Nattokinase

Les noms de marques: Cardiokinase, Fermented Soybeans, Natto, Subtilisin NAT, Subtilisin Natto

L'utilisation de Nattokinase

Une étude à dose unique a évalué la pharmacocinétique de la nattokinase orale (capsules contenant environ 100 mg de nattokinase [2 000 FU]) chez 11 volontaires sains. Les concentrations sériques maximales ont été atteintes 13,3 ± 2,5 heures après l'administration. Étant donné que la nattokinase a été détectée dans le sérum avec un test immuno-enzymatique utilisant un anticorps polyclonal qui réagit à la fois avec la nattokinase et les métabolites, il n'est pas clair si la nattokinase détectée dans cette étude était biologiquement active.Ero 2013

Plaque amyloïde

Données animales et in vitro

Dans une étude in vitro, la nattokinase a dégradé les fibrilles amyloïdes, suggérant un rôle potentiel dans le traitement des maladies liées à l'amyloïde telles que la maladie d'Alzheimer. maladie.Hsu 2009 Dans un modèle de rat atteint de la maladie d'Alzheimer, la nattokinase a augmenté les niveaux d'expression des gènes de la désintégrine A et des domaines 9 et 10 de la métalloprotéinase (ADAM9 et ADAM10), en particulier à des doses plus élevées.Fadl 2013 En théorie, l'augmentation de l'activité de l'ADAM10 pourrait jouer un rôle dans la gestion Maladie d'Alzheimer.

Activité antiplaquettaire

Données ex vivo, in vivo et in vitro

Des études ex vivo suggèrent que la nattokinase peut avoir une activité antiplaquettaire. La nattokinase a inhibé l'agrégation plaquettaire induite par le collagène et la thrombine dans une étude utilisant des plaquettes de lapin. La nattokinase semble inhiber la production de thromboxane A2 par les plaquettes activées. Janvier 2013 Dans les plaquettes de rat, la nattokinase augmente l'adénosine monophosphate cyclique, qui inhibe l'agrégation plaquettaire. Dans les plaquettes humaines, la nattokinase semble inhiber la mobilisation des réserves de calcium dans les plaquettes en réponse à l'activation des plaquettes par la thrombine. Ji 2014

Dyslipidémie

Données cliniques

Dans un essai clinique randomisé en double aveugle, contrôlé par placebo, évaluant les effets des gélules de nattokinase à 50 mg (soit seules, soit en association avec de la levure rouge riz) chez 47 patients atteints d'hyperlipidémie, des diminutions significatives du cholestérol total, du cholestérol des lipoprotéines de basse densité et du rapport cholestérol total/cholestérol des lipoprotéines de haute densité ont été observées dans le groupe combiné par rapport à l'inclusion et au placebo (P < 0,0001) ; cependant, aucune différence n'a été démontrée entre le groupe nattokinase seule et le groupe placebo. Yang 2009 Dans une étude évaluant les effets fibrinolytiques de la nattokinase (2 gélules [2 000 FU par gélule] par jour pendant 8 semaines) chez 45 sujets (en bonne santé, présentant un risque cardiovasculaire facteurs ou sous dialyse), aucun effet sur le profil lipidique n'a été observé. Hsia 2009 Dans une étude comparative croisée évaluant l'extrait de soja fermenté (natto) et le NKCP (dont les principaux composants sont la subtilisine NAT et la bacillopeptidase F, respectivement), aucun effet significatif sur le profil lipidique ont été observés. Hitosugi 2014

Effets fibrinolytiques et thrombolytiques

Données animales et in vitro

L'action fibrinolytique de la nattokinase a été largement étudiée in vitro. Contrairement à la streptokinase, la nattokinase n'agit pas directement sur le plasminogène. L'enzyme semble cliver l'inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type 1, augmentant ainsi l'activité de l'activateur tissulaire du plasminogène et favorisant la conversion du plasminogène en plasmine, avec pour conséquence une augmentation de la lyse du caillot. La nattokinase agit également directement sur les thrombus en lysant la fibrine réticulée avec l'activité fibrinogénolytique précédente dépendante de la sérine protéase. L'action fibrinolytique de la nattokinase serait 4 fois supérieure à celle de la plasmine. En utilisant du sang total humain exposé à la nattokinase, des diminutions dose-dépendantes de l'agrégation des globules rouges et de la faible viscosité par cisaillement ont également été démontrées. Pais 2006, Peng 2005, Sumi 1987, Tai 2006, Urano 2001, Wu 2019

