Nicotine

Класс препарата: Противоопухолевые агенты , Противоопухолевые агенты , Противоопухолевые агенты

Использование Nicotine

Отказ от курения

Используется при никотинзаместительной терапии в качестве временного дополнения к отказу от курения сигарет либо без присмотра (самолечение), либо в сочетании с программой модификации поведения под наблюдением врача.

Никотинзаместительная терапия считается одним из нескольких методов лечения первой линии USPHS для лечения табачной зависимости. Для получения дополнительной информации обратитесь к последнему руководству по клинической практике USPHS, доступному на [Интернет]

Никотинзаместительная терапия обеспечивает альтернативные источники никотина, которые помогают уменьшить симптомы абстиненции, связанные с никотиновой зависимостью. Жевание жевательной резинки, содержащей комплекс смол, может служить заменой пероральной активности при модификации поведения.

Электронные системы доставки никотина (ЭСДН), такие как электронные сигареты (электронные сигареты), использовались, чтобы помочь попыткам бросить курить; однако эти продукты не одобрены FDA для такого использования, и доказательства их эффективности и безопасности ограничены. Роль ЭСДН по сравнению с традиционной никотинзаместительной терапией для прекращения курения еще предстоит установить.

Язвенный колит

Трансдермальный никотин использовался для лечения язвенного колита † [не по назначению].

Родственные наркотики

Как использовать Nicotine

Общие

  • Чтобы повысить уровень отказа от курения, используйте в рамках комплексной программы несколько стратегий лечения, включая изменение поведения.
  • Индивидуально выбирайте продолжительность терапии в зависимости от реакции пациента и степени никотиновой зависимости.
  • Бросьте курить до начала никотинзаместительной терапии; Самолечение не рекомендуется пациентам, которые продолжают курить, жевать табак или употреблять нюхательные препараты или другие никотинсодержащие препараты.
  • Прекратите терапию у пациентов, которые продолжают курить через 4 недели после начала лечения; может снова использовать никотинзаместительную терапию при последующих попытках бросить курить.

    • Введение

    Никотин вводят чрескожно путем местного применения трансдермальной системы.

    Никотин вводят трансмукозально путем пероральной ингаляции с помощью специального никотинового перорального ингалятора или интраназально с помощью дозирующего спрея-насоса.

    Никотин полакрилекс вводите интрабуккально (трансмукозально) в виде пастилок или жевательной резинки.

    Можно вводить в виде отдельного никотинового препарата (т. е. интрабуккально, интраназально, чрескожно или путем пероральной ингаляции); однако, если однократная терапия не позволяет пациентам бросить курить, использование трансдермального никотина можно комбинировать с другой формой замены никотина (т. е. либо буккальным никотиновым полакрилексом, либо никотиновым назальным спреем).

    Буккальное введение Жевательная резинка

    Самостоятельно примите один кусочек жевательной резинки в ответ на желание курить.

    Жуйте жевательную резинку очень медленно, пока не почувствуете характерный острый вкус никотина, мяты, корицы или апельсина. ощущается жвачка или легкое покалывание во рту (обычно после 15 жеваний); перестаньте жевать жвачку и припаркуйтесь между щекой и десной; как только покалывание почти исчезнет (около 1 минуты), повторите процедуру жевания. Продолжайте около 30 минут или пока вкус не исчезнет. Не глотайте жвачку.

    Не ешьте и не пейте ничего, кроме воды, в течение 15 минут до и во время жевания резинки.

    Не жуйте несколько кусочков жевательной резинки одновременно; не жуйте слишком быстро и не жуйте кусочки подряд. Может вызвать чрезмерное выделение никотина и привести к побочным эффектам (например, головокружению, тошноте, рвоте, раздражению горла и рта, икоте, расстройству желудка).

    Жуйте не менее 9 кусочков жевательной резинки в день, чтобы улучшить шансы. отказа от курения.

    Не пытайтесь прекратить прием никотиновой жевательной резинки полакрилекс до тех пор, пока тяга не будет удовлетворена 1 или 2 кусочками жевательной резинки в день, но не продолжайте терапию более 6 месяцев, если иное не указано врачом.

    Жевательная резинка с содержанием 4 мг рекомендуется курильщикам с сильной зависимостью из-за доказательств повышенной эффективности.

    Леденцы

    Рассасывайте пастилку до тех пор, пока она не растворится; не глотать, кусать или жевать. Дать медленно раствориться во рту в течение 20–30 минут, периодически перемещая пастилку (например, языком) с одной стороны рта на другую; минимизируйте глотание. Может ощущаться ощущение тепла или покалывания.

    Не ешьте и не пейте ничего, кроме воды, в течение 15 минут до и во время сосания леденца.

    Используйте не менее 9 пастилок ежедневно в течение первых 6 недель, чтобы повысить шансы бросить курить.

    Использование >1 пастилки одновременно или использование одной пастилки за другой в непрерывной последовательности может привести к побочным эффектам. (например, икота, изжога, тошнота).

    Самостоятельно принимать леденцы в ответ на тягу к никотину; уменьшить частоту введения с течением времени.

    Тематическое администрирование

    Вводить чрескожно путем местного применения трансдермальной системы один раз в день.

    Применяйте в одно и то же время каждый день, обычно после пробуждения.

    Обнажьте клейкую поверхность системы, отклеив и выбросив защитную прокладку непосредственно перед применением, и немедленно нанесите систему, чтобы избежать потери никотина в результате испарения.

    Нанесите трансдермальную систему на чистый, сухой, безволосый участок неповрежденной кожи туловища или плеча, плотно прижав систему так, чтобы клейкая сторона касалась кожи. Плотно прижмите систему тыльной стороной руки примерно на 10 секунд, обеспечив хороший контакт, особенно по краям. Не наносите на жирные, поврежденные или раздраженные участки; при необходимости волосы можно подстричь, но не брить эту область.

    Систему можно носить в течение 16 или 24 часов. Если тяга к еде начинается после пробуждения, носите пластырь в течение 24 часов. При появлении ярких снов или нарушений сна носить пластырь в течение 16 часов; удалите перед сном и примените новый пластырь после пробуждения.

    Если система случайно оторвалась во время использования, установите новую систему; продолжить текущий график нанесения или изменить его так, чтобы следующая система применялась через 24 часа.

    Поменяйте места нанесения, чтобы свести к минимуму потенциальное раздражение кожи; подождите ≥1 недели, прежде чем повторно использовать данный сайт. (См. «Дерматологические эффекты» в разделе «Предостережения»).

    Избегайте ненужного контакта с трансдермальными системами. Не прикасайтесь к глазам после обращения; мойте руки только водой, так как мыло может усилить чрескожное всасывание.

    Интраназальное введение

    Вводить интраназально с помощью дозированного спрей-насоса.

    Заправьте спрей-насос перед первым использованием путем распыления на ткань до образования мелкодисперсного спрея. видел (6–8 раз); выбросьте ткань.

    Если спрей-насос не используется в течение 24 часов, повторно заправьте насос, распылив его на ткань 1–2 раза.

    Перед введением препарата очистите носовые ходы.

    Наклоните голову назад. немного; вставьте кончик флакона в одну ноздрю настолько, насколько это удобно. Вдохните через рот и распылите один раз в ноздрю; не нюхайте, не глотайте и не вдыхайте через нос во время введения. Повторите эту процедуру для другой ноздри.

    Если из носа течет, осторожно понюхайте, чтобы назальный спрей остался в носу; подождите 2–3 минуты, прежде чем высморкаться.

    Избегайте контакта с кожей, глазами и ртом; в случае попадания немедленно промойте чистой водой. Если интраназальный флакон разбился, наденьте защитные перчатки, вытрите бумажными полотенцами и тщательно вымойте поверхности.

    Пероральная ингаляция

    Вводить через слизистую оболочку в виде вдыхаемого пара путем пероральной ингаляции с использованием специального никотинового перорального ингалятора. это имитирует курение сигарет.

    Держите пероральный ингалятор двумя руками; отделите верхнюю и нижнюю части, нажимая и поворачивая их, пока отметки не совпадут. Вставьте один никотиновый картридж и нажмите на него, пока он не встанет на место. Совместите метки на верхней и нижней частях ингалятора и плотно соедините детали; зафиксируйте ингалятор, поворачивая детали до тех пор, пока отметки не совпадут.

    Поместите мундштук ингалятора между губами и надавите на ингалятор, используя быстрое неглубокое всасывание («буккальный режим»); альтернативно медленно и глубоко вдохните в заднюю часть горла («легочный режим»). Никотин испаряется и всасывается во рту и горле. (См. раздел «Абсорбция» в разделе «Фармакокинетика»). Обычно предпочтительным является метод неглубокого вдувания. Техника глубокой ингаляции требует значительных усилий и не приводит к существенному увеличению доставки лекарства или другим преимуществам.

    Индивидуально индивидуализируйте дозу перорального ингаляции в соответствии с требуемым уровнем замещения никотина; Оптимальные результаты обычно достигаются при частом непрерывном затягивании ингалятора в течение 20 минут.

    Никотин расходуется из картриджа примерно после четырех 5-минутных сеансов или одного 20-минутного сеанса активного затягивания.

    Когда картридж пуст, снимите верхнюю часть мундштука; выбрасывайте пустой картридж в недоступном для детей и домашних животных месте. Хранить с мундштуком в закрытом положении и картриджами в пластиковом футляре. Регулярно очищайте многоразовый мундштук водой с мылом.

    Используйте ингалятор при температуре >60°F; низкие температуры уменьшают количество вдыхаемого никотина.

    Также вводится через слизистую оболочку в виде вдыхаемого пара путем пероральной ингаляции через электронные системы доставки никотина (ЭСДН), такие как электронные сигареты и вейп-ручки; однако безопасность и эффективность при отказе от курения не оценивались FDA.

    Дозировка

    Жевательная резинка и пастилки доступны в виде никотинового полакрилекса; дозировка, выраженная в пересчете на никотин.

    Никотиновые картриджи для пероральных ингаляторов, на маркировке которых указано, что они содержат 10 мг никотина, при повторной ингаляции доставляют в общей сложности менее 4 мг. Количество выделяемого никотина зависит от объема и температуры воздуха, проходящего через ингалятор. При интенсивном режиме ингаляций (80 глубоких ингаляций в течение 20 минут) высвобождается примерно 4 мг никотина.

    Дозированный назальный спрей доставляет 0,5 мг никотина на одно дозированное распыление и около 200 распылений (т.е. 100 доз) на 100 мг. Контейнер -мг.

    Взрослые

    Буккальный отказ от курения (жевательная резинка)

    Пациенты, которые выкуривают <25 сигарет в день: жуйте жевательную резинку по 2 мг каждые 2 часа в течение 1–6 недель. ; жевать кусочек по 2 мг каждые 2–4 часа в течение 7–9 недель; и жевать кусочек по 2 мг каждые 4–8 часов в течение 10–12 недель терапии. Альтернативно, жевать жевательную резинку (2 мг) всякий раз, когда возникает желание курить; не превышайте 2 штуки (4 мг) в час.

    Пациенты, выкуривающие ≥25 сигарет в день: жуйте жевательную резинку по 4 мг каждые 2 часа в течение 1–6 недель; жевать кусочек по 4 мг каждые 2–4 часа в течение 7–9 недель; и жевать кусочек по 4 мг каждые 4–8 часов в течение 10–12 недель терапии. Альтернативно, жевать кусочек по 4 мг всякий раз, когда возникает желание курить; не превышайте 2 кусочков (8 мг) в час.

    Снижайте дозировку, разжевывая каждый кусочек в течение всего 10–15 минут и постепенно уменьшая количество пережевываемых кусочков, или жуйте каждый кусочек дольше 30 минут, но уменьшите общее количество порций в день или замените некоторые кусочки обычной жевательной резинкой.

    Буккально (пастилки)

    Пациенты, выкуривающие первую сигарету >30 минут после пробуждения: одна пастилка по 2 мг каждые 1–2 часа в течение нескольких недель. 1–6; затем по одной пастилке по 2 мг каждые 2–4 часа в течение 7–9 недель; и одну пастилку по 2 мг каждые 4–8 часов в течение 10–12 недель.

    Пациенты, которые выкуривают первую сигарету менее чем через 30 минут после пробуждения: одна пастилка по 4 мг каждые 1–2 часа в течение 1–6 недель; затем по одной пастилке по 4 мг каждые 2–4 часа в течение 7–9 недель; и одну пастилку по 4 мг каждые 4–8 часов в течение 10–12 недель.

    Не принимайте более 5 пастилок в течение 6 часов или 20 пастилок в день.

    Прекратите терапию, если развиваются проблемы со ртом, стойкое расстройство желудка, сильная боль в горле, нерегулярное сердцебиение, сердцебиение или симптомы, указывающие на передозировку (тошнота, рвота, головокружение, диарея, слабость и учащенное сердцебиение).

    Прекратите терапию. > Трансдермально

    Пациенты, выкуривающие менее 10 сигарет в день: первоначально 14 мг в день в течение 6 недель, затем 7 мг в день в течение 2 недель, затем прекращают прием.

    Пациенты, выкуривающие >10 сигарет в день: первоначально 21 мг в день в течение 4–6 недель; затем по 14 мг ежедневно в течение 2 недель; затем по 7 мг ежедневно в течение 2 недель; затем прекратите терапию.

    Интраназально

    Первоначально 1–2 распыления (0,5–1 мг) в каждую ноздрю в час (всего 1–2 мг в час); дозу можно увеличить до 5 распылений (5 мг) в каждую ноздрю в час (всего 10 мг) или до 80 распылений (40 мг) в день.

    Первоначально используйте не менее 16 распылений (всего 8 мг) в день, чтобы повысить вероятность эффективности. Затем подберите индивидуальную дозировку в зависимости от никотиновой зависимости и возникновения симптомов избытка никотина.

    Продолжайте лечение пациентам, успешно воздерживающимся от курения, в течение 8 недель, затем прекращайте в течение 4–6 недель.

    Снижение дозы.

    Снижение дозы. дозировку, используя только 1 спрей за раз, используя спрей реже, ведя подсчет ежедневного использования, стараясь достичь цели постепенного сокращения использования, пропуская дозу, не принимая лекарство каждый час, или устанавливая запланированную «дату отказа» для прекращение использования спрея. Некоторым пациентам может не потребоваться постепенное снижение дозы.

    Пероральная ингаляция

    Первоначально 6–16 картриджей в день в течение 12 недель, затем постепенно уменьшайте ежедневную дозу в течение 6–12 недель.

    Используйте ≥6 картриджей ежедневно в течение первых 3–6 недель, чтобы повысить вероятность эффективности. Индивидуализируйте дозировку в зависимости от никотиновой зависимости и возникновения симптомов избытка никотина.

    Снижайте дозировку, употребляя реже, ведя подсчет ежедневного употребления, пытаясь достичь цели постепенного снижения потребления или установив плановый план отказа от никотина. дата» для прекращения использования ингалятора. Некоторым пациентам может не потребоваться постепенное снижение дозы.

    Пределы назначения

    Взрослые

    Отказ от курения Буккальная (жевательная резинка)

    Максимум 2 кусочка жевательной резинки по 2 мг в час (т.е. , максимум 24 штуки [48 мг никотина] в день). Максимум 12 недель терапии.

    Максимум 2 кусочка жевательной резинки по 4 мг в час (т. е. максимум 24 кусочка [96 мг никотина] в день). Максимум 12 недель терапии.

    Под наблюдением врача: максимум 30 кусочков жевательной резинки по 2 мг в день (т. е. 60 мг никотина) или 24 кусочка жевательной резинки по 4 мг в день (т. е. 96 мг никотина).

    Буккально (пастилки)

    Максимум 5 пастилок в течение 6 часов или 20 пастилок в день. Максимум 12 недель терапии.

    Трансдермально

    Пациенты, выкуривающие ≤10 сигарет в день: максимум 8 недель терапии.

    Пациенты, выкуривающие >10 сигарет в день: максимум 10 недель терапии.

    Продолжение терапии в течение более длительного периода, чем обычно рекомендуется, может быть целесообразным для некоторых пациентов, чтобы способствовать более длительному воздержанию. Продолжение терапии >12 недель не рекомендуется производителем.

    Интраназально

    Максимум 5 распылений (5 мг) в каждую ноздрю в час (всего максимум 10 мг) или максимум 80 распылений (40 мг) в день.

    Производитель заявляет, что продолжение терапии более 12 недель не улучшает результат. Безопасность продолжения терапии >6 месяцев не установлена.

    Перорально. Ингаляция

    Максимум 16 картриджей в день в течение до 12 недель.

    Производитель заявляет, что безопасность продолжения терапии >6 месяцев не установлена.

    Особые группы населения

    В настоящее время нет рекомендаций по дозировке для особых групп населения.

