Neem

Загальна назва: Azadirachta Indica A. Juss.
Торгові марки: Arishtha, Margosa, Neem, Nim, Nimba, Nimbatiktam, Praneem

Використання Neem

Різноманітність компонентів німу надає рослині та її екстрактам низку фармакологічних властивостей. Однак якісних клінічних випробувань бракує.

Протимікробний засіб

У дослідженнях in vitro олія німу мала антибактеріальну та протигрибкову дію проти багатьох клінічних ізолятів.2, 14 Нім традиційно використовувався як протималярійний засіб.3 Екстракти листя німу (містять гедунін, німболід, мельденін і німоцинол) показали дію in vitro проти стійких до хлорохіну та піриметаміну штамів Plasmodium falciparum.2, 3, 15, 16 Порівняно з евкаліптовою олією та DEET, олія німу була поганим засобом від комарів.17

< h4>Клінічні дані

Невелике клінічне дослідження оцінювало вплив 1000 мг екстракту листя німу, який застосовували щодня протягом 30 днів у ВІЛ-позитивних пацієнтів. Жодних інших антиретровірусних препаратів не вводили одночасно, і було показано різницю в гемоглобіні, кількості CD4+ і швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). Дослідження in vitro на лімфоцитах тих самих пацієнтів виявили захисну дію екстракту німу на інвазію ВІЛ у лімфоцити.15

Вагінальні таблетки екстракту німу досліджували на сексуально активних жінках на основі досліджень in vitro, які показали ефективність проти Neisserria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis і Herpes simplex.2, 18

Використання олії німу та жування гілочок німу продемонструвало різну ефективність проти флори ротової порожнини та мікроорганізмів, відповідальних за карієс зубів.19, 20, 21, 22, 23 У невеликому подвійному сліпому рандомізованому перехресному дослідженні було встановлено, що 2% рідина для полоскання рота Neem має подібну ефективність щодо нальоту та гінгівіту порівняно з 0,2% рідиною для полоскання рота хлоргексидину глюконату (n=40).52

Рак. 9, 10, 11, 24, 25 Пропоновані механізми дії включають активізацію імунної відповіді26, 27, 28 антиоксидантну/активність поглинання радикалів2, 3 антиандрогенну дію29 інгібування мітозу2 пригнічення запалення24 та модуляцію ферментів фази 22, 30

Дані на тваринах

Дослідження на мишах і хом’яках із застосуванням екстрактів листя німу показали зменшення пухлинного тягаря та захворюваності на пухлини2, 31 зменшення хромосомних аберацій при індукованих ракових захворюваннях та індукований апоптоз.31 Екстракт листя німу показали ад’ювантну імунну відповідь на ріст пухлини у мишей, а також захист від лейкопенії, викликаної хіміотерапією.26

Клінічні дані

Клінічних випробувань бракує. Існують повідомлення про використання олії насіння німу в окремих пацієнтів з епідермальним раком і пухлиною привушної залози, але дані про клінічні результати були недостатніми.3 Дослідження лінії клітин раку людини включають антиандрогенну дію на клітини раку простати29, індукцію апоптозу плоскоклітинного раку ротової порожнини3, 30 і цитотоксичний вплив на клітини раку молочної залози.26 Німболід, витягнутий із квіток німу, втручається в клітинний цикл клітинних ліній лейкемії та меланоми та індукує апоптоз.25, 31

Серцево-судинні

Дані щодо тварин

Етанолові екстракти листя німу викликали важливу та залежну від дози гіпотензивну дію у щурів, але також спостерігалася брадикардія та серцева аритмія.2 Неочищені екстракти кореня німу та кори стебла показали сечогінну та гіпотензивну дію.2, 3 Німбідинат натрію індукував діурез у собак більшою мірою, ніж сечовина.

Клінічні дані

Глибоке внутрішньом’язове ( В/м) ін’єкція німбідинату натрію призвела до адекватного діурезу в невеликому дослідженні пацієнтів із застійною серцевою недостатністю.3

Протизаплідний засіб

Дані на тваринах

Сперміцидну дію екстракту листя було продемонстровано на сперматозоїдах миші, щура, кролика, мавпи та людини in vitro.2, 3, 32, 33, 34 Сполуки саланіну та німбідинату натрію є сперміцидними для сперматозоїдів щурів і людини.3, 40 Антиандрогенні властивості були продемонстровані на щурах32, і пероральний екстракт німу зменшував загальну кількість сперматозоїдів і рухливість сперматозоїдів у щурів, а також збільшував частку аномальної сперми3. , 35, 36

Клінічні дані

Вагінальна олія німу була оцінена на безпечність для жінок. Біопсія ендометрія була нормальною, і в невеликому дослідженні не було виявлено впливу на менструальний чи овуляторний цикл. Було показано, що інтравагінальне введення олії німу (1 мл) має сперміцидну дію.3, 37 Серед жінок, які отримували вагінальні таблетки на основі німу, спостерігався транзиторний свербіж/печіння геніталій.18

Дерматологія

Олія німу містить азадірахтин, дезактилазадірахтинол, саланін, німбін та інші хімічні сполуки, які продемонстрували пестицидну дію.16, 38, 39, 40

Короста< /h4>

Паста з німу та куркуми, а також етанольні екстракти німу в пропіленгліколі були ефективними проти корости, а також дерматофітів, таких як Trichophyton та інших грибкових інфекцій, у обмеженій кількості клінічних досліджень.2, 3, 41

Головні воші

Екстракт насіння німу був ефективним від 80% до 97% проти дорослих і яєчних вошей у невеликих дослідженнях.2, 3, 42

Діабет

Дані на тваринах

Численні випробування досліджували вплив екстракту листя німу на індуковану гіперглікемію на лабораторних тваринах. Повідомлялося про ефекти, які можна порівняти з глібенкламідом, деякі дослідники припускали його екстрапанкреатичну дію.2, 3, 43, 44

Клінічні дані

У невеликому дослідженні пацієнтів (N = 10) при діабеті 2 типу як етанол, так і водні екстракти насіння німу знижували рівень глюкози в крові.45

Шлунково-кишковий тракт

Дані на тваринах

Водний екстракт кори та насіння німу досліджували на тваринах. Було продемонстровано зниження вільної та загальної кислотності, а також зменшення об’єму шлункової секреції. Також було продемонстровано захисну дію проти спричинених аспірином уражень шлунка.2, 3, 8. Хімічні складові саланін, римбідин і німбідин можуть мати антисекреторну/гастропротекторну дію, тоді як активність проти H. pylori також була продемонстрована in vitro.2

Клінічні дані

Клінічні дослідження, проведені за участю невеликої кількості пацієнтів, показали загоєння виразок дванадцятипалої кишки за допомогою екстракту кори німу протягом 30 днів.2, 46

Neem побічні ефекти

Обмежені доступні дані клінічних випробувань повідомляють про невелику кількість або відсутність побічних реакцій у дорослих при застосуванні німу в звичайних дозах.8 IV етанолові екстракти листя німу викликали серцеву аритмію у щурів.2 Місцеве застосування викликало контактну алергію в 1 звіті про випадок; однак, жодних побічних реакцій не було зареєстровано в інших протягом 1-річного періоду.3, 53 Тимчасовий генітальний свербіж/печіння було відмічено серед жінок, які застосовували вагінальні таблетки на основі німу.18

Двостороння втрата зору сталася у 35-річна жінка приблизно через 5 днів після спроби самогубства з 150 мл олії німу. Зір покращився до 20/200 на обидва ока після 1 місяця медикаментозної терапії та залишився на рівні 20/200 під час її 2-місячного спостереження.51

Клінічна асоціація Європейської асоціації з вивчення печінки (EASL) Практичні рекомендації щодо ушкодження печінки, спричиненого вживанням лікарських засобів (2019), рекомендує лікарям розглядати рослинні та дієтичні добавки як потенційні збудники, пов’язані з ушкодженням печінки (рівень 4; ступінь C), включаючи нім (Azadirachta indica).54

Перед прийомом Neem

Інформації щодо безпеки та ефективності під час вагітності та годування груддю бракує. Уникайте використання. Антиандрогенні властивості були продемонстровані на щурах.3, 29, 32

Як використовувати Neem

Проведено недостатньо клінічних випробувань, які б підтверджували терапевтичні дози німу.

На основі досліджень на тваринах було запропоновано безпечну дозу олії німу 0,2 мл/кг для дорослих.12 Глибокі внутрішньом’язові ін’єкції Німбідинат натрію 250 мг на день використовували в дослідженні застійної серцевої недостатності.3 Внутрішньовенне (IV) етаноловий екстракт листя німу спричиняв серцеву аритмію у щурів, тому його слід уникати.2

Попередження

Насіння німу, які є отруйними у великих дозах, нагадують більш токсичні кістянки M. azadarach, і їх іноді плутають.4

Олія німу (виготовлена ​​з німу насіння) містить низькі концентрації афлатоксину, які є отруйними у великих дозах. У звіті про випадок 35-річної жінки двостороння втрата зору сталася через 5 днів після вживання приблизно 150 мл олії німу.51

Сильне отруєння у 13 немовлят, які отримували оральні дози олії німу. Повідомлялося про 5-30 мл. Токсичність характеризувалася метаболічним ацидозом, сонливістю, судомами, комою, гепатоенцефалопатією та смертю.3, 4, 13, 47 Лікування отруєння переважно симптоматичне, специфічного антидоту немає.3, 13

Олія німу традиційно вважається відносно безпечним продуктом для дорослих. Оральна ЛД50 олії німу становить 14 мл/кг у щурів і 24 мл/кг у кроликів. У щурів доза до 80 мл/кг викликала ступор, респіраторний дистрес, пригнічення активності, діарею, судоми та смерть.48 Загальний огляд усіх органів, крім легенів, був нормальним після гострого введення дози.

Олія німу виявилася немутагенною в аналізі мутагенності Еймса.49 Було показано, що азадірахтин є біологічно розкладаним, немутагенним і нетоксичним для теплокровних тварин, риб і птахів. Агентство з охорони навколишнього середовища схвалило використання складу німу як пестициду для обмеженого використання на нехарчових культурах.50

Які інші препарати вплинуть Neem

Жодного добре задокументованого.

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

Популярні ключові слова