La nattokinase est une protéine liant l'héparine.Zhang 2015 L'efficacité thrombolytique de la nattokinase seule et en association avec l'héparine a été explorée dans une expérience in vitro de « caillot âgé » visant à soutenir l'utilisation clinique de doses plus faibles d'héparine. La nattokinase seule a réduit la masse du caillot de manière dose-dépendante dans le sang de lapin, contrairement aux doses faibles et modérées d'héparine seule. Une augmentation légère mais importante de la thrombolyse s'est produite avec l'association de nattokinase et d'héparine à forte dose (12 500 unités ou 90 unités/kg). Les effets les plus importants se sont produits à des moments précoces (dans les 2 à 4 heures) et ont diminué avec le temps, probablement en raison de l'affinité de liaison réversible et relativement faible entre ces 2 agents pour modifier l'efficacité lytique de la nattokinase. Des effets anticoagulants synergiques similaires sur le temps de coagulation ont été observés pour l'association, avec des augmentations d'un débit basal de 41 secondes à environ 175, 207 et 510 secondes pour la nattokinase seule, l'héparine seule et l'association, respectivement. Cet effet a été reproduit in vivo chez la souris. Wu 2019

La nattokinase a été absorbée dans l'intestin du rat. L'activité fibrinolytique et thrombolytique de la nattokinase a été évaluée dans des expérimentations animales qui ont induit des thrombus et des lésions endothéliales dans les artères fémorales et l'artère carotide commune chez le rat. La supplémentation alimentaire en nattokinase a supprimé l'épaississement de l'intima, modulé la lyse des thrombus muraux et amélioré le flux sanguin artériel plus efficacement que la plasmine et l'élastase. Chez les chiens, l'administration orale de nattokinase complètement dissoute a induit des caillots dans les veines principales des jambes dans les 5 heures suivant l'administration, alors que les caillots chez les chiens recevant un placebo n'ont montré aucune thrombolyse pendant 18 heures. Chang 2010, Fujita 1995, Peng 2005, Suzuki 2003, Suzuki 2003 Deux études ont évalué la nattokinase dans un modèle de rat de thrombose induite par la carraghénane. Dans la première étude, l'injection de nattokinase dans la queue du rat avant la thrombose a raccourci la longueur de la thrombose de la queue d'environ 15 %. Kamiya 2010. Dans la deuxième étude, la zone de thrombose a été réduite par l'administration de nattokinase après la thrombose. Xu 2014 Ces études suggèrent que la nattokinase peut affecter la formation et la résolution du caillot.

Étant donné qu'un excès de fibrine a été observé dans les tissus des polypes nasaux et dans le mucus de patients atteints de rhinosinusite chronique et/ou d'asthme, des expériences in vitro et in vivo avec la nattokinase ont été menées sur des échantillons prélevés sur 14 patients atteints de rhinosinusite chronique présentant des polypes nasaux pour déterminer tout effet fibrinolytique. Par rapport au contrôle (solution saline), la nattokinase a réduit de manière significative le tissu des polypes nasaux de manière dépendante du temps et de la dose (P <0,001) grâce à l'activité fibrinolytique, et non à l'activité anticoagulante ou protéolytique. La viscosité et l'aspect macroscopique des échantillons de mucus de ces patients, y compris ceux souffrant d'asthme, se sont également améliorés de manière significative avec la nattokinase mais pas avec le contrôle (P<0,01).Takabayashi 2017

