Naloxone

일반적인 이름: Naloxone
복용 형태: 주사액(짐히 5mg/0.5mL), 점비 스프레이(나르칸 4mg, 클록사도 8mg)
약물 종류: 해독제

사용법 Naloxone

날록손은 아편계 과다복용을 신속하게 역전시키는 데 사용되는 FDA 승인 의약품입니다. 날록손은 오피오이드 수용체에 부착하여 작용하여 다른 오피오이드의 효과를 역전시키고 차단하는 오피오이드 길항제입니다.

날록손은 호흡 둔화, 심한 졸음의 징후가 있거나 환자가 반응할 수 없는 경우(의식 상실), 알려진 또는 의심되는 아편유사제 과다 복용 응급 상황을 치료하기 위해 가능한 한 빨리 사용해야 합니다. 날록손을 투여한 후에는 환자가 깨어나더라도 즉시 응급 치료를 받아야 합니다.

미국 마약단속국(Drug Enforcement Administration)에 따르면 날록손은 통제 약물이 아닙니다( DEA).

날록손은 비강 스프레이(Narcan 4mg, Kloxxado 8mg) 또는 주사제(Zimhi 5mg/0.5mL)로 제공됩니다.

Narcan 비강 스프레이는 DEA의 승인을 받았습니다. FDA는 처방전 없이 구입할 수 있는 일반의약품(OTC)과 마찬가지로 2023년 3월 29일에 발표했습니다. 다른 날록손 제품은 여전히 ​​처방약이지만 많은 주에서는 주의 날록손 접근법 또는 대체 약정에 따라 의사의 처방 없이 약사가 이러한 제품을 구입할 수 있습니다.

아편유사제는 때때로 마약이라고도 합니다. 아편유사제의 예로는 부프레노르핀, 코데인, 펜타닐, 옥시코돈(Oxycontin), 헤로인, 하이드로코돈(Vicodin, Lortab), 하이드로모르폰, 메페리딘, 모르핀, 메타돈, 옥시모르폰 및 트라마돌이 있습니다.

Naloxone 부작용

날록손에 대한 알레르기 반응 징후가 있는 경우 응급 의료 지원을 받으십시오. 호흡 곤란; 얼굴, 입술, 혀 또는 목의 붓기.

날록손은 오피오이드 효과를 역전시키기 때문에 투여 시 다음과 같은 갑작스러운 금단 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 메스꺼움, 구토, 설사 , 복통;
  • 발열, 발한, 몸살, 쇠약;
  • 떨림 또는 떨림, 빠른 심박수, 두근거리는 심장박동, 혈압 상승;
  • 거위 충돌, 떨림;
  • 콧물, 하품; 또는
  • 초조하거나 불안하거나 짜증을 느끼는 경우.

    • 생후 4주 미만 아기의 갑작스러운 금단 증상은 올바른 방법으로 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 증상으로는 울음, 경직, 과잉 반사, 발작 등이 있습니다. 이 약을 아기에게 적절하게 투여하는 방법이 확실하지 않은 경우 의사에게 연락하거나 응급 의료 지원을 받으십시오.

    이것은 부작용의 전체 목록이 아니며 다른 부작용이 발생할 수 있습니다. 부작용에 대한 의학적 조언을 얻으려면 담당 의사에게 문의하십시오. 1-800-FDA-1088번으로 FDA에 부작용을 신고하실 수 있습니다.

    복용 전 Naloxone

    날록손이나 주사 또는 비강 스프레이에 포함된 비활성 성분에 알레르기가 있는 경우 이 약으로 치료를 받아서는 안 됩니다.

    가능하다면 날록손을 투여받기 전에 다음과 같은 경우 의사에게 알리십시오.

  • 심장에 문제가 있습니다. 또는
  • 임신 중이거나 수유 중입니다.

    • 임신 중에 날록손을 사용하면 태아에게 아편유사제 금단 효과가 발생할 수 있습니다. 그러나 아편유사제 과다 복용은 산모와 아기 모두에게 치명적일 수 있습니다. 산모의 과다 복용을 치료하는 것이 훨씬 더 중요합니다. 이 약을 사용한 후에는 응급 의료 지원을 받아야 합니다. 모든 응급 의료 간병인에게 귀하가 임신했다는 사실을 알리십시오.

    임신 중에 아편계 약물을 사용하면 아기가 약물에 의존하게 될 수 있습니다. 이는 태어난 후 아기에게 생명을 위협하는 금단 증상을 유발할 수 있습니다. 아편유사제에 의존하여 태어난 아기는 몇 주 동안 치료가 필요할 수 있습니다.

    긴급 상황에서는 임신 중이거나 모유 수유 중인지 간병인에게 알리지 못할 수도 있습니다. 귀하의 임신을 담당하는 의사나 귀하의 아기에게 귀하가 이 약을 투여받았다는 사실을 알리십시오.

