 1 narice
  • Se la risposta desiderata non viene raggiunta dopo 2 o 3 minuti, somministrare una seconda dose per via intranasale in una narice alternativa; dosi aggiuntive possono essere somministrate ogni 2 o 3 minuti in narici alternate fino all'arrivo dell'assistenza medica di emergenza

    • Commenti:

  • La via IV è raccomandata in situazioni di emergenza poiché ha l'inizio d'azione più rapido.
  • La durata d'azione di alcuni oppioidi supera quella di questo farmaco, pertanto possono essere necessarie dosi ripetute; la necessità di dosi ripetute dipenderà dalla quantità, dal tipo e dalla via di somministrazione dell'oppioide da antagonizzare.

    • Dose abituale per gli adulti per l'inversione della sedazione da oppioidi

    Iniziale dose:

  • Da 0,1 a 0,2 mg IV a intervalli di 2-3 minuti fino al grado di inversione desiderato
  • È stato dimostrato che dosi supplementari somministrate IM producono un effetto più duraturo

    • Infusione endovenosa:

  • Una concentrazione di 0,004 mg/ml può essere somministrata mediante infusione endovenosa; titolare in base alla risposta del paziente

    • Commenti:

  • Per la parziale inversione della depressione da oppioidi in seguito all'uso di oppioidi durante l'intervento chirurgico, di solito si utilizzano dosi più piccole di naloxone sufficiente; dosi superiori a quelle necessarie possono comportare una significativa inversione dell'analgesia e aumenti della pressione sanguigna.

    • Dose pediatrica abituale per sovradosaggio da oppioidi

    Neonati:

  • Dose iniziale: 0,01 mg/kg EV, IM o per via sottocutanea; ripetere la dose ogni 2 o 3 minuti secondo necessità

    • Bambini:

  • Dose iniziale: 0,01 mg/kg IV; se non si ottiene la risposta desiderata, si può somministrare 0,1 mg/kg IV
  • Se la via IV non è disponibile, si può somministrare IM o per via sottocutanea in dosi frazionate.
  • Somministrare 0,4 mg (1 erogazione) IM o per via sottocutanea nella parte anterolaterale della coscia (attraverso gli indumenti se necessario); se la risposta desiderata non viene raggiunta, è possibile somministrare una seconda dose dopo 2 o 3 minuti; è possibile somministrare dosi aggiuntive ogni 2 o 3 minuti fino all'arrivo dell'assistenza medica di emergenza
  • Sotto 1 anno di età: il muscolo della coscia deve essere pizzicato durante la somministrazione dell'iniezione

    • Commenti:

  • La sindrome da astinenza neonatale da oppioidi può essere pericolosa per la vita e deve essere trattata secondo protocolli sviluppati da esperti di neonatologia.
  • Per evitare di precipitare i sintomi di astinenza da oppioidi, prendere in considerazione l'uso di un prodotto a base di naloxone che può essere dosato in base al peso e titolato per ottenere l'effetto.
  • La durata d'azione di alcuni oppioidi supererà quella di questo farmaco, pertanto potrebbero essere necessarie dosi ripetute; la necessità di dosi ripetute dipenderà dalla quantità, dal tipo e dalla via di somministrazione dell'oppioide da antagonizzare.
  • I pazienti devono rimanere sotto sorveglianza continua; se un paziente risponde e ricade nella depressione respiratoria, devono essere somministrate dosi aggiuntive.
  • Misure aggiuntive di supporto e/o rianimazione possono essere utili in attesa dell'assistenza medica di emergenza.

    • Dose pediatrica abituale per l'inversione della sedazione da oppioidi

    Neonati:

  • Dose iniziale: 0,01 mg/kg IV, IM o sottocutanea a intervalli di 2-3 minuti fino al grado di inversione desiderato

    • Bambini:

  • da 0,005 mg a 0,01 mg IV a intervalli di 2-3 minuti fino al grado di inversione desiderato

    • Infusione endovenosa:

  • Una concentrazione di 0,004 mg/ml può essere somministrata mediante infusione endovenosa; titolare in base alla risposta del paziente

    • Commenti:

  • Per la parziale inversione della depressione da oppioidi in seguito all'uso di oppioidi durante l'intervento chirurgico, di solito si utilizzano dosi più piccole di naloxone sufficiente; dosi superiori a quelle necessarie possono provocare una significativa inversione dell'analgesia e aumenti della pressione sanguigna.

    • Avvertenze

    In una situazione di emergenza potrebbe non essere possibile comunicare a chi si prende cura di te le tue condizioni di salute prima del trattamento o se sei incinta o stai allattando. Assicurati che qualsiasi medico che si prenderà cura di te in seguito sappia che hai ricevuto questo medicinale. Una persona che si prende cura di te può somministrarti il ​​naloxone se smetti di respirare o non ti svegli. Assicurati che chiunque si prenda cura di te sappia dove tieni questo medicinale e come usarlo.

    La persona che ti assiste deve ricevere aiuto di emergenza dopo averti somministrato questo medicinale. Potrebbe essere necessaria un'altra iniezione ogni 2 o 3 minuti fino all'arrivo dei soccorsi.

    Bere alcol può aumentare alcuni effetti collaterali del naloxone.

    Il naloxone può compromettere il tuo pensiero o le tue reazioni. Fai attenzione se guidi o fai qualsiasi cosa che richieda di stare attento.

    Se stai usando qualsiasi farmaco antidolorifico narcotico, gli effetti antidolorifici del narcotico verranno invertiti mentre stai ricevendo anche questo medicinale.

    Quali altri farmaci influenzeranno Naloxone

    Altri farmaci possono interagire con il naloxone, compresi medicinali da prescrizione e da banco, vitamine e prodotti a base di erbe. Informa il tuo medico di tutti i medicinali che stai assumendo e di eventuali medicinali che inizi o smetti di utilizzare.

    Disclaimer

    È stato fatto ogni sforzo per garantire che le informazioni fornite da Drugslib.com siano accurate, aggiornate -datati e completi, ma non viene fornita alcuna garanzia in tal senso. Le informazioni sui farmaci qui contenute potrebbero essere sensibili al fattore tempo. Le informazioni su Drugslib.com sono state compilate per l'uso da parte di operatori sanitari e consumatori negli Stati Uniti e pertanto Drugslib.com non garantisce che l'uso al di fuori degli Stati Uniti sia appropriato, se non diversamente indicato. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com non sostengono farmaci, né diagnosticano pazienti né raccomandano terapie. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com sono una risorsa informativa progettata per assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei propri pazienti e/o per servire i consumatori che considerano questo servizio come un supplemento e non come un sostituto dell'esperienza, dell'abilità, della conoscenza e del giudizio dell'assistenza sanitaria professionisti.

    L'assenza di un'avvertenza per un determinato farmaco o combinazione di farmaci non deve in alcun modo essere interpretata come indicazione che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicura, efficace o appropriata per un dato paziente. Drugslib.com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto dell'assistenza sanitaria amministrata con l'aiuto delle informazioni fornite da Drugslib.com. Le informazioni contenute nel presente documento non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se hai domande sui farmaci che stai assumendo, consulta il tuo medico, infermiere o farmacista.

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