Données cliniques

Des essais cliniques limités n'ont pas produit de résultats définitifs concernant l'efficacité de la nattokinase en tant que fibrinolytique. Lee 2006, Tai 2006 Dans une étude menée auprès de 12 adultes japonais en bonne santé prenant 200 g de natto par jour, des tests de plasma sanguin ont montré une activité fibrinolytique accrue qui a duré 2 à 8 heures après administration. Des augmentations de l'activité fibrinolytique de l'euglobuline, des produits de dégradation de la fibrine et de l'activateur tissulaire du plasminogène ont été enregistrées. Cependant, les données pour tous les sujets n'ont pas été publiées. Peng 2005, Tai 2006 Dans une autre étude menée chez des hommes japonais en bonne santé, une dose orale unique de nattokinase (2 000 FU) sous forme de capsule molle a prolongé le temps de céphaline activée, réduit le facteur VIII et augmentation de l'antithrombine dans les 8 heures suivant l'administration par rapport au placebo ; les niveaux accrus sont restés en toute sécurité dans la plage normale. Kurosawa 2015 Dans une étude multicentrique en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo (N = 79) de 8 semaines étudiant les effets de la nattokinase orale (encapsulée dans des capsules végétales avec 100 mg par capsule et standardisée à au moins 2 000 FU pour chaque dose quotidienne de 100 mg) sur la tension artérielle chez les adultes en bonne santé, une réduction légère mais non statistiquement significative a été observée pour le facteur von Willebrand. Aucun changement dans les taux de facteur plaquettaire 4 n'a été observé.Jensen 2016

Un essai ouvert a évalué l'effet des capsules orales de nattokinase administrées pendant 2 mois chez des sujets sains ou chez des patients présentant des facteurs de risque cardiovasculaire ou sous dialyse. Des diminutions du fibrinogène plasmatique et des facteurs de coagulation VII et VIII ont été observées au fil du temps dans chaque groupe ; cependant, aucun effet de groupe n’a été établi. La taille de l'échantillon (N = 45) était trop petite pour tirer des conclusions définitives. Hsia 2009

Dans une autre étude, des patients modérément hypercholestérolémiques (N = 76) ne prenant pas de traitements antihyperlipidémiques, d'anti-inflammatoires ou de médicaments affectant les plaquettes fonction a reçu 100 mg/jour de nattokinase (2 000 FU) ou un placebo pendant 8 semaines. Le groupe nattokinase a démontré une augmentation significative du temps de céphaline activée, du temps de prothrombine et du temps de fermeture du collagène-épinéphrine. Yoo 2019

Hypertension

Données animales et in vitro

L'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) a été inhibée par la nattokinase dans une étude in vitro. L'inhibition de l'ECA semble être médiée par des fragments peptidiques de la nattokinase et n'est pas liée à l'activité protéolytique de la nattokinase intacte.Murakami 2012

Une étude chez des rats spontanément hypertendus a évalué le mécanisme d'action antihypertenseur de la nattokinase intacte et des fragments peptidiques de la nattokinase. .Fujita 2011 Bien que l'enzyme intacte et les fragments aient réduit la pression artérielle, seule la nattokinase intacte a réduit les taux plasmatiques de fibrinogène. La nattokinase intacte n’a eu aucun effet sur le système rénine-angiotensine. Les fragments peptidiques de la nattokinase ont réduit l'angiotensine II plasmatique mais n'ont eu aucun effet sur l'activité de la rénine ou de l'ECA. Les auteurs ont proposé que l'activité fibrinolytique de la nattokinase intacte réduisait la pression artérielle en réduisant la viscosité du sang ; le mécanisme des fragments peptidiques de la nattokinase n’était pas clair. Dans une deuxième étude, la poudre de natto contenant de l'acide gamma-aminobutyrique et de la nattokinase a réduit la tension artérielle chez des rats spontanément hypertendus, mais pas chez les rats ayant une tension artérielle normale. Suwanmanon 2014 Captopril a réduit la tension artérielle davantage que la poudre de natto.

Clinique données

Dans un essai clinique randomisé en double aveugle conçu pour évaluer l'effet hypotenseur de l'administration quotidienne de nattokinase (une capsule par jour [2 000 FU par capsule] pendant 8 semaines) chez des sujets souffrant de préhypertension ou d'hypertension de stade 1 avec une pression artérielle moyenne d'environ 145/95 mm Hg au départ (N = 86), des diminutions de la pression artérielle systolique et diastolique ont été observées à 8 semaines, mais pas à 4 semaines. Des résultats contradictoires ont été obtenus pour les valeurs de rénine plasmatique. Kim 2008 Une étude croisée en double aveugle a comparé les effets de l'extrait de natto et de la bacillopeptidase F sur la tension artérielle chez 20 patients atteints de maladies liées au « style de vie », notamment l'hypertension, l'hyperlipidémie et le diabète de type 2. L'étude a rapporté que la pression artérielle diminuait après un traitement par la bacillopeptidase F, mais pas après un traitement par la nattokinase. L'importance clinique de ces résultats n'est pas claire car les patients n'étaient pas hypertendus au départ. Hitosugi 2014 Aucun effet hypotenseur n'a été trouvé dans une étude évaluant l'effet fibrinolytique des capsules orales de nattokinase chez des sujets sains ou chez des patients présentant des facteurs de risque cardiovasculaire ou sous dialyse, Hsia 2009. ou dans une autre étude évaluant les effets sur le profil lipidique chez les patients atteints d'hyperlipidémie. Yang 2009

