Numorphan

Generieke naam: Oxymorphone
Geneesmiddelklasse: Opioïden (narcotische analgetica)

Gebruik van Numorphan

Oxymorfon-injectie wordt gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige pijn, waaronder pijn bij de bevalling. Het kan ook worden gegeven vóór een operatie of met een algemene verdoving (een geneesmiddel dat u in slaap brengt) en kan worden gebruikt om de angst te verlichten bij patiënten met ademhalingsproblemen als gevolg van longoedeem veroorzaakt door een hartaandoening.

Oxymorfon behoort tot de groep geneesmiddelen die narcotische analgetica (pijnstillers) worden genoemd. Het werkt in op het centrale zenuwstelsel (CZS) om pijn te verlichten.

Als oxymorfon langdurig wordt gebruikt, kan het verslavend worden en mentale of fysieke afhankelijkheid veroorzaken. Mensen die aanhoudende pijn hebben, mogen zich echter niet laten weerhouden door de angst voor afhankelijkheid om verdovende middelen te gebruiken om hun pijn te verlichten. Het is niet waarschijnlijk dat geestelijke afhankelijkheid (verslaving) optreedt wanneer verdovende middelen voor dit doel worden gebruikt. Lichamelijke afhankelijkheid kan leiden tot ontwenningsverschijnselen als de behandeling plotseling wordt stopgezet. Ernstige ontwenningsverschijnselen kunnen echter meestal worden voorkomen door de dosis geleidelijk te verlagen gedurende een bepaalde periode voordat de behandeling volledig wordt stopgezet.

Dit geneesmiddel is alleen verkrijgbaar op recept van uw arts.

Numorphan bijwerkingen

Naast de benodigde effecten kan een geneesmiddel ook enkele ongewenste effecten veroorzaken. Hoewel niet al deze bijwerkingen kunnen optreden, is medische hulp nodig als ze toch optreden.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts of verpleegkundige als een van de volgende bijwerkingen optreedt:

Voorkomen niet bekend

  • Wazig zicht
  • pijn of ongemak op de borst
  • verwarring
  • vernauwde, puntige of kleine pupillen (zwart deel van het oog)
  • moeilijk of pijnlijk plassen
  • moeilijk of onrustig ademhalen
  • moeite met slapen
  • desoriëntatie
  • dubbel zien
  • slaperigheid of slaperigheid
  • snelle, bonzende of onregelmatige hartslag of pols
  • frequente drang om te plassen
  • hallucinaties
  • onregelmatige, snelle of langzame of oppervlakkige ademhaling
  • luidruchtige ademhaling
  • bleke of blauwe lippen, vingernagels of huid
  • langzaam of onregelmatig hartslag
  • dubbel zien
  • dingen zien, horen of voelen die er niet zijn
  • beklemmend gevoel op de borst
  • bewusteloosheid
  • ongebruikelijke vermoeidheid of zwakte
  • zeer langzame ademhaling

    • Rel onmiddellijk noodhulp als een van de volgende symptomen van een overdosis optreedt:

    Symptomen van een overdosis

  • Grotere, verwijde of vergrote pupillen (zwarte deel van het oog)
  • koude, klamme huid
  • moeilijke of onrustige ademhaling
  • verhoogde gevoeligheid van de ogen voor licht
  • onregelmatige, snelle of langzame of oppervlakkige ademhaling
  • geen spierspanning of beweging
  • bleek of blauwe lippen, vingernagels of huid
  • bewusteloosheid
  • zeer trage hartslag

    • Er kunnen zich bijwerkingen voordoen die gewoonlijk geen medische aandacht behoeven. Deze bijwerkingen kunnen tijdens de behandeling verdwijnen naarmate uw lichaam zich aanpast aan het geneesmiddel. Ook kan uw zorgverlener u mogelijk vertellen hoe u sommige van deze bijwerkingen kunt voorkomen of verminderen. Neem contact op met uw arts als een van de volgende bijwerkingen aanhoudt of hinderlijk is, of als u er vragen over heeft:

    Voorkomen niet bekend

  • Buik- of maagkrampen of pijn
  • bloeding, blaarvorming, branderig gevoel, koude, verkleuring van de huid, gevoel van druk, netelroos, infectie, ontsteking, jeuk, knobbels, gevoelloosheid, pijn, huiduitslag, roodheid, littekens, pijn, stekend gevoel, zwelling, gevoeligheid, tintelingen, zweren of warmte op de injectieplaats
  • opgeblazen gevoel
  • rillingen
  • koud zweet
  • hoesten
  • afname van de frequentie van urineren
  • afname van het urinevolume
  • diarree
  • moeite met stoelgang (ontlasting)
  • moeite met plassen (druppelen)
  • duizeligheid, flauwvallen of een licht gevoel in het hoofd bij plotseling opstaan ​​vanuit een liggende of zittende positie
  • droge mond
  • blozen
  • hoofdpijn
  • lethargie
  • licht gevoel in het hoofd
  • verlies van eetlust
  • stemming of andere mentale veranderingen
  • misselijkheid
  • rusteloosheid
  • slaperigheid of ongewone slaperigheid
  • huiduitslag, netelroos, jeuk of roodheid
  • zweten
  • zwelling of wallen van het gezicht
  • ongewone vermoeidheid
  • braken
  • gewichtsverlies

    • Andere bijwerkingen die niet in de lijst staan, kunnen komt ook voor bij sommige patiënten. Als u andere bijwerkingen opmerkt, neem dan contact op met uw zorgverlener.

    Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden aan de FDA op 1-800-FDA-1088.

    Voordat u neemt Numorphan

    Bij de beslissing om een ​​medicijn te gebruiken, moeten de risico's van het gebruik van het medicijn worden afgewogen tegen de goede werking ervan. Dit is een beslissing die u en uw arts zullen nemen. Voor dit geneesmiddel moet rekening worden gehouden met het volgende:

    Allergieën

    Vertel het uw arts als u ooit een ongebruikelijke of allergische reactie op dit geneesmiddel of op andere geneesmiddelen heeft gehad. Vertel uw zorgverlener ook als u andere soorten allergieën heeft, zoals voor voedingsmiddelen, kleurstoffen, conserveermiddelen of dieren. Voor producten zonder recept dient u het etiket of de ingrediënten op de verpakking zorgvuldig te lezen.

    Pediatrisch

    Er zijn geen passende onderzoeken uitgevoerd naar de relatie tussen leeftijd en de effecten van oxymorfoninjectie bij pediatrische patiënten. De veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld.

    Geriatrisch

    Tot nu toe uitgevoerde passende onderzoeken hebben geen geriatrische specifieke problemen aangetoond die het nut van oxymorfoninjectie bij ouderen zouden beperken. Oudere patiënten hebben echter een grotere kans op leeftijdsgebonden lever-, nier-, hart- of longproblemen, waarvoor mogelijk voorzichtigheid en een aanpassing van de dosis nodig zijn bij patiënten die een oxymorfon-injectie krijgen.

    Borstvoeding

    Er zijn geen adequate onderzoeken bij vrouwen om het risico op zuigelingen vast te stellen bij gebruik van dit medicijn tijdens de borstvoeding. Weeg de potentiële voordelen af ​​tegen de potentiële risico's voordat u dit medicijn gebruikt terwijl u borstvoeding geeft.

    Interacties met medicijnen

    Hoewel bepaalde geneesmiddelen helemaal niet samen mogen worden gebruikt, kunnen in andere gevallen twee verschillende geneesmiddelen samen worden gebruikt, zelfs als er een interactie kan optreden. In deze gevallen wil uw arts mogelijk de dosis wijzigen of kunnen andere voorzorgsmaatregelen noodzakelijk zijn. Wanneer u dit geneesmiddel krijgt, is het vooral belangrijk dat uw arts of verpleegkundige weet of u een van de onderstaande geneesmiddelen gebruikt. De volgende interacties zijn geselecteerd op basis van hun potentiële betekenis en zijn niet noodzakelijk allesomvattend.

