Naltrexone

Nome generico: Naltrexone, Naltrexone Hydrochloride
Marchi: Vivitrol
Forma di dosaggio: iniezione intramuscolare a rilascio prolungato (polvere per sospensione), compressa orale

Utilizzo di Naltrexone

Naltrexone è un farmaco da prescrizione usato per trattare il disturbo da uso di alcol e il disturbo da uso di oppioidi. Ti aiuta a smettere di usare queste sostanze e a non assumerle.

Il naltrexone appartiene a una classe di farmaci noti come antagonisti degli oppioidi e agisce bloccando il recettore mu degli oppioidi. Blocca gli effetti dell'alcol e dei farmaci oppioidi, prevenendo l'intossicazione causata da queste sostanze. Il naltrexone modifica anche il modo in cui l'ipotalamo, la ghiandola pituitaria e la ghiandola surrenale (asse ipotalamo-ipofisi-surrene, asse HPA) interagiscono per sopprimere la quantità di alcol consumata.

Il naltrexone si presenta sotto forma di iniezione intramuscolare a rilascio prolungato (Vivitrol ) e come compresse orali. Le versioni con marchio delle compresse di naltrexone (Revia, Depade) sono state interrotte, ma sono disponibili versioni generiche.

Le compresse di naltrexone sono state approvate per la prima volta dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense nel 1984. Nel 2006, la La FDA ha inoltre approvato Vivitrol, la forma di iniezione intramuscolare a rilascio prolungato di naltrexone.

Naltrexone effetti collaterali

Gli effetti collaterali gravi del naltrexone includono:

Vedere "Informazioni importanti" sopra

Umore depresso. A volte questo porta al suicidio, o a pensieri suicidi e comportamenti suicidari. Dì ai tuoi familiari e alle persone a te più vicine che stai assumendo questo farmaco. Tu, un tuo familiare o le persone a te più vicine dovreste chiamare immediatamente il vostro medico se diventi depresso o presenti uno dei seguenti sintomi di depressione, soprattutto se sono nuovi, peggiorati o ti preoccupano:

Ti senti triste o hai attacchi di pianto.

Non sei più interessato a vedere i tuoi amici o a fare le cose che prima ti piacevano.

Dormi molto di più o molto di meno del solito.

Ti senti senza speranza o impotente.

Sei più irritabile, arrabbiato o aggressivo del solito.

Sei più o meno affamato del solito o noti un grande cambiamento nel peso corporeo.

Hai difficoltà a prestare attenzione.

Ti senti sempre stanco o assonnato.

Hai pensieri su farti del male o porre fine alla tua vita.

Hai allucinazioni.

Pollimonite. Alcune persone che hanno ricevuto questo trattamento hanno avuto un certo tipo di polmonite causata da una reazione allergica. Se ciò accade a te, potrebbe essere necessario essere trattato in ospedale. Informi immediatamente il tuo medico se manifesti uno qualsiasi di questi sintomi durante il trattamento con naltrexone:

mancanza di respiro o respiro sibilante

tosse che non scompare

Reazioni allergiche gravi. Reazioni allergiche gravi possono verificarsi durante o subito dopo un'iniezione di naltrexone. Informa il tuo medico o chiedi assistenza medica immediatamente se manifesti uno qualsiasi di questi sintomi di una grave reazione allergica.

eruzione cutanea

gonfiore del viso, degli occhi, della bocca o della lingua

difficoltà a respirare o respiro sibilante

dolore al petto

sensazione di vertigini o svenimento

Gli effetti collaterali comuni del naltrexone includono:

nausea. La nausea può verificarsi quando si inizia a prendere questo farmaco per la prima volta, ma può migliorare con il tempo.

vomito

sonnolenza

ansia

mal di testa

irrequietezza

nervosismo

dolore addominale

dolore alle articolazioni

dolore muscolare e crampi muscolari

debolezza

diminuzione dell'appetito

palpitazioni cardiache

aumento della frequenza cardiaca

alterazioni dell'ECG

disturbi della libido

sete

vertigini

aumento della secrezione lacrimale

dolore toracico

diarrea

stitichezza

eruzione cutanea

eiaculazione ritardata e disfunzione erettile

aumento di energia

irritabilità

aumento della sudorazione

disturbi affettivi

sintomi del raffreddore

difficoltà a dormire

mal di denti

Informa il tuo medico se hai qualche lato effetto che ti dà fastidio o che non scompare.

Questi non sono tutti gli effetti collaterali di questo farmaco. Per ulteriori informazioni, chiedi al tuo medico o al farmacista.

Chiama il tuo medico per un consiglio medico sugli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Prima di prendere Naltrexone

Informa il tuo medico se sei incinta o stai pianificando una gravidanza. Non è noto se il naltrexone possa danneggiare il feto. Questo farmaco deve essere usato durante la gravidanza solo se i potenziali benefici giustificano il potenziale rischio per il feto.

Informa il tuo medico se stai allattando al seno. Non è noto se il naltrexone passi nel latte quando viene somministrato tramite iniezione intramuscolare e non è noto se possa danneggiare il bambino. Il naltrexone in compresse passa nel latte materno. Chiedi al tuo medico se allatterai al seno o assumerai questo farmaco. Non dovresti fare entrambe le cose.

Come usare Naltrexone

Compresse:

Alcolismo: la dose raccomandata è 1 compressa (50 mg) una volta al giorno

Dipendenza da oppioidi: iniziare con mezza compressa (25 mg) e se non si verificano segni di astinenza, aumentare la dose a 1 compressa (50 mg) al giorno da quel momento in poi

Iniezione intramuscolare:

La dose raccomandata è naltrexone 380 mg somministrati per via intramuscolare (IM) come iniezione nel gluteo, ogni 4 settimane o una volta al mese, alternando i glutei per ogni successiva.

Consultare le informazioni complete sulla prescrizione per ulteriori dettagli sul dosaggio del naltrexone.

Avvertenze

Il naltrexone può causare gravi effetti collaterali, tra cui:

1. Rischio di overdose da oppioidi.

Puoi andare in overdose accidentale in due modi.

Il naltrexone blocca gli effetti dei farmaci oppioidi. Non assumere grandi quantità di oppioidi, compresi medicinali contenenti oppioidi, come eroina o antidolorifici da prescrizione, per cercare di superare gli effetti di blocco degli oppioidi di questo farmaco. Ciò può portare a lesioni gravi, coma o morte.

Dopo aver ricevuto una dose della forma di iniezione a rilascio prolungato di questo farmaco, il suo effetto di blocco diminuisce lentamente e scompare completamente nel tempo. Se in passato hai utilizzato farmaci oppioidi da strada o medicinali contenenti oppioidi, l'uso di oppioidi nelle quantità che usavi prima del trattamento può portare a overdose e morte. Potresti anche essere più sensibile agli effetti di quantità inferiori di oppioidi:

dopo aver completato la disintossicazione

quando è prevista la prossima iniezione di naltrexone

se dimenticare una dose di questo farmaco

dopo aver interrotto il trattamento con naltrexone È importante informare la tua famiglia e le persone a te più vicine di questa maggiore sensibilità agli oppioidi e del rischio di overdose. Tu o qualcuno a te vicino dovreste chiamare il 911 o ricevere assistenza medica di emergenza immediatamente se:

hai difficoltà a respirare

diventi molto sonnolento con respirazione rallentata

hai difficoltà a respirare , respiro superficiale (pochi movimenti del torace durante la respirazione)

sentirsi debole, molto stordito, confuso o avere sintomi insoliti Si rivolga al medico riguardo al naloxone, un medicinale disponibile per i pazienti per il trattamento di emergenza di un overdose da oppioidi. Chiama il 911 o ricevi immediatamente assistenza medica di emergenza in tutti i casi di overdose nota o sospetta da oppioidi, anche se viene somministrato naloxone.

2. Reazioni gravi nel sito di iniezione di naltrexone (reazioni nel sito di iniezione). Alcune persone hanno avuto gravi reazioni nel sito di iniezione, inclusa la morte dei tessuti (necrosi), durante il trattamento con iniezioni di naltrexone. Alcune di queste reazioni nel sito di iniezione hanno richiesto un intervento chirurgico. Questo farmaco deve essere iniettato da un operatore sanitario. Chiama immediatamente il tuo medico se noti uno dei seguenti sintomi in uno qualsiasi dei siti di iniezione:

dolore intenso

l'area risulta dura

ampia area di gonfiore

noduli

vesciche

una ferita aperta

una crosta scura

Informa il tuo medico di qualsiasi reazione in un sito di iniezione che ti preoccupa, peggiora nel tempo o non migliora entro due settimane dopo l'iniezione.

3. Astinenza improvvisa da oppioidi.

Chiunque riceva naltrexone non deve utilizzare alcun tipo di oppioide (deve essere privo di oppioidi), inclusi farmaci da strada, antidolorifici soggetti a prescrizione, farmaci per la tosse, il raffreddore o la diarrea che contengono oppioidi o farmaci oppioidi trattamenti per la dipendenza, buprenorfina o metadone, per almeno 7-14 giorni prima di iniziare questo farmaco. L'uso di oppioidi nei 7-14 giorni precedenti l'inizio del trattamento può causare la comparsa improvvisa di sintomi di astinenza da oppioidi quando si riceve il trattamento. L'astinenza improvvisa da oppioidi può essere grave e potrebbe essere necessario andare in ospedale.

Devi liberarti dagli oppioidi prima di ricevere il naltrexone, a meno che il tuo medico non decida che non è necessario sottoporsi prima alla disintossicazione. Invece, il tuo medico potrebbe decidere di somministrare questo farmaco in una struttura medica che può curarti per l'astinenza improvvisa da oppioidi.

4. Danni al fegato o epatite. Il naltrexone può causare danni al fegato o epatite.

Informa il tuo medico se manifesti uno dei seguenti sintomi di problemi al fegato durante il trattamento con questo farmaco:

dolore persistente nella zona dello stomaco più di qualche giorno

urina scura

ingiallimento del bianco degli occhi

stanchezza

Il tuo medico potrebbe essere necessario interrompere il trattamento con questo farmaco se compaiono segni o sintomi di un grave problema al fegato.

Devi informare ogni medico che ti cura che stai assumendo Naltrexone. Se è necessario un anestetico in una situazione di emergenza, è necessario utilizzare anestetici non a base di oppiacei. Se è necessario utilizzare anestetici contenenti oppiacei, potrebbero essere necessarie dosi più elevate del solito. Potresti anche essere più sensibile agli effetti collaterali (difficoltà respiratorie e problemi circolatori).

Quali altri farmaci influenzeranno Naltrexone

Informa il tuo medico di tutti i medicinali che prendi, compresi medicinali soggetti a prescrizione e non soggetti a prescrizione, vitamine e integratori a base di erbe.

Informa in particolare il tuo medico se prendi medicinali contenenti oppioidi per il dolore , tosse, raffreddore o diarrea.

Se sei in trattamento per la dipendenza da alcol ma usi o sei anche dipendente da medicinali contenenti oppioidi o droghe da strada oppioidi, è importante che informi il tuo medico prima di iniziare naltrexone per evitare improvvisi sintomi di astinenza da oppioidi quando inizi il trattamento.

Conosci i medicinali che prendi. Conservane un elenco da mostrare al tuo medico e al farmacista quando ricevi un nuovo medicinale.

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