Nydrazid

Γενικό όνομα: Isoniazid
Κατηγορία φαρμάκων: Παράγωγα υδραζίδης

Χρήση του Nydrazid

Η ισονιαζίδη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης (ΤΒ) ή την πρόληψη της επιστροφής της (επανενεργοποίηση). Μπορεί να χορηγηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, για τη θεραπεία της φυματίωσης ή για την πρόληψη της επιστροφής της (επανενεργοποίηση). Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για άλλα προβλήματα όπως καθορίστηκαν από τον γιατρό σας.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ορισμένες σοβαρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης στο ήπαρ. Ηπατική βλάβη είναι πιο πιθανό να συμβεί σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να μιλήσετε για το καλό που θα κάνει αυτό το φάρμακο, καθώς και για τους κινδύνους από τη λήψη του.

Εάν λαμβάνετε θεραπεία για ενεργό φυματίωση (ΤΒ): Για να βοηθήσετε στην πλήρη εκκαθάριση της λοίμωξης από φυματίωση , πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο για όλο το χρόνο της θεραπείας, ακόμα κι αν αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Είναι επίσης σημαντικό να μην παραλείψετε καμία δόση.

Η ισονιαζίδη διατίθεται μόνο με τη συνταγή του γιατρού σας.

Nydrazid παρενέργειες

Μαζί με τα απαραίτητα αποτελέσματά του, ένα φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες. Αν και μπορεί να μην εμφανιστούν όλες αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες, εάν εμφανιστούν μπορεί να χρειαστούν ιατρική φροντίδα.

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανιστεί κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Πιο συχνές

Αδεξιότητα ή αστάθεια

σκούρα ούρα

απώλεια όρεξης

ναυτία ή έμετος

μούδιασμα , μυρμήγκιασμα, κάψιμο ή πόνος στα χέρια και τα πόδια

ασυνήθιστη κούραση ή αδυναμία

κίτρινα μάτια ή δέρμα

Σπάνιες

Θολή όραση ή απώλεια όρασης, με ή χωρίς πόνο στα μάτια

σπασμοί (σπασμοί)

πυρετός και πονόλαιμος

πόνος στις αρθρώσεις

ψυχική κατάθλιψη

διάθεση ή άλλες ψυχικές αλλαγές

δερματικό εξάνθημα

ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες

Μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες που συνήθως δεν χρειάζονται ιατρική φροντίδα. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να υποχωρήσουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Επίσης, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να είναι σε θέση να σας ενημερώσει σχετικά με τρόπους πρόληψης ή μείωσης ορισμένων από αυτές τις παρενέργειες. Επικοινωνήστε με τον επαγγελματία υγείας σας εάν κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες συνεχίζεται ή είναι ενοχλητική ή εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με αυτές:

Πιο συχνές

Διάρροια

πόνος στο στομάχι

Για μορφή ένεσης

Ερεθισμός στο σημείο της ένεσης

Σκούρα ούρα και κιτρίνισμα των ματιών ή του δέρματος (σημεία ηπατικών προβλημάτων) είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ορισμένους ασθενείς. Εάν παρατηρήσετε άλλες επιπτώσεις, συμβουλευτείτε τον επαγγελματία υγείας σας.

Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πριν τη λήψη Nydrazid

Για να αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο, οι κίνδυνοι από τη λήψη του φαρμάκου πρέπει να σταθμίζονται σε σχέση με το καλό που θα έχει. Αυτή είναι μια απόφαση που θα πάρετε εσείς και ο γιατρός σας. Για αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα:

Αλλεργίες

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ οποιαδήποτε ασυνήθιστη ή αλλεργική αντίδραση σε αυτό το φάρμακο ή σε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο. Ενημερώστε επίσης τον επαγγελματία υγείας σας εάν έχετε άλλους τύπους αλλεργιών, όπως σε τρόφιμα, βαφές, συντηρητικά ή ζώα. Για μη συνταγογραφούμενα προϊόντα, διαβάστε προσεκτικά την ετικέτα ή τα συστατικά της συσκευασίας.

Παιδιατρικά

Η ισονιαζίδη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες σε οποιονδήποτε ασθενή. Ως εκ τούτου, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να συζητήσετε με τον γιατρό του παιδιού το καλό που μπορεί να κάνει αυτό το φάρμακο καθώς και τους κινδύνους από τη χρήση του.

Γηριατρική

Η ηπατίτιδα μπορεί να είναι ιδιαίτερα πιθανό να εμφανιστεί σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών, οι οποίοι είναι συνήθως πιο ευαίσθητοι από τους νεότερους ενήλικες στις επιδράσεις της ισονιαζίδης.

Θηλασμός

Μελέτες σε γυναίκες υποδηλώνουν ότι αυτό το φάρμακο ενέχει ελάχιστο κίνδυνο για το βρέφος όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα

Παρόλο που ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται καθόλου μαζί, σε άλλες περιπτώσεις δύο διαφορετικά φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιούνται μαζί ακόμα και αν μπορεί να προκύψει αλληλεπίδραση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αλλάξει τη δόση ή μπορεί να απαιτηθούν άλλες προφυλάξεις. Όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζει ο γιατρός σας εάν παίρνετε κάποιο από τα φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω. Οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις έχουν επιλεγεί με βάση τη δυνητική σημασία τους και δεν είναι απαραιτήτως ολοκληρωμένες.

Η χρήση αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα συνήθως δεν συνιστάται, αλλά μπορεί να απαιτείται σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν και τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται μαζί, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή τη συχνότητα που χρησιμοποιείτε το ένα ή και τα δύο φάρμακα.

Acetaminophen

Amifampridine

Bupropion

Carbamazepine

Domperidone

Donepezil

Γλιμεπιρίδη

Ιτρακοναζόλη

Κετοκοναζόλη

Λεβοντόπα

Λεβοκετοκοναζόλη

Μεθοτρεξάτη

Pexidartinib

Piperaquine

Rifampin

Tegafur

Η χρήση αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά η χρήση και των δύο φαρμάκων μπορεί να είναι η καλύτερη θεραπεία για εσάς. Εάν και τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται μαζί, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή πόσο συχνά χρησιμοποιείτε ένα ή και τα δύο φάρμακα.

Αμινοσαλικυλικό οξύ

Διαζεπάμη

Δισουλφιράμη

Ενφλουράνιο

Φωσφαινυτοΐνη

Μεπεριδίνη

Φαινυτοΐνη

Βαρφαρίνη

Αλληλεπιδράσεις με τρόφιμα/καπνό/οινόπνευμα

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια ή κατά τη διάρκεια της κατανάλωσης φαγητού ή της κατανάλωσης ορισμένων τύπων τροφών, καθώς ενδέχεται να προκύψουν αλληλεπιδράσεις. Η χρήση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις έχουν επιλεγεί με βάση τη δυνητική σημασία τους και δεν είναι απαραιτήτως ολοκληρωμένες.

Η χρήση αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα παρακάτω συνήθως δεν συνιστάται, αλλά μπορεί να είναι αναπόφευκτη σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν χρησιμοποιηθούν μαζί, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή τη συχνότητα που χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο ή να σας δώσει ειδικές οδηγίες σχετικά με τη χρήση τροφής, αλκοόλ ή καπνού.

Αιθανόλη

Η χρήση αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα παρακάτω μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά μπορεί να είναι αναπόφευκτη σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν χρησιμοποιηθούν μαζί, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή τη συχνότητα που χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο ή να σας δώσει ειδικές οδηγίες σχετικά με τη χρήση τροφής, αλκοόλ ή καπνού.

τροφή

Τροφή που περιέχει τυραμίνη

Άλλα ιατρικά προβλήματα

Η παρουσία άλλων ιατρικών προβλημάτων μπορεί να επηρεάσει τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα ιατρικά προβλήματα, ειδικά:

Κατάχρηση αλκοόλ (ή ιστορικό) ή

Ηπατική νόσο—Μπορεί να υπάρχει αυξημένη πιθανότητα ηπατίτιδας με την καθημερινή κατανάλωση αλκοόλ ή σε ασθενείς με ηπατική νόσο

Νεφρική νόσο (σοβαρή)—Μπορεί να υπάρχει αυξημένη πιθανότητα παρενεργειών σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο

Διαταραχές επιληπτικών κρίσεων όπως η επιληψία—Μπορεί να υπάρχει αυξημένη πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων (σπασμών) σε ορισμένους ασθενείς

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Nydrazid

Βεβαιωθείτε ότι ο επαγγελματίας υγείας σας γνωρίζει εάν ακολουθείτε χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο, χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη ή οποιαδήποτε άλλη ειδική δίαιτα. Τα περισσότερα φάρμακα περιέχουν περισσότερα από το δραστικό συστατικό και πολλά υγρά φάρμακα περιέχουν αλκοόλ.

Εάν παίρνετε ισονιαζίδη από το στόμα και ενοχλεί το στομάχι σας, πάρτε το μαζί με το φαγητό. Τα αντιόξινα μπορεί επίσης να βοηθήσουν. Ωστόσο, μην παίρνετε αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο εντός 1 ώρας από τη λήψη ισονιαζίδης. Μπορεί να εμποδίσουν τη σωστή δράση αυτού του φαρμάκου.

Για ασθενείς που λαμβάνουν την από του στόματος υγρή μορφή ισονιαζίδης:

Χρησιμοποιήστε ένα ειδικά σημειωμένο δοσομετρικό κουτάλι ή άλλη συσκευή για να μετρήσετε με ακρίβεια κάθε δόση . Το μέσο οικιακό κουταλάκι του γλυκού μπορεί να μην περιέχει τη σωστή ποσότητα υγρού.

Για να βοηθήσετε στην πλήρη εξάλειψη της φυματίωσης σας (φυματίωση), είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο για όλη την θεραπεία, ακόμα κι αν αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μετά από μερικές εβδομάδες. Μπορεί να χρειαστεί να το παίρνετε κάθε μέρα για διάστημα από 6 μήνες έως 2 χρόνια. Είναι σημαντικό να μην παραλείπετε καμία δόση.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να λαμβάνετε πυριδοξίνη (π.χ. Hexa-Betalin, βιταμίνη B 6) κάθε μέρα για να αποτρέψετε ή να μειώσετε ορισμένες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες της ισονιαζίδης. Αυτό δεν χρειάζεται συνήθως στα παιδιά, που λαμβάνουν αρκετή πυριδοξίνη στη διατροφή τους. Εάν χρειάζεται, είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε πυριδοξίνη κάθε μέρα μαζί με αυτό το φάρμακο. Μην παραλείψετε καμία δόση.

Δοσολογία

Η δόση αυτού του φαρμάκου θα είναι διαφορετική για διαφορετικούς ασθενείς. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας ή τις οδηγίες στην ετικέτα. Οι ακόλουθες πληροφορίες περιλαμβάνουν μόνο τις μέσες δόσεις αυτού του φαρμάκου. Εάν η δόση σας είναι διαφορετική, μην την αλλάξετε εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.

Η ποσότητα του φαρμάκου που παίρνετε εξαρτάται από τη ισχύ του φαρμάκου. Επίσης, ο αριθμός των δόσεων που παίρνετε κάθε μέρα, ο χρόνος που επιτρέπεται μεταξύ των δόσεων και το χρονικό διάστημα που παίρνετε το φάρμακο εξαρτώνται από το ιατρικό πρόβλημα για το οποίο χρησιμοποιείτε το φάρμακο.

Για το λόγο από του στόματος δοσολογικές μορφές (δισκία, σιρόπι):

Για την πρόληψη της επιστροφής (επανενεργοποίησης) της φυματίωσης:

Ενήλικες και έφηβοι—300 χιλιοστόγραμμα (mg) μία φορά την ημέρα.

>Παιδιά—Η δόση βασίζεται στο σωματικό βάρος. Η συνήθης δόση είναι 10 mg ανά κιλό (kg) (4,5 mg ανά λίβρα) σωματικού βάρους, έως 300 mg, μία φορά την ημέρα.

Για τη θεραπεία της φυματίωσης:

Ενήλικες και έφηβοι—300 mg μία φορά την ημέρα. ή 15 mg ανά κιλό (6,8 mg ανά κιλό) σωματικού βάρους, έως 900 mg, δύο φορές την εβδομάδα ή τρεις φορές την εβδομάδα, ανάλογα με το πρόγραμμα που επιλέγει ο γιατρός σας για εσάς.

Παιδιά—Δόση βασίζεται στο σωματικό βάρος. Η συνήθης δόση είναι 10 έως 20 mg ανά kg (4,5 έως 9,1 mg ανά κιλό) σωματικού βάρους, έως 300 mg, μία φορά την ημέρα. ή 20 έως 40 mg ανά κιλό (9,1 έως 18,2 mg ανά κιλό) σωματικού βάρους, έως 900 mg, δύο φορές την εβδομάδα ή τρεις φορές την εβδομάδα, ανάλογα με το πρόγραμμα που επιλέγει ο γιατρός σας για εσάς.

ul>

Για ενέσιμη δοσολογική μορφή:

Για την πρόληψη της επιστροφής (επανενεργοποίησης) της φυματίωσης:

Ενήλικες και έφηβοι—300 mg μία φορά την ημέρα.

Παιδιά—Η δόση βασίζεται στο σωματικό βάρος. Η συνήθης δόση είναι 10 mg ανά kg (4,5 mg ανά λίβρα) σωματικού βάρους, έως 300 mg, μία φορά την ημέρα.

Για τη θεραπεία της φυματίωσης:

ul>

Χαμένη δόση

Εάν παραλείψετε μια δόση αυτού του φαρμάκου, πάρτε την το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και επιστρέψτε στο κανονικό δοσολογικό σας πρόγραμμα. Μην διπλασιάσετε τις δόσεις.

Αποθήκευση

Αποθηκεύστε το φάρμακο σε κλειστό δοχείο σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από θερμότητα, υγρασία και άμεσο φως. Να φυλάσσεται από την κατάψυξη.

Μακριά από παιδιά.

Μην κρατάτε παλιά φάρμακα ή φάρμακα που δεν χρειάζονται πλέον.

Προειδοποιήσεις

Είναι πολύ σημαντικό ο γιατρός σας να ελέγχει την πρόοδό σας σε τακτικές επισκέψεις. Επίσης, ελέγξτε αμέσως με το γιατρό σας εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανιστεί θολή όραση ή απώλεια όρασης, με ή χωρίς πόνο στα μάτια. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ελέγξετε τα μάτια σας από έναν οφθαλμίατρο (οφθαλμίατρο).

Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν μέσα σε 2 έως 3 εβδομάδες ή εάν επιδεινωθούν, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ορισμένες τροφές όπως το τυρί (ελβετικό ή Cheshire) ή το ψάρι (τόνος, παλαμίδα ή σαρδέλα) μπορεί σπάνια να προκαλέσουν αντιδράσεις σε ορισμένους ασθενείς που λαμβάνουν ισονιαζίδη. Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν εμφανιστεί ερυθρότητα ή κνησμός του δέρματος, αίσθημα καύσωνα, γρήγορος ή σφυροκοπημένος καρδιακός παλμός, εφίδρωση, ρίγη ή αίσθημα αλοιφής, πονοκέφαλος ή ζαλάδα κατά τη διάρκεια της λήψης αυτού του φαρμάκου.

Μπορεί να είναι ηπατικά προβλήματα. είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν πίνετε τακτικά αλκοολούχα ποτά ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο. Επίσης, η τακτική χρήση αλκοόλ μπορεί να εμποδίσει αυτό το φάρμακο να λειτουργήσει σωστά. Επομένως, θα πρέπει να περιορίσετε αυστηρά την ποσότητα των αλκοολούχων ποτών που πίνετε ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Εάν αυτό το φάρμακο σας προκαλεί να αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι ή πολύ αδύναμοι. ή προκαλεί αδεξιότητα? αστάθεια; απώλεια της όρεξης? ναυτία; μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, κάψιμο ή πόνος στα χέρια και τα πόδια. ή έμετο, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας. Αυτά μπορεί να είναι πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια πιο σοβαρών ηπατικών ή νευρικών προβλημάτων που θα μπορούσαν να αναπτυχθούν αργότερα.

Για διαβητικούς ασθενείς:

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ψευδή αποτελέσματα δοκιμών με ορισμένες δοκιμές σακχάρου ούρων. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας πριν αλλάξετε τη διατροφή σας ή τη δόση του φαρμάκου για τον διαβήτη.

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.