    Предупреждения

    Противопоказания
  • Известная гиперчувствительность к никотину, ментолу (пероральный ингалятор) или любому ингредиенту препарата.
  • Никотиновая жвачка полакрилекс у пациентов с заболеванием височно-нижнечелюстного сустава. (См. «Воздействие на ротовую полость и зубы» в разделе «Предостережения»).
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Предупреждения

    Никотиновая токсичность

    Риск никотиновой токсичности (например, тошнота, гиперсаливация, боль в животе, рвота, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушения слуха и зрения, спутанность сознания, слабость) и зависимость. Постоянное употребление никотиновых препаратов не рекомендуется. Сопоставьте риск заместительной никотиновой терапии с риском продолжения курения одновременно с никотинзаместительной терапией и вероятностью прекращения курения без заместительной никотиновой терапии.

    Прекратите прием никотиновых пастилок полакрилекса при появлении симптомов, указывающих на передозировку (тошнота, рвота, головокружение, диарея, слабость и учащенное сердцебиение).

    Заболеваемость плода и новорожденного

    Исследования на животных указывают на вред для плода; беременные женщины должны попытаться бросить курить с помощью образовательных и поведенческих мер, прежде чем рассматривать никотиновую терапию.

    Использовать во время беременности только в том случае, если повышенная вероятность прекращения курения оправдывает потенциальный риск для плода и пациента, связанный с заместительной никотиновой заменой и возможным продолжением курения. При использовании во время беременности или если пациентка забеременеет, информируйте о потенциальной опасности для плода.

    Общие меры предосторожности

    Воздействие на органы дыхания

    Возможно усиление бронхоспазма. С осторожностью используйте пероральный ингалятор у пациентов с бронхоспастическим заболеванием; другие лекарственные формы могут быть предпочтительными.

    Интраназальный никотин не рекомендуется пациентам с тяжелыми реактивными заболеваниями дыхательных путей.

    Эффекты в носоглотке

    Никотиновый назальный спрей может раздражать слизистую оболочку носа; использование назального спрея не рекомендуется пациентам с хроническими заболеваниями носа в анамнезе (например, аллергия, ринит, полипы, синусит).

    Прекратите прием никотиновых пастилок полакрилекса, если возникает сильная боль в горле.

    Сердечно-сосудистые эффекты.

    Возможен повышенный риск неблагоприятных сердечно-сосудистых последствий; однако причинно-следственная связь между никотинзаместительной терапией и сердечными осложнениями не установлена.

    Прекратите терапию, если возникнет нерегулярное сердцебиение или учащенное сердцебиение.

    Применять с осторожностью и только после тщательного обследования у пациентов с ишемической болезнью сердца (например, перенесенным ИМ в анамнезе, стенокардией), серьезными сердечными аритмиями или вазоспастическими заболеваниями (например, болезнью Бюргера, вариантом стенокардии Принцметала, стенокардией Рейно). явления). Польза никотинзаместительной терапии должна перевешивать риски, связанные с продолжающимся курением сигарет.

    Самолечение не рекомендуется пациентам сразу после ИМ, с серьезными аритмиями, а также с тяжелой или ухудшающейся стенокардией.

    Эндокринные эффекты

    Возможна гиперинсулинемия и резистентность к инсулину при длительной никотинзаместительной терапии. С осторожностью применять при гипертиреозе, феохромоцитоме или инсулинозависимом диабете.

    Влияние на желудочно-кишечный тракт

    Возможно замедленное заживление язвенной болезни; используйте с осторожностью.

    Прекратите прием никотиновых пастилок полакрилекса, если развивается стойкое расстройство желудка.

    С осторожностью используйте никотиновую жевательную резинку полакрилекса у пациентов с эзофагитом в анамнезе.

    Гипертония

    Возможен повышенный риск злокачественной гипертензии у пациентов с ускоренной гипертензией; следует использовать с осторожностью у таких пациентов.

    Возможно сохранение гипертонии; используйте с осторожностью у пациентов с системной гипертензией.

    Никотиновая зависимость

    Может возникнуть перенос зависимости от никотина; Потенциал злоупотребления и зависимости от никотинового назального спрея, по-видимому, выше, чем у других составов никотина (например, никотиновой жевательной резинки полакрилекса, трансдермальных никотиновых систем), но меньше, чем у сигарет.

    Чтобы свести к минимуму симптомы абстиненции и риск зависимости от никотина, прекращайте прием постепенно или прекратите использование никотиновой жевательной резинки полакрилекса или трансдермального или интраназального никотина после 2–3 месяцев терапии.

    Существует обеспокоенность по поводу возможного риска передачи никотиновой зависимости в результате использования электронных систем доставки никотина (ЭСДН), таких как электронные сигареты и вейп-ручки, у лиц, особенно подростков, ранее не зависивших от никотина, но впоследствии перешедших на фактическое употребление сигарет.

    Фенилкетонурия

    Пастилки «Commit nicotin polacrilex» содержат аспартам (NutraSweet), который метаболизируется в желудочно-кишечном тракте с образованием 3,4 мг фенилаланина на пастилку.

    Воздействие на ротовую полость и зубы

    Риск окклюзионного стресса при применении никотиновую жвачку полакрилекса жуют в течение длительного времени; может привести к смещению зубных реставраций или расшатыванию зубных вкладок или пломб. Жвачка может прилипать к зубным протезам, зубным колпачкам или частичным мостам; в случае чрезмерного прилипания или повреждения стоматологических изделий прекратите прием жевательной резинки и обратитесь к врачу.

    С осторожностью используйте никотиновую жевательную резинку полакрилекс у пациентов с воспалительными процессами полости рта или глотки в анамнезе или с заболеваниями зубов, усугубляемыми жевательной резинкой.

    Прекратите прием никотиновых пастилок полакрилекса, если развиваются проблемы с полостью рта.

    Дерматологические эффекты

    Возможны кожные реакции (например, крапивница, крапивница, сыпь) при трансдермальном применении. Повышен риск таких реакций у пациентов с некоторыми дерматологическими заболеваниями (например, псориазом, атопическим или экзематозным дерматитом).

    При возникновении кожной реакции прекратите применение трансдермальной системы и обратитесь к врачу; рекомендуется местное применение кортикостероидов и/или пероральных антигистаминных препаратов.

    Риск контактной сенсибилизации с трансдермальными системами; серьезная реакция может возникнуть при повторном воздействии курения или других никотиновых продуктов.

    Воздействие на нервную систему

    Возможные неблагоприятные воздействия на нервную систему (например, бессонница, головная боль, головокружение, дурнота).

    Особые группы населения

    Беременность

    Категория D. (См. раздел «Заболеваемость плода/неонатального ребенка» в разделе «С осторожностью»).

    Лактация

    Проникает в молоко. Будьте осторожны.

    Взвешивайте риск воздействия никотина в наркотиках и риск никотина и других компонентов табачного дыма сигарет.

    Использование в педиатрии

    Безопасность и эффективность не установлены.

    Использование или проглатывание использованных или неиспользованных никотинзаместительных систем детьми может вызвать отравление или привести к летальному исходу; храните использованные и неиспользованные контейнеры в недоступном для детей месте.

    Риск удушья при проглатывании никотиновых пероральных ингаляторов; хранить в недоступном для детей месте.

    Гериатрическое применение

    Недостаточный опыт работы с пациентами в возрасте ≥65 лет, чтобы определить, реагируют ли гериатрические пациенты иначе, чем молодые люди; дозировку подбирайте с осторожностью из-за возрастного снижения функции печени, почек и/или сердца и возможности развития сопутствующих заболеваний.

    Печеночная недостаточность

    Не изучалась у пациентов с печеночной недостаточностью; используйте с осторожностью.

    Нарушение функции почек

    Не изучалось у пациентов с почечной недостаточностью; разминирование может быть уменьшено у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

    Распространенные побочные эффекты

    Буккальная терапия (десна): расстройство желудка; тошнота; икота; травматическое повреждение слизистой оболочки полости рта и/или зубов; раздражение и/или покалывание языка, рта и горла; изъязвление слизистой оболочки полости рта; челюстно-мышечные боли; отрыжка; жвачка прилипает к зубам; неприятный вкус; головокружение; легкомысленность; головная боль; бессонница.

    Буккальная терапия (таблетки): тошнота, диспепсия, метеоризм, головная боль, инфекции верхних дыхательных путей.

    Чрескожная терапия: реакции в месте нанесения (например, зуд, жжение или эритема). ), диарея, диспепсия, боли в животе, сухость во рту.

    Интраназальная терапия: насморк, раздражение горла, слезотечение, чихание, кашель.

    Ингаляционная терапия перорально: диспепсия, раздражение ротоглотки (например, кашель, раздражение рта и горла), ринит, головная боль.

    На какие другие лекарства повлияют Nicotine

    Сигаретный дым и никотин индуцируют печеночные ферменты.

    Отказ от курения

    Отказ от курения может изменить реакцию на одновременное введение различных препаратов у пациентов, которые ранее курили.

    Потенциальное фармакокинетическое взаимодействие (снижение метаболизма и повышение концентрации в крови некоторых препаратов) при прекращении курения.

    Рассмотрите эффект отказа от курения у пациентов, получающих никотинзаместительную терапию, когда пациент одновременно принимает другие препараты.

    Симпатомиметики и симпатолитики

    Потенциальное фармакодинамическое взаимодействие (повышение циркулирующих концентраций кортизола и катехоламинов в плазме крови); может потребоваться коррекция дозы симпатомиметических (адренергических) или симпатолитических (адреноблокирующих) препаратов.

    Возможно изменение всасывания трансдермального никотина из препаратов, вызывающих кожную вазоконстрикцию (например, симпатомиметики) или расширение сосудов (например, антигипертензивные средства).

    Продукты, влияющие на кислотность слюны

    Преходящее снижение pH слюны может ингибировать буккальную абсорбцию никотина из жевательной резинки, пастилок или перорального ингалятора.

    Конкретные лекарства и продукты питания

    Лекарства или продукты питания

    Взаимодействие

    Комментарии

    Ацетаминофен

    Отказ от курения может снизить метаболизм и повысить концентрацию ацетаминофена в крови

    Уменьшить дозировку ацетаминофена при необходимости

    Кислые напитки (например, кофе, соки) , газированные безалкогольные напитки)

    Может ингибировать буккальную абсорбцию никотина из жевательной резинки, пастилок или лекарств, принимаемых перорально.

    Не ешьте и не пейте в течение 15 минут до и во время терапии жевательными резинками или пастилками

    Адренергические агонисты (например, изопротеренол, фенилэфрин)

    Отказ от курения может снизить концентрацию катехоламинов в плазме крови

    При необходимости увеличьте дозировку адренергических агонистов

    Адренергические антагонисты (например, празозин, лабеталол)

    Отказ от курения может снизить концентрацию катехоламинов в плазме крови.

    Уменьшите дозировку адренергических антагонистов при необходимости.

    β-адреноблокаторы (например, пропранолол)

    Прекращение курения может снизить метаболизм и повысить концентрацию β-адреноблокаторов в крови

    Отказ от курения может восстановить снижение сердечного выброса и гипотензивный эффект, вызванные пропранололом

    Уменьшить дозировку β-адреноблокаторов агент при необходимости

    Бупропион

    Возможен повышенный риск гипертонии

    Можно применять одновременно с трансдермальной никотиновой терапией

    Кофеин

    Отказ от курения может снизить метаболизм и повысить концентрацию кофеина в крови

    Уменьшить дозировку кофеина при необходимости

    Фуросемид

    Отказ от курения может усилить диуретический эффект фуросемида

    Глутетимид

    Отказ от курения может снизить всасывание глутетимида

    Инсулин

    Отказ от курения увеличивает всасывание инсулина, вводимого подкожно

    Тщательно контролировать уровень глюкозы в крови; при необходимости отрегулируйте дозировку инсулина.

    Назальные вазоконстрикторы (например, ксилометазолин)

    Задерживает время достижения пиковой концентрации никотинового назального спрея в плазме

    Оксазепам

    Отказ от курения может снизить метаболизм и повысить концентрацию оксазепама в крови

    Уменьшить дозировку оксазепама при необходимости

    Пентазоцин

    Отказ от курения может снизить метаболизм и повысить концентрацию пентазоцина в крови

    Уменьшить дозировку пентазоцина при необходимости

    Пропоксифен

    Отказ от курения может снизить метаболизм пропоксифена

    Уменьшите дозировку пропоксифена при необходимости

    Теофиллин

    Отказ от курения может снизить метаболизм и повысить концентрацию теофиллина в крови

    Мониторировать концентрацию теофиллина в плазме и при необходимости корректировать дозировку теофиллина

    Трициклические антидепрессанты (например, , имипрамин)

    Отказ от курения может снизить метаболизм и повысить концентрацию трициклических антидепрессантов в крови

    При необходимости откорректируйте дозировку трициклических антидепрессантов

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова