Neem

Genel isim: Azadirachta Indica A. Juss.
Marka isimleri: Arishtha, Margosa, Neem, Nim, Nimba, Nimbatiktam, Praneem

Kullanımı Neem

Neemdeki bileşenlerin çeşitliliği, bitkiye ve onun ekstraktlarına bir dizi farmakolojik aktivite kazandırır. Ancak yüksek kaliteli klinik araştırmalar eksik.

Antimikrobiyal

In vitro çalışmalarda, neem yağı çok sayıda klinik izolata karşı antibakteriyel etki ve antifungal etki göstermiştir.2, 14 Neem geleneksel olarak sıtma önleyici olarak kullanılmıştır.3 Neem yaprağı ekstraktları (gedunin içerir, nimbolide, meldenin ve nimocinol), Plasmodium falciparum'un klorokin ve pirimetamine dirençli türlerine karşı in vitro etki gösterdi.2, 3, 15, 16 Okaliptüs yağı ve DEET ile karşılaştırıldığında, neem yağı zayıf bir sivrisinek kovucuydu.17

< h4>Klinik veriler

Küçük bir klinik çalışmada, HIV pozitif hastalarda 30 gün boyunca günde 1.000 mg verilen neem yaprağı ekstraktının etkisi değerlendirildi. Başka hiçbir antiretroviral ilaç birlikte uygulanmadı ve hemoglobin, CD4+ sayıları ve eritrosit sedimantasyon hızında (ESR) bir farklılık gösterildi. Aynı hastaların lenfositleri üzerinde yapılan in vitro çalışmalar, neem ekstraktının, lenfositlerin HIV istilası üzerinde koruyucu bir etkisi olduğunu ortaya çıkardı.15

Vajinal neem ekstraktı tabletleri, HIV'e karşı etkili olduğunu gösteren in vitro çalışmalara dayanarak cinsel açıdan aktif kadınlarda incelenmiştir. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis ve Herpes simplex.2, 18

Neem yağının kullanılması ve neem dallarının çiğnenmesi, ağız florası ve diş çürüklerinden sorumlu mikroorganizmalara karşı değişen etkinlik göstermiştir.19, 20, 21, 22, 23 Neem %2'lik gargaranın, küçük, çift kör, randomize, çapraz geçişli bir çalışmada (n=40) plak ve diş eti iltihabı skorları üzerinde %0,2 klorheksidin glukonat gargaraya kıyasla benzer etkinliğe sahip olduğu bulundu.52

Kanser

Antikanser etkileri olduğu belirlenen kimyasal bileşikler arasında limonin glukopiranosid, azadiron, azadiraktin, nimbolid ve deoksonimbolid, kersetin ve kaemferolün yanı sıra beta-karoten ve askorbik asit antioksidanları yer alır.2, 3, 9, 10, 11, 24, 25 Önerilen etki mekanizmaları arasında bağışıklık tepkisinin yukarı regülasyonu26, 27, 28 antioksidan/radikal temizleme aktivitesi2, 3 antiandrojenik etki29 mitozun inhibisyonu2 inflamasyonun aşağı regülasyonu24 ve faz 2 enzimlerinin modülasyonu yer alır.2, 30

Hayvan verileri

Neem yaprağı ekstreleri ile fareler ve hamsterler üzerinde yapılan çalışmalar, tümör yükünün ve tümör insidansının azaldığını2, 31 indüklenen kanserlerde kromozomal anormalliklerin azaldığını ve apoptozu indüklediğini gösterdi.31 Neem yaprağı ekstresi farelerde tümör büyümesine karşı adjuvan bir bağışıklık tepkisinin yanı sıra kemoterapinin neden olduğu lökopeniye karşı koruma sağladığını gösterdi.26

Klinik veriler

Klinik çalışmalar eksik. Epidermal kanser ve parotis tümörü olan bireysel hastalarda neem tohumu yağı kullanımına ilişkin raporlar mevcuttur, ancak klinik sonuç ölçümleri yeterince rapor edilmemiştir.3 İnsan kanser hücre dizisi çalışmaları, prostat kanseri hücrelerine karşı antiandrojenik etkileri29 oral skuamöz hücreli kanser apoptozunun indüksiyonunu içerir3, 30 ve meme kanseri hücreleri üzerinde sitotoksik etkiler.26 Neem çiçeklerinden ekstrakte edilen nimbolid, lösemik ve melanom hücre dizilerinin hücre döngüsüne müdahale etti ve apoptozu indükledi.25, 31

Kardiyovasküler

Hayvan verileri

Neem yaprağının etanol ekstraktları, sıçanlarda önemli ve doza bağlı hipotansif etkiyi indükledi, ancak kardiyak aritminin yanı sıra bradikardi de gözlemlendi.2 Neem kökü ve gövde kabuğunun ham ekstraktları diüretik ve hipotansif etki göstermiştir.2, 3 Sodyum nimbidinat, köpeklerde üreden daha fazla diürezi tetiklemiştir.

Klinik veriler

Derin kas içi ( Konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda yapılan küçük bir çalışmada, IM) sodyum nimbidinat enjeksiyonu yeterli diürez ile sonuçlanmıştır.3

Kontraseptif

Hayvan verileri

Yaprak ekstraktının sperm öldürücü etkisi fare, sıçan, tavşan, maymun ve insan spermatozoasında in vitro olarak gösterilmiştir.2, 3, 32, 33, 34 Salanin ve sodyum nimbidinat bileşikleri, sıçan ve insan spermatozoasına karşı sperm öldürücüdür.3, 40 Sıçanlarda antiandrojenik özellikler gösterilmiştir32 ve oral neem özütü, sıçanlarda toplam sperm sayısını ve sperm hareketliliğini azalttığı gibi anormal sperm oranını da arttırmıştır.3 , 35, 36

Klinik veriler

Vajinal neem yağı kadınlarda güvenlik açısından değerlendirilmiştir. Küçük bir çalışmada endometriyal biyopsi normaldi ve menstruasyon veya yumurtlama döngüleri üzerinde herhangi bir etki gösterilmemiştir. Vajina içi neem yağının (1 mL) sperm öldürücü olduğu gösterilmiştir.3,37 Neem bazlı vajinal tablet verilen kadınlar arasında geçici genital kaşıntı/yanma kaydedildi.18

Dermatoloji

Neem yağı azadiraktin, deaktil-azadiraktinol, salannin, nimbin ve pestisit etkisi kanıtlanmış diğer kimyasal bileşikleri içerir.16, 38, 39, 40

Uyuz< /h4>

Neem ve zerdeçal macunu ve propilen glikol içindeki neemin etanol ekstraktları, sınırlı sayıda klinik çalışmada uyuzun yanı sıra Trichophyton gibi dermatofitlere ve diğer mantar enfeksiyonlarına karşı etkili olmuştur.2, 3, 41

Baş biti

Neem tohumu ekstraktı, küçük çalışmalarda hem yetişkin hem de yumurta bitlerine karşı %80 ila %97 etkiliydi.2, 3, 42

Diyabet

Hayvan verileri

Çok sayıda araştırma, neem yaprağı ekstraktının laboratuvar hayvanlarında indüklenen hiperglisemi üzerindeki etkisini araştırmıştır. Bazı araştırmacılar tarafından pankreas dışı bir etkinin önerildiği glibenklamid ile karşılaştırılabilir etkiler rapor edilmiştir.2, 3, 43, 44

Klinik veriler

Hastalar üzerinde yapılan küçük bir denemede (N) = 10) tip 2 diyabetlilerde, neem tohumlarının hem etanol hem de sulu ekstraktları kan şekeri seviyelerini düşürmüştür.45

Gastrointestinal

Hayvan verileri

Neem kabuğu ve tohumlarının sulu ekstraktı hayvanlarda araştırılmıştır. Serbest ve toplam asitliğin azaldığı ve mide salgılarının hacminin azaldığı gösterilmiştir. Aspirinin neden olduğu gastrik lezyonlara karşı koruyucu bir etki de gösterilmiştir.2, 3,8 Kimyasal bileşenler olan salanin, rimbidin ve nimbidin, antisekretuar/mide koruyucu etkilere sahip olabilir, ayrıca H. pylori'ye karşı aktivite de in vitro olarak gösterilmiştir.2

Klinik veriler

Az sayıda hasta üzerinde yürütülen klinik çalışmalar, neem kabuğu ekstraktının uygulanmasıyla duodenal ülserlerin 30 gün boyunca iyileştiğini göstermiştir.2, 46

Neem yan etkiler

Mevcut sınırlı klinik araştırma verileri, yetişkinlerde neem'in normal dozlarda kullanılmasıyla çok az veya hiç advers reaksiyon bildirilmediğini bildirmektedir.8 Neem yaprağının IV etanol ekstraktları, sıçanlarda kardiyak aritmiye neden olmuştur.2 Topikal uygulama, 1 vaka raporunda temas alerjisine neden olmuştur; ancak diğerlerinde 1 yıllık bir süre boyunca herhangi bir olumsuz reaksiyon bildirilmedi.3, 53 Neem bazlı vajinal tablet kullanan kadınlar arasında geçici genital kaşıntı/yanma kaydedildi.18

Bir kadında iki taraflı görme kaybı meydana geldi. 35 yaşındaki kadın, 150 mL neem yağıyla intihar girişiminden yaklaşık 5 gün sonra. 1 aylık tıbbi tedavi sonrasında görme her iki gözde 20/200'e yükseldi ve 2 aylık takipte görme oranı 20/200'de kaldı.51

Avrupa Karaciğer Çalışmaları Birliği (EASL) kliniği ilaca bağlı karaciğer hasarına yönelik uygulama kılavuzu (2019), doktorların bitkisel ve diyet takviyelerini, neem (Azadirachta indica) dahil olmak üzere karaciğer hasarıyla ilişkili potansiyel nedensel ajanlar olarak değerlendirmesini önermektedir (Seviye 4; Derece C).54

Almadan önce Neem

Hamilelik ve emzirme döneminde güvenlilik ve etkililiğe ilişkin bilgi eksiktir. Kullanmaktan kaçının. Farelerde antiandrojenik özellikler gösterilmiştir.3, 29, 32

Nasıl kullanılır Neem

Neem'in spesifik terapötik dozlarını destekleyen klinik araştırmalar yetersizdir.

Hayvan çalışmalarına dayanarak, yetişkinlerde tahmini güvenli neem yağı dozu 0,2 mL/kg önerilmiştir.12 Derin IM enjeksiyonları Konjestif kalp yetmezliğinde yapılan bir denemede günde 250 mg sodyum nimbidinat kullanılmıştır.3 Neem yaprağının intravenöz (IV) etanol ekstraktları, sıçanlarda kardiyak aritmiye neden olmuştur ve bundan kaçınılmalıdır.2

Uyarılar

Büyük dozlarda zehirli olan neem tohumları, M. azadarach'ın daha toksik sert çekirdekli meyvelerine benzer ve bazen ikisi karıştırılır.4

Neem yağı (neemden yapılır) tohumlar) büyük dozlarda zehirli olan düşük konsantrasyonlarda aflatoksin içerir. 35 yaşında bir kadının vaka raporunda, yaklaşık 150 mL neem yağı tüketiminden 5 gün sonra iki taraflı görme kaybı meydana geldi.51

Oral dozda neem yağı alan 13 bebekte şiddetli zehirlenme 5 ila 30 mL rapor edilmiştir. Toksisite, metabolik asidoz, uyuşukluk, nöbetler, koma, hepatoensefalopati ve ölüm ile karakterize edilmiştir.3, 4, 13, 47 Zehirlenmenin tedavisi büyük ölçüde semptomatiktir ve spesifik bir panzehir mevcut değildir.3, 13

Neem yağı geleneksel olarak yetişkinlerde nispeten güvenli bir ürün olarak kabul edilmektedir. Neem yağının oral LD50'si sıçanlarda 14 mL/kg, tavşanlarda ise 24 mL/kg'dır. Sıçanlarda 80 mL/kg'a kadar bir doz sersemlik, solunum sıkıntısı, aktivite depresyonu, ishal, konvülsiyon ve ölüme neden oldu.48 Akut dozlama sonrasında akciğerler dışındaki tüm organların genel muayenesi normaldi.

Neem yağı, Ames mutajenite analizinde mutajenik değildi.49 Azadirachtin'in biyolojik olarak parçalanabilir, mutajenik olmadığı ve sıcakkanlı hayvanlar, balıklar ve kuşlar için toksik olmadığı gösterilmiştir. Çevre Koruma Ajansı, neem formülasyonunun gıda dışı ürünlerde sınırlı kullanım için pestisit olarak kullanılmasını onayladı.50

Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Neem

Hiçbiri iyi belgelenmemiştir.

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

Popüler Anahtar Kelimeler