    관련 약물

    사용하는 방법 Naloxone

    오피오이드 과다복용에 대한 일반적인 성인 복용량

    초기 용량:

  • 0.4mg~2mg IV; 대안으로 IM 또는 피하 투여할 수 있습니다.
  • 원하는 반응을 얻지 못한 경우 2~3분 간격으로 투여를 반복해야 합니다.
  • 총 투여량 10회에서 반응이 관찰되지 않는 경우 mg, 오피오이드 유발 독성 또는 부분 오피오이드 유발 독성 진단에 의문을 제기해야 합니다.

    • 자동 주사기:

  • 0.4mg(1회 작동) IM 투여 또는 허벅지의 앞쪽 측면에 피하 투여합니다(필요한 경우 옷을 통해).
  • 원하는 반응이 달성되지 않으면 2~3분 후에 두 번째 용량을 투여할 수 있습니다. 응급 의료 지원이 도착할 때까지 2~3분마다 추가 투여할 수 있습니다.

    • 비강 스프레이:

  • 1개의 스프레이를 1개의 콧구멍에 비강으로 투여합니다.
  • 2~3분 후에도 원하는 반응이 달성되지 않으면 대체 콧구멍에 비강 내로 두 번째 용량을 투여합니다. 응급 의료 지원이 도착할 때까지 2~3분마다 콧구멍을 번갈아 가며 추가 투여할 수 있습니다.

    • 설명:

  • IV 경로는 응급 상황에서 권장됩니다. 작용 개시 시간이 가장 빠릅니다.
  • 일부 아편유사제의 작용 지속 시간은 이 약물의 지속 시간을 초과하므로 반복 투여가 필요할 수 있습니다. 반복 투여의 필요성은 길항되는 아편유사제의 양, 유형 및 투여 경로에 따라 달라집니다.

    • 오피오이드 진정을 되돌리기 위한 일반적인 성인 용량

    초기 복용량:

  • 원하는 역전 정도까지 2~3분 간격으로 0.1~0.2mg을 IV
  • IM으로 투여하는 보충 용량은 효과가 더 오래 지속되는 것으로 나타났습니다.

    • 정맥 주입:

  • IV 주입으로 0.004mg/mL의 농도를 투여할 수 있습니다. 환자의 반응에 따라 적정

    • 설명:

  • 수술 중 아편유사제 사용 후 아편유사제 우울증을 부분적으로 역전시키기 위해 일반적으로 더 적은 용량의 날록손을 사용합니다. 충분한; 필요한 용량보다 많은 용량을 투여하면 진통 효과가 상당히 역전되고 혈압이 상승할 수 있습니다.

    • 아편계 과다 복용에 대한 일반적인 소아 용량

    신생아:

  • 초기 용량: 0.01 mg/kg IV, IM 또는 피하 투여; 필요에 따라 2~3분마다 반복 투여

    • 어린이:

  • 초기 투여량: 0.01 mg/kg IV; 원하는 반응을 얻지 못한 경우 0.1mg/kg을 IV로 투여할 수 있습니다.
  • IV 경로를 사용할 수 없는 경우 분할 용량으로 IM 또는 피하 투여할 수 있습니다.
  • 0.4mg을 투여합니다(1회 작동). IM 또는 허벅지의 전외측에 피하 주사(필요한 경우 옷을 통해); 원하는 반응이 달성되지 않으면 2~3분 후에 두 번째 용량을 투여할 수 있습니다. 응급 의료 지원이 도착할 때까지 2~3분마다 추가 투여할 수 있습니다.
  • 1세 미만: 주사를 투여하는 동안 허벅지 근육을 조여야 합니다.

    • 설명:

  • 신생아 아편계 금단 증후군은 생명을 위협할 수 있으므로 신생아학 전문가가 개발한 프로토콜에 따라 치료해야 합니다.
  • 아편계 금단 증상을 유발하지 않으려면 날록손 제품 사용을 고려하세요. 체중에 따라 투여하고 효과를 적정할 수 있습니다.
  • 일부 아편유사제의 작용 지속 시간은 이 약물의 작용 지속 시간을 초과하므로 반복 투여가 필요할 수 있습니다. 반복 투여의 필요성은 길항작용을 하는 아편유사제의 양, 유형, 투여 경로에 따라 달라집니다.
  • 환자는 지속적인 감시를 받아야 합니다. 환자가 반응을 보였다가 다시 호흡억제 상태로 재발하는 경우, 추가 용량을 투여해야 합니다.
  • 응급 의료 지원을 기다리는 동안 추가적인 지지 및/또는 소생 조치가 도움이 될 수 있습니다.

    • 오피오이드 진정 작용을 역전시키기 위한 일반적인 소아 투여량

    신생아:

  • 초기 용량: 원하는 역전 정도까지 0.01mg/kg IV, IM 또는 2~3분 간격으로 피하 투여

    • 어린이:

  • 원하는 역전 정도까지 2~3분 간격으로 0.005mg~0.01mg IV

    • 정맥 주입: