Neem

Общее имя: Azadirachta Indica A. Juss.
Торговые марки: Arishtha, Margosa, Neem, Nim, Nimba, Nimbatiktam, Praneem

Использование Neem

Разнообразие компонентов нима придает растению и его экстрактам ряд фармакологических свойств. Однако качественные клинические исследования отсутствуют.

Противомикробное действие

В исследованиях in vitro масло нима оказывало антибактериальный эффект и противогрибковое действие в отношении многочисленных клинических изолятов.2, 14 Ним традиционно использовался в качестве противомалярийного средства.3 Экстракты листьев нима (содержащие гедунин, нимболид, мелденин и нимоцинол) показали действие in vitro против штаммов Plasmodium falciparum, устойчивых к хлорохину и пириметамину.2, 3, 15, 16 По сравнению с эвкалиптовым маслом и ДЭТА, масло нима было плохим репеллентом от комаров. 17

< h4>Клинические данные

Небольшое клиническое исследование оценивало эффект экстракта листьев нима в дозе 1000 мг ежедневно в течение 30 дней у ВИЧ-положительных пациентов. Никакие другие антиретровирусные препараты одновременно не применялись, и была показана разница в показателях гемоглобина, количества CD4+ и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Исследования in vitro на лимфоцитах тех же пациентов выявили защитное действие экстракта нима на инвазию ВИЧ в лимфоциты.15

Вагинальные таблетки с экстрактом нима изучались у сексуально активных женщин на основании исследований in vitro, показавших эффективность против Neisserria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis и Herpes simplex.2, 18

Использование масла нима и жевание веточек нима продемонстрировали различную эффективность в отношении флоры полости рта и микроорганизмов, ответственных за кариес зубов.19, 20, 21, 22, 23 В небольшом двойном слепом рандомизированном перекрестном исследовании (n = 40) было обнаружено, что 2%-ный раствор нима для полоскания рта имеет одинаковую эффективность в отношении показателей зубного налета и гингивита по сравнению с 0,2%-ным раствором хлоргексидина глюконата для полоскания рта (n=40).52

Рак

Химические соединения с выявленным противораковым действием включают глюкопиранозид лимонина, азадирон, азадирахтин, нимболид и дезоксонимболид, кверцетин и кемферол, а также антиоксиданты бета-каротин и аскорбиновую кислоту.2, 3, 9, 10, 11, 24, 25 Предполагаемые механизмы действия включают усиление иммунного ответа26, 27, 28 антиоксидантную/активность по улавливанию радикалов2, 3 антиандрогенное действие29 ингибирование митоза2 подавление воспаления24 и модуляцию ферментов фазы 2.2, 30

Данные на животных

Исследования на мышах и хомяках с использованием экстрактов листьев нима показали снижение опухолевой нагрузки и частоты возникновения опухолей2, 31 снижение хромосомных аберраций при индуцированном раке и индуцированном апоптозе.31 Экстракт листьев нима продемонстрировал адъювантный иммунный ответ на рост опухоли у мышей, а также защиту от лейкопении, вызванной химиотерапией.26

Клинические данные

Клинические испытания отсутствуют. Существуют сообщения об использовании масла семян нима у отдельных пациентов с эпидермальным раком и опухолями околоушной железы, но о клинических результатах не сообщалось адекватно.3 Исследования на линиях раковых клеток человека включают антиандрогенное воздействие на клетки рака простаты29, индукцию апоптоза плоскоклеточного рака полости рта3, 30 и цитотоксическое воздействие на клетки рака молочной железы.26 Нимболид, экстрагированный из цветков нима, нарушает клеточный цикл линий клеток лейкемии и меланомы и индуцирует апоптоз.25, 31

Сердечно-сосудистые заболевания

Данные на животных

Этаноловые экстракты листьев нима вызывали важное и дозозависимое гипотензивное действие у крыс, но также наблюдалась брадикардия, а также сердечная аритмия.2 Сырые экстракты корня нима и коры стебля обладают мочегонным и гипотензивным действием.2,3 Нимбидинат натрия индуцирует диурез у собак в большей степени, чем мочевина.

Клинические данные

Глубоко внутримышечно (( В небольшом исследовании пациентов с застойной сердечной недостаточностью внутримышечная инъекция нимбидината натрия привела к адекватному диурезу.3

Контрацептив

Данные на животных

Спермицидное действие экстракта листьев было продемонстрировано на сперматозоидах мышей, крыс, кроликов, обезьян и человека in vitro.2, 3, 32, 33, 34 Соединения саланин и нимбидинат натрия оказывают спермицидное действие на сперматозоиды крыс и человека. 3, 40 Антиандрогенные свойства были продемонстрированы на крысах 32, а пероральный экстракт нима уменьшал общее количество сперматозоидов и подвижность сперматозоидов у крыс, а также увеличивал долю аномальных сперматозоидов. 3 , 35, 36

Клинические данные

Безопасность вагинального масла нима оценивалась у женщин. Биопсия эндометрия была нормальной, и в небольшом исследовании не было выявлено никакого влияния на менструальный или овуляторный циклы. Было показано, что интравагинальное введение масла нима (1 мл) оказывает спермицидное действие.3, 37 У женщин, принимавших вагинальные таблетки на основе нима, отмечался транзиторный генитальный зуд/жжение.18

