Naloxone

Nome genérico: Naloxone
Forma farmacêutica: Solução injetável (Zimhi 5 mg/0,5 mL), spray nasal (Narcan 4 mg, Kloxxado 8 mg)
Classe de drogas: Antídotos

Uso de Naloxone

A naloxona é um medicamento aprovado pela FDA usado para reverter rapidamente uma overdose de opioides. A naloxona é um antagonista opioide que atua ligando-se aos receptores opioides e, portanto, reverte e bloqueia os efeitos de outros opioides.

A naloxona deve ser usada o mais rápido possível para tratar uma emergência conhecida ou suspeita de overdose de opioides se houver sinais de respiração lenta, sonolência intensa ou se a pessoa não for capaz de responder (perda de consciência). Depois que a naloxona for administrada, o paciente deve receber atendimento médico de emergência imediatamente, mesmo que acorde.

A naloxona não é uma substância controlada, de acordo com a Drug Enforcement Administration dos EUA ( DEA).

A naloxona está disponível como spray nasal (Narcan 4 mg, Kloxxado 8 mg) ou injeção (Zimhi 5 mg/0,5 mL).

O spray nasal Narcan foi aprovado pelo FDA em 29 de março de 2023 como um medicamento vendido sem receita médica (OTC) que está disponível sem receita médica. Outros produtos de naloxona ainda são medicamentos prescritos, mas em muitos estados, esses produtos estão disponíveis em um farmacêutico sem receita médica, de acordo com as leis estaduais de acesso à naloxona ou acordos alternativos.

Os opióides às vezes são chamados de narcóticos. Exemplos de opioides são buprenorfina, codeína, fentanil, oxicodona (Oxycontin), heroína, hidrocodona (Vicodin, Lortab), hidromorfona, meperidina, morfina, metadona, oximorfona e tramadol.

Naloxone efeitos colaterais

Procure ajuda médica de emergência se tiver sinais de reação alérgica à naloxona: urticária; dificuldade ao respirar; inchaço da face, lábios, língua ou garganta.

Como a naloxona reverte os efeitos dos opioides, a administração pode causar sintomas repentinos de abstinência, como:

  • náuseas, vômitos, diarreia , dor de estômago;
  • febre, sudorese, dores no corpo, fraqueza;
  • tremores ou arrepios, batimentos cardíacos acelerados, batimentos cardíacos acelerados, aumento da pressão arterial;
  • ganso inchaços, tremores;
  • coriza, bocejos; ou
  • sentir-se nervoso, inquieto ou irritado.

    • Os sintomas repentinos de abstinência em um bebê com menos de 4 semanas de idade podem ser fatais se não forem tratados da maneira correta. Os sintomas incluem choro, rigidez, reflexos hiperativos e convulsões. Ligue para o seu médico ou procure ajuda médica de emergência se não tiver certeza de como administrar este medicamento adequadamente a um bebê.

    Esta não é uma lista completa de efeitos colaterais e outros podem ocorrer. Ligue para seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos colaterais. Você pode relatar efeitos colaterais ao FDA pelo telefone 1-800-FDA-1088.

    Antes de tomar Naloxone

    Você não deve ser tratado com este medicamento se for alérgico à naloxona ou a qualquer ingrediente inativo da injeção ou spray nasal.

    Se possível, antes de receber naloxona, informe o seu médico se:

  • você tem problemas cardíacos; ou
  • você está grávida ou amamentando.

    • Usar naloxona durante a gravidez pode causar efeitos de abstinência de opioides no feto. No entanto, uma overdose de opioides pode ser fatal para a mãe e para o bebê. É muito mais importante tratar uma overdose na mãe. Você deve obter ajuda médica de emergência após usar este medicamento. Certifique-se de que todos os profissionais de saúde saibam que você está grávida.

    Se você usar medicamentos opioides durante a gravidez, seu bebê poderá ficar Dependente do medicamento. Isso pode causar sintomas de abstinência potencialmente fatais no bebê após o nascimento. Bebês que nascem dependentes de opioides podem precisar de tratamento médico por várias semanas.

    Em uma emergência, talvez você não consiga informar aos cuidadores se estiver grávida ou amamentando. Certifique-se de que qualquer médico responsável pela sua gravidez ou pelo seu bebê saiba que você recebeu este medicamento.

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    Como usar Naloxone

    Dose habitual de adultos para overdose de opioides

    Dose inicial:

  • 0,4 mg a 2 mg IV; alternativamente, pode-se administrar IM ou suBCUTAneamente
  • Se a resposta desejada não for obtida, as doses devem ser repetidas em intervalos de 2 a 3 minutos
  • Se nenhuma resposta for observada com uma dose total de 10 mg, o diagnóstico de toxicidade induzida por opioides ou toxicidade parcial induzida por opioides deve ser questionado

    • Autoinjetor:

  • Administrar 0,4 mg (1 atuação) IM ou por via subcutânea na face anterolateral da coxa (através da roupa, se necessário)
  • Se a resposta desejada não for alcançada, uma segunda dose pode ser administrada após 2 ou 3 minutos; doses adicionais podem ser administradas a cada 2 a 3 minutos até a chegada do atendimento médico de emergência

    • Spray Nasal:

  • Administrar 1 spray intranasalmente em 1 narina
  • Se a resposta desejada não for alcançada após 2 ou 3 minutos, administre uma segunda dose por via intranasal em narinas alternadas; doses adicionais podem ser administradas a cada 2 a 3 minutos em narinas alternadas até a chegada de assistência médica de emergência

    • Comentários:

  • A via intravenosa é recomendada em situações de emergência, pois tem o início de ação mais rápido.
  • A duração de ação de alguns opioides excede a deste medicamento, portanto, doses repetidas podem ser necessárias; a necessidade de doses repetidas dependerá da quantidade, tipo e via de administração do opioide que está sendo antagonizado.

    • Dose usual de adulto para reversão da sedação com opioide

    Inicial dose:

  • 0,1 a 0,2 mg IV em intervalos de 2 a 3 minutos até o grau desejado de reversão
  • Demonstrou-se que doses suplementares administradas IM produzem um efeito mais duradouro

    • Infusão intravenosa:

  • Uma concentração de 0,004 mg/mL pode ser administrada por infusão intravenosa; titular de acordo com a resposta do paciente

    • Comentários:

  • Para a reversão parcial da depressão por opióides após o uso de opióides durante a cirurgia, doses menores de naloxona são geralmente suficiente; doses maiores que as necessárias podem resultar em reversão significativa da analgesia e aumento da pressão arterial.

    • Dose pediátrica usual para overdose de opioides

    Recém-nascidos:

  • Dose inicial: 0,01 mg/kg IV, IM ou subcutâneo; repetir a dose a cada 2 a 3 minutos conforme necessário

    • Crianças:

  • Dose inicial: 0,01 mg/kg IV; se a resposta desejada não for obtida, pode-se administrar 0,1 mg/kg IV
  • Se a via intravenosa não estiver disponível, pode-se administrar IM ou subcutaneamente em doses divididas.
  • Administrar 0,4 mg (1 aplicação) IM ou subcutaneamente na face anterolateral da coxa (através da roupa, se necessário); se a resposta desejada não for alcançada, uma segunda dose poderá ser administrada após 2 ou 3 minutos; doses adicionais podem ser administradas a cada 2 a 3 minutos até a chegada de assistência médica de emergência
  • Abaixo de 1 ano de idade: o músculo da coxa deve ser pinçado durante a administração da injeção

    • Comentários:

  • A síndrome de abstinência neonatal de opioides pode ser fatal e deve ser tratada de acordo com protocolos desenvolvidos por especialistas em neonatologia.
  • Para evitar a precipitação dos sintomas de abstinência de opioides, considere o uso de um produto de naloxona. que pode ser dosado de acordo com o peso e titulado para efeito.
  • A duração de ação de alguns opióides excederá a deste medicamento, portanto, doses repetidas podem ser necessárias; a necessidade de doses repetidas dependerá da quantidade, tipo e via de administração do opioide que está sendo antagonizado.
  • Os pacientes devem permanecer sob vigilância contínua; se um paciente responder e voltar a apresentar depressão respiratória, doses adicionais deverão ser administradas.
  • Medidas adicionais de suporte e/ou ressuscitação podem ser úteis enquanto se aguarda assistência médica de emergência.

    • Dose pediátrica usual para reversão da sedação com opioides

    Recém-nascidos:

  • Dose inicial: 0,01 mg/kg IV, IM ou subcutâneo em intervalos de 2 a 3 minutos até o grau de reversão desejado

    • Crianças:

  • 0,005 mg a 0,01 mg IV em intervalos de 2 a 3 minutos até o grau de reversão desejado

    • Infusão intravenosa:

  • Uma concentração de 0,004 mg/mL pode ser administrada por infusão IV; titular de acordo com a resposta do paciente

    • Comentários:

  • Para a reversão parcial da depressão por opióides após o uso de opióides durante a cirurgia, doses menores de naloxona são geralmente suficiente; doses maiores que as necessárias podem resultar em reversão significativa da analgesia e aumento da pressão arterial.

    • Avisos

    Em uma situação de emergência, pode não ser possível antes de você ser tratado informar seus cuidadores sobre suas condições de saúde ou se estiver grávida ou amamentando. Certifique-se de que qualquer médico que cuide de você saiba que você recebeu este medicamento. Uma pessoa que cuida de você pode administrar naloxona se você parar de respirar ou não acordar. Certifique-se de que qualquer pessoa que cuida de você saiba onde você guarda este medicamento e como usá-lo.

    Seu cuidador deve obter ajuda de emergência após lhe administrar este medicamento. Você pode precisar de outra injeção a cada 2 a 3 minutos até a chegada do socorro de emergência.

    Beber álcool pode aumentar certos efeitos colaterais da naloxona.

    A naloxona pode prejudicar seu pensamento ou reações. Tenha cuidado se você dirigir ou fizer qualquer coisa que exija que você esteja alerta.

    Se você estiver usando algum analgésico narcótico, os efeitos analgésicos do narcótico serão revertidos enquanto você também estiver recebendo este medicamento.

    Que outras drogas afetarão Naloxone

    Outros medicamentos podem interagir com a naloxona, incluindo medicamentos com e sem prescrição, vitaminas e produtos fitoterápicos. Informe o seu médico sobre todos os seus medicamentos atuais e qualquer medicamento que você comece ou pare de usar.

    Isenção de responsabilidade

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