Neomycin (Systemic)
Třída drog: Antineoplastická činidla
Použití Neomycin (Systemic)
Jaterní encefalopatie
Léčba jaterní encefalopatie. Používá se k inhibici bakterií tvořících amoniak v GI traktu u pacientů s jaterní (portálově-systémovou) encefalopatií jako doplněk k restrikci proteinů a podpůrné léčbě. Následné snížení hladiny amoniaku v krvi může vést k neurologickému zlepšení.
Přestože účinnost takové doplňkové léčby není jasně stanovena, bylo navrženo, že nevstřebatelné disacharidy (laktulóza) jsou léčbou první volby ke snížení hladiny amoniaku v krvi u dospělých s akutní jaterní encefalopatií a antiinfekčními látkami (např. perorální neomycin nebo metronidazol) jsou alternativy.
Perioperační profylaxe
Doplněk k mechanické očistě tlustého střeva pro předoperační profylaxi u pacientů podstupujících kolorektální operaci. Používá se ve spojení s perorálním erythromycinem nebo perorálním metronidazolem a s vhodnou dietou a katarzí.
Preferované režimy pro pacienty podstupující kolorektální operaci jsou IV Cefoxitin nebo IV Cefotetan samotný; IV Cefazolin a IV metronidazol; orální erythromycin a orální neomycin; nebo perorální metronidazol a perorální neomycin.
Hypercholesterolémie
Léčba hypercholesterolémie† [off-label]. Terapeutická hodnota může být částečně způsobena snížením GI absorpce cholesterolu, což vede ke zvýšené eliminaci cholesterolu jako Neutrálních sterolů ve stolici.
Nejedná se o agenta první nebo druhé linie; používejte pouze po vyzkoušení všech konvenčních způsobů léčby.
Infekce GI
Nedoporučuje se k léčbě jakýchkoli infekcí GI† [off-label].
Související drogy
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Jak používat Neomycin (Systemic)
Administrace
Ústní administrace
Podávejte ústně.
Dávkování
Dostupný jako neomycin sulfát; dávka vyjádřená jako sulfát.
Aby se minimalizovalo riziko toxicity, používejte nejnižší možnou dávku a nejkratší dobu léčby. Pečlivě sledujte pacienty s ohledem na toxicitu aminoglykosidů, zvláště pokud se používají k doplňkové léčbě chronické jaterní nedostatečnosti.
Délka léčby >2 týdny se nedoporučuje. Zvažte rizika nefrotoxicity, trvalé ototoxicity a neuromuskulární blokády oproti přínosům dlouhodobé léčby. Pokud léčba trvá déle, pečlivě sledujte sérové koncentrace neomycinu a renální, sluchové a vestibulární funkce.
Individualizujte dávkování s ohledem na tělesnou hmotnost pacienta před léčbou, stav ledvin a sérové koncentrace léku. Kvůli potenciální toxicitě se nedoporučují doporučení pro pevné dávkování, která nejsou založena na hmotnosti pacienta nebo sérových koncentracích léku.
Pediatričtí pacienti
Obecné pediatrické dávkování perorálněNovorozenci ve věku ≤ 1 měsíc † [off-label]: AAP doporučuje 25 mg/kg každých 6 hodin.
Kojenci a děti ve věku >1 měsíc† [off-label]: AAP doporučuje 100 mg/kg denně podávaných ve 4 rovnoměrně rozdělené dávky.
Výrobci uvádějí, že pokud je neomycin považován za nezbytný u dětí <18 let† [off-label], délka léčby by neměla přesáhnout 2 týdny. (Viz Pediatrické použití v části Upozornění.)
Jaterní encefalopatie perorálněDěti†: 100 mg/kg denně ve 4 dílčích dávkách po dobu ≤ 7 dnů.
Před zahájením léčby neomycinem vysaďte bílkoviny ze stravy a vyhnout se diuretikům; během léčby postupně vracet bílkoviny zpět do stravy. Pečlivě sledujte; poskytněte podpůrnou léčbu (včetně krevních produktů), jak je indikováno.
Dospělí
Jaterní encefalopatie OrálníJaterní kóma: 4–12 g denně podávaných v rozdělených dávkách (např. 4 dávky denně) po dobu 5–6 dnů doporučených výrobci a dalšími.
Chronická jaterní insuficience, kdy nelze použít méně toxické léky: až 4 g denně doporučené výrobci.
Někteří lékaři doporučují 3–6 g denně po dobu 1–2 týdnů u akutní encefalopatie a 1–2 g denně u chronické encefalopatie.
Před zahájením léčby neomycinem odeberte protein z dieta a vyhýbání se diuretikům; během léčby postupně vracet bílkoviny zpět do stravy. Pečlivě sledujte; poskytněte podpůrnou léčbu (včetně krevních produktů), jak je indikováno.
Perioperační profylaxe jako doplněk mechanického čištění u pacientů podstupujících kolorektální chirurgii OrálníPro operaci v 8:00: Podejte 1 g neomycin sulfátu a 1 g erytromycinové báze ve 13:00, 14:00 a 23:00. v den před operací. Případně podejte 2 g neomycin sulfátu a 2 g metronidazolu v 19 hodin. a 23 hodin. v den před operací.
Začněte 1–3 dny před operací kolorekta s minimální reziduí nebo čirou tekutou dietou s vhodnou katarzí.
Hypercholesterolémie† Orální0,5–2 g denně. Nepoužívejte k dlouhodobé léčbě.
Limity předepisování
Dospělí
Jaterní encefalopatie Chronická jaterní encefalopatie OrálníMaximálně: 4 g denně.
Speciální populace
Poškození jater
V současné době neexistují žádná specifická doporučení pro dávkování kromě těch pro pacienty s jaterní encefalopatií.
Poškození ledvin
U pacientů s poškozením ledvin snižte dávkování nebo lék vysaďte.
Někteří lékaři doporučují podávat dávky každých 6 hodin u pacientů s GFR >50 ml/min, každých 12–18 hodin u pacientů s GFR 10–50 ml/min nebo každých 18–24 hodin u pacientů s GFR < 10 ml/minutu.
Geriatričtí pacienti
Dávku vybírejte opatrně a pečlivě sledujte renální funkce z důvodu věkem podmíněného snížení renálních funkcí.
Varování
Kontraindikace
Varování/OpatřeníVarování
Neurotoxicita a ototoxicita
Pacienti užívající aminoglykosidy by měli být pečlivě klinicky sledováni z důvodu možné ototoxicity.
Vestibulární a trvalá bilaterální sluchová ototoxicita se vyskytuje nejčastěji u pacientů s poruchou funkce ledvin v minulosti nebo současnosti, u těch, kteří užívají jiné ototoxické léky au těch, kteří dostávají vysoké dávky nebo prodlouženou léčbu.
Pokud je to možné, provádějte sériové, vestibulární a audiometrické testy u pacientů dostatečně starých na testování, zejména u vysoce rizikových pacientů.
Před a pravidelně během léčby neomycinem provádějte testy funkce nervu vestibulocochlearis (osmého hlavového nervu).
Necitlivost, brnění kůže, svalové záškuby a křeče mohou být také příznaky neurotoxicity.
Riziko ztráty sluchu přetrvává i po vysazení léku.
Některé aminoglykosidy způsobily fetální ototoxicitu při podávání těhotným ženám. (Viz Těhotenství v části Upozornění.)
NefrotoxicitaPacientky užívající aminoglykosidy by měly být pečlivě klinicky sledovány z důvodu možné nefrotoxicity. Před léčbou a denně nebo častěji během léčby by měla být vyšetřena funkce ledvin.
Nefrotoxicita se nejčastěji vyskytuje u pacientů s poruchou funkce ledvin v minulosti nebo v současné anamnéze, u těch, kteří užívají jiné nefrotoxické léky au těch, kteří dostávají vysoké dávky nebo prodlouženou léčbu.
Sledujte moč kvůli zvýšenému vylučování bílkovin, snížené specifické hmotnosti a přítomnosti buněk a odlitků. Získejte Clcr, Scr a/nebo BUN na začátku terapie a pravidelně během terapie.
Pokud se rozvine renální insuficience, snižte dávku nebo lék vysaďte.
Neuromuskulární blokádaNeuromuskulární blokáda a respirační paralýza hlášené po perorálním podání neomycinu.
Je třeba zvážit možnost neuromuskulární blokády, zvláště u pacientů užívajících anestetika nebo neuromuskulární blokátory (např. tubokurarin, sukcinylcholin, dekamethonium) nebo u pacientů, kteří dostávají masivní transfuze citrátově antikoagulované krve.
Soli vápníku mohou zvrátit neuromuskulární blokádu, ale může být nezbytná mechanická respirační pomoc.
Reakce z přecitlivělosti
HypersenzitivitaZávažné a příležitostně fatální hypersenzitivní reakce, včetně anafylaxe, hlášené u aminoglykosidů.
Zkřížená citlivostZkřížená citlivost se vyskytuje mezi aminoglykosidy.
Obecná opatření
Výběr a použití antiinfektivAby se omezil vývoj bakterií rezistentních vůči lékům a zachovala se účinnost neomycinu a dalších antibakteriálních látek, používejte pouze k léčbě nebo prevenci infekcí, u kterých bylo prokázáno nebo je silně podezření, že jsou způsobené citlivými bakteriemi.
Při výběru nebo úpravě antiinfekční terapie použijte výsledky kultivace a testování citlivosti in vitro. Při absenci takových údajů zvažte místní epidemiologii a vzorce citlivosti při výběru antiinfekčních látek pro empirickou léčbu.
Lokální instilaceRychle a téměř úplně se vstřebává z povrchu těla (kromě močového měchýře) po místním výplachu nebo po operaci topická aplikace ve spojení s lékařskými postupy; může dojít k neurotoxicitě, nefrotoxicitě, neuromuskulární blokádě nebo respirační paralýze, a to i při nepatrném množství neomycinu, bez ohledu na funkci ledvin.
Neuromuskulární poruchyPoužívejte opatrně u pacientů s nervosvalovými poruchami, jako je myasthenia gravis nebo parkinsonismus; může zhoršit svalovou slabost kvůli potenciálnímu účinku podobnému kurare na nervosvalové spojení.
SuperinfekceMožný vznik a přemnožení nevnímavých bakterií nebo plísní. V případě výskytu superinfekce zahajte vhodnou terapii.
Malabsorpční syndromMůže způsobit malabsorpční syndrom pro různé látky včetně tuku, dusíku, cholesterolu, karotenu, glukózy, xylózy, laktózy, sodíku, vápníku, kyanokobalaminu a železa. Obvykle reverzibilní a závislý na dávce; se vyskytuje nejčastěji při dlouhodobé léčbě nebo při vysokých dávkách (tj. 12 g denně).
Specifické populace
TěhotenstvíKategorie D.
Možnost poškození plodu při podání těhotné ženě. Úplná, ireverzibilní, oboustranná vrozená hluchota hlášená, když byl během těhotenství použit jiný aminoglykosid (tj. streptomycin).
LaktaceIM neomycin je distribuován do mléka u krav; není známo, zda je distribuován do lidského mléka. Přerušte kojení nebo drogu.
Pediatrické použitíBezpečnost a účinnost u dětí <18 let nebyla stanovena.
Pokud je neomycin považován za nezbytný u dětí mladších 18 let†, používejte jej opatrně a neléčte po dobu > 2 týdnů, protože může dojít k absorpci z GI.
Riziko toxicity je zvýšené u předčasně narozených dětí a novorozenců†.
Geriatrické použitíZvýšené riziko toxicity; používejte opatrně a pečlivě sledujte funkci ledvin.
Při hodnocení funkce ledvin u geriatrických pacientů může být Clcr užitečnější než BUN nebo Scr.
Renální poškozeníPacienti s renálním poškozením jsou vystaveni vyššímu riziku nefrotoxicity a ototoxicity.
U pacientů s renální insuficiencí se mohou vyvinout toxické koncentrace v krvi, pokud nejsou dávky správně regulovány.
Časté nežádoucí účinky
Nevolnost, zvracení, průjem, křeče v břiše.