Дерматология

Масло нима содержит азадирахтин, деактилазадирахтинол, саланнин, нимбин и другие химические соединения, обладающие пестицидным действием.16, 38, 39, 40

Чесотка< /h4>

Паста из нима и куркумы, а также этанольные экстракты нима в пропиленгликоле оказались эффективны против чесотки, а также дерматофитов, таких как трихофитон, и других грибковых инфекций в ограниченном количестве клинических исследований.2, 3, 41

Головные вши

По данным небольших исследований, экстракт семян нима был эффективен на 80–97 % как против взрослых особей, так и против яичных вшей.2, 3, 42

Диабет

Данные на животных

Многочисленные исследования изучали влияние экстракта листьев нима на индуцированную гипергликемию у лабораторных животных. Сообщалось об эффектах, сравнимых с глибенкламидом, при этом некоторые исследователи предполагают внепанкреатическое действие.2, 3, 43, 44

Клинические данные

В небольшом исследовании пациентов (N = 10) при диабете 2 типа как этанол, так и водные экстракты семян нима снижали уровень глюкозы в крови.45

Желудочно-кишечный тракт

Данные на животных

Водный экстракт коры и семян нима исследовался на животных. Отмечалось снижение свободной и общей кислотности, уменьшение объема желудочного секрета. Также было продемонстрировано защитное действие против вызванных аспирином поражений желудка.2,3,8 Химические компоненты саланин, римбидин и нимбидин могут оказывать антисекреторное/гастропротекторное действие, в то время как активность против H. pylori также была показана in vitro.2

Клинические данные

Клинические исследования, проведенные на небольшом количестве пациентов, показали заживление язв двенадцатиперстной кишки при приеме экстракта коры нима в течение 30 дней.2, 46

Neem побочные эффекты

Ограниченные данные клинических испытаний сообщают о небольшом количестве или отсутствии побочных реакций у взрослых при использовании нима в нормальных дозах. Внутривенное введение этанолового экстракта листьев нима вызывало сердечную аритмию у крыс. 2 Местное применение вызывало контактную аллергию в 1 случае; однако у других в течение 1 года не было зарегистрировано никаких побочных реакций.3, 53 Преходящий генитальный зуд/жжение был отмечен среди женщин, принимавших вагинальные таблетки на основе нима.18

Двусторонняя потеря зрения произошла у 35-летняя женщина примерно через 5 дней после попытки самоубийства с использованием 150 мл масла нима. Зрение улучшилось до 20/200 в обоих глазах после 1 месяца медикаментозной терапии и осталось на уровне 20/200 через 2 месяца наблюдения.51

Клинический отчет Европейской ассоциации по изучению печени (EASL). Практическое руководство по лекарственным поражениям печени (2019 г.) рекомендует врачам рассматривать растительные и пищевые добавки как потенциальные возбудители, связанные с повреждением печени (уровень 4; степень C), включая ним (Azadirachta indica).54

Прежде чем принимать Neem

Информация о безопасности и эффективности при беременности и лактации отсутствует. Избегайте использования. Антиандрогенные свойства были продемонстрированы на крысах.3, 29, 32

Как использовать Neem

Недостаточно клинических исследований, подтверждающих конкретные терапевтические дозы нима.

На основании исследований на животных рекомендована безопасная доза масла нима для взрослых 0,2 мл/кг.12 Глубокие внутримышечные инъекции Нимбидинат натрия в дозе 250 мг в день использовался в исследовании при застойной сердечной недостаточности.3 Внутривенное (внутривенное) введение этаноловых экстрактов листьев нима вызывало сердечную аритмию у крыс, и его следует избегать.2

Предупреждения

Семена нима, ядовитые в больших дозах, напоминают более токсичные костянки M. azadarach, и их иногда путают.4

Масло нима (изготовленное из нима семена) содержит низкие концентрации афлатоксина, ядовитого в больших дозах. В описании случая 35-летней женщины двусторонняя потеря зрения произошла через 5 дней после употребления примерно 150 мл масла нима.51

Тяжелое отравление у 13 младенцев, получивших пероральные дозы масла нима. Сообщалось об объеме от 5 до 30 мл. Токсичность характеризовалась метаболическим ацидозом, сонливостью, судорогами, комой, гепатоэнцефалопатией и смертью.3, 4, 13, 47 Лечение отравления в основном симптоматическое, без специального противоядия. 3, 13

Масло нима традиционно считается относительно безопасным продуктом для взрослых. Пероральная LD50 масла нима составляет 14 мл/кг для крыс и 24 мл/кг для кроликов. У крыс доза до 80 мл/кг вызывала ступор, респираторный дистресс, депрессию активности, диарею, судороги и смерть.48 Общий осмотр всех органов, за исключением легких, после острого введения дозы был нормальным.

Масло нима не показало мутагенных свойств по результатам анализа мутагенности Эймса.49 Было показано, что азадирахтин биоразлагаем, неготагенен и нетоксичен для теплокровных животных, рыб и птиц. Агентство по охране окружающей среды одобрило использование препарата нима в качестве пестицида для ограниченного использования на непродовольственных культурах.50

На какие другие лекарства повлияют Neem

Ничего не документировано.

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Популярные ключевые слова