Naloxone

Genel isim: Naloxone
Dozaj formu: Enjeksiyonluk solüsyon (Zimhi 5 mg/0,5 mL), Burun spreyi (Narcan 4 mg, Kloxxado 8 mg)
İlaç sınıfı: Panzehirler

Kullanımı Naloxone

Nalokson, opioid doz aşımını hızla tersine çevirmek için kullanılan, FDA onaylı bir ilaçtır. Nalokson, opioid reseptörlerine bağlanarak çalışan ve dolayısıyla diğer opioidlerin etkilerini tersine çeviren ve bloke eden bir opioid antagonistidir.

Nalokson, bilinen veya şüphelenilen bir opioid doz aşımı acil durumunu tedavi etmek için, nefes almada yavaşlama, şiddetli uykululuk belirtileri varsa veya kişi yanıt veremiyorsa (bilinç kaybı) mümkün olan en kısa sürede kullanılmalıdır. Nalokson verildikten sonra hasta, uyansa bile hemen acil tıbbi bakım almalıdır.

ABD Uyuşturucuyla Mücadele İdaresi'ne göre Nalokson kontrollü bir madde değildir ( DEA).

Nalokson, burun spreyi (Narcan 4mg, Kloxxado 8mg) veya enjeksiyon (Zimhi 5 mg/0,5 mL) olarak mevcuttur.

Narcan burun spreyi, DEA tarafından onaylandı. FDA, 29 Mart 2023'te reçetesiz satılan (OTC) bir ilaçtır ve reçetesiz olarak satılmaktadır. Diğer nalokson ürünleri hala reçeteli ilaçlardır, ancak birçok eyalette bu ürünler, eyalet Nalokson Erişim Yasaları veya alternatif düzenlemeler kapsamında doktorunuzun reçetesi olmadan eczacıdan temin edilebilir.

Opioidlere bazen narkotik denir. Opioidlerin örnekleri buprenorfin, kodein, fentanil, oksikodon (Oxycontin), eroin, hidrokodon (Vicodin, Lortab), hidromorfon, meperidin, morfin, metadon, oksimorfon ve tramadoldur.

Naloxone yan etkiler

Nalokson'a karşı alerjik reaksiyon belirtileriniz varsa acil tıbbi yardım alın: kurdeşen; nefes almada zorluk; yüzünüzün, dudaklarınızın, dilinizin veya boğazınızın şişmesi.

Nalokson opioid etkilerini tersine çevirdiğinden, uygulama aşağıdakiler gibi ani yoksunluk semptomlarına neden olabilir:

  • mide bulantısı, kusma, ishal , mide ağrısı;
  • ateş, terleme, vücut ağrıları, halsizlik;
  • titreme veya titreme, hızlı kalp atışı, çarpıntı kalp atışları, artan kan basıncı;
  • kaz şişlikler, titreme;
  • burun akıntısı, esneme; veya
  • gergin, huzursuz veya asabi hissetmek.

    • 4 haftadan küçük bir bebekte ani yoksunluk belirtileri, doğru şekilde tedavi edilmezse hayatı tehdit edici olabilir. Semptomlar ağlama, sertlik, aşırı aktif refleksler ve nöbetleri içerir. Bu ilacı bebeğe doğru şekilde nasıl vereceğinizden emin değilseniz doktorunuzu arayın veya acil tıbbi yardım alın.

    Bu, yan etkilerin tam listesi değildir ve başkaları da meydana gelebilir. Yan etkiler hakkında tıbbi tavsiye için doktorunuzu arayın. Yan etkileri 1-800-FDA-1088 numaralı telefondan FDA'ya bildirebilirsiniz.

    Almadan önce Naloxone

    Naloksona veya enjeksiyon veya burun spreyindeki aktif olmayan maddelere karşı alerjiniz varsa bu ilaçla tedavi edilmemelisiniz.

    Mümkünse, nalokson almadan önce aşağıdaki durumlarda doktorunuza söyleyin:

  • kalp sorunlarınız var; veya
  • hamileyseniz veya emziriyorsanız.

    • Hamileyken nalokson kullanmak, doğmamış bebeğinizde opioid yoksunluk etkilerine neden olabilir. Ancak aşırı dozda opioid almak hem anne hem de bebek için ölümcül olabilir. Annedeki aşırı dozu tedavi etmek çok daha önemlidir. Bu ilacı kullandıktan sonra acil tıbbi yardım almalısınız. Tüm acil tıbbi bakım personelinin hamile olduğunuzu bildiğinden emin olun.

    Hamileyken opioid ilacı kullanırsanız bebeğiniz ilaca bağımlı hale gelebilir. Bu durum, bebekte doğduktan sonra yaşamı tehdit eden yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Opioid bağımlısı olarak doğan bebeklerin birkaç hafta boyunca tıbbi tedaviye ihtiyacı olabilir.

    Acil bir durumda hamileyseniz veya emziriyorsanız bakıcılara bunu söyleyemeyebilirsiniz. Hamileliğiniz veya bebeğinizle ilgilenen herhangi bir doktorun bu ilacı aldığınızı bildiğinden emin olun.

    İlaçları ilişkilendirin

    Nasıl kullanılır Naloxone

    Opioid Aşırı Dozu İçin Olağan Yetişkin Dozu

    Başlangıç ​​dozu:

  • 0,4 mg ila 2 mg IV; alternatif olarak IM veya subkUTAn olarak da verilebilir.
  • İstenilen yanıt alınmazsa dozlar 2 ila 3 dakika aralıklarla tekrarlanmalıdır
  • Toplam 10 doz ile yanıt alınamıyorsa mg, opioid kaynaklı veya kısmi opioid kaynaklı toksisite tanısı sorgulanmalıdır

    • Oto-enjektör:

  • 0,4 mg (1 etkinleştirme) IM uygulayın veya uyluğun anterolateral kısmına deri altından (gerekirse giysi yoluyla)
  • İstenen yanıt alınamazsa, 2 veya 3 dakika sonra ikinci bir doz uygulanabilir; Acil tıbbi yardım gelene kadar her 2 ila 3 dakikada bir ek dozlar uygulanabilir

    • Burun Spreyi:

  • 1 burun deliğine 1 spreyi burun içinden uygulayın
  • Eğer 2 veya 3 dakika sonra istenilen yanıt elde edilmezse, diğer burun deliğine intranazal olarak ikinci bir doz verin; Acil tıbbi yardım gelene kadar her 2 ila 3 dakikada bir değişen burun deliklerine ek dozlar uygulanabilir.

    • Yorumlar:

  • Acil durumlarda IV yolu önerilir çünkü Etki başlangıcı en hızlı olanıdır.
  • Bazı opioidlerin etki süresi bu ilacınkini aşmaktadır, bu nedenle dozların tekrarlanması gerekebilir; Tekrar dozlara duyulan ihtiyaç, antagonize edilen opioidin miktarına, tipine ve uygulama yoluna bağlı olacaktır.

    • Opioid Sedasyonunu Geri Döndürmek için Olağan Yetişkin Dozu

    Başlangıç doz:

  • İstenilen geri dönüş derecesine kadar 2 ila 3 dakikalık aralıklarla 0,1 ila 0,2 mg IV
  • IM olarak uygulanan ek dozların daha uzun süreli etki ürettiği gösterilmiştir

    • İntravenöz İnfüzyon:

  • 0,004 mg/mL'lik bir konsantrasyon IV infüzyonla uygulanabilir; hastanın yanıtına göre titre edin

    • Yorumlar:

  • Ameliyat sırasında opioid kullanımını takiben opioid depresyonunun kısmen tersine çevrilmesi için genellikle daha küçük dozlarda nalokson kullanılır. yeterli; gerekenden daha yüksek dozlar, analjezinin önemli ölçüde tersine çevrilmesine ve kan basıncında artışa neden olabilir.

    • Opioid Aşırı Dozu için Olağan Pediatrik Doz

    Yenidoğanlarda:

  • Başlangıç ​​dozu: 0,01 mg/kg IV, IM veya deri altı; gerektiğinde dozu her 2 ila 3 dakikada bir tekrarlayın

    • Çocuklar:

  • Başlangıç ​​dozu: 0,01 mg/kg IV; İstenilen yanıt alınamazsa 0,1 mg/kg IV verilebilir
  • IV yol yoksa IM veya bölünmüş dozlarda deri altı verilebilir.
  • 0,4 mg (1 aktivasyon) uygulanır. IM veya deri altından uyluğun anterolateral kısmına (gerekirse giysi yoluyla); İstenilen yanıt alınamazsa 2 veya 3 dakika sonra ikinci bir doz uygulanabilir; Acil tıbbi yardım gelene kadar her 2 ila 3 dakikada bir ek dozlar uygulanabilir
  • 1 yaş altı: Enjeksiyon uygulanırken uyluk kası sıkıştırılmalıdır

    • Yorumlar:

  • Yenidoğan opioid yoksunluk sendromu hayatı tehdit edici olabilir ve neonatoloji uzmanları tarafından geliştirilen protokollere göre tedavi edilmelidir.
  • Opioid yoksunluk semptomlarının ortaya çıkmasını önlemek için bir nalokson ürünü kullanmayı düşünün Ağırlığa göre dozlanabilecek ve etkiye göre titre edilebilecek.
  • Bazı opioidlerin etki süresi bu ilacınkini aşacaktır, bu nedenle tekrar dozlara ihtiyaç duyulabilir; Tekrar dozlara duyulan ihtiyaç, antagonize edilen opioidin miktarına, tipine ve uygulama yoluna bağlı olacaktır.
  • Hastalar sürekli gözetim altında kalmalıdır; eğer hasta yanıt verir ve tekrar solunum depresyonuna dönerse ek dozlar verilmelidir.
  • Acil tıbbi yardım beklenirken ek destekleyici ve/veya canlandırıcı önlemler faydalı olabilir.

    • Opioid Sedasyonunu Tersine Çevirmek İçin Olağan Pediatrik Doz

    Yenidoğanlarda:

  • Başlangıç ​​dozu: 0,01 mg/kg IV, IM veya deri altından, istenen geri dönüş derecesine kadar 2 ila 3 dakikalık aralıklarla

    • Çocuklar:

  • 0,005 mg ila 0,01 mg IV, istenilen geri dönüş derecesine kadar 2 ila 3 dakikalık aralıklarla

    • İntravenöz İnfüzyon: