Neem

Nama generik: Azadirachta Indica A. Juss.
Nama-nama merek: Arishtha, Margosa, Neem, Nim, Nimba, Nimbatiktam, Praneem

Penggunaan Neem

Beragamnya komponen dalam Mimba memberi tanaman dan ekstraknya sejumlah aktivitas farmakologis. Namun, uji klinis berkualitas tinggi masih kurang.

Antimikroba

Dalam penelitian in vitro, minyak Mimba memberikan efek antibakteri dan antijamur terhadap banyak isolat klinis.2, 14 Mimba secara tradisional digunakan sebagai antimalaria.3 Ekstrak daun Mimba (mengandung gedunin, nimbolide, meldenin, dan nimocinol) menunjukkan efek in vitro terhadap strain Plasmodium falciparum yang resisten terhadap klorokuin dan pirimetamin.2, 3, 15, 16 Dibandingkan dengan minyak kayu putih dan DEET, minyak nimba merupakan pengusir nyamuk yang buruk.17

< h4>Data klinis

Sebuah studi klinis kecil mengevaluasi efek ekstrak daun mimba 1.000 mg yang diberikan setiap hari selama 30 hari pada pasien HIV-positif. Tidak ada obat antiretroviral lain yang diberikan bersamaan, dan perbedaan dalam hemoglobin, jumlah CD4+ dan laju sedimentasi eritrosit (ESR) ditunjukkan. Penelitian in vitro pada limfosit dari pasien yang sama menunjukkan efek perlindungan ekstrak Mimba terhadap invasi HIV ke limfosit.15

Tablet ekstrak Mimba vagina telah diteliti pada wanita yang aktif secara seksual berdasarkan penelitian in vitro yang menunjukkan kemanjuran melawan limfosit. Neisserria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, dan Herpes simplex.2, 18

Penggunaan minyak Neem dan mengunyah ranting Mimba telah menunjukkan kemanjuran yang berbeda-beda dibandingkan flora mulut dan mikroorganisme yang menyebabkan karies gigi.19, 20, 21, 22, 23 Obat kumur Neem 2% ditemukan memiliki kemanjuran yang serupa pada skor plak dan radang gusi dibandingkan dengan obat kumur klorheksidin glukonat 0,2% dalam uji coba crossover acak tersamar ganda (n=40).52

Kanker

Senyawa kimia dengan efek antikanker yang teridentifikasi meliputi limonin glucopyranoside, azadirone, azadirachtin, nimbolide dan deoxonimbolide, quercetin, dan kaemferol, serta antioksidan beta-karoten dan asam askorbat.2, 3, 9, 10, 11, 24, 25 Mekanisme aksi yang disarankan mencakup peningkatan regulasi respon imun26, 27, 28 aktivitas antioksidan/pembasmi radikal2, 3 aksi antiandrogenik29 penghambatan mitosis2 regulasi penurunan peradangan24 dan modulasi enzim fase 2.2, 30

Data hewan

Penelitian pada tikus dan hamster dengan ekstrak daun mimba menunjukkan penurunan beban tumor dan kejadian tumor2, 31 berkurangnya penyimpangan kromosom pada kanker yang diinduksi, dan menginduksi apoptosis.31 Ekstrak daun mimba menunjukkan respons imun tambahan terhadap pertumbuhan tumor pada tikus serta perlindungan dari leukopenia yang disebabkan oleh kemoterapi.26

Data klinis

Uji klinis masih kurang. Ada laporan mengenai penggunaan minyak biji mimba pada masing-masing pasien penderita kanker epidermal dan tumor parotis, namun pengukuran hasil klinis belum dilaporkan secara memadai.3 Studi sel kanker pada manusia mencakup efek antiandrogenik terhadap sel kanker prostat29 induksi apoptosis kanker sel skuamosa mulut3,30 dan efek sitotoksik pada sel kanker payudara.26 Nimbolida yang diekstrak dari bunga Mimba mengganggu siklus sel garis sel leukemia dan melanoma serta menginduksi apoptosis.25, 31

Kardiovaskular

Data hewan

Ekstrak etanol daun mimba menginduksi efek hipotensi yang penting dan bergantung pada dosis pada tikus, namun bradikardia, serta aritmia jantung, juga diamati.2 Ekstrak kasar akar Mimba dan kulit batang menunjukkan efek diuretik dan hipotensi.2, 3 Natrium nimbidinat menginduksi diuresis pada anjing lebih besar dibandingkan urea.

Data klinis

Intramuskular dalam ( Injeksi natrium nimbidinat IM) menghasilkan diuresis yang memadai dalam penelitian kecil pada pasien dengan gagal jantung kongestif.3

Kontrasepsi

Data hewan

Aksi spermisida dari ekstrak daun telah dibuktikan pada spermatozoa tikus, tikus, kelinci, monyet, dan manusia secara in vitro.2, 3, 32, 33, 34 Senyawa salanin dan natrium nimbidinat bersifat spermisida terhadap spermatozoa tikus dan manusia.3, 40 Sifat antiandrogenik telah ditunjukkan pada tikus32 dan ekstrak mimba oral menurunkan jumlah total sperma dan motilitas sperma pada tikus serta meningkatkan proporsi sperma abnormal.3 , 35, 36

Data klinis

Minyak neem vagina telah dievaluasi keamanannya pada wanita. Biopsi endometrium normal dan tidak ada efek pada siklus menstruasi atau ovulasi yang ditunjukkan dalam sebuah penelitian kecil. Minyak mimba intravaginal (1 mL) terbukti bersifat spermisida.3,37 Rasa gatal/terbakar pada alat kelamin yang bersifat sementara ditemukan pada wanita yang diberi tablet vagina berbahan mimba.18

Dermatologi

Minyak mimba mengandung azadirachtin, deactyl-azadirachtinol, salannin, nimbin, dan senyawa kimia lainnya yang menunjukkan aksi pestisida.16, 38, 39, 40

Kudis< /h4>

Pasta mimba dan kunyit, serta ekstrak etanol mimba dalam propilen glikol telah efektif melawan kudis, serta dermatofit seperti Trichophyton dan infeksi jamur lainnya dalam sejumlah uji klinis terbatas.2, 3, 41

Kutu rambut

Ekstrak biji mimba 80% hingga 97% efektif melawan kutu dewasa dan kutu telur dalam penelitian kecil.2, 3, 42

Diabetes

Data hewan

Banyak uji coba yang menyelidiki efek ekstrak daun mimba terhadap hiperglikemia terinduksi pada hewan laboratorium. Efek yang sebanding dengan glibenklamid telah dilaporkan, dengan tindakan ekstra-pankreas yang disarankan oleh beberapa peneliti.2, 3, 43, 44

Data klinis

Dalam uji coba kecil pada pasien (N = 10) pada diabetes tipe 2, etanol dan ekstrak air biji mimba menurunkan kadar glukosa darah.45

Gastrointestinal

Data hewan

Ekstrak air dari kulit kayu dan biji Mimba telah diteliti pada hewan. Penurunan keasaman bebas dan total, dan penurunan volume sekresi lambung telah ditunjukkan. Tindakan protektif terhadap lesi lambung akibat aspirin juga telah dibuktikan.2, 3, 8 Kandungan kimia salanin, rimbidin, dan nimbidin mungkin memiliki tindakan antisekresi/gastroprotektif, sementara aktivitas melawan H. pylori juga telah ditunjukkan secara in vitro.2

Data klinis

Studi klinis yang dilakukan pada sejumlah kecil pasien menunjukkan penyembuhan tukak duodenum dengan pemberian ekstrak kulit pohon Mimba selama 30 hari.2, 46

Neem efek samping

Data uji klinis terbatas yang tersedia melaporkan sedikit atau tidak ada reaksi merugikan pada orang dewasa dengan penggunaan Mimba pada dosis normal.8 Ekstrak etanol daun Mimba secara IV menyebabkan aritmia jantung pada tikus.2 Aplikasi topikal menyebabkan alergi kontak dalam 1 laporan kasus; namun, tidak ada reaksi merugikan yang dilaporkan pada pasien lain selama jangka waktu 1 tahun.3, 53 Rasa gatal/terbakar pada alat kelamin sementara terjadi pada wanita yang menggunakan tablet vagina berbahan dasar Mimba.18

Kehilangan penglihatan bilateral terjadi pada wanita yang menggunakan tablet vagina berbahan dasar Mimba. Wanita 35 tahun kira-kira 5 hari setelah percobaan bunuh diri dengan 150 mL minyak neem. Penglihatan meningkat menjadi 20/200 pada kedua mata setelah 1 bulan terapi medis dan tetap pada 20/200 pada 2 bulan tindak lanjutnya.51

Asosiasi Klinis Asosiasi Eropa untuk Studi Hati (EASL) pedoman praktik untuk cedera hati akibat obat (2019) merekomendasikan dokter untuk mempertimbangkan suplemen herbal dan makanan sebagai agen penyebab potensial yang terkait dengan cedera hati (Level 4; Kelas C), termasuk mimba (Azadirachta indica).54

Sebelum mengambil Neem

Informasi mengenai keamanan dan kemanjuran pada kehamilan dan menyusui masih kurang. Hindari penggunaan. Sifat antiandrogenik telah dibuktikan pada tikus.3, 29, 32

Cara Penggunaan Neem

Tidak ada uji klinis yang memadai untuk mendukung dosis terapeutik tertentu dari minyak Mimba.

Berdasarkan penelitian pada hewan, perkiraan dosis aman minyak Mimba 0,2 mL/kg telah disarankan untuk orang dewasa.12 Suntikan minyak Mimba secara IM dalam natrium nimbidinat 250 mg setiap hari telah digunakan dalam uji coba gagal jantung kongestif.3 Ekstrak etanol daun mimba secara intravena (IV) menyebabkan aritmia jantung pada tikus dan harus dihindari.2

Peringatan

Biji Mimba, yang beracun dalam dosis besar, mirip dengan buah berbiji M. azadarach yang lebih beracun, dan keduanya terkadang membingungkan.4

Minyak Mimba (terbuat dari Mimba biji) mengandung aflatoksin konsentrasi rendah yang beracun dalam dosis besar. Dalam laporan kasus seorang wanita berusia 35 tahun, kehilangan penglihatan bilateral terjadi 5 hari setelah konsumsi sekitar 150 mL minyak neem.51

Keracunan parah pada 13 bayi yang menerima minyak neem dosis oral 5 hingga 30 mL telah dilaporkan. Toksisitas ditandai dengan asidosis metabolik, mengantuk, kejang, koma, hepatoensefalopati, dan kematian.3, 4, 13, 47 Penatalaksanaan keracunan sebagian besar bersifat simptomatis, dan tidak tersedia obat penawar khusus.3, 13

Minyak mimba secara tradisional telah dianggap sebagai produk yang relatif aman pada orang dewasa. LD50 oral minyak nimba adalah 14 mL/kg pada tikus dan 24 mL/kg pada kelinci. Pada tikus, dosis hingga 80 mL/kg menyebabkan pingsan, gangguan pernapasan, depresi aktivitas, diare, kejang, dan kematian.48 Pemeriksaan kasar semua organ kecuali paru-paru normal setelah pemberian dosis akut.

Minyak mimba bersifat nonmutagenik berdasarkan uji mutagenisitas Ames.49 Azadirachtin telah terbukti dapat terurai secara hayati, nonmutagenik, dan tidak beracun bagi hewan berdarah panas, ikan, dan burung. Badan Perlindungan Lingkungan telah menyetujui penggunaan formulasi Mimba sebagai pestisida untuk penggunaan terbatas pada tanaman non-pangan.50

Apa pengaruh obat lain Neem

Tidak ada yang terdokumentasi dengan baik.

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

Kata Kunci Populer