Naltrexone

一般名： Naltrexone, Naltrexone Hydrochloride
ブランド名： Vivitrol
剤形: 徐放性筋肉注射剤（懸濁用粉末）、経口錠剤

の使用法 Naltrexone

ナルトレキソンは、アルコール使用障害とオピオイド使用障害の治療に使用される処方薬です。

ナルトレキソンはオピオイド拮抗薬として知られる薬物の一種に属し、μオピオイド受容体をブロックすることで作用します。アルコールやオピオイド薬の影響をブロックし、これらの物質が引き起こす中毒を防ぎます。ナルトレキソンは、視床下部、下垂体、副腎 (視床下部-下垂体-副腎軸、HPA 軸) の相互作用を変化させて、アルコール消費量を抑制します。

ナルトレキソンは、徐放性筋肉内注射剤 (ビビトロール) として提供されます。）および経口錠剤として。ナルトレキソン錠剤のブランド版 (Revia、Depade) は製造中止になりましたが、ジェネリック版は入手可能です。

ナルトレキソン錠剤は、1984 年に米国食品医薬品局 (FDA) によって初めて承認されました。2006 年に、 FDA は、ナルトレキソンの徐放性筋肉内注射剤である Vivitrol も承認しました。

Naltrexone 副作用

ナルトレキソンの重篤な副作用には以下が含まれます:

上記の「重要な情報」を参照

抑うつ気分。場合によっては、これが自殺、自殺念慮、自殺行動につながることもあります。家族や身近な人に、この薬を服用していることを伝えてください。あなた、家族、またはあなたに最も近い人は、うつ病になった場合、または以下のうつ病の症状がある場合、特に症状が新たに生じた場合、症状が悪化した場合、または心配している場合には、すぐに医療提供者に電話してください。

悲しくなったり、泣き続けたりします。

友達に会ったり、以前は楽しかったことをすることに興味がなくなりました。

睡眠時間はかなり多くなったり、少なくなったりします。

絶望的または無力感を感じます。

いつもよりイライラしたり、怒りっぽくなったり、攻撃的になったりします。

いつもより多かれ少なかれお腹が空いています。

注意を払うのが苦手です。

いつも疲れている、または眠いです。

次のことについて考えています。自分を傷つけたり、人生を終わらせたりする。

幻覚がある。

肺炎。この治療を受けている人の中には、アレルギー反応によって引き起こされるある種の肺炎を患っている人もいます。このようなことが起こった場合は、病院での治療が必要になる可能性があります。ナルトレキソンによる治療中に次のような症状がある場合は、すぐに医療従事者に伝えてください:

息切れまたは喘鳴

治らない咳

重篤なアレルギー反応。ナルトレキソンの注射中または注射直後に、重篤なアレルギー反応が発生する可能性があります。重度のアレルギー反応のこれらの症状がある場合は、すぐに医療従事者に伝えるか、医師の診察を受けてください。

皮膚の発疹

顔、目、口、または舌の腫れ

呼吸困難または喘鳴

胸の痛み

めまいや失神感

ナルトレキソンの一般的な副作用は次のとおりです。

吐き気。この薬を飲み始めた当初は吐き気が起こる可能性がありますが、時間の経過とともに改善する可能性があります。

嘔吐

眠気

不安

頭痛

落ち着きのなさ

神経過敏

腹痛

関節痛

筋肉痛と筋肉けいれん

衰弱

食欲の低下

動悸

心拍数の増加

心電図の変化

性欲障害

喉の渇き

めまい

涙の分泌の増加

胸の痛み

下痢

便秘

発疹

遅漏と勃起不全

精力の増加

イライラ

発汗の増加

感情障害

風邪の症状

睡眠障害

歯痛

症状がある場合は医療提供者に伝えてください

これらは、この薬の副作用のすべてではありません。詳細については、医療提供者または薬剤師に問い合わせてください。

副作用についての医学的アドバイスについては、医師に電話してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告できます。

服用する前に Naltrexone

妊娠中または妊娠を計画している場合は、医師に伝えてください。ナルトレキソンが胎児に害を及ぼすかどうかは不明です。この薬は、潜在的な利点が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。

授乳中の場合は医師に伝えてください。ナルトレキソンをIM注射で投与したときに母乳に移行するかどうかは不明であり、赤ちゃんに害を及ぼす可能性があるかどうかも不明です。錠剤からのナルトレキソンは母乳に移行します。授乳するか、この薬を服用するかについては、担当の医療提供者に相談してください。両方を行うべきではありません。

使い方 Naltrexone

錠剤:

アルコール依存症: 推奨用量は 1 日 1 回 1 錠 (50 mg) です

オピオイド依存症: 半錠 (25 mg) から始めて、離脱症状が現れない場合は、それ以降、用量を 1 日 1 錠 (50 mg) に増量します。

筋肉注射:

推奨用量はナルトレキソンです。 380 mg を臀部注射として筋肉内（IM）に投与し、4 週間ごとまたは月に 1 回、以降は交互に臀部に投与します。

ナルトレキソンの投与に関する詳細については、完全な処方情報を参照してください。

警告

ナルトレキソンは、次のような重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

1.オピオイドの過剰摂取のリスク。

2 つの方法で誤って過剰摂取する可能性があります。

ナルトレキソンはオピオイド薬の影響をブロックします。薬のオピオイド遮断効果を克服しようとして、ヘロインや処方鎮痛薬などのオピオイド含有薬を含むオピオイドを大量に服用しないでください。これは、重傷、昏睡、または死につながる可能性があります。

この薬の徐放性注射剤を投与した後、そのブロック効果はゆっくりと減少し、時間の経過とともに完全に消えます。過去にオピオイドの市販薬やオピオイドを含む薬を使用したことがある場合、治療前に使用した量のオピオイドを使用すると、過剰摂取で死に至る可能性があります。また、オピオイドの量が少ない場合の影響にも敏感になる可能性があります。

解毒を行った後

次のナルトレキソン注射の予定日

次の場合この薬を飲み忘れた場合

ナルトレキソン治療を中止した後オピオイドに対する感受性の増加と過剰摂取の危険性について、家族や最も近い人々に伝えることが重要です。次の場合は、あなたまたはあなたの近くの人が 911 に電話するか、すぐに救急医療を受けてください。

呼吸困難

呼吸が遅くなり、非常に眠くなる

呼吸が遅い、浅い呼吸（呼吸に伴う胸の動きがほとんどない）

気が遠くなる、非常にめまいがする、混乱する、または異常な症状があるナロキソンについては、医師に相談してください。ナロキソンは、疾患の緊急治療のために患者が利用できる薬です。オピオイドの過剰摂取。ナロキソンが投与されている場合でも、オピオイドの過剰摂取がわかっている、またはその疑いがある場合は、すぐに 911 に電話するか、救急医療を受けてください。

2。ナルトレキソン注射部位の重度の反応（注射部位反応）。ナルトレキソン注射を受けている間に、組織の死（壊死）を含む重度の注射部位反応を起こした人もいます。これらの注射部位反応の中には、手術が必要なものもあります。この薬は医療従事者によって注射される必要があります。注射部位のいずれかで次のいずれかに気付いた場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。

激しい痛み

その部位が硬く感じる

広範囲の腫れ

しこり

水ぶくれ

開いた傷

黒いかさぶた

気になる注射部位の反応、時間の経過とともに悪化する反応、または注射後 2 週間経っても改善しない反応については、担当の医療従事者に伝えてください。

3.突然のオピオイド離脱。

ナルトレキソンの投与を受けている人は、市販薬、処方鎮痛薬、オピオイドまたはオピオイドを含む咳止め薬、風邪薬、下痢薬など、いかなる種類のオピオイドも使用してはなりません（オピオイドを含まないものである必要があります）。この投薬を開始する前に、少なくとも 7 ～ 14 日間、ブプレノルフィンまたはメタドンによる依存症治療を受けてください。治療開始前の 7 ～ 14 日間にオピオイドを使用すると、治療中に突然オピオイド離脱症状が現れる可能性があります。突然のオピオイド離脱は重篤な場合があり、病院に行く必要がある場合があります。

医療提供者が最初にデトックスを行う必要がないと判断した場合を除き、ナルトレキソンを投与する前にオピオイドを除去する必要があります。代わりに、医師は、突然のオピオイド離脱症状を治療できる医療施設でこの薬を投与することを決定する場合があります。

4.肝臓損傷または肝炎。ナルトレキソンは肝臓障害または肝炎を引き起こす可能性があります。

この薬による治療中に肝臓障害による以下の症状がある場合は、医療提供者に伝えてください。

胃部分の痛みが続く数日以上続く

濃い尿

白目が黄色くなる

疲労

かかりつけの医療提供者重篤な肝臓疾患の兆候や症状が現れた場合は、この薬による治療を中止する必要がある場合があります。

治療を担当するすべての医師に、ナルトレキソンを服用していることを知らせる必要があります。緊急事態で麻酔が必要な場合は、非アヘン剤ベースの麻酔薬を使用する必要があります。アヘン剤を含む麻酔薬を使用する必要がある場合は、通常よりも高い用量が必要になる場合があります。また、副作用（呼吸困難や循環器系の問題）に対してより敏感になる可能性があります。

他の薬がどのような影響を与えるか Naltrexone

処方薬および一般用医薬品、ビタミン、ハーブサプリメントなど、服用しているすべての薬について医療提供者に伝えてください。

特に、痛みのためにオピオイドを含む薬を服用している場合は、医療提供者に伝えてください。

アルコール依存症の治療を受けているが、オピオイドを含む薬やオピオイドの市販薬も使用している、または依存している場合は、開始前に医療提供者に伝えることが重要です。治療開始時に突然のオピオイド離脱症状を避けるためにナルトレキソンを使用します。

服用している薬について知っておいてください。新しい薬を入手するときに医療提供者や薬剤師に提示できるよう、それらのリストを保管してください。

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