Dans une autre étude multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo (N = 79), la pression artérielle diastolique mais non systolique était significativement diminué chez les adultes en bonne santé après 8 semaines de nattokinase 100 mg/jour (2 000 FU/jour) sous forme de capsule orale, par rapport au placebo (P < 0,04). Bien que les niveaux de facteur von Willebrand aient légèrement diminué, aucune différence statistiquement significative n'a été observée pour le facteur von Willebrand ou le facteur plaquettaire 4. Jensen 2016 Une analyse de sous-groupe de patients présentant une tension artérielle « normale élevée » a noté des résultats similaires, avec des réductions plus importantes de la pression diastolique que pour la pression systolique chez les hommes et une réduction globale moindre chez les femmes. Watanabe 2019

Vitréolyse

Données animales

Dans une expérience menée chez le lapin, la nattokinase intravitréenne a induit un décollement du vitré postérieur via l'hydrolyse des fibres de collagène, suggérant que la nattokinase pourrait être une enzyme utile pour la vitréolyse pharmacologique. Takano 2006

Nattokinase Effets secondaires

Les essais cliniques évaluant la nattokinase et portant sur un petit nombre de patients pendant une période allant jusqu'à 7 mois n'ont signalé aucun effet indésirable. Santé Canada 2012, Hitosugi 2014, Homma 2006, Hsia 2009, Kim 2008, Peng 2005 Dans un essai de 4 semaines, la nattokinase n'a eu aucun effet substantiel sur les tests de laboratoire pour la fonction hématologique, rénale ou hépatique. De légères augmentations de l'hématocrite, de la numération plaquettaire et de la cholinestérase sérique sont restées dans la plage normale. Hitosugi 2014

Le potentiel d'augmentation du risque hémorragique avec la nattokinase n'a pas été clairement étayé. Un rapport de cas décrivait une hémorragie cérébelleuse aiguë chez une femme de 52 ans ayant des antécédents d'accident vasculaire cérébral ischémique, qui prenait quotidiennement de l'aspirine et avait commencé à prendre de la nattokinase à raison de 400 mg par jour. La causalité ne peut être établie en raison de ses antécédents. Chang 2008 Cependant, étant donné le risque théorique de saignement, la nattokinase ne doit pas être prise par les personnes souffrant d'un accident vasculaire cérébral ischémique, d'un ulcère gastroduodénal ou de troubles de la coagulation ; par ceux qui suivent un traitement anticoagulant concomitant ; ou avant ou après la chirurgie. Étant donné que la teneur en vitamine K2 du natto peut compenser le risque potentiel de saignement, Santé Canada s'est inquiété du fait que l'élimination de la vitamine K2 des suppléments de nattokinase pourrait théoriquement augmenter le risque de saignement. Santé Canada 2012 Les données actuelles sur l'innocuité des suppléments de nattokinase ne répondent pas à cette préoccupation.

Un rapport de cas illustre les méfaits potentiels du remplacement d'un anticoagulant par la nattokinase. Un patient porteur d'une valvule aortique mécanique a développé une thrombose nécessitant un remplacement valvulaire environ un an après avoir remplacé la warfarine par 100 mg/jour de nattokinase.Elahi 2015

Le natto peut rarement provoquer une anaphylaxie tardive, les symptômes apparaissant entre 4 et 4 jours. 15 heures après l'ingestion.Ikezawa 2015, Inomata 2011 Des tests cUTAnés ont mis en cause l'acide poly-gamma-glutamique, un produit du processus de fermentation. Bien que la teneur en acide poly-gamma-glutamique puisse être réduite au cours du processus de fabrication, les patients ayant des antécédents de réactions d'hypersensibilité au natto devraient éviter les suppléments de nattokinase.Wei 2012

Avant de prendre Nattokinase

Éviter de l'utiliser. Les informations concernant la sécurité et l'efficacité pendant la grossesse et l'allaitement font défaut.

Comment utiliser Nattokinase

Il manque des études cliniques pour guider l'administration d'un dosage sûr et efficace de la nattokinase. La nattokinase 100 mg/jour (équivalent à 2 000 FU), généralement pendant une durée de 8 semaines, a été utilisée dans certaines études évaluant les effets thrombolytiques/fibrinolytiques et la pression artérielle. Jensen 2016, Kim 2008, Yoo 2019

Avertissements

Le fabricant a signalé qu'une formulation de nattokinase était non mutagène dans le test d'Ames utilisant 5 souches de bactéries, ainsi que dans une étude d'aberration chromosomique cellulaire menée dans des cellules CHL/IU. La nattokinase s'est révélée non toxique dans les études sur les rongeurs qui ont administré des doses allant jusqu'à 1 000 mg/kg/jour pendant 90 jours maximum. La dose mortelle médiane dans une étude sur les rongeurs a été déterminée comme étant supérieure à 20 000 FU/kg (plus de 1 000 mg/kg).Japan Bio 2014

Quels autres médicaments affecteront Nattokinase

Les activités antithrombotiques, fibrinolytiques et antiplaquettaires observées avec la nattokinase in vitro et dans des études animales font craindre que la nattokinase puisse augmenter le risque de saignement lorsqu'elle est administrée avec des agents anticoagulants et antiplaquettaires. Ji 2014, Suzuki 2003, Xu 2014 Dans une étude non publiée , 12 patients hospitalisés pour un accident vasculaire cérébral ischémique qui recevaient de l'héparine et de l'aspirine ou du clopidogrel à faible dose ont également reçu de la nattokinase 6 000 FU/jour pendant 7 jours.ACNFP 2012, Japan Bio 2014 La co-administration de nattokinase aurait augmenté le temps de saignement et le temps de coagulation et diminué le temps de prothrombine, le temps de céphaline et les taux de D-dimères. Trois effets indésirables temporaires, non précisés, ont été rapportés. Dans une autre étude non publiée, 1 700 FU de nattokinase par jour ont été administrés à 30 patients traités par warfarine pendant 26 semaines.ACNFP 2012, Japan Bio 2014. La co-administration de nattokinase aurait stabilisé les INR, mais les détails étaient insuffisants pour une évaluation.

Une étude dans expérience vitro sur la nattokinase, visant à soutenir l'utilisation clinique de doses plus faibles d'héparine, évaluée en combinant les 2 agents. L'association de nattokinase et d'héparine à forte dose (12 500 unités ou 90 unités/kg), mais pas d'héparine à dose faible ou modérée, a entraîné une augmentation légère mais importante de la thrombolyse. Les effets les plus importants sont survenus rapidement (dans les 2 à 4 heures) après l'administration. Des effets anticoagulants synergiques similaires sur le temps de coagulation ont été observés pour l'association, avec des augmentations d'un débit basal de 41 secondes à environ 175, 207 et 510 secondes pour la nattokinase seule, l'héparine seule et l'association, respectivement. Cet effet a été reproduit chez la souris in vivo.Wu 2019

Les patients traités par warfarine doivent éviter de consommer du natto car cela peut diminuer l'INR. Des augmentations substantielles et soutenues de la vitamine K2 sérique sont attribuées aux concentrations élevées de vitamine K2 dans le natto et à la longue demi-vie de la vitamine K2. De plus, le natto contient du B. subtilis vivant, qui continue à synthétiser la vitamine K2 dans l'intestin pendant plusieurs jours après la consommation du natto. Homma 2006, Kaneki 2001 Laver et faire bouillir le natto avant de le manger peut empêcher une augmentation soutenue des concentrations sériques de vitamine K2 et réduire la vitamine B. subtilis récupération des matières fécales. Hitosugi 2015 La vitamine K2 est retirée de certains suppléments de nattokinase pour éliminer ce problème.

Avis de non-responsabilité

Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.

L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.

Mots-clés populaires