Oats

Gattungsbezeichnung: Avena Sativa L.
Markennamen: Avena (Spanish), Hafer (German), Ma-karasu-mugi (Japanese), Oats

Benutzung von Oats

Die weit verbreitete Verwendung von Hafer und Haferflockenzubereitungen macht die Erkenntnisse aus Tierversuchen weitgehend überflüssig.

Sucht

Ein Haferextrakt wird in der traditionellen ayurvedischen Medizin zur Heilung von Opiumsucht verwendet. Es wurden jedoch einige ältere Studien zum Potenzial von Hafer bei der Behandlung von Suchterkrankungen durchgeführt, mit widersprüchlichen Ergebnissen.(50, 51, 52) Eine Studie an Ratten, denen steigende Alkoholdosen von bis zu 8 g/kg/Tag verabreicht wurden, zeigte eine schützende Wirkung von Hafer auf Darmleckagen, die mit Endotoxämie und Leberschäden einhergehen.(53)

Krebs

Die Avenanthramide aus Hafer wurden auf mögliche Anwendungen gegen Krebs untersucht.(54, 55)

Herz-Kreislauf

Die FDA erkennt an, dass Beta-Glucan eine Rolle bei der Verringerung des Risikos einer koronaren Herzkrankheit spielen kann.(8)

In-vitro-Experimente mit menschlichen Aortenendothelzellen zeigten dies verringerte Monozytenadhäsion und verringerte Produktion von Zytokinen, die an der Entzündungsreaktion beteiligt sind, bei Vorbehandlung mit Haferphenol-Avenanthramid. Eine Rolle bei der Reduzierung des Arterioskleroserisikos wurde vermutet.(5)

Klinische Daten

In einer Studie mit übergewichtigen Erwachsenen mit Dyslipidämie (N = 30) hatte Hafer keinen Einfluss auf das Endothel Dysfunktion über einen Zeitraum von 6 Wochen im Vergleich zu Placebo. Eine Subgruppenanalyse (nicht unterstützt) deutete auf eine positive Wirkung hin.(9) Eine Pilotstudie zeigte eine Senkung des systolischen und diastolischen Blutdrucks bei 18 Patienten mit leichter oder grenzwertiger Hypertonie, die Haferflocken erhielten. Der Beta-Glucan-Gehalt des Getreides wurde auf 5,52 g/Tag standardisiert.(10) Diese Ergebnisse wurden jedoch nicht durch eine andere kleine Studie bestätigt, die trotz einer ähnlichen täglichen Einnahme von Beta-Glucan keine Veränderung des Blutdrucks zeigte.(11) In einer größeren Studie mit 97 Patienten mit Bluthochdruck hatte die 12-wöchige Verabreichung von Beta-Glucan keinen Einfluss auf den Blutdruck, außer in der Subgruppenanalyse, die im Studiendesign nicht berücksichtigt wurde.(12) Eine Senkung des systolischen Drucks (aber nicht des diastolischen) war berichtet in einer 12-wöchigen Studie mit 206 gesunden Freiwilligen mittleren Alters, die täglich drei 30- bis 40-g-Portionen Vollkornprodukte zu sich nahmen. Es wurden keine Veränderungen der Entzündungsmarker festgestellt.(13)

Zöliakie

Die Rolle von Hafer in der Ernährung von Patienten mit Zöliakie ist umstritten und wird möglicherweise durch Ergebnisse älterer, unkontrollierter Studiendaten oder die Verwendung von kontaminiertem Hafer verschärft.(14) Ein geringerer Anteil Der Anteil immunogener Speicherproteine ​​ist in Hafer zu finden als in Weizen, Gerste und Roggen, und aus Hafer gewonnene Proteine ​​werden von den Proteaseenzymen im Darm leichter verdaut. Darüber hinaus wird das in Hafer-Avenin enthaltene Prolin leichter von Protease-Enzymen verdaut, was zu einem schnellen Abbau potenziell schädlicher Peptide führt und dazu beitragen kann, die Auslösung einer Immunantwort gegen Hafer im Dünndarm zu verhindern.(4, 15) Einige Menschen mit Zöliakie besitzen Avenin-reaktive Schleimhaut-T-Zellen, die Schleimhautanomalien verursachen können. (16, 17)

Die Vorteile der Einbeziehung von Hafer in glutenfreie Diäten wurden beschrieben und umfassen die Bereitstellung von Nährstoffen, einschließlich Vitamin B1 , Magnesium und Zink sowie die gesundheitlichen Vorteile einer erhöhten Ballaststoffzufuhr.(18, 19, 20)

Eine Langzeitstudie zur Haferaufnahme bei Erwachsenen mit Zöliakie zeigte keine Auswirkungen auf die Zwölffingerdarmzotten Architektur, entzündliche Zellinfiltration der Zwölffingerdarmschleimhaut oder Antikörpertiter NACh 5 Jahren. (15, 21) Ähnliche Ergebnisse wurden bei Kindern mit neu diagnostizierter Zöliakie erzielt. (20, 22) Zwei systematische Übersichten sowie die World Gastroenterology Organization , und die finnischen, britischen und kanadischen Zöliakieverbände sind der Ansicht, dass nicht kontaminierter Hafer von den meisten Patienten mit Zöliakie verzehrt werden kann. Aufgrund der Möglichkeit einer Haferunverträglichkeit bei manchen Menschen schlagen die Gutachter vor, Hafer zunächst zu eliminieren und in etablierten, glutenfreien Diäten nur moderate Mengen hinzuzufügen. Die American Celiac Sprue Association betrachtet die Verwendung von Hafer als nicht risikofrei. (16, 19, 23) Es wurden auch Studien veröffentlicht, die darauf hindeuten, dass Hafer bei Patienten mit Dermatitis herpetiformis sicher ist. (4, 15, 24, 25, 26)

Dermatologie

Trotz ihrer Förderung für die Behandlung trockener, juckender Hauterkrankungen basieren Behauptungen über die Vorteile kolloidaler Haferflocken weitgehend auf älteren Studien (3, 56), jedoch auf der Beliebtheit kolloidaler Haferflocken (56, 57, 58) Obwohl es in der Pharmakopöe der Vereinigten Staaten gelistet ist, hat die FDA in der Monographie zu Hautschutzmitteln einen Warnhinweis bezüglich übermäßiger Austrocknung hinzugefügt, die durch längeres Einweichen in kolloidalem Haferflocken auftreten kann.(59) ) Darüber hinaus kann die Verwendung haferflockenhaltiger Produkte bei Kindern mit atopischer Dermatitis zu einer Sensibilisierung führen.(60)

Diabetes mellitus

Mahlzeiten mit hohem Gehalt an löslichen Ballaststoffen reduzieren nachweislich den Anstieg des postprandialen Blutzuckers und der Insulinkonzentration, was teilweise auf einen Anstieg der Viskosität des Magen- und Dünndarminhalts zurückzuführen ist , mit einer daraus resultierenden Verringerung der Absorptionsrate der verdauten Nährstoffe.(27, 28) Die Ergebnisse von Studien zu Hafer bei Diabetikern sind widersprüchlich. Als Bestandteil der medizinischen Ernährungstherapie für Patienten mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes empfehlen die American Diabetes Association Standards of Care (2014) eine Erhöhung der Nahrungsaufnahme mit n-3-Fettsäuren (EPA und DHA; aus fettem Fisch) und zähen Ballaststoffen (z. B. Hafer, Hülsenfrüchte, Zitrusfrüchte) und pflanzliche Stanole oder Sterole zur Behandlung von Dyslipidämien bei den meisten Diabetikern (d. h. solchen, die keine schwere Hypertriglyceridämie haben) (hochwertige Evidenz).(76)

Klinische Daten

Nüchternplasmaglukose, Insulin und glykosyliertes Hämoglobin (HbA1c) wurden in einer Reihe von Studien durch eine Ernährung mit Haferkleiekonzentrat (Beta-Glucan 3 g) nicht beeinflusst. Die Dosierungen von Beta-Glucan in diesen Versuchen lagen zwischen 2,25 und 6 g/Tag über 6 bis 12 Wochen. (12, 29, 30, 31, 32, 33)

Eine leichte Auswirkung auf die Glukose-Reaktionskurve wurde in einer Studie mit gesunden Erwachsenen gezeigt.(34) In einer kleinen Studie mit Patienten mit leichtem Typ-2-Diabetes löste Haferkleiemehl eine geringere glykämische Reaktion aus als Glukose.(28) Ähnliche Reaktionen wurden in einigen weiteren Studien erhalten.(35 , 36, 37, 38)

Die Verwendung eines mit Beta-Glucan angereicherten Schlafenssnacks zur Verringerung der Prävalenz stiller nächtlicher Hypoglykämie bei Kindern mit Diabetes mellitus wurde untersucht.(39) Kinder, die den angereicherten Snack erhalten Sie erlebten vor Mitternacht eine Abflachung der Blutzuckerkurve, die Häufigkeit von Hypoglykämien nach 2 Uhr morgens blieb jedoch unverändert.

Die Fähigkeit einer Vielzahl von Hafer- und Gerstennahrungsmitteln, den postprandialen Blutzuckerspiegel zu senken, wurde in einer Metaanalyse aus dem Jahr 2013 untersucht -Analyse von 34 Humanstudien; Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus (einschließlich NIDDM) wurden ebenso ausgeschlossen wie Studien, in denen Extrakte mit niedriger Viskosität oder absichtlich depolymerisiertes Beta-Glucan eingesetzt wurden. Eine Dosis von mindestens 3 g Beta-Glucan pro Mahlzeit aus intaktem Hafer oder Gerste (gekocht oder fermentiert) oder mindestens 4 g lösliches Beta-Glucan (mit einem Molekulargewicht von mehr als 250.000 g/mol) in verarbeitetem Hafer- und Gerstenfutter Produkte, die 30 bis 80 g verfügbare Kohlenhydrate lieferten, reichten aus, um eine physiologisch relevante Senkung (mindestens –27 mmol min/L) des postprandialen Blutzuckers zu bewirken. Die glykämische Reaktion war bei intaktem Getreide stärker als bei verarbeiteten Lebensmitteln. Die Wirksamkeitsrate bzw. die durchschnittliche Verringerung der Fläche unter der Kurve (AUC) waren wie folgt: intakte Kernnahrungsmittel (96 %, –99 mmol min/l); Rohmehle, Flocken und Kleie in Getränken oder Puddings (75 %, −75 mmol min/L); Muffinteig (92 %, −60 mmol min/L); trockene Getreideprodukte (82 %, −32 mmol min/L); und Brot (64 %, −29 mmol min/L). Hafer- und Gerstenprodukte unterschieden sich nicht signifikant hinsichtlich der durchschnittlichen Verringerung der AUC oder des glykämischen Index. (73)

Daten aus Studien, in denen die Auswirkungen von Beta-Glucan aus Hafer und Gerste auf den Blutzuckerspiegel sowie den Cholesterinspiegel untersucht wurden , wurden 2011 in einer Metaanalyse analysiert, die Probanden mit oder ohne gesundheitliche Probleme umfasste. Von den 126 förderfähigen Studien untersuchten 82 Hafer-Beta-Glucan; Die täglichen Beta-Glucan-Dosen lagen zwischen 2 und 14 g/Tag. Die Analyse ergab eine signifikante Senkung des Blutzuckers (–2,58 mmol/L); Die Heterogenität war hoch. Eine Beta-Glucan-Dosis von 1 g/Tag führte zu einer Veränderung des Blutzuckers um −0,084 mmol/L, zeigte jedoch unsichere Veränderungen des Blutzuckerspiegels mit Änderungen der Beta-Glucan-Dosierung.(74)

In einer Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien wurde die Wirkung von Beta-Glucan-Extrakt auf die Blutzuckerkontrolle und die Insulinsensitivität bei Patienten mit oder ohne Diabetes untersucht. Insgesamt 18 Studien erfüllten die Einschlusskriterien; 7 Studien (N=423) verwendeten Beta-Glucan-Extrakt. In allen 7 Studien wurde Beta-Glucan verwendet, das aus Getreide (Hafer, Haferkleie, Gerste) extrahiert wurde, und die Dosis des Extrakts lag zwischen 3 und 10 g/Tag für bis zu 8 Wochen. Es wurde eine signifikante Heterogenität zwischen den Studien beobachtet, und die Untergruppenanalyse ergab, dass die Variabilität der Studienergebnisse durch den Studienort (erheblicher Nutzen verbunden mit Studien, die in asiatischen, aber nicht in westlichen Ländern durchgeführt wurden), die Art der Studie (Nutzen bei parallelen, aber nicht bei Crossover-Designs) beeinflusst wurde. Gesundheitszustand der Teilnehmer (Nutzen bei Typ-2-Diabetikern und Hyperlipidämien) und Dauer der Intervention (weniger als 8 Wochen vs. 8 Wochen). Insgesamt war Beta-Glucan-Extrakt bei der Senkung des HbA1c, des Nüchternblutzuckers oder der Insulinsensitivität nicht so wirksam wie Vollkornhafer.(79)

GI-Auswirkungen

Die klinische Richtlinie des American College of Gastroenterology (ACG) zur Behandlung des Reizdarmsyndroms (IBS) (2021) legt nahe, dass lösliche Ballaststoffe wie die in Haferkleie vorkommen, nicht jedoch unlösliche Ballaststoffe , zur Behandlung globaler IBS-Symptome (stark; mäßig) eingesetzt werden.(81)

Hyperlipidämie

Haferfasern führen zu einer geringfügigen Senkung des Cholesterinspiegels und können einen kleinen positiven Effekt auf das Risiko einer koronaren Herzkrankheit haben, der Mechanismus ist jedoch unklar. Obwohl es Hinweise darauf gibt, dass sich einige lösliche Ballaststoffe an Gallensäuren oder Cholesterin binden, was zu einer erhöhten Clearance von LDL-Cholesterin (Low Density Lipoprotein) führt, reicht diese Wirkung möglicherweise nicht aus, um die beobachtete Cholesterinsenkung zu erklären. Weitere vorgeschlagene Mechanismen umfassen die Hemmung der Fettsäuresynthese in der Leber, Veränderungen der Darmmotilität und eine Verringerung der Absorption von Makronährstoffen, was zu einer erhöhten Insulinsensitivität und einem Sättigungsgefühl führt, mit einer daraus resultierenden Gesamtreduzierung der Gesamtenergieaufnahme.(32, 40, 41, 42)

Andere Faktoren, die bei der Interpretation der Versuchsdaten berücksichtigt werden müssen, umfassen die Löslichkeit und das Molekulargewicht von Beta-Glucan, ungünstige Veränderungen während der kommerziellen Zubereitung, Lagerbedingungen und Kochprozesse.(41, 43)

< h4>Klinische Daten

Eine große Anzahl von Studien wurde durchgeführt, um die Wirkung einer Haferkleie-Supplementierung auf die Blutfettwerte zu bewerten, wobei die Ergebnisse in mehrere Metaanalysen einbezogen wurden.(40, 41, 74, 77) Die erhebliche Heterogenität zwischen einzelnen Studien lässt darauf schließen, dass die Wirkung von Ballaststoffen nicht einheitlich ist, möglicherweise aufgrund inkonsistenter Dosierungen. Viele, aber nicht alle Studien zeigen eine Senkung des LDL-Cholesterins (30, 31, 32, 33, 37, 38, 40, 41, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 74, 77). Darüber hinaus wurde bei höheren Dosen (z. B. über 3 g/Tag) Nichtlinearität beobachtet, was darauf hindeutet, dass bei diesen Dosen möglicherweise eine verminderte Adhärenz oder ein biologisches Maximum erreicht wird. (37, 40, 41, 74) In einer Metaanalyse aus dem Jahr 2011, an der Probanden teilnahmen Mit oder ohne gesundheitliche Probleme kam es nach dem Verzehr von Beta-Glucan zu einer signifikanten Verringerung des Gesamtcholesterins, des LDL und der Triglyceride/Triacylglycerin. Von den 126 förderfähigen Studien untersuchten 82 Hafer-Beta-Glucan; In Gesamtcholesterinstudien lagen die täglichen Beta-Glucan-Dosen zwischen 1,2 und 10 g/Tag. Die Analyse ergab eine signifikante Dosis-Wirkungs-Reduktion des Gesamtcholesterins mit 1 g/Tag, was zu einer Veränderung von –0,079 mmol/L führte, es wurde jedoch keine signifikante Dosis-Wirkungs-Beziehung für LDL, hochdichtes Lipoprotein oder Triglyceride/Triacylglycerin festgestellt. (74) Eine 2014 durchgeführte Metaanalyse von Daten aus 28 randomisierten klinischen Studien zum Verzehr von mindestens 3 g Hafer-Beta-Glucan pro Tag über einen Zeitraum von mindestens 2 Wochen bei allgemein gesunden Erwachsenen mit Normo- oder Hypercholesterinämie ergab eine signifikante Senkung des LDL- und Gesamt-LDL Cholesterin (jeweils P = 0,0001), aber keine hochdichten Lipoproteine ​​oder Triglyceride.(77)

Eine kleine, unkontrollierte Studie an AIDS-Patienten unter hochaktiver antiretroviraler Therapie (n = 31) ergab keine klinisch oder negativ Statistisch signifikante Verbesserung der Cholesterinparameter oder Urikämie durch tägliche Ergänzung von 20 g Haferkleie in einer Formulierung, die auch Leinsamen und Sojaprotein enthielt (jeweils 10 g/Tag).(75)

Nahrungsergänzung mit a In einer prospektiven, unkontrollierten Studie wurde beobachtet, dass ein im Handel erhältliches Beta-Glucan-Produkt (Betaglucare; 3 g/Tag für 8 Wochen) das LDL-Cholesterin um 0,3 mmol/l (p = 0,0002) im Vergleich zum Ausgangswert bei Patienten mit Myasthenia gravis senkte. Bei Patienten mit einem anfänglichen LDL-Ausgangswert von mindestens 3 mmol/L kam es zu einer etwas stärkeren Reduktion. Der LDL-Wert wurde unabhängig von der Diabetesdiagnose oder dem Ausgangs-BMI gleichermaßen gesenkt. Der mittlere HbA1c wurde nicht wesentlich beeinflusst.(78)

Die FDA hat den Zusammenhang zwischen der Aufnahme von Beta-Glucan-löslichen Ballaststoffen in der Ernährung und einer Senkung des Serumcholesterins bestätigt und empfiehlt eine Dosierung von Beta-Glucan 3 g/Tag lösliche Ballaststoffe. Ein kausaler Zusammenhang mit verminderten Herz-Kreislauf-Erkrankungen wurde nicht nachgewiesen.(41) Die gemeinsame Stellungnahme der Italienischen Gesellschaft für Diabetologie (ISD) und der Italienischen Gesellschaft für Arterioskleroseforschung (ISSA) zu Nutrazeutika zur Behandlung von Hypercholesterinämie aus dem Jahr 2017 empfiehlt dringend die Verwendung von Ballaststoffen (z. B. Hafer-Beta-Glucan, Chitosan, Glucomannan, Guarkernmehl, HPMC, Pektin, Flohsamen) zur Senkung des LDL in der Allgemeinbevölkerung, bei der es nicht gelingt, die Ballaststoffe zu erhöhen; bei Patienten mit leichter Hypercholesterinämie und geringem bis mittlerem kardiovaskulären Risiko; oder bei Patienten mit leichter Hypercholesterinämie und metabolischem Syndrom (Stufe I, Stärke A).(80)

Ernährung bei älteren Menschen

Studien haben gezeigt, dass der Zusatz von Hafer zur Ernährung älterer Menschen die Bioverfügbarkeit von Vitamin B12 erhöht, den Abführmittelverbrauch reduziert und die Aufrechterhaltung des Körpergewichts unterstützt.(61, 62 )

Gewichtsverlust

Klinische Studien zur Bewertung der Wirkung des Zusatzes von Hafer zu energiearmen Diäten haben größtenteils keinen additiven Effekt festgestellt. (46, 49, 63) In einigen Fällen wird das Sättigungsgefühl durch die Zugabe von Ballaststoffen gesteigert nicht alle, Studien.(64, 65, 66)

Oats Nebenwirkungen

Haferkleie erhöht die Stuhlmenge, was zu Beschwerden führen kann, und ein häufigerer Stuhlgang kann zu Dammreizungen führen.69 Die Erhöhung der Stuhlmenge wurde vorteilhaft bei der Stomaumkehr genutzt.70 Die Verdauung von Ballaststoffen durch Dickdarmbakterien kann zu einer Gasaufblähung führen und Blähungen. Eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme wird empfohlen, um die Hydratation und Verteilung der Ballaststoffe im Magen-Darm-Trakt sicherzustellen. Über Kontaktdermatitis durch Hafermehl wurde berichtet.71 Eine Studie, die lebensbedrohliche, wiederkehrende, durch körperliche Betätigung verursachte Anaphylaxie mit Gliadin-haltigem Getreide, einschließlich Hafer, in Verbindung bringt, wurde veröffentlicht.72

Eine höhere Inzidenz als erwartet Bei Kindern mit atopischer Dermatitis wurde über eine Hafersensibilisierung berichtet.60

Vor der Einnahme Oats

Im Allgemeinen als sicher anerkannt, wenn es als Lebensmittel verwendet wird. Vermeiden Sie Dosierungen, die über denen in Lebensmitteln liegen, da Sicherheit und Wirksamkeit nicht erwiesen sind.

Wie benutzt man Oats

Die empfohlene Aufnahme von Beta-Glucan zur Senkung des Cholesterinspiegels beträgt 3 g/Tag, eine Menge, die in etwa 90 g Hafer enthalten ist.40, 41, 46 Eine Schätzung der Senkung des LDL um 5 mg/dl (0,13 mmol/L). L) wird durch die Aufnahme von 3 g/Tag Beta-Glucan bei einem durchschnittlichen amerikanischen Erwachsenen produziert.46

Mäßige Nahrungsmengen an Hafer, 20 bis 25 g/Tag bei Kindern und 50 bis 70 g/Tag bei Erwachsene werden bei Zöliakie empfohlen.15

Warnungen

Daten fehlen.

Welche anderen Medikamente beeinflussen? Oats

Haferkleie kann die Aufnahme von Medikamenten verringern. Bei 2 Patienten mit Hypercholesterinämie führte die gleichzeitige Einnahme von 50 bis 100 g Haferkleie und 80 mg Lovastatin zu einem Anstieg des LDL im Vergleich zur alleinigen Einnahme von Lovastatin.(67)

Die Eisenaufnahme wird bei gleichzeitiger Einnahme verringert von Hafer, zurückzuführen auf das Vorhandensein von Phytinsäure in der Ballaststofffraktion von Getreide.(68)

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