    Het gebruik van dit geneesmiddel met een van de volgende geneesmiddelen wordt niet aanbevolen. Het kan zijn dat uw arts besluit u niet met dit medicijn te behandelen of een aantal andere medicijnen die u gebruikt te veranderen.

  • Nalmefene
  • Naltrexon
  • Safinamide
  • Samidorphan

    • Het gebruik van dit geneesmiddel met een van de volgende geneesmiddelen wordt doorgaans niet aanbevolen, maar kan in sommige gevallen wel nodig zijn. Als beide geneesmiddelen samen worden voorgeschreven, kan uw arts de dosis veranderen of hoe vaak u een of beide geneesmiddelen gebruikt.

  • Acepromazine
  • Alfentanil
  • Almotriptan
  • Alprazolam
  • Alvimopan
  • Amifampridine
  • Amineptine
  • Amitriptyline
  • Amitriptylinoxide
  • Amobarbital
  • Amoxapine
  • Amfetamine
  • Anileridine
  • Aripiprazol
  • Asenapine
  • Baclofen
  • Benperidol
  • Benzhydrocodon
  • Benzfetamine
  • Bromazepam
  • Bromopride
  • Bromfeniramine
  • Buprenorfine
  • Bupropion
  • Buspiron
  • Butabarbital
  • Butorfanol
  • Calciumoxybaat
  • Cannabidiol
  • Cannabis
  • Carbamazepine
  • Carbinoxamine
  • Carisoprodol
  • Carfenazine
  • Cetirizine
  • Chloorhydraat
  • Chloordiazepoxide
  • Chloorfeniramine
  • Chloorpromazine
  • Chloorzoxazon
  • Cimetidine
  • Citalopram
  • Clobazam
  • Clomipramine
  • Clonazepam
  • Clopidogrel
  • Clorazepaat
  • Clozapine
  • Cocaïne
  • Codeïne
  • Cyclobenzaprine
  • Daridorexant
  • Desipramine
  • Desmopressine
  • Desvenlafaxine
  • Dexmedetomidine
  • Dextroamfetamine
  • Dextromethorfan
  • Dezocine
  • Diazepam
  • Dibenzepin
  • Dichlooralfenazon
  • Difenoxine
  • Dihydrocodeïne
  • Difenhydramine
  • Difenoxylaat
  • Dolasetron
  • Donepezil
  • Doxepin
  • Doxylamine
  • Droperidol
  • Duloxetine
  • Eletriptan
  • Enfluraan
  • Escitalopram
  • Esketamine
  • Estazolam
  • Eszopiclon
  • Ethchloorvynol
  • Ethopropazine
  • Ethylmorfine
  • Fenfluramine
  • Fentanyl
  • Flibanserin
  • Fluoxetine
  • Flufenazine
  • Flurazepam
  • Fluspirileen
  • Fluvoxamine
  • Fospropofol
  • Frovatriptan
  • Furazolidon
  • Gabapentine
  • Gabapentine Enacarbil
  • Gepirone
  • Granisetron
  • Halazepam
  • Haloperidol
  • Halotaan
  • Hexobarbital
  • Hydrocodon
  • Hydromorfon
  • Hydroxyamfetamine
  • Hydroxytryptofaan
  • Hydroxyzine
  • Imipramine
  • Iproniazide
  • Isocarboxazide
  • Isofluraan
  • Ketamine
  • Ketazolam
  • Ketobemidon
  • Lacosamide
  • Lasmiditan
  • Lemborexant
  • Levocetirizine
  • Levomilnacipran
  • Levorfanol
  • Linezolid
  • Lisdexamfetamine
  • Lithium
  • Lofepramine
  • Lofexidine
  • Lorazepam
  • Lorcaserin
  • Loxapine
  • Magnesiumoxybaat
  • Meclizine
  • Melitracen
  • Melperon
  • Meperidine
  • Mefobarbital
  • Meprobamaat
  • Meptazinol
  • Mesoridazine
  • Metaxalone
  • Methadon
  • Methamfetamine
  • Methdilazine
  • Methocarbamol
  • Methohexital
  • Methotrimeprazine
  • Methyleenblauw
  • Methylnaltrexon
  • Metoclopramide
  • Midazolam
  • Milnacipran
  • Mirtazapine
  • Moclobemide
  • Molindon
  • Moricizine
  • Morpine
  • Morpinesulfaatliposoom
  • Nalbufine
  • Nalorfine
  • Naloxon
  • Naratriptan
  • Nefazodon
  • Nialamide
  • Nicomorfine
  • Nitrazepam
  • Lachgas
    • li>
  • Nortriptyline
  • Olanzapine
  • Ondansetron
  • Opipramol
  • Opium
  • Opiumalkaloïden
  • Orfenadrine
  • Oxazepam
  • Oxycodon
  • Ozanimod
  • Paliperidon
  • Palonosetron
  • Papaveretum
  • Paregorisch
  • Paroxetine
  • Pentazocine
  • Pentobarbital
  • Perampanel
  • Perazine
  • Periciazine
  • Perfenazine
  • Fenelzine
  • Fenobarbital
  • Pimozide
  • Piperacetazine
  • Pipotiazine
  • Piritramide
  • Kaliumoxybaat
  • Prazepam
  • Pregabaline
  • Primidon
  • Procarbazine
  • Prochloorperazine
  • Promazine
  • Promethazine
  • Propofol
  • Protriptyline
  • Quazepam
  • Quetiapine
  • Ramelteon
  • Rasagiline
  • Remifentanil
  • Remimazolam
  • Remoxipride
  • Rizatriptan
  • Ropeginterferon Alfa-2b-njft
  • Scopolamine
  • Secobarbital
  • Selegiline
  • Sertindol
  • Sertraline
  • Sibutramine
  • Natriumoxybaat
  • Sint-Janskruid
  • Sufentanil
  • Sulpiride
  • Sumatriptan
  • Suvorexant
  • Tapentadol
  • Temazepam
  • li>
  • Thiethylperazine
  • Thiopental
  • Thiopropazaat
  • Thioridazine
  • Tianeptine
  • Tilidine
  • Tizanidine
  • Toloniumchloride
  • Topiramaat
  • Tramadol
  • Tranylcypromine
  • Trazodon
  • Triazolam
  • Trifluoperazine
  • Trifluperidol
  • Triflupromazine
  • Trimeprazine
  • Trimipramine
  • Tryptofaan
  • Venlafaxine
  • Vilazodon
  • Vortioxetine
  • Zaleplon
  • Ziprasidon
  • Zolmitriptan
  • Zolpidem
  • Zopiclon
  • Zotepine
  • Zuranolon

    • Interacties met Voedsel/tabak/alcohol

    Bepaalde geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt tijdens of rond het tijdstip van het eten van voedsel of het eten van bepaalde soorten voedsel, aangezien er interacties kunnen optreden. Het gebruik van alcohol of tabak met bepaalde medicijnen kan ook interacties veroorzaken. De volgende interacties zijn geselecteerd op basis van hun potentiële betekenis en zijn niet noodzakelijk allesomvattend.

    Het gebruik van dit geneesmiddel in combinatie met een van de volgende geneesmiddelen wordt doorgaans niet aanbevolen, maar kan in sommige gevallen onvermijdelijk zijn. Als u dit geneesmiddel samen gebruikt, kan uw arts de dosis veranderen of hoe vaak u dit geneesmiddel gebruikt, of u speciale instructies geven over het gebruik van voedsel, alcohol of tabak.

  • Ethanol

    • Andere medische problemen

    De aanwezigheid van andere medische problemen kunnen het gebruik van dit geneesmiddel beïnvloeden. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt als u andere medische problemen heeft, vooral:

  • De ziekte van Addison (bijnierprobleem) of
  • Alcoholmisbruik, of voorgeschiedenis van of
  • Hersentumor, voorgeschiedenis van of
  • Ademen of longproblemen (bijv. COPD, cor pulmonale, hypercapnie, hypoxie, slaapapneu) of
  • Depressie, voorgeschiedenis van of
  • Drugsverslaving, vooral bij het gebruik van verdovende middelen, of voorgeschiedenis van of
  • Vergrote prostaat (BPH, prostaathypertrofie) of
  • Galblaasziekte of galstenen of
  • Hoofdletsel, voorgeschiedenis van of
  • Hartziekte of
  • Hypothyreoïdie (een traag werkende schildklier) of
  • Hypovolemie (laag bloedvolume) of
  • Kyfoscoliose (kromming van de wervelkolom met ademhalingsproblemen) of
  • Obesitas, ernstige of
  • Problemen met plassen of
  • Verzwakte lichamelijke conditie – Wees voorzichtig. Kan het risico op ernstigere bijwerkingen vergroten.
  • Hypotensie (lage bloeddruk) of
  • Pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier) of
  • Aanvallen, voorgeschiedenis van – Wees voorzichtig. Kan deze omstandigheden verergeren.
  • Nierziekte of
  • Leverziekte, mild – Wees voorzichtig. De effecten kunnen toenemen doordat het geneesmiddel langzamer uit het lichaam wordt verwijderd.
  • Leverziekte, matig of ernstig of
  • Long- of ademhalingsproblemen (bijv. astma, ademhalingsdepressie), ernstig of
  • Maag- of darmblokkade (bijv. verlamde ileus) – Mag niet worden gebruikt bij patiënten met deze aandoeningen.

    • Breng medicijnen in verband

    Hoe te gebruiken Numorphan

    Een verpleegkundige of een andere opgeleide zorgverlener zal u dit geneesmiddel in een ziekenhuis toedienen. Dit geneesmiddel kan worden toegediend als injectie onder de huid, in een spier of een ader.

    Uw arts zal u een paar doses van dit geneesmiddel geven totdat uw toestand verbetert, en u vervolgens overzetten op een oraal geneesmiddel dat op dezelfde manier werkt. Als u zich hierover zorgen maakt, neem dan contact op met uw arts.

    Waarschuwingen

    Het is heel belangrijk dat uw arts uw voortgang controleert terwijl u dit geneesmiddel krijgt. Hierdoor kan uw arts zien of het geneesmiddel goed werkt en beslissen of u het moet blijven gebruiken.

    Vermijd het gebruik van dit geneesmiddel en een MAO-remmer binnen 14 dagen na elkaar.

    Dit geneesmiddel zal de effecten van alcohol en andere middelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken (geneesmiddelen die u slaperig of minder alert kunnen maken) versterken. Enkele voorbeelden van middelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken zijn antihistaminica of medicijnen tegen allergieën of verkoudheid, sedativa, kalmerende middelen of slaapmiddelen, andere pijnstillers of verdovende middelen op recept, medicijnen tegen epileptische aanvallen of barbituraten, spierverslappers of anesthetica, waaronder sommige tandheelkundige anesthetica. Raadpleeg uw arts voordat u een van de hierboven genoemde geneesmiddelen gebruikt terwijl u dit geneesmiddel gebruikt.

    Symptomen van een overdosis zijn extreme duizeligheid of zwakte, trage hartslag of ademhaling, toevallen, moeite met ademhalen en een koude, klamme huid. Bel onmiddellijk uw arts als u deze symptomen opmerkt.

    Dit geneesmiddel kan slaapgerelateerde ademhalingsproblemen veroorzaken (bijv. slaapapneu, slaapgerelateerde hypoxemie). Uw arts kan uw dosis verlagen als u tijdens het gebruik van dit geneesmiddel last heeft van slaapapneu (korte ademhalingspauzes tijdens de slaap).

    Dit geneesmiddel kan ernstige allergische reacties veroorzaken, waaronder anafylaxie. Anafylaxie kan levensbedreigend zijn en vereist onmiddellijke medische aandacht. Vertel het uw arts onmiddellijk als u huiduitslag, jeuk, moeite met ademhalen, moeite met slikken of zwelling van uw handen, gezicht of mond krijgt terwijl u dit geneesmiddel gebruikt.

    Dit medicijn kan verslavend zijn. Als u denkt dat het geneesmiddel niet zo goed werkt, gebruik dan niet meer dan de voorgeschreven dosis. Bel uw arts voor instructies.

    Duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen kunnen optreden als u plotseling opstaat vanuit een liggende of zittende positie. Langzaam opstaan ​​kan dit probleem helpen verminderen. Ook kan een tijdje liggen de duizeligheid of het duizeligheid verlichten.

    Dit geneesmiddel kan u duizelig, slaperig, verward of gedesoriënteerd maken. Zorg ervoor dat u weet hoe u op dit geneesmiddel reageert voordat u gaat autorijden, machines gaat gebruiken of iets anders doet dat gevaarlijk kan zijn als u duizelig of niet alert bent.

    Langdurig gebruik van verdovende middelen kan ernstige constipatie veroorzaken. Om dit te voorkomen kan uw arts u aanraden laxeermiddelen te nemen, veel te drinken of de hoeveelheid vezels in uw dieet te verhogen. Zorg ervoor dat u de aanwijzingen zorgvuldig opvolgt, omdat aanhoudende constipatie tot ernstiger problemen kan leiden.

    Als u dit geneesmiddel al enkele weken of langer regelmatig gebruikt, stop dan niet plotseling met het gebruik ervan zonder uw arts te raadplegen. Het kan zijn dat uw arts wil dat u de hoeveelheid die u gebruikt geleidelijk afbouwt voordat u er volledig mee stopt. Dit kan helpen verergering van uw toestand te voorkomen en de kans op ontwenningsverschijnselen te verminderen, zoals buik- of maagkrampen, angst, koorts, misselijkheid, loopneus, zweten, trillen of slaapproblemen.

    Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u last heeft van angst, rusteloosheid, een snelle hartslag, koorts, zweten, spierspasmen, spiertrekkingen, misselijkheid, braken, diarree, of als u dingen ziet of hoort die er niet zijn. Dit kunnen symptomen zijn van een ernstige aandoening die het serotoninesyndroom wordt genoemd. Uw risico kan groter zijn als u ook bepaalde andere geneesmiddelen gebruikt die de serotoninespiegels in uw lichaam beïnvloeden.

    Het gebruik van dit geneesmiddel terwijl u zwanger bent, kan bij uw pasgeboren baby's het neonatale ontwenningssyndroom veroorzaken. Vertel het uw arts onmiddellijk als uw baby een abnormaal slaappatroon, diarree, een hoge huilbui, prikkelbaarheid, beven of trillen, gewichtsverlies, braken of niet aankomt.

    Het gebruik van te veel van dit geneesmiddel kan onvruchtbaarheid veroorzaken (het onvermogen om kinderen te krijgen). Als u van plan bent kinderen te krijgen, overleg dan met uw arts voordat u dit geneesmiddel gebruikt.

    Gebruik geen andere geneesmiddelen tenzij u dit met uw arts heeft besproken. Dit omvat zowel receptplichtige als niet-voorgeschreven medicijnen (over-the-counter [OTC]) en kruiden- of vitaminesupplementen.

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden