Neem

Nazwa ogólna: Azadirachta Indica A. Juss.
Nazwy marek: Arishtha, Margosa, Neem, Nim, Nimba, Nimbatiktam, Praneem

Użycie Neem

Różnorodność składników neem nadaje roślinie i jej ekstraktom szereg działań farmakologicznych. Brakuje jednak wysokiej jakości badań klinicznych.

Działa przeciwdrobnoustrojowe

W badaniach in vitro olejek neem wykazywał działanie przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze wobec wielu izolatów klinicznych.2, 14 Neem był tradycyjnie stosowany jako środek przeciwmalaryczny.3 Ekstrakty z liści neem (zawierające geduninę, nimbolid, meldenina i nimocynol) wykazały działanie in vitro przeciwko opornym na chlorochinę i pirymetaminę szczepom Plasmodium falciparum.2, 3, 15, 16 W porównaniu z olejkiem eukaliptusowym i DEET, olejek neem był słabym środkiem odstraszającym komary.17

< h4>Dane kliniczne

W małym badaniu klinicznym oceniano wpływ ekstraktu z liści neem podawanego w dawce 1000 mg codziennie przez 30 dni u pacjentów zakażonych wirusem HIV. Nie podawano jednocześnie żadnych innych leków przeciwretrowirusowych i wykazano różnicę w stężeniu hemoglobiny, liczbie CD4+ i szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR). Badania in vitro na limfocytach tych samych pacjentów wykazały działanie ochronne ekstraktu z neem na inwazję wirusa HIV na limfocyty.15

Tabletki z ekstraktem z neem dopochwowego badano u kobiet aktywnych seksualnie na podstawie badań in vitro wykazujących skuteczność przeciwko Neisserria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis i Herpes simplex.2, 18

Stosowanie olejku z neem i żucie gałązek neem wykazało różną skuteczność w porównaniu z florą jamy ustnej i mikroorganizmami odpowiedzialnymi za próchnicę zębów.19, 20, 21, 22,23 W małym, randomizowanym badaniu krzyżowym prowadzonym metodą podwójnie ślepej próby (n=40) stwierdzono podobną skuteczność w zakresie oceny płytki nazębnej i zapalenia dziąseł w porównaniu z płynem do płukania jamy ustnej 0,2% glukonianem chlorheksydyny.

Rak

Związki chemiczne o stwierdzonym działaniu przeciwnowotworowym obejmują glukopiranozyd limoniny, azadiron, azadirachtynę, nimbolid i deoksonimbolid, kwercetynę i kaemferol, a także przeciwutleniacze beta-karoten i kwas askorbinowy.2, 3, 9, 10, 11, 24, 25 Sugerowane mechanizmy działania obejmują regulację w górę odpowiedzi immunologicznej26, 27, 28 działanie przeciwutleniające/wymiatanie rodników2, 3 działanie antyandrogenne29 hamowanie mitozy2 obniżenie poziomu stanu zapalnego24 i modulację enzymów fazy 2.2, 30

Dane na zwierzętach

Badania na myszach i chomikach z ekstraktami z liści neem wykazały zmniejszenie masy nowotworu i częstości występowania nowotworów2, 31 zmniejszenie aberracji chromosomowych w indukowanych nowotworach i indukowaną apoptozę.31 Ekstrakt z liści neem wykazał uzupełniającą odpowiedź immunologiczną na wzrost nowotworu u myszy, a także ochronę przed leukopenią spowodowaną chemioterapią.26

Dane kliniczne

Brakuje badań klinicznych. Istnieją doniesienia o stosowaniu oleju z nasion neem u poszczególnych pacjentów z rakiem naskórka i guzem ślinianki przyusznej, ale nie przedstawiono odpowiednich wyników klinicznych.3 Badania na ludzkich liniach komórkowych raka obejmują działanie antyandrogenne na komórki raka prostaty29 indukcję apoptozy raka płaskonabłonkowego jamy ustnej3, 30 oraz działanie cytotoksyczne na komórki raka piersi.26 Nimbolid ekstrahowany z kwiatów neem zakłócał cykl komórkowy linii komórkowych białaczki i czerniaka oraz indukował apoptozę.25, 31

Układ sercowo-naczyniowy

Dane na zwierzętach

Etanolowe ekstrakty z liści neem wywoływały u szczurów istotne i zależne od dawki działanie hipotensyjne, ale obserwowano także bradykardię i arytmię serca.2 Surowe ekstrakty z korzenia neem i kory łodygi wykazały działanie moczopędne i hipotensyjne.2,3 Nimbidynian sodu indukował diurezę u psów w większym stopniu niż mocznik.

Dane kliniczne

Głęboko domięśniowo ( IM) wstrzyknięcie nimbidynianu sodu spowodowało odpowiednią diurezę w małym badaniu pacjentów z zastoinową niewydolnością serca.3

Środek antykoncepcyjny

Dane na zwierzętach

Wykazano plemnikobójcze działanie ekstraktu z liści w plemnikach myszy, szczurów, królików, małp i ludzi in vitro.2, 3, 32, 33, 34 Salanina i związki nimbidynianu sodu mają działanie plemnikobójcze na plemniki szczurze i ludzkie.3, 40 Wykazano właściwości antyandrogenne u szczurów32, a doustny ekstrakt z neem zmniejszał całkowitą liczbę i ruchliwość plemników u szczurów, a także zwiększał odsetek nieprawidłowych plemników.3 , 35, 36

Dane kliniczne

Olejek neem dopochwowy został oceniony pod kątem bezpieczeństwa u kobiet. Biopsja endometrium była prawidłowa, a w małym badaniu nie wykazano żadnego wpływu na cykle menstruacyjne ani owulacyjne. Wykazano, że olejek neem podany dopochwowo (1 ml) ma działanie plemnikobójcze.3,37 U kobiet, którym podano tabletkę dopochwową na bazie neem, zaobserwowano przemijające swędzenie/pieczenie narządów płciowych.18

Dermatologia

Olejek neem zawiera azadirachtynę, deaktyloazadirachtinol, salaninę, nimbinę i inne związki chemiczne, które wykazały działanie pestycydowe.16, 38, 39, 40

Świerzb< /h4>

Pasta z neem i kurkumy oraz etanolowe ekstrakty z neem w glikolu propylenowym okazały się skuteczne przeciwko świerzbowi, a także dermatofitom, takim jak Trichophyton, i innym infekcjom grzybiczym w ograniczonej liczbie badań klinicznych.2, 3, 41

Wszy głowowe

W małych badaniach wykazano, że ekstrakt z nasion Neem był skuteczny od 80% do 97% zarówno przeciwko wszom dorosłym, jak i jajom.2, 3, 42

Cukrzyca

Dane na zwierzętach

W wielu badaniach oceniano wpływ ekstraktu z liści neem na indukowaną hiperglikemię u zwierząt laboratoryjnych. Donoszono o działaniu porównywalnym z glibenklamidem, przy czym niektórzy badacze sugerują działanie pozatrzustkowe.2, 3, 43, 44

Dane kliniczne

W małym badaniu pacjentów (N = 10) w przypadku cukrzycy typu 2 zarówno etanol, jak i wodne ekstrakty z nasion neem obniżały poziom glukozy we krwi.45

Przewód pokarmowy

Dane na zwierzętach

Wodny ekstrakt z kory i nasion neem badano na zwierzętach. Wykazano zmniejszenie kwasowości wolnej i całkowitej oraz zmniejszenie objętości wydzieliny żołądkowej. Wykazano również działanie ochronne przeciwko zmianom żołądkowym wywołanym aspiryną.2, 3, 8 Składniki chemiczne salanina, rimbidyna i nimbidyna mogą mieć działanie przeciwwydzielnicze/gastroprotekcyjne, podczas gdy in vitro wykazano również działanie przeciwko H. pylori.2

Dane kliniczne

Badania kliniczne przeprowadzone na małej liczbie pacjentów wykazały gojenie się wrzodów dwunastnicy po podawaniu ekstraktu z kory neem przez 30 dni.2, 46

Neem skutki uboczne

Ograniczone dane z badań klinicznych wskazują na niewielką liczbę lub brak działań niepożądanych u dorosłych po zastosowaniu neem w normalnych dawkach.8 IV etanolowe ekstrakty z liści neem powodowały arytmię serca u szczurów.2 Miejscowe zastosowanie spowodowało alergię kontaktową w 1 opisie przypadku; jednakże u innych nie zgłoszono żadnych działań niepożądanych w okresie 1 roku.3,53 U kobiet stosujących tabletki dopochwowe na bazie neem zaobserwowano przemijające swędzenie/pieczenie narządów płciowych.18

Obustronna utrata wzroku wystąpiła u kobiety 35-letnia kobieta około 5 dni po próbie samobójczej przy użyciu 150 ml olejku neem. Wzrok poprawił się do 20/200 w obu oczach po 1 miesiącu leczenia i pozostał na poziomie 20/200 w trakcie 2-miesięcznej obserwacji.51

Kliniczne badania Europejskiego Stowarzyszenia Badań nad Wątrobą (EASL) wytyczne dotyczące praktyki leczenia uszkodzenia wątroby wywołanego lekami (2019) zalecają lekarzom rozważenie suplementów ziołowych i diety jako potencjalnych czynników powodujących uszkodzenie wątroby (poziom 4; stopień C), w tym neem (Azadirachta indica).54

Przed wzięciem Neem

Brak informacji dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku w czasie ciąży i laktacji. Unikaj używania. U szczurów wykazano właściwości antyandrogenne.3, 29, 32

Jak używać Neem

Nie ma wystarczających badań klinicznych potwierdzających stosowanie określonych dawek terapeutycznych neem.

Na podstawie badań na zwierzętach zasugerowano szacunkową bezpieczną dawkę olejku neem u dorosłych wynoszącą 0,2 ml/kg.12 Głębokie wstrzyknięcia domięśniowe olejku neem nimbidynian sodu w dawce 250 mg na dobę stosowano w badaniu dotyczącym zastoinowej niewydolności serca.3 Dożylne (IV) ekstrakty etanolowe z liści neem powodowały zaburzenia rytmu serca u szczurów i należy ich unikać.2

Ostrzeżenia

Nasiona neem, które są trujące w dużych dawkach, przypominają bardziej toksyczne pestki M. azadarach i czasami są one mylone.4

Olejek neem (wytwarzany z neem nasiona) zawiera niskie stężenia aflatoksyn, które w dużych dawkach są trujące. W opisie przypadku 35-letniej kobiety obustronna utrata wzroku wystąpiła 5 dni po spożyciu około 150 ml olejku neem.51

Ciężkie zatrucie u 13 niemowląt, które otrzymały doustne dawki olejku neem Zgłaszano 5 do 30 ml. Toksyczność charakteryzowała się kwasicą metaboliczną, sennością, drgawkami, śpiączką, hepatoencefalopatią i śmiercią.3,4,13,47 Leczenie zatrucia ma głównie charakter objawowy i nie jest dostępne żadne specyficzne antidotum.3,13

Olejek neem tradycyjnie uważano, że jest to produkt stosunkowo bezpieczny dla dorosłych. Doustne LD50 olejku neem wynosi 14 ml/kg u szczurów i 24 ml/kg u królików. U szczurów dawka do 80 ml/kg powodowała osłupienie, niewydolność oddechową, depresję aktywności, biegunkę, drgawki i śmierć.48 Ogólne badanie wszystkich narządów z wyjątkiem płuc po podaniu ostrej dawki było prawidłowe.

Olej neem nie wykazał mutagenności w teście mutagenności Amesa.49 Wykazano, że azadirachtyna ulega biodegradacji, jest niemutagenna i nietoksyczna dla stałocieplnych zwierząt, ryb i ptaków. Agencja Ochrony Środowiska zatwierdziła stosowanie preparatu neem jako pestycydu do ograniczonego stosowania w uprawach niespożywczych.50

Na jakie inne leki wpłyną Neem

Żadne nie jest dobrze udokumentowane.

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

Popularne słowa kluczowe