Co ovlivní další léky Neomycin (Systemic)
Neurotoxická, ototoxická nebo nefrotoxická léčiva
Současné nebo následné užívání s jinými léky, které mají neurotoxické, ototoxické nebo nefrotoxické účinky, může vést k aditivní toxicitě a je třeba se mu pokud možno vyhnout.
Vzhledem k možnosti zvýšeného rizika ototoxicity v důsledku aditivních účinků nebo změněných sérových a tkáňových koncentrací aminoglykosidů neužívejte současně se silnými diuretiky.
Specifické léky
Lék
Interakce
Komentáře
Aminoglykosidy
Současné nebo sériové použití může zvýšit nefrotoxicitu, ototoxicitu a/nebo zesílit neuromuskulární blokádu. a/nebo neurotoxicita
Pokud je to možné, vyhněte se současnému nebo následnému užívání
Antikoagulancia, perorální
Neomycin může zvýšit účinky warfarinu snížením dostupnosti vitaminu K.
Sledujte protrombinový čas; upravte dávkování warfarinu podle potřeby
Antiemetika (např. dimenhydrinát, meklizin)
Antiemetika, která potlačují nauzeu a zvracení vestibulárního původu a vertigo, mohou maskovat příznaky vestibulární ototoxicity p>
Bacitracin
Možný zvýšený výskyt nefrotoxicity a/nebo neurotoxicity
Pokud je to možné, vyhněte se současnému nebo následnému užívání
β-laktamová antibiotika (cefalosporiny , peniciliny)
Možná zvýšená incidence nefrotoxicity hlášená u některých cefalosporinů; cefalosporiny mohou falešně zvýšit koncentrace kreatininu
Potenciální in vitro a in vivo inaktivace aminoglykosidů
Sledujte sérové koncentrace aminoglykosidů, zvláště při použití vysokých dávek penicilinu nebo při poškození ledvin
Cisplatina
Možný zvýšený výskyt nefrotoxicity a/nebo neurotoxicity
Pokud je to možné, vyhněte se současnému nebo následnému použití
Kolistimethát/kolistin
Možná zvýšená incidence nefrotoxicity a/nebo neurotoxicity
Pokud je to možné, vyvarujte se současného nebo následného užívání
Kyanokobalamin (vitamín B12)
Neomycin inhibuje GI absorpci perorálně podaného vitaminu B12
Klinický význam nejasný
Digoxin
Neomycin inhibuje GI absorpci digoxinu
Monitorovat sérové koncentrace digoxinu
Diuretika (kyselina etakrynová, furosemid)
Možné zvýšené riziko ototoxicity (diuretika samotná mohou způsobit ototoxicitu) nebo zvýšené riziko jiných nežádoucích účinků souvisejících s aminoglykosidy (diuretika mohou změnit koncentrace aminoglykosidů v séru nebo v tkáni)
5-Fluoruracil
Neomycin inhibuje GI absorpci 5-fluorouracilu
Klinický význam nejasný
Metotrexát
Neomycin inhibuje GI absorpci methotrexátu
Klinický význam nejasný
Neuromuskulární blokátory a celková anestetika (sukcinylcholin, tubokurarin, dekamethonium)
Možná potenciace neuromuskulární blokády a respirační paralýzy
Používejte současně s opatrností; pozorně sledujte známky respirační deprese
NSAIA
Možné zvýšené sérové koncentrace aminoglykosidů hlášené u indometacinu u nedonošených novorozenců; může souviset se snížením produkce moči vyvolaným indometacinem
Pečlivě sledujte koncentrace aminoglykosidů a podle toho upravte dávkování
Penicilin V
Neomycin inhibuje GI absorpci penicilinu V
Klinický význam nejasný
Polymyxiny
Možný zvýšený výskyt nefrotoxicity a/nebo neurotoxicity; možné zesílení neuromuskulární blokády
Pokud je to možné, vyvarujte se současného nebo následného použití
Vankomycin
Možný zvýšený výskyt nefrotoxicity a/nebo neurotoxicity
Pokud je to možné, vyhněte se současnému nebo následnému použití
Odmítnutí odpovědnosti
Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.
Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.
Populární klíčová slova
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions