Neem

Γενικό όνομα: Azadirachta Indica A. Juss.
ΜΑΡΚΕΣ: Arishtha, Margosa, Neem, Nim, Nimba, Nimbatiktam, Praneem

Χρήση του Neem

Η ποικιλία των συστατικών του neem δίνει στο φυτό και στα εκχυλίσματά του μια σειρά από φαρμακολογικές δραστηριότητες. Ωστόσο, δεν υπάρχουν κλινικές δοκιμές υψηλής ποιότητας.

Αντιμικροβιακό

Σε in vitro μελέτες, το έλαιο neem άσκησε αντιβακτηριακή δράση και αντιμυκητιακή δράση έναντι πολλών κλινικών απομονώσεων.2, 14 Το Neem χρησιμοποιείται παραδοσιακά ως ανθελονοσιακό.3 Εκχυλίσματα φύλλων Neem (που περιέχουν gedunin, nimbolide, meldenin και nimocinol) έδειξαν in vitro δράση έναντι των ανθεκτικών σε χλωροκίνη και πυριμεθαμίνης στελεχών του Plasmodium falciparum.2, 3, 15, 16 Σε σύγκριση με το έλαιο ευκαλύπτου και το DEET, το έλαιο neem ήταν φτωχό απωθητικό για τα κουνούπια

<17. h4>Κλινικά δεδομένα

Μια μικρή κλινική μελέτη αξιολόγησε την επίδραση του εκχυλίσματος φύλλων neem 1.000 mg που χορηγείται καθημερινά για 30 ημέρες σε οροθετικούς ασθενείς. Δεν συγχορηγήθηκαν άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα και φάνηκε διαφορά στην αιμοσφαιρίνη, τον αριθμό CD4+ και τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Μελέτες in vitro σε λεμφοκύτταρα από τους ίδιους ασθενείς αποκάλυψαν μια προστατευτική επίδραση του εκχυλίσματος neem στην εισβολή του HIV στα λεμφοκύτταρα. Neisserria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis και Herpes simplex.2, 18

Η χρήση του ελαίου Neem και η μάσηση των κλαδιών neem έχουν δείξει διαφορετική αποτελεσματικότητα σε σχέση με τη στοματική χλωρίδα και τους μικροοργανισμούς που ευθύνονται για την τερηδόνα.19, 20, 21, 22, 23 Το στοματικό διάλυμα Neem 2% βρέθηκε να έχει παρόμοια αποτελεσματικότητα στις βαθμολογίες της πλάκας και της ουλίτιδας σε σύγκριση με το στοματικό διάλυμα γλυκονικής χλωρεξιδίνης 0,2% σε μια μικρή διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη δοκιμή διασταύρωσης (n=40).52

Καρκίνος

Οι χημικές ενώσεις με αναγνωρισμένες αντικαρκινικές επιδράσεις περιλαμβάνουν γλυκοπυρανοσίδη λιμονίνης, αζαδιρόνη, αζαδιραχτίνη, νιμπολίδη και δεοξονιμβολίδη, κερσετίνη και καεμφερόλη, καθώς και τα αντιοξειδωτικά βήτα-καροτίνη και ασκορβικό οξύ.2, 3, 9, 10, 11, 24, 25 Οι προτεινόμενοι μηχανισμοί δράσης περιλαμβάνουν τη ρύθμιση προς τα πάνω της ανοσολογικής απόκρισης26, 27, 28 αντιοξειδωτική/ριζική δράση σάρωσης2, 3 αντιανδρογόνο δράση29 αναστολή της μίτωσης2 προς τα κάτω ρύθμιση της φλεγμονής24 και ρύθμιση των ενζύμων φάσης 2, 2. 30

Δεδομένα σε ζώα

Μελέτες σε ποντίκια και χάμστερ με εκχυλίσματα φύλλων neem έδειξαν μειωμένο φορτίο όγκου και επίπτωση όγκου2, 31 μειωμένες χρωμοσωμικές ανωμαλίες σε επαγόμενους καρκίνους και επαγόμενη απόπτωση.31 Εκχύλισμα φύλλων neem έδειξε επικουρική ανοσοαπόκριση στην ανάπτυξη όγκου σε ποντίκια καθώς και προστασία από λευκοπενία που προκαλείται από χημειοθεραπεία.26

Κλινικά δεδομένα

Δεν υπάρχουν κλινικές δοκιμές. Υπάρχουν αναφορές για τη χρήση ελαίου από σπόρους neem σε μεμονωμένους ασθενείς με επιδερμικό καρκίνο και όγκο παρωτίδας, αλλά τα κλινικά μέτρα έκβασης δεν αναφέρθηκαν επαρκώς. και κυτταροτοξικές επιδράσεις στα καρκινικά κύτταρα του μαστού.26 Το Nimbolide που εκχυλίστηκε από άνθη neem παρενέβη στον κυτταρικό κύκλο των κυτταρικών γραμμών λευχαιμίας και μελανώματος και προκάλεσε απόπτωση.25, 31

Καρδιαγγειακά

Δεδομένα ζώων

Τα αιθανολικά εκχυλίσματα φύλλων neem προκάλεσαν σημαντική και δοσοεξαρτώμενη υποτασική δράση σε αρουραίους, αλλά παρατηρήθηκε επίσης βραδυκαρδία, καθώς και καρδιακή αρρυθμία.2 Τα ακατέργαστα εκχυλίσματα ρίζας neem και φλοιού στελέχους έχουν δείξει διουρητική και υποτασική δράση.2, 3 Το νιμμπιδινικό νάτριο προκάλεσε διούρηση σε σκύλους σε μεγαλύτερο βαθμό από την ουρία.

Κλινικά δεδομένα

Βαθιά ενδομυϊκή ( IM) η ένεση νιμμπιδινικού νατρίου οδήγησε σε επαρκή διούρηση σε μια μικρή μελέτη ασθενών με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.3

Αντισυλληπτικό

Δεδομένα από ζώα

Σπερματοκτόνος δράση του εκχυλίσματος των φύλλων έχει αποδειχθεί σε σπερματοζωάρια ποντικού, αρουραίων, κουνελιών, πιθήκων και ανθρώπων in vitro.2, 3, 32, 33, 34 Οι ενώσεις της σαλανίνης και του νιμιδινικού νατρίου είναι σπερματοκτόνοι στα σπερματοζωάρια αρουραίου και ανθρώπου.3, 40 Αντιανδρογόνες ιδιότητες έχουν αποδειχθεί σε αρουραίους32 και το από του στόματος εκχύλισμα neem μείωσε τον συνολικό αριθμό σπερματοζωαρίων και την κινητικότητα του σπέρματος σε αρουραίους καθώς και αύξηση του ποσοστού των μη φυσιολογικών. , 35, 36

Κλινικά δεδομένα

Το κολπικό έλαιο neem έχει αξιολογηθεί ως προς την ασφάλεια στις γυναίκες. Η βιοψία του ενδομητρίου ήταν φυσιολογική και δεν παρουσιάστηκε καμία επίδραση στους εμμηνορροϊκούς κύκλους ή στους κύκλους ωορρηξίας σε μια μικρή μελέτη. Το ενδοκολπικό έλαιο neem (1 mL) αποδείχθηκε ότι είναι σπερματοκτόνο.3, 37 Παροδικός κνησμός/κάψιμο των γεννητικών οργάνων σημειώθηκε στις γυναίκες που έλαβαν κολπικό δισκίο με βάση το neem.18

Δερματολογία

Το έλαιο Neem περιέχει αζαδιραχτίνη, δεακτυλ-αζαδιραχτινόλη, σαλανίνη, νιμβίνη και άλλες χημικές ενώσεις που έχουν επιδείξει παρασιτοκτόνο δράση.16, 38, 39, 40

Ψώρα< /h4>

Neem και πάστα κουρκουμά και αιθανολικά εκχυλίσματα neem σε προπυλενογλυκόλη ήταν αποτελεσματικά κατά της ψώρας, καθώς και των δερματόφυτων όπως το Trichophyton και άλλες μυκητιασικές λοιμώξεις σε περιορισμένο αριθμό κλινικών δοκιμών.2, 3, 41

Ψείρες της κεφαλής

Το εκχύλισμα σπόρων Neem ήταν 80% έως 97% αποτελεσματικό τόσο κατά των ενηλίκων όσο και των ψειρών αυγού σε μικρές μελέτες.2, 3, 42

Διαβήτης

Δεδομένα σε ζώα

Πολλές δοκιμές έχουν διερευνήσει την επίδραση του εκχυλίσματος φύλλων neem στην επαγόμενη υπεργλυκαιμία σε πειραματόζωα. Έχουν αναφερθεί επιδράσεις συγκρίσιμες με τη γλιβενκλαμίδη, με μια εξωπαγκρεατική δράση που προτείνεται από ορισμένους ερευνητές.2, 3, 43, 44

Κλινικά δεδομένα

Σε μια μικρή δοκιμή ασθενών (Ν = 10) με διαβήτη τύπου 2, τόσο η αιθανόλη όσο και τα υδατικά εκχυλίσματα σπόρων neem μείωσαν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.45

Γαστρεντερικό

Στοιχεία ζώων

Το υδατικό εκχύλισμα φλοιού και σπόρων neem έχει διερευνηθεί σε ζώα. Παρουσιάστηκε μειωμένη ελεύθερη και ολική οξύτητα και μειωμένος όγκος γαστρικών εκκρίσεων. Έχει επίσης αποδειχθεί προστατευτική δράση έναντι γαστρικών βλαβών που προκαλούνται από την ασπιρίνη.2, 3, 8 Τα χημικά συστατικά σαλανίνη, ριμπιδίνη και νιμμπιδίνη μπορεί να έχουν αντιεκκριτική/γαστροπροστατευτική δράση, ενώ η δράση έναντι του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού έχει επίσης δειχθεί in vitro.2

Κλινικά δεδομένα

Κλινικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε μικρό αριθμό ασθενών έδειξαν επούλωση των ελκών του δωδεκαδακτύλου με χορήγηση εκχυλίσματος φλοιού neem για 30 ημέρες.2, 46

Neem παρενέργειες

Τα περιορισμένα διαθέσιμα δεδομένα κλινικών δοκιμών αναφέρουν λίγες ή καθόλου ανεπιθύμητες ενέργειες σε ενήλικες με τη χρήση του neem σε κανονικές δόσεις.8 Τα IV αιθανολικά εκχυλίσματα φύλλων neem προκάλεσαν καρδιακή αρρυθμία σε αρουραίους.2 Η τοπική εφαρμογή προκάλεσε αλλεργία εξ επαφής σε 1 αναφορά περίπτωσης. Ωστόσο, δεν αναφέρθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες σε άλλους σε περίοδο 1 έτους.3, 53 Παροδικός κνησμός/κάψιμο των γεννητικών οργάνων σημειώθηκε σε γυναίκες που χρησιμοποιούσαν κολπικό δισκίο με βάση το neem.18

Αμφίπλευρη απώλεια όρασης εμφανίστηκε σε Γυναίκα 35 ετών περίπου 5 ημέρες μετά από απόπειρα αυτοκτονίας με 150 mL έλαιο neem. Η όραση βελτιώθηκε σε 20/200 και στα δύο μάτια μετά από 1 μήνα ιατρικής θεραπείας και παρέμεινε στα 20/200 στη 2μηνη παρακολούθησή της.51

Η κλινική European Association for the Study of the Liver (EASL) η οδηγία πρακτικής για ηπατική βλάβη που προκαλείται από φάρμακα (2019) συνιστά στους γιατρούς να θεωρούν τα φυτικά και διατροφικά συμπληρώματα ως πιθανούς αιτιολογικούς παράγοντες που σχετίζονται με ηπατική βλάβη (Επίπεδο 4, Βαθμός C), συμπεριλαμβανομένου του neem (Azadirachta indica).54

Πριν τη λήψη Neem

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Αποφύγετε τη χρήση. Οι αντιανδρογόνες ιδιότητες έχουν αποδειχθεί σε αρουραίους.3, 29, 32

Τρόπος χρήσης Neem

Υπάρχουν ανεπαρκείς κλινικές δοκιμές για την υποστήριξη συγκεκριμένων θεραπευτικών δόσεων neem.

Με βάση μελέτες σε ζώα, έχει προταθεί μια εκτιμώμενη ασφαλής δόση ελαίου neem 0,2 mL/kg σε ενήλικες.12 Βαθιές ενδοφλέβιες ενέσεις νιμμπιδινικό νάτριο 250 mg ημερησίως έχουν χρησιμοποιηθεί σε μια δοκιμή για τη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.3 Τα ενδοφλέβια (IV) αιθανολικά εκχυλίσματα φύλλων neem προκάλεσαν καρδιακή αρρυθμία σε αρουραίους και θα πρέπει να αποφεύγονται.2

Προειδοποιήσεις

Οι σπόροι του neem, οι οποίοι είναι δηλητηριώδεις σε μεγάλες δόσεις, μοιάζουν με τις πιο τοξικές δρύπες του M. azadarach, και μερικές φορές συγχέονται και οι δύο.4

έλαιο neem (φτιαγμένο από neem σπόροι) περιέχει χαμηλές συγκεντρώσεις αφλατοξίνης που είναι δηλητηριώδεις σε μεγάλες δόσεις. Σε μια αναφορά περίπτωσης γυναίκας 35 ετών, εμφανίστηκε αμφίπλευρη απώλεια όρασης 5 ημέρες μετά την κατανάλωση περίπου 150 mL ελαίου neem.51

Σοβαρή δηλητηρίαση σε 13 βρέφη που είχαν λάβει από του στόματος δόσεις λαδιού neem Έχουν αναφερθεί 5 έως 30 mL. Η τοξικότητα χαρακτηρίστηκε από μεταβολική οξέωση, υπνηλία, επιληπτικές κρίσεις, κώμα, ηπατοεγκεφαλοπάθεια και θάνατο.3, 4, 13, 47 Η αντιμετώπιση της δηλητηρίασης είναι σε μεγάλο βαθμό συμπτωματική, χωρίς διαθέσιμο ειδικό αντίδοτο.3, 13

έλαιο Neem παραδοσιακά θεωρείται ότι είναι ένα σχετικά ασφαλές προϊόν στους ενήλικες. Η από του στόματος LD50 του ελαίου neem είναι 14 mL/kg σε αρουραίους και 24 mL/kg σε κουνέλια. Σε αρουραίους, μια δόση έως και 80 mL/kg προκάλεσε λήθαργο, αναπνευστική δυσχέρεια, καταστολή της δραστηριότητας, διάρροια, σπασμούς και θάνατο.48 Η συνολική εξέταση όλων των οργάνων εκτός από τους πνεύμονες ήταν φυσιολογική μετά από οξεία δόση.

Το έλαιο Neem δεν ήταν μεταλλαξιογόνο σε μια δοκιμασία μεταλλαξιογένεσης Ames.49 Η αζαδιραχτίνη έχει αποδειχθεί ότι είναι βιοαποικοδομήσιμη, μη μεταλλαξιογόνος και μη τοξική για τα θερμόαιμα ζώα, τα ψάρια και τα πτηνά. Η Υπηρεσία Προστασίας του Περιβάλλοντος έχει εγκρίνει τη χρήση μιας σύνθεσης neem ως φυτοφαρμάκου για περιορισμένη χρήση σε μη εδώδιμες καλλιέργειες.50

Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Neem

Κανένα καλά τεκμηριωμένο.

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά