Neem

Obecný název: Azadirachta Indica A. Juss.
Názvy značek: Arishtha, Margosa, Neem, Nim, Nimba, Nimbatiktam, Praneem

Použití Neem

Rozmanitost složek v neem dává rostlině a jejím extraktům řadu farmakologických aktivit. Chybí však kvalitní klinické studie.

Antimikrobiální

Ve studiích in vitro projevoval neemový olej antibakteriální účinek a antifungální účinek proti četným klinickým izolátům.2, 14 Neem se tradičně používá jako antimalarikum. nimbolid, meldenin a nimocinol) prokázal in vitro účinek proti kmenům Plasmodium falciparum rezistentním na chlorochin a pyrimethamin.2, 3, 15, 16 Ve srovnání s eukalyptovým olejem a DEET byl neemový olej slabým repelentem proti komárům.17

< h4>Klinická data

Malá klinická studie hodnotila účinek extraktu z listů neemu v dávce 1 000 mg podávaného denně po dobu 30 dnů u HIV pozitivních pacientů. Nebyla současně podávána žádná jiná antiretrovirová léčiva a byl prokázán rozdíl v hemoglobinu, počtu CD4+ a rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR). Studie in vitro na lymfocytech od stejných pacientů odhalily ochranný účinek extraktu z neemu na invazi lymfocytů HIV.15

Tablety s vaginálním extraktem z neemu byly studovány u sexuálně aktivních žen na základě studií in vitro prokazujících účinnost proti Neisserria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis a Herpes simplex.2, 18

Použití neemového oleje a žvýkání neemových větviček prokázalo různou účinnost oproti orální flóře a mikroorganismům odpovědným za zubní kaz.19, 20, 21, 22, 23 V malé dvojitě zaslepené, randomizované zkřížené studii (n=40) bylo zjištěno, že Neem 2% ústní voda má podobnou účinnost na skóre plaku a zánětu dásní ve srovnání s ústní vodou s 0,2% chlorhexidin glukonátem.

Rakovina

Chemické sloučeniny s identifikovanými protirakovinnými účinky zahrnují limonin glukopyranosid, azadiron, azadirachtin, nimbolid a deoxonimbolid, kvercetin a kaemferol, stejně jako antioxidanty beta-karoten a kyselina askorbová.2, 3, 9, 10, 11, 24, 25 Navrhované mechanismy účinku zahrnují up-regulaci imunitní odpovědi26, 27, 28 antioxidační/radikálovou aktivitu2, 3 antiandrogenní účinek29 inhibici mitózy2 downregulaci zánětu24 a modulaci enzymů fáze 2.2, 30

Údaje o zvířatech

Studie na myších a křečcích s extrakty z listů neemu ukázaly sníženou nádorovou zátěž a výskyt nádorů2, 31 snížení chromozomálních aberací u indukovaných rakovin a indukovanou apoptózu.31 Extrakt z listů neem prokázaly adjuvantní imunitní odpověď na růst nádoru u myší a také ochranu před leukopenií způsobenou chemoterapií.26

Klinická data

Chybí klinické studie. Existují zprávy o použití neemového oleje u jednotlivých pacientů s epidermální rakovinou a nádorem příušní žlázy, ale klinické výsledky nebyly adekvátně hlášeny.3 Studie lidských rakovinných buněčných linií zahrnují antiandrogenní účinky proti buňkám rakoviny prostaty29 indukci apoptózy spinocelulárního karcinomu úst3, 30 a cytotoxické účinky na buňky rakoviny prsu.26 Nimbolid extrahovaný z květů neemu zasahoval do buněčného cyklu leukemických a melanomových buněčných linií a vyvolal apoptózu.25, 31

Kardiovaskulární

Údaje na zvířatech

Etanolové extrakty z neemových listů vyvolaly u potkanů ​​důležitý hypotenzivní účinek závislý na dávce, ale byla také pozorována bradykardie a srdeční arytmie.2 Surové extrakty z kořene neemu a kůry stonku prokázaly diuretický a hypotenzní účinek.2, 3 Nibidinát sodný indukoval diurézu u psů ve větší míře než močovina.

Klinická data

Hluboce intramuskulární ( IM) injekce nimbidinátu sodného vedla v malé studii pacientů s městnavým srdečním selháním k adekvátní diuréze.3

Antikoncepce

Údaje na zvířatech

Spermicidní účinek extraktu z listů byl prokázán u myších, potkaních, králičích, opičích a lidských spermií in vitro.2, 3, 32, 33, 34 Sloučeniny salaninu a nimbidinátu sodného jsou spermicidní pro potkaní a lidské spermie.3, 40 Antiandrogenní vlastnosti byly prokázány u potkanů32 a orální extrakt z neemu snížil celkový počet spermií a pohyblivost spermií u potkanů ​​a také zvýšil podíl abnormálních spermií.3 , 35, 36

Klinická data

Vaginální neemový olej byl hodnocen z hlediska bezpečnosti u žen. Endometriální biopsie byla normální a v malé studii nebyl prokázán žádný účinek na menstruační nebo ovulační cykly. Bylo prokázáno, že intravaginální neemový olej (1 ml) je spermicidní.3, 37 Přechodné svědění/pálení genitálií bylo zaznamenáno u žen, kterým byla podávána vaginální tableta na bázi neemu.18

Dermatologie

Neemový olej obsahuje azadirachtin, deactyl-azadirachtinol, salannin, nimbin a další chemické sloučeniny, které prokázaly pesticidní účinek.16, 38, 39, 40

Scabies< /h4>

Neemová a kurkumová pasta a ethanolové extrakty neemu v propylenglykolu byly v omezeném počtu klinických studií účinné proti svrabům a také dermatofytům, jako je Trichophyton a další plísňové infekce.2, 3, 41

Vši

Extrakt ze semen neemu byl v malých studiích 80% až 97% účinný proti dospělým i vaječným vši.2, 3, 42

Diabetes

Údaje na zvířatech

Četné studie zkoumaly účinek extraktu z listů neemu na indukovanou hyperglykémii u laboratorních zvířat. Byly hlášeny účinky srovnatelné s glibenklamidem, přičemž někteří výzkumníci navrhovali extra-pankreatický účinek.2, 3, 43, 44

Klinická data

V malé studii pacientů (N = 10) u diabetu 2. typu jak etanol, tak vodné extrakty z neemových semen snižovaly hladinu glukózy v krvi.45

Gastrointestinální

Údaje o zvířatech

Vodný extrakt z kůry a semen neemu byl zkoumán na zvířatech. Bylo prokázáno snížení volné a celkové acidity a snížený objem žaludeční sekrece. Byl také prokázán ochranný účinek proti žaludečním lézím vyvolaným aspirinem.2, 3, 8 Chemické složky salanin, rimbidin a nimbidin mohou mít antisekreční/gastroprotektivní účinky, zatímco aktivita proti H. pylori byla prokázána také in vitro. p>

Klinická data

Klinické studie provedené na malém počtu pacientů prokázaly zhojení duodenálních vředů podáváním extraktu z kůry neemu po dobu 30 dnů.2, 46

Neem vedlejší efekty

Omezené dostupné údaje z klinických studií uvádějí jen málo nebo žádné nežádoucí reakce u dospělých při použití neemu v normálních dávkách.8 IV ethanolové extrakty z listu neemu způsobily srdeční arytmii u potkanů.2 Topická aplikace způsobila kontaktní alergii v 1 kazuistice; u jiných však nebyly po dobu 1 roku hlášeny žádné nežádoucí účinky.3, 53 Přechodné svědění/pálení genitálií bylo zaznamenáno u žen užívajících vaginální tablety na bázi neemu.18

Oboustranná ztráta zraku se objevila u 35letá žena přibližně 5 dní po pokusu o sebevraždu se 150 ml neemového oleje. Vize se zlepšila na 20/200 na obou očích po 1 měsíci lékařské terapie a zůstala na 20/200 při jejím 2měsíčním sledování.51

Evropská asociace pro studium jater (EASL) klinická praktické pokyny pro poškození jater vyvolané léky (2019) doporučují lékařům zvážit bylinné a dietní doplňky jako potenciální kauzální činitele spojené s poškozením jater (úroveň 4; stupeň C), včetně neemu (Azadirachta indica).54

Před odběrem Neem

Informace týkající se bezpečnosti a účinnosti v těhotenství a kojení chybí. Vyhněte se použití. Antiandrogenní vlastnosti byly prokázány u krys.3, 29, 32

Jak používat Neem

Neexistují dostatečné klinické studie na podporu specifických terapeutických dávek neemu.

Na základě studií na zvířatech byla u dospělých navržena odhadovaná bezpečná dávka neemového oleje 0,2 ml/kg.12 Hluboké IM injekce nimbidinát sodný 250 mg denně byl použit ve studii u městnavého srdečního selhání.3 Intravenózní (IV) ethanolové extrakty z neemového listu způsobily srdeční arytmii u potkanů ​​a je třeba se jim vyhnout.2

Varování

Semena neemu, která jsou ve velkých dávkách jedovatá, připomínají toxičtější peckovice M. azadarach a tyto dvě se někdy zaměňují.4

Neemový olej (vyrobený z neemu semena) obsahuje nízké koncentrace aflatoxinu, které jsou ve velkých dávkách jedovaté. V kazuistice 35leté ženy došlo 5 dní po požití přibližně 150 ml neemového oleje k bilaterální ztrátě zraku.51

Závažná otrava u 13 kojenců, kteří dostali orální dávky neemového oleje. Bylo hlášeno 5 až 30 ml. Toxicita byla charakterizována metabolickou acidózou, ospalostí, záchvaty, kómatem, hepatoencefalopatií a smrtí.3, 4, 13, 47 Léčba otravy je převážně symptomatická, není k dispozici žádné specifické antidotum.3, 13

Neemový olej tradičně byl považován za relativně bezpečný produkt u dospělých. Orální LD50 neemového oleje je 14 ml/kg u potkanů ​​a 24 ml/kg u králíků. U potkanů ​​způsobila dávka až 80 ml/kg strnulost, respirační tíseň, útlum aktivity, průjem, křeče a smrt.48 Hrubé vyšetření všech orgánů kromě plic bylo po akutním podání normální.

Neemový olej byl v Amesově testu mutagenity nemutagenní.49 Bylo prokázáno, že azadirachtin je biologicky odbouratelný, nemutagenní a netoxický pro teplokrevné živočichy, ryby a ptáky. Agentura pro ochranu životního prostředí schválila použití neemové formulace jako pesticidu pro omezené použití na nepotravinářské plodiny.50

Co ovlivní další léky Neem

Žádné dobře zdokumentované.

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

Populární klíčová slova