Neem
一般名: Azadirachta Indica A. Juss.
ブランド名: Arishtha, Margosa, Neem, Nim, Nimba, Nimbatiktam, Praneem
の使用法 Neem
ニームに含まれるさまざまな成分は、植物とその抽出物に多くの薬理学的活性を与えます。しかし、質の高い臨床試験が不足しています。
抗菌
インビトロ研究では、ニーム油は多数の臨床分離株に対して抗菌効果と抗真菌作用を発揮しました。2、14 ニームは伝統的に抗マラリア薬として使用されてきました。3 ニーム葉抽出物(ゲデュニン、ニンボリド、メルデニン、ニモシノールなど)は、熱帯熱マラリア原虫のクロロキンおよびピリメタミン耐性株に対して in vitro 作用を示しました。2、3、15、16、ユーカリ油や DEET と比較すると、ニーム油は蚊よけ効果が不十分でした。17
< h4>臨床データ小規模な臨床研究では、HIV 陽性患者にニーム葉抽出物 1,000 mg を 30 日間毎日投与した場合の効果を評価しました。他の抗レトロウイルス薬は併用されず、ヘモグロビン、CD4+ 数、赤血球沈降速度 (ESR) に違いが示されました。同じ患者のリンパ球を対象とした in vitro 研究では、リンパ球への HIV 侵入に対するニーム抽出物の保護効果が明らかになりました。15
膣ニーム抽出物の錠剤は、HIV に対する効果を示す in vitro 研究に基づいて、性的に活動的な女性を対象に研究されています。淋菌、トラコマチスクラミジア、単純ヘルペス。2、18
ニームオイルの使用とニームの小枝を噛むことは、虫歯の原因となる口腔内細菌叢や微生物に対してさまざまな効果を示しています。19、20、21、 22, 23 ニーム 2% 洗口液は、小規模な二重盲検ランダム化クロスオーバー試験 (n=40) で、0.2% グルコン酸クロルヘキシジン洗口液と比較して、歯垢と歯肉炎のスコアに対して同様の効果があることが判明しました。52
がん
抗がん作用が確認されている化学化合物には、リモニン グルコピラノシド、アザジロン、アザジラクチン、ニンボリドとデオキソニンボリド、ケルセチン、ケンフェロール、および抗酸化物質のベータカロテンとアスコルビン酸が含まれます。2、3、 9、10、11、24、25 示唆される作用機序には、免疫応答の上方制御26、27、28、抗酸化作用/ラジカル消去活性2、3 抗アンドロゲン作用29、有糸分裂の阻害2、炎症の下方制御24、およびフェーズ2酵素の調節が含まれます。 30
動物データ
ニームの葉抽出物を用いたマウスとハムスターの研究では、腫瘍量と腫瘍発生率の減少2、誘発された癌における染色体異常の減少、および誘発されたアポトーシスが示されました。31 ニームの葉の抽出物は、マウスの腫瘍増殖に対するアジュバント免疫反応と、化学療法によって引き起こされる白血球減少症からの保護を示しました。26
臨床データ
臨床試験が不足しています。表皮がんおよび耳下腺腫瘍の個々の患者におけるニーム種子油の使用に関する報告は存在しますが、臨床転帰の測定は適切に報告されていません。 3 ヒトがん細胞株の研究には、前立腺がん細胞に対する抗アンドロゲン作用が含まれています 29 口腔扁平上皮がんのアポトーシスの誘導 3, 30 26 ニームの花から抽出されたニンボリドは、白血病および黒色腫細胞株の細胞周期を妨害し、アポトーシスを誘導しました。25、31
心血管
動物データ
ニームの葉のエタノール抽出物は、ラットにおいて用量依存的な重要な降圧作用を誘発しましたが、徐脈や不整脈も観察されました。2ニームの根と茎の樹皮の粗抽出物は、利尿作用と降圧作用を示しています。2、3 ニビビジン酸ナトリウムは、尿素よりも犬の利尿作用をより強く引き起こしました。
臨床データ
深部筋肉内投与 ( IM) うっ血性心不全患者を対象とした小規模研究では、ニンビビン酸ナトリウムの注射により適切な利尿効果が得られました。3
避妊
動物データ
葉抽出物の殺精子作用は、マウス、ラット、ウサギ、サル、およびヒトの精子において in vitro で実証されています。2、3、32、サラニンおよびニビビジン酸ナトリウム化合物は、ラットおよびヒトの精子に対して殺精子作用があります。 3、40 抗アンドロゲン作用がラットで実証されており 32、経口ニーム抽出物はラットの総精子数と精子の運動性を減少させるだけでなく、異常精子の割合を増加させます。 、35、36
臨床データ
膣用ニームオイルは女性に対する安全性が評価されています。子宮内膜生検は正常であり、小規模な研究では月経周期や排卵周期への影響は示されませんでした。ニームオイル (1 mL) の膣内投与には殺精子作用があることが示されました。3、37 ニームベースの膣錠を投与された女性の間で、一時的な性器のかゆみ/灼熱感が認められました。18
皮膚科
ニーム油には、アザジラクチン、デアクチル アザジラクチノール、サランニン、ニンビン、および殺虫作用が証明されているその他の化合物が含まれています。16、38、39、40
疥癬< /h4>
ニームとターメリックのペースト、およびプロピレングリコール中のニームのエタノール抽出物は、限られた数の臨床試験において、疥癬だけでなく、白癬菌などの皮膚糸状菌やその他の真菌感染症に対して効果がありました。2、3、41
アタマジラミ
小規模研究では、ニーム種子抽出物は成虫と卵シラミの両方に対して 80% ~ 97% 効果的でした。2、3、42
糖尿病
動物データ
実験動物における高血糖の誘発に対するニーム葉抽出物の効果について、数多くの試験が調査されています。グリベンクラミドと同等の効果が報告されており、膵臓外への作用が一部の研究者によって示唆されています2、3、43、44
臨床データ
患者を対象とした小規模な試験で (N = 10) 2 型糖尿病では、ニーム種子のエタノール抽出物と水抽出物の両方が血糖値を低下させました。45
胃腸
動物データ
ニームの樹皮と種子の水性抽出物が動物で研究されています。遊離酸性および総酸性度の減少、および胃分泌物の量の減少が実証されました。アスピリン誘発性胃病変に対する保護作用も実証されています。2、3、8 化学成分であるサラニン、リンビジン、およびニンビジンには抗分泌作用/胃保護作用がある可能性があり、一方、ピロリ菌に対する活性も in vitro で示されています。2 p>
臨床データ
少数の患者を対象に実施された臨床研究では、ニーム樹皮抽出物を 30 日間以上投与すると十二指腸潰瘍が治癒することが示されました。2、46
Neem 副作用
入手可能な限られた臨床試験データでは、通常の用量でニームを使用した場合、成人では副作用がほとんど、またはまったくないと報告されています。8 インドニームの葉のエタノール抽出物の静注により、ラットに心臓不整脈が引き起こされました。2 局所塗布により接触アレルギーを引き起こした症例報告が 1 件あります。ただし、他の患者では 1 年間にわたって副作用は報告されませんでした。3,53 ニームベースの膣錠を使用している女性の間で、一時的な性器のかゆみ/灼熱感が認められました。18
両側の視力喪失が発生した患者150 mLのニームオイルによる自殺未遂から約5日後の35歳の女性。 1 か月の薬物療法後、視力は両目で 20/200 に改善し、2 か月の追跡調査でも 20/200 を維持しました。51
欧州肝臓研究協会 (EASL) の臨床薬物誘発性肝障害に関する診療ガイドライン (2019) では、ニーム (Azadirachta indica) を含む、肝障害 (レベル 4、グレード C) に関連する潜在的な原因物質として、ハーブや栄養補助食品を検討するよう医師に推奨しています。54
服用する前に Neem
妊娠中および授乳中の安全性と有効性に関する情報は不足しています。使用は避けてください。抗アンドロゲン作用はラットで実証されています。3、29、32
使い方 Neem
ニームの特定の治療用量を裏付ける臨床試験は不十分です。
動物実験に基づいて、成人におけるニームオイルの推定安全用量は 0.2 mL/kg であることが示唆されています。12 回の深部 IM 注射うっ血性心不全の治験では、ニンビビジン酸ナトリウム 1 日 250 mg が使用されています。3 ニームの葉のエタノール抽出物の静脈内 (IV) 投与は、ラットに不整脈を引き起こすため、避ける必要があります。2
警告
ニームの種子は、大量に摂取すると有毒ですが、より有毒な M. アザダラッハの核果に似ており、この 2 つは混同されることがあります。4
ニーム油 (ニームから作られます)種子)には低濃度のアフラトキシンが含まれており、大量に摂取すると有毒です。 35 歳の女性の症例報告では、約 150 mL のニーム オイルを摂取した 5 日後に両側の視力喪失が発生しました。51
ニーム オイルを経口投与された 13 人の乳児に重度の中毒が発生しました。 5~30mLが報告されています。毒性は代謝性アシドーシス、眠気、発作、昏睡、肝脳症、死亡によって特徴づけられました。3、4、13、47 中毒の管理は主に対症療法であり、特定の解毒剤はありません。3、13
ニーム オイル伝統的に成人にとって比較的安全な製品であると考えられてきました。ニーム油の経口 LD50 は、ラットでは 14 mL/kg、ウサギでは 24 mL/kg です。ラットでは、最大 80 mL/kg の用量で昏迷、呼吸困難、活動性低下、下痢、けいれん、死亡を引き起こしました48。肺を除くすべての臓器の肉眼的検査は、急性投与後の正常でした。
ニーム油はエイムズ変異原性アッセイで非変異原性でした 49。アザジラクチンは生分解性、非変異原性、温血動物、魚、鳥に対して非毒性であることが示されています。環境保護庁は、非食用作物に限定的に使用する殺虫剤としてニーム製剤の使用を承認しました。50
他の薬がどのような影響を与えるか Neem
十分に文書化されたものはありません。
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