Neem

Generieke naam: Azadirachta Indica A. Juss.
Merknamen: Arishtha, Margosa, Neem, Nim, Nimba, Nimbatiktam, Praneem

Gebruik van Neem

De verscheidenheid aan componenten in neem geeft de plant en zijn extracten een aantal farmacologische activiteiten. Klinische onderzoeken van hoge kwaliteit ontbreken echter.

Antimicrobieel

In in vitro-studies oefende neemolie een antibacterieel effect en een antischimmelwerking uit tegen talrijke klinische isolaten.2, 14 Neem wordt traditioneel gebruikt als antimalariamiddel.3 Neembladextracten (bevatten gedunine, nimbolide, meldenin en nimocinol) vertoonden in vitro werking tegen chloroquine- en pyrimethamine-resistente stammen van Plasmodium falciparum.2, 3, 15, 16 Vergeleken met eucalyptusolie en DEET was neemolie een slecht muggenafweermiddel.17

h4>Klinische gegevens

In een kleine klinische studie werd het effect geëvalueerd van 1000 mg neembladextract, dagelijks toegediend gedurende 30 dagen bij HIV-positieve patiënten. Er werden geen andere antiretrovirale geneesmiddelen gelijktijdig toegediend en er werd een verschil in hemoglobine, CD4+-tellingen en erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) aangetoond. In vitro-onderzoeken bij lymfocyten van dezelfde patiënten hebben een beschermend effect van neemextract op de HIV-invasie van de lymfocyten aangetoond.15

Vaginale neem-extracttabletten zijn onderzocht bij seksueel actieve vrouwen op basis van in vitro-onderzoeken die werkzaamheid aantonen tegen Neisserria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis en Herpes simplex.2, 18

Het gebruik van neemolie en het kauwen op neemtwijgen hebben wisselende werkzaamheid aangetoond ten opzichte van de orale flora en micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor tandcariës.19, 20, 21, 22, 23 Neem 2% mondwater bleek een vergelijkbare werkzaamheid te hebben op plaque- en gingivitisscores vergeleken met 0,2% chloorhexidinegluconaat mondwater in een klein dubbelblind, gerandomiseerd cross-over onderzoek (n=40).52

Kanker

Chemische verbindingen met geïdentificeerde antikankereffecten zijn onder meer limonine glucopyranoside, azadirone, azadirachtine, nimbolide en deoxonimbolide, quercetine en kaemferol, evenals de antioxidanten bèta-caroteen en ascorbinezuur.2, 3, 9, 10, 11, 24, 25 Voorgestelde werkingsmechanismen omvatten opwaartse regulatie van de immuunrespons26, 27, 28 antioxidant/radicalen wegvangende activiteit2, 3 antiandrogene werking29 remming van mitose2 neerwaartse regulatie van ontstekingen24 en modulatie van fase 2-enzymen.2, 30

Diergegevens

Studies bij muizen en hamsters met neembladextracten lieten een verminderde tumorlast en tumorincidentie zien2, 31 verminderde chromosomale afwijkingen bij geïnduceerde kankers en geïnduceerde apoptose.31 Neembladextract toonden een adjuvante immuunrespons op tumorgroei bij muizen en bescherming tegen leukopenie veroorzaakt door chemotherapie.26

Klinische gegevens

Klinische onderzoeken ontbreken. Er zijn rapporten over het gebruik van neemzaadolie bij individuele patiënten met epidermale kanker en parotistumor, maar klinische uitkomstmaten werden niet adequaat gerapporteerd.3 Studies naar menselijke kankercellijnen omvatten antiandrogene effecten tegen prostaatkankercellen29 inductie van orale apoptose van plaveiselcelkanker3, 30 en cytotoxische effecten op borstkankercellen.26 Nimbolide, gewonnen uit neembloemen, verstoorde de celcyclus van leukemische en melanoomcellijnen en induceerde apoptose.25, 31

Cardiovasculair

Diergegevens

Ethanolextracten van neemblad induceerden een belangrijke en dosisafhankelijke hypotensieve werking bij ratten, maar bradycardie en hartritmestoornissen werden ook waargenomen.2 Ruwe extracten van neemwortel en stengelschors hebben een diuretische en hypotensieve werking aangetoond.2, 3 Natriumnimbidine induceerde diurese bij honden in grotere mate dan ureum.

Klinische gegevens

Diep intramusculair ( IM) injectie van natriumnimbidinaat resulteerde in een adequate diurese in een kleine studie bij patiënten met congestief hartfalen.3

Anticonceptiemiddel

Diergegevens

De zaaddodende werking van het bladextract is in vitro aangetoond bij spermatozoa van muizen, ratten, konijnen, apen en mensen.2, 3, 32, 33, 34 Salanine- en natriumnimbidineverbindingen zijn zaaddodend voor ratten- en menselijke spermatozoa.3, 40 Anti-androgene eigenschappen zijn aangetoond bij ratten32 en oraal neem-extract verminderde het totale aantal zaadcellen en de beweeglijkheid van de spermacellen bij ratten en verhoogde ook het aandeel abnormaal sperma.3 , 35, 36

Klinische gegevens

Vaginale neemolie is beoordeeld op veiligheid bij vrouwen. Endometriumbiopsie was normaal en in een klein onderzoek werd geen effect op de menstruatie- of ovulatiecyclus aangetoond. Intravaginale neemolie (1 ml) bleek zaaddodend te zijn.3, 37 Er werd voorbijgaande genitale jeuk/verbranding waargenomen bij vrouwen die een vaginale tablet op neembasis kregen.18

Dermatologie

Neemolie bevat azadirachtin, deactyl-azadirachtinol, salannin, nimbin en andere chemische verbindingen die een pesticidewerking hebben aangetoond.16, 38, 39, 40

Schurft< /h4>

Neem- en kurkumapasta en ethanolextracten van neem in propyleenglycol zijn in een beperkt aantal klinische onderzoeken effectief gebleken tegen schurft, evenals tegen dermatofyten zoals Trichophyton en andere schimmelinfecties.2, 3, 41

Hoofdluizen

Neemzaadextract was in kleine onderzoeken 80% tot 97% effectief tegen zowel volwassen luizen als eiluizen.2, 3, 42

Diabetes

Diergegevens

Talrijke onderzoeken hebben het effect van neembladextract op geïnduceerde hyperglykemie bij proefdieren onderzocht. Er zijn effecten gemeld die vergelijkbaar zijn met die van glibenclamide, waarbij door sommige onderzoekers een extra-pancreaswerking werd gesuggereerd.2, 3, 43, 44

Klinische gegevens

In een klein onderzoek met patiënten (N = 10) bij diabetes type 2 verlaagden zowel ethanol als waterige extracten van neemzaden de bloedsuikerspiegel.45

Gastro-intestinaal

Diergegevens

Het waterige extract van neemschors en zaden is onderzocht bij dieren. Er werd een verminderde vrije en totale zuurgraad en een verminderd volume van maagsecreties aangetoond. Er is ook een beschermende werking aangetoond tegen door aspirine veroorzaakte maaglaesies.2, 3, 8 De chemische bestanddelen salanine, rimbidine en nimbidine kunnen een antisecretoire/gastroprotectieve werking hebben, terwijl ook in vitro activiteit tegen H. pylori is aangetoond.2

p>

Klinische gegevens

Klinische onderzoeken uitgevoerd bij kleine aantallen patiënten hebben genezing van zweren in de twaalfvingerige darm aangetoond bij toediening van neemschorsextract gedurende 30 dagen.2, 46

Neem bijwerkingen

De beperkte beschikbare klinische onderzoeksgegevens rapporteren weinig of geen bijwerkingen bij volwassenen bij gebruik van neem in normale doses.8 IV ethanolextracten van neemblad veroorzaakten hartritmestoornissen bij ratten.2 Topische toepassing veroorzaakte contactallergie in 1 gevalrapport; bij anderen werden echter gedurende een periode van één jaar geen bijwerkingen gemeld.3, 53 Voorbijgaande jeuk/verbranding van de genitaliën werd opgemerkt bij vrouwen die een vaginale tablet op neembasis gebruikten.18

Bilateraal verlies van gezichtsvermogen trad op in een 35-jarige vrouw ongeveer 5 dagen na een zelfmoordpoging met 150 ml neemolie. Het gezichtsvermogen verbeterde tot 20/200 in beide ogen na 1 maand medische therapie en bleef op 20/200 tijdens haar follow-upperiode van 2 maanden.51

De klinische studie van de European Association for the Study of the Liver (EASL) praktijkrichtlijn voor door geneesmiddelen veroorzaakte leverbeschadiging (2019) beveelt artsen aan kruiden- en voedingssupplementen te overwegen als mogelijke veroorzakers van leverbeschadiging (niveau 4; graad C), inclusief neem (Azadirachta indica).54

Voordat u neemt Neem

Informatie over veiligheid en werkzaamheid tijdens zwangerschap en borstvoeding ontbreekt. Vermijd gebruik. Antiandrogene eigenschappen zijn aangetoond bij ratten.3, 29, 32

Hoe te gebruiken Neem

Er zijn onvoldoende klinische onderzoeken om specifieke therapeutische doses neem te ondersteunen.

Op basis van dierstudies is een geschatte veilige dosis neemolie van 0,2 ml/kg voorgesteld voor volwassenen.12 Diepe IM-injecties van natriumnimbidine 250 mg per dag is gebruikt in een onderzoek bij congestief hartfalen.3 Intraveneuze (IV) ethanolextracten van neemblad veroorzaakten hartritmestoornissen bij ratten en moeten vermeden worden.2

Waarschuwingen

De zaden van neem, die in grote hoeveelheden giftig zijn, lijken op de meer giftige steenvruchten van M. azadarach, en de twee worden soms verward.4

Neemolie (gemaakt van neem zaden) bevat lage concentraties aflatoxine die in grote doses giftig zijn. In een casusrapport van een 35-jarige vrouw trad bilateraal gezichtsverlies op 5 dagen na consumptie van ongeveer 150 ml neemolie.51

Ernstige vergiftiging bij 13 baby's die orale doses neemolie hadden gekregen Er is melding gemaakt van 5 tot 30 ml. De toxiciteit werd gekenmerkt door metabole acidose, slaperigheid, toevallen, coma, hepato-encefalopathie en overlijden.3, 4, 13, 47 De behandeling van vergiftiging is grotendeels symptomatisch en er is geen specifiek tegengif beschikbaar.3, 13

Neemolie traditioneel beschouwd als een relatief veilig product voor volwassenen. De orale LD50 van neemolie is 14 ml/kg bij ratten en 24 ml/kg bij konijnen. Bij ratten veroorzaakte een dosis tot 80 ml/kg stupor, ademnood, verminderde activiteit, diarree, convulsies en overlijden.48 Het algemene onderzoek van alle organen behalve de longen was normaal na acute dosering.

Neem-olie was niet-mutageen in een Ames-mutageniciteitstest.49 Van Azadirachtin is aangetoond dat het biologisch afbreekbaar, niet-mutageen en niet-toxisch is voor warmbloedige dieren, vissen en vogels. De Environmental Protection Agency heeft het gebruik van een neemformulering als pesticide goedgekeurd voor beperkt gebruik op niet-voedingsgewassen.50

Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Neem

Geen goed gedocumenteerd.

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

Populaire trefwoorden