Naltrexone

Γενικό όνομα: Naltrexone, Naltrexone Hydrochloride
ΜΑΡΚΕΣ: Vivitrol
Φόρμα δοσολογίας: ενδομυϊκή ένεση παρατεταμένης αποδέσμευσης (κόνις για εναιώρημα), πόσιμο δισκίο

Χρήση του Naltrexone

Η ναλτρεξόνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης αλκοόλ και της διαταραχής χρήσης οπιοειδών. Σας βοηθά να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτές τις ουσίες και να μην τις χρησιμοποιείτε.

Η ναλτρεξόνη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως ανταγωνιστές οπιοειδών και λειτουργεί αναστέλλοντας τον υποδοχέα οπιοειδών mu. Αναστέλλει τις επιδράσεις του αλκοόλ και των οπιοειδών φαρμάκων, αποτρέποντας τη δηλητηρίαση που προκαλούν αυτές οι ουσίες. Η ναλτρεξόνη τροποποιεί επίσης τον τρόπο με τον οποίο ο υποθάλαμος, η υπόφυση και τα επινεφρίδια (άξονας υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, άξονας HPA) αλληλεπιδρούν για να καταστέλλουν την ποσότητα του αλκοόλ που καταναλώνεται.

Η ναλτρεξόνη έρχεται ως ενδομυϊκή ένεση παρατεταμένης αποδέσμευσης (Vitrovlenccle inject). ) και ως από του στόματος δισκία. Οι επώνυμες εκδόσεις των δισκίων ναλτρεξόνης (Revia, Depade) έχουν διακοπεί, αλλά είναι διαθέσιμες γενικές εκδόσεις.

Τα δισκία ναλτρεξόνης εγκρίθηκαν για πρώτη φορά από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) το 1984. Το 2006, η Η FDA ενέκρινε επίσης το Vivitrol, τη μορφή ενδομυϊκής ένεσης παρατεταμένης αποδέσμευσης ναλτρεξόνης.

Naltrexone παρενέργειες

Σοβαρές παρενέργειες της ναλτρεξόνης περιλαμβάνουν:

Βλέπε «Σημαντικές πληροφορίες» παραπάνω

Καταθλιπτική διάθεση. Μερικές φορές αυτό οδηγεί σε αυτοκτονία, ή αυτοκτονικές σκέψεις και αυτοκτονική συμπεριφορά. Ενημερώστε τα μέλη της οικογένειάς σας και τα πιο κοντινά σας άτομα ότι παίρνετε αυτό το φάρμακο. Εσείς, ένα μέλος της οικογένειας ή τα άτομα που βρίσκονται πιο κοντά σας θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν πάθετε κατάθλιψη ή έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα κατάθλιψης, ειδικά εάν είναι νέα, χειρότερα ή σας ανησυχούν:

Νιώθετε λυπημένοι ή κλαίτε.

Δεν σας ενδιαφέρει πλέον να δείτε τους φίλους σας ή να κάνετε πράγματα που παλαιότερα σας άρεσε.

Κοιμάστε πολύ περισσότερο ή πολύ λιγότερο. από ό,τι συνήθως.

Αισθάνεστε απελπισμένοι ή αβοήθητοι.

Είστε πιο οξύθυμοι, θυμωμένοι ή επιθετικοί από ό,τι συνήθως.

Πεινάτε περισσότερο ή λιγότερο από το συνηθισμένο. ή παρατηρήσετε μια μεγάλη αλλαγή στο σωματικό σας βάρος.

Δυσκολεύεστε να προσέχετε.

Νιώθετε κουρασμένοι ή υπνηλία όλη την ώρα.

Έχετε σκέψεις για να βλάψετε τον εαυτό σας ή να τερματίσετε τη ζωή σας.

Έχετε παραισθήσεις.

Πνευμονία. Μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν αυτή τη θεραπεία είχαν έναν συγκεκριμένο τύπο πνευμονίας που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση. Εάν συμβεί αυτό σε εσάς, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε θεραπεία στο νοσοκομείο. Ενημερώστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ναλτρεξόνη:

δύσπνοια ή συριγμό

βήχας που δεν υποχωρεί

Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την ένεση ναλτρεξόνης. Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης.

δερματικό εξάνθημα

πρήξιμο του προσώπου, των ματιών, του στόματος ή της γλώσσας σας

δυσκολία στην αναπνοή ή συριγμό

πόνος στο στήθος

αίσθημα ζάλης ή λιποθυμίας

Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες της ναλτρεξόνης περιλαμβάνουν:

ναυτία. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία κατά την πρώτη έναρξη αυτού του φαρμάκου, αλλά μπορεί να βελτιώσει τις υπερωρίες.

έμετος

υπνηλία

άγχος

πονοκέφαλος

ανησυχία

νευρικότητα

κοιλιακό άλγος

επώδυνες αρθρώσεις

μυϊκός πόνος και μυϊκές κράμπες

αδυναμία

μειωμένη όρεξη

αίσθημα παλμών της καρδιάς

αυξημένος καρδιακός ρυθμός

αλλαγές ΗΚΓ

διαταραχές της λίμπιντο

δίψα

ζάλη

αύξηση της έκκρισης δακρύων

πόνος στο στήθος

διάρροια

δυσκοιλιότητα

εξάνθημα

καθυστερημένη εκσπερμάτιση και στυτική δυσλειτουργία

αυξημένη ενέργεια

ευερεθιστότητα

αυξημένη εφίδρωση

συναισθηματικές διαταραχές

συμπτώματα κρυολογήματος

δυσκολία στον ύπνο

πονόδοντο

Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε κάποια πλευρά αποτέλεσμα που σας ενοχλεί ή που δεν υποχωρεί.

Αυτές δεν είναι όλες οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου. Για περισσότερες πληροφορίες, ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή τον φαρμακοποιό σας.

Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πριν τη λήψη Naltrexone

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος. Δεν είναι γνωστό εάν η ναλτρεξόνη θα βλάψει το αγέννητο μωρό σας. Αυτό το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν τα πιθανά οφέλη δικαιολογούν τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν θηλάζετε. Δεν είναι γνωστό εάν η ναλτρεξόνη περνά στο γάλα σας όταν χορηγείται με ενδοφλέβια ένεση και δεν είναι γνωστό εάν μπορεί να βλάψει το μωρό σας. Η ναλτρεξόνη από τα δισκία περνά στο μητρικό γάλα. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το εάν θα θηλάσετε ή θα πάρετε αυτό το φάρμακο. Δεν πρέπει να κάνετε και τα δύο.

Τρόπος χρήσης Naltrexone

Δισκία:

Αλκοολισμός: Η συνιστώμενη δόση είναι 1 δισκίο (50 mg) μία φορά την ημέρα

Εξάρτηση από οπιοειδή: Ξεκινήστε με μισό δισκίο (25 mg) και εάν δεν εμφανιστούν σημεία στέρησης, αυξήστε τη δόση σε 1 δισκίο (50 mg) την ημέρα από τότε

Ενδομυϊκή ένεση:

Η συνιστώμενη δόση είναι ναλτρεξόνη 380 mg χορηγούμενα ενδομυϊκά (IM) ως γλουτιαία ένεση, κάθε 4 εβδομάδες ή μία φορά το μήνα, εναλλάσσοντας τους γλουτούς για κάθε επόμενη.

Δείτε τις πλήρεις πληροφορίες συνταγογράφησης για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη δοσολογία της ναλτρεξόνης.

Προειδοποιήσεις

Η ναλτρεξόνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες, όπως:

1. Κίνδυνος υπερδοσολογίας οπιοειδών.

Μπορείτε να κάνετε κατά λάθος υπερβολική δόση με δύο τρόπους.

Η ναλτρεξόνη εμποδίζει τις επιδράσεις των οπιοειδών φαρμάκων. Μην παίρνετε μεγάλες ποσότητες οπιοειδών, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων που περιέχουν οπιοειδή, όπως ηρωίνη ή συνταγογραφούμενα χάπια για τον πόνο, για να προσπαθήσετε να ξεπεράσετε τις επιδράσεις αποκλεισμού των οπιοειδών αυτού του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό τραυματισμό, κώμα ή θάνατο.

Αφού λάβετε μια δόση της μορφής ένεσης παρατεταμένης αποδέσμευσης αυτού του φαρμάκου, η ανασταλτική του δράση μειώνεται αργά και εξαφανίζεται εντελώς με την πάροδο του χρόνου. Εάν έχετε χρησιμοποιήσει οπιοειδή ναρκωτικά του δρόμου ή φάρμακα που περιέχουν οπιοειδή στο παρελθόν, η χρήση οπιοειδών σε ποσότητες που χρησιμοποιήσατε πριν από τη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική δόση και θάνατο. Μπορεί επίσης να είστε πιο ευαίσθητοι στις επιπτώσεις χαμηλότερων ποσοτήτων οπιοειδών:

αφού έχετε υποβληθεί σε αποτοξίνωση

όταν πρέπει να γίνει η επόμενη ένεση ναλτρεξόνης

εάν χάσετε μια δόση αυτού του φαρμάκου

αφού σταματήσετε τη θεραπεία με ναλτρεξόνη Είναι σημαντικό να ενημερώσετε την οικογένειά σας και τα πιο κοντινά σας άτομα για αυτήν την αυξημένη ευαισθησία στα οπιοειδή και τον κίνδυνο υπερδοσολογίας. Εσείς ή κάποιος κοντινός σας χρήστης θα πρέπει να καλέσετε το 911 ή να λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν:

έχετε δυσκολία στην αναπνοή

είναι πολύ υπνηλία με αργή αναπνοή

έχετε αργή αναπνοή , ρηχή αναπνοή (λίγη κίνηση του στήθους με αναπνοή)

αισθάνεστε λιποθυμία, πολύ ζάλη, σύγχυση ή έχετε ασυνήθιστα συμπτώματα Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη ναλοξόνη, ένα φάρμακο που είναι διαθέσιμο στους ασθενείς για την επείγουσα θεραπεία υπερδοσολογία οπιοειδών. Καλέστε το 911 ή ζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια σε όλες τις περιπτώσεις γνωστής ή ύποπτης υπερβολικής δόσης οπιοειδών, ακόμη και αν χορηγείται ναλοξόνη.

2. Σοβαρές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης ναλτρεξόνης (αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης). Μερικοί άνθρωποι είχαν σοβαρές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου των ιστών (νέκρωση), ενώ λάμβαναν ενέσεις ναλτρεξόνης. Ορισμένες από αυτές τις αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης χρειάστηκαν χειρουργική επέμβαση. Αυτό το φάρμακο πρέπει να ενίεται από πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σε οποιοδήποτε από τα σημεία της ένεσης σας:

έντονος πόνος

η περιοχή είναι σκληρή

μεγάλη περιοχή πρηξίματος

εξογκώματα

φουσκάλες

μια ανοιχτή πληγή

μια σκούρα ψώρα

Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για οποιαδήποτε αντίδραση σε ένα σημείο της ένεσης που σας απασχολεί, επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου ή δεν βελτιώνεται δύο εβδομάδες μετά την ένεση.

3. Ξαφνική απόσυρση οπιοειδών.

Όποιος λαμβάνει ναλτρεξόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιεί κανένα είδος οπιοειδούς (πρέπει να είναι απαλλαγμένο από οπιοειδή) συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων του δρόμου, των συνταγογραφούμενων παυσίπονων, του βήχα, του κρυολογήματος ή των φαρμάκων διάρροιας που περιέχουν οπιοειδή ή οπιοειδή θεραπείες εξάρτησης, βουπρενορφίνη ή μεθαδόνη, για τουλάχιστον 7 έως 14 ημέρες πριν από την έναρξη αυτού του φαρμάκου. Η χρήση οπιοειδών στις 7 έως 14 ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει ξαφνικά συμπτώματα στέρησης οπιοειδών όταν λαμβάνετε θεραπεία. Η ξαφνική απόσυρση οπιοειδών μπορεί να είναι σοβαρή και μπορεί να χρειαστεί να πάτε στο νοσοκομείο.

Πρέπει να είστε ελεύθεροι οπιοειδών προτού λάβετε ναλτρεξόνη, εκτός εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης αποφασίσει ότι δεν χρειάζεται πρώτα να κάνετε αποτοξίνωση. Αντίθετα, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να δώσει αυτό το φάρμακο σε μια ιατρική μονάδα που μπορεί να σας θεραπεύσει για ξαφνική απόσυρση οπιοειδών.

4. Ηπατική βλάβη ή ηπατίτιδα. Η ναλτρεξόνη μπορεί να προκαλέσει ηπατική βλάβη ή ηπατίτιδα.

Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα ηπατικών προβλημάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο:

πόνος στην περιοχή του στομάχου που διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες

σκούρα ούρα

κιτρίνισμα του λευκού των ματιών σας

κούραση

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε τη θεραπεία σας με αυτό το φάρμακο εάν εμφανίσετε σημεία ή συμπτώματα σοβαρού ηπατικού προβλήματος.

Πρέπει να ενημερώσετε κάθε γιατρό που σας θεραπεύει ότι παίρνετε Naltrexone. Τα αναισθητικά που δεν βασίζονται σε οπιούχα πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν χρειάζεστε αναισθητικό σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε αναισθητικά που περιέχουν οπιούχα, μπορεί να χρειαστείτε υψηλότερες δόσεις από το συνηθισμένο. Μπορεί επίσης να είστε πιο ευαίσθητοι στις παρενέργειες (δυσκολίες στην αναπνοή και κυκλοφορικά προβλήματα).

Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Naltrexone

Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών συμπληρωμάτων.

Ενημερώστε ιδιαίτερα τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν παίρνετε φάρμακα που περιέχουν οπιοειδή για τον πόνο. , βήχας ή κρυολόγημα ή διάρροια.

Εάν λαμβάνετε θεραπεία για εξάρτηση από το αλκοόλ αλλά επίσης χρησιμοποιείτε ή είστε εθισμένοι σε φάρμακα που περιέχουν οπιοειδή ή οπιοειδή του δρόμου, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν ξεκινήσετε ναλτρεξόνη για να αποφύγετε τα ξαφνικά συμπτώματα στέρησης οπιοειδών όταν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Γνωρίστε τα φάρμακα που παίρνετε. Κρατήστε μια λίστα με αυτά για να δείξετε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και στον φαρμακοποιό σας όταν λαμβάνετε ένα νέο φάρμακο.

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.