Naltrexone

Nom générique: Naltrexone, Naltrexone Hydrochloride
Les noms de marques: Vivitrol
Forme posologique : injection intramusculaire à libération prolongée (poudre pour suspension), comprimé oral

L'utilisation de Naltrexone

La naltrexone est un médicament sur ordonnance utilisé pour traiter les troubles liés à la consommation d'alcool et aux opioïdes. Il vous aide à arrêter de consommer ces substances et à ne pas les consommer.

La naltrexone appartient à une classe de médicaments appelés antagonistes des opioïdes et agit en bloquant le récepteur opioïde mu. Il bloque les effets de l’alcool et des médicaments opioïdes, empêchant ainsi l’intoxication provoquée par ces substances. La naltrexone modifie également la façon dont l'hypothalamus, l'hypophyse et la glande surrénale (axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, axe HPA) interagissent pour supprimer la quantité d'alcool consommée.

La naltrexone se présente sous forme d'injection intramusculaire à libération prolongée (Vivitrol ) et sous forme de comprimés oraux. Les versions de marque des comprimés de naltrexone (Revia, Depade) ont été abandonnées, mais des versions génériques sont disponibles.

Les comprimés de naltrexone ont été approuvés pour la première fois par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 1984. En 2006, le La FDA a également approuvé Vivitrol, la forme injectable intramusculaire à libération prolongée de naltrexone.

Naltrexone Effets secondaires

Les effets secondaires graves de la naltrexone incluent :

Voir « Informations importantes » ci-dessus

Humeur dépressive. Parfois, cela conduit au suicide, ou à des pensées suicidaires et à un comportement suicidaire. Informez les membres de votre famille et vos proches que vous prenez ce médicament. Vous, un membre de votre famille ou les personnes les plus proches de vous devez appeler votre médecin immédiatement si vous devenez déprimé ou si vous présentez l'un des symptômes de dépression suivants, en particulier s'ils sont nouveaux, s'aggravent ou s'ils vous inquiètent :

Vous vous sentez triste ou avez des crises de larmes.

Vous n'avez plus envie de voir vos amis ou de faire des choses que vous aimiez avant.

Vous dormez beaucoup plus ou beaucoup moins que d'habitude.

Vous vous sentez désespéré ou impuissant.

Vous êtes plus irritable, en colère ou agressif que d'habitude.

Vous avez plus ou moins faim que d'habitude. ou remarquez un changement important dans votre poids.

Vous avez du mal à faire attention.

Vous vous sentez fatigué ou somnolent tout le temps.

Vous avez des pensées sur vous blesser ou mettre fin à vos jours.

Vous avez des hallucinations.

Pneumonie. Certaines personnes recevant ce traitement ont eu un certain type de pneumonie provoquée par une réaction allergique. Si cela vous arrive, vous devrez peut-être être soigné à l’hôpital. Informez immédiatement votre professionnel de la santé si vous présentez l'un de ces symptômes pendant le traitement par la naltrexone :

essoufflement ou respiration sifflante

toux persistante

Réactions allergiques graves. Des réactions allergiques graves peuvent survenir pendant ou peu après une injection de naltrexone. Informez votre médecin ou obtenez une aide médicale immédiatement si vous présentez l'un de ces symptômes d'une réaction allergique grave.

éruption cutanée

gonflement du visage, des yeux, de la bouche ou de la langue

difficultés à respirer ou respiration sifflante

douleur thoracique

sensation de vertige ou d'évanouissement

Les effets secondaires courants de la naltrexone incluent :

nausée. Des nausées peuvent survenir lorsque vous commencez à prendre ce médicament, mais elles peuvent s'atténuer avec le temps.

vomissements

somnolence

anxiété

maux de tête

agitation

nervosité

douleurs abdominales

articulations douloureuses

douleurs musculaires et crampes musculaires

faiblesse

diminution de l'appétit

palpitations cardiaques

augmentation de la fréquence cardiaque

modifications de l'ECG

troubles de la libido

soif

vertiges

augmentation de la sécrétion de larmes

douleur thoracique

diarrhée

constipation

éruption cutanée

éjaculation retardée et dysfonction érectile

augmentation de l'énergie

irritabilité

transpiration accrue

troubles affectifs

symptômes du rhume

troubles du sommeil

mal de dents

Informez votre professionnel de la santé si vous avez des symptômes effet qui vous dérange ou qui ne disparaît pas.

Ce ne sont pas tous les effets secondaires de ce médicament. Pour plus d'informations, demandez à votre professionnel de la santé ou à votre pharmacien.

Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Avant de prendre Naltrexone

Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir. On ne sait pas si la naltrexone nuira à votre bébé à naître. Ce médicament ne doit être utilisé pendant la grossesse que si les bénéfices potentiels justifient le risque potentiel pour le fœtus.

Informez votre médecin si vous allaitez. On ne sait pas si la naltrexone passe dans votre lait lorsqu'elle est administrée par injection IM, ni si elle peut nuire à votre bébé. La naltrexone contenue dans les comprimés passe dans le lait maternel. Discutez avec votre professionnel de la santé pour savoir si vous allaiterez ou si vous prendrez ce médicament. Vous ne devriez pas faire les deux.

Comment utiliser Naltrexone

Comprimés :

Alcoolisme : La dose recommandée est de 1 comprimé (50 mg) une fois par jour

Dépendance aux opioïdes : Commencez par un demi-comprimé (25 mg) et si aucun signe de sevrage n'apparaît, augmenter la dose à 1 comprimé (50 mg) par jour à partir de ce moment-là

Injection intramusculaire :

La dose recommandée est de naltrexone 380 mg administrés par voie intramusculaire (IM) sous forme d'injection fessière, toutes les 4 semaines ou une fois par mois, en alternant les fesses pour chacune des suivantes.

Consultez les informations de prescription complètes pour plus de détails sur le dosage de la naltrexone.

Avertissements

La naltrexone peut provoquer des effets secondaires graves, notamment :

1. Risque de surdose d'opioïdes.

Vous pouvez accidentellement surdoser de deux manières.

La naltrexone bloque les effets des médicaments opioïdes. Ne prenez pas de grandes quantités d'opioïdes, y compris des médicaments contenant des opioïdes, tels que l'héroïne ou des analgésiques sur ordonnance, pour tenter de surmonter les effets bloquants des opioïdes de ce médicament. Cela peut entraîner des blessures graves, le coma ou la mort.

Après avoir reçu une dose de la forme injectable à libération prolongée de ce médicament, son effet bloquant diminue lentement et disparaît complètement avec le temps. Si vous avez déjà consommé des drogues illicites opioïdes ou des médicaments contenant des opioïdes, la consommation d'opioïdes en quantités que vous utilisiez avant le traitement peut entraîner une surdose et la mort. Vous pouvez également être plus sensible aux effets de faibles quantités d'opioïdes :

après avoir suivi une cure de désintoxication

lorsque votre prochaine injection de naltrexone est prévue

si vous oubliez une dose de ce médicament

après l'arrêt du traitement par naltrexone Il est important que vous informiez votre famille et vos proches de cette sensibilité accrue aux opioïdes et du risque de surdosage. Vous ou un de vos proches devez appeler le 911 ou obtenir une aide médicale d'urgence immédiatement si vous :

avez des difficultés à respirer

devenez très somnolent avec une respiration ralentie

avez une respiration lente. , une respiration superficielle (petits mouvements de la poitrine accompagnés de la respiration)

vous vous sentez faible, très étourdi, confus ou présentez des symptômes inhabituels. Parlez à votre professionnel de la santé de la naloxone, un médicament disponible pour les patients pour le traitement d'urgence d'une surdose d'opioïdes. Appelez le 911 ou obtenez immédiatement une aide médicale d'urgence dans tous les cas de surdose d'opioïdes connue ou suspectée, même si de la naloxone est administrée.

2. Réactions sévères au site d'injection de naltrexone (réactions au site d'injection). Certaines personnes ont présenté des réactions graves au site d’injection, notamment la mort des tissus (nécrose), alors qu’elles recevaient des injections de naltrexone. Certaines de ces réactions au site d’injection ont nécessité une intervention chirurgicale. Ce médicament doit être injecté par un professionnel de la santé. Appelez immédiatement votre professionnel de la santé si vous remarquez l'un des éléments suivants à l'un de vos sites d'injection :

douleur intense

la zone est dure

une grande zone de gonflement

des bosses

des ampoules

une plaie ouverte

une croûte sombre

Informez votre professionnel de la santé de toute réaction au site d'injection qui vous préoccupe, qui s'aggrave avec le temps ou qui ne s'améliore pas deux semaines après l'injection.

3. Sevrage soudain aux opioïdes.

Toute personne recevant de la naltrexone ne doit utiliser aucun type d'opioïde (doit être sans opioïdes), y compris les drogues illicites, les analgésiques sur ordonnance, les médicaments contre la toux, le rhume ou la diarrhée qui contiennent des opioïdes, ou des opioïdes. traitements contre la dépendance, buprénorphine ou méthadone, pendant au moins 7 à 14 jours avant de commencer ce médicament. La consommation d’opioïdes dans les 7 à 14 jours précédant le début du traitement peut provoquer l’apparition soudaine de symptômes de sevrage aux opioïdes lorsque vous recevez le traitement. Un sevrage soudain aux opioïdes peut être grave et vous devrez peut-être vous rendre à l'hôpital.

Vous devez être sans opioïdes avant de recevoir de la naltrexone, à moins que votre médecin décide que vous n'avez pas besoin de suivre une cure de désintoxication au préalable. Au lieu de cela, votre médecin peut décider de vous administrer ce médicament dans un établissement médical qui peut vous traiter en cas de sevrage soudain des opioïdes.

4. Dommages au foie ou hépatite. La naltrexone peut provoquer des lésions hépatiques ou une hépatite.

Informez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants de problèmes hépatiques pendant le traitement par ce médicament :

douleurs persistantes dans la région de l'estomac plus de quelques jours

urine foncée

jaunissement du blanc de vos yeux

fatigue

Votre professionnel de la santé Vous devrez peut-être arrêter de vous traiter avec ce médicament si vous présentez des signes ou des symptômes d'un problème hépatique grave.

Vous devez informer chaque médecin qui vous traite que vous prenez de la Naltrexone. Des anesthésiques sans opiacés doivent être utilisés si vous avez besoin d’une anesthésie dans une situation d’urgence. Si vous devez utiliser des anesthésiques contenant des opiacés, vous aurez peut-être besoin de doses plus élevées que d'habitude. Vous pouvez également être plus sensible aux effets secondaires (difficultés respiratoires et problèmes circulatoires).

Quels autres médicaments affecteront Naltrexone

Informez votre professionnel de la santé de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les suppléments à base de plantes.

Informez en particulier votre professionnel de la santé si vous prenez des médicaments contre la douleur contenant des opioïdes. , de la toux, du rhume ou de la diarrhée.

Si vous suivez un traitement pour dépendance à l'alcool, mais que vous utilisez ou êtes également dépendant de médicaments contenant des opioïdes ou de drogues illicites opioïdes, il est important que vous en informiez votre professionnel de la santé avant de commencer. naltrexone pour éviter d'avoir des symptômes de sevrage soudain aux opioïdes lorsque vous commencez le traitement.

Connaissez les médicaments que vous prenez. Gardez-en une liste pour la montrer à votre professionnel de la santé et à votre pharmacien lorsque vous recevez un nouveau médicament.

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