Oats

Nombre generico: Avena Sativa L.
Nombres de marca: Avena (Spanish), Hafer (German), Ma-karasu-mugi (Japanese), Oats

Uso de Oats

El uso generalizado de avena y preparados de avena hace que los hallazgos de los experimentos con animales sean en gran medida redundantes.

Adicción

En la medicina ayurvédica tradicional se utiliza un extracto de avena para curar la adicción al opio, pero se realizaron algunos ensayos más antiguos sobre el potencial de la avena en el tratamiento de las adicciones con resultados contradictorios.(50, 51, 52) Un estudio en ratas que recibieron dosis crecientes de alcohol hasta 8 g/kg/día demostró un efecto protector de la avena sobre la permeabilidad intestinal asociada con la endotoxemia y la lesión hepática.(53)

Cáncer

Las avenantramidas de la avena han sido investigadas por posibles aplicaciones anticancerígenas.(54, 55)

Cardiovascular

La FDA reconoce que el betaglucano puede desempeñar un papel en la reducción del riesgo de enfermedad coronaria.(8)

Experimentos in vitro utilizando células endoteliales aórticas humanas demostraron reducción de la adherencia de los monocitos y disminución de la producción de citoquinas involucradas en la respuesta inflamatoria con el pretratamiento con avenantramida fenólica de avena. Se ha sugerido un papel en la reducción del riesgo de aterosclerosis.(5)

Datos clínicos

En un ensayo con adultos dislipidémicos con sobrepeso (N = 30), la avena no tuvo ningún efecto sobre el sistema endotelial. disfunción durante un período de 6 semanas en comparación con placebo. El análisis de subgrupos (sin datos estadísticos) sugirió un efecto beneficioso.(9) Un estudio piloto mostró una reducción de la presión arterial sistólica y diastólica en 18 pacientes con hipertensión leve o límite que recibieron cereal de avena. El contenido de betaglucano del cereal se estandarizó a 5,52 g/día.(10) Sin embargo, estos resultados no fueron cOnfirmados por otro pequeño ensayo que no mostró cambios en la presión arterial a pesar de una ingesta diaria similar de betaglucano.(11) En un ensayo más amplio de 97 pacientes con hipertensión, el betaglucano administrado durante 12 semanas no afectó la presión arterial, excepto en el análisis de subgrupos, que no fue diseñado para el diseño del estudio.(12) Se observó una disminución en la presión sistólica (pero no en la diastólica). informado en un ensayo de 12 semanas de 206 voluntarios sanos de mediana edad que consumieron tres porciones de 30 a 40 g de alimentos integrales al día. No se observaron cambios en los marcadores de inflamación.(13)

Enfermedad celíaca

El papel de la avena en la dieta de los pacientes con enfermedad celíaca es controvertido y posiblemente se vea agravado por los resultados de datos de ensayos más antiguos y no controlados o por el uso de avena contaminada.(14) Una proporción menor La mayor parte de las proteínas de almacenamiento inmunogénicas se encuentra en la avena que en el trigo, la cebada y el centeno, y las proteínas derivadas de la avena son digeridas más fácilmente por las enzimas proteasas del intestino. Además, la prolina que se encuentra en la avenina de la avena se digiere más fácilmente mediante enzimas proteasas, lo que resulta en una rápida degradación de péptidos potencialmente dañinos y puede ayudar a prevenir el inicio de una respuesta inmune contra la avena en el intestino delgado.(4, 15) Algunos las personas con enfermedad celíaca poseen células T mucosas Reactivas a la avenina que pueden causar anomalías en la mucosa.(16, 17)

Se han descrito ventajas de incorporar avena en dietas sin gluten e incluyen el aporte de nutrientes como la vitamina B1. , magnesio y zinc, así como los beneficios para la salud del aumento de fibra dietética.(18, 19, 20)

Un estudio a largo plazo sobre la ingesta de avena en adultos con enfermedad celíaca no mostró ningún efecto sobre las vellosidades duodenales. arquitectura, infiltración de células inflamatorias de la mucosa duodenal o títulos de anticuerpos después de 5 años.(15, 21) Se obtuvieron resultados similares en niños con enfermedad celíaca recién diagnosticada.(20, 22) Dos revisiones sistemáticas, así como la Organización Mundial de Gastroenterología , y las asociaciones de celíacos de Finlandia, Reino Unido y Canadá consideran que la mayoría de los pacientes celíacos pueden consumir avena no contaminada. Debido a la posibilidad de intolerancia a la avena en algunas personas, los revisores sugieren eliminar la avena inicialmente y agregar solo cantidades moderadas en dietas bien establecidas sin gluten. La Asociación Estadounidense de Enfermedad Celíaca considera que el uso de avena no está exento de riesgos (16, 19, 23). También se han publicado estudios que sugieren que la avena es segura en pacientes con dermatitis herpetiforme (4, 15, 24, 25, 26).

Dermatología

A pesar de su promoción para el tratamiento de afecciones de la piel seca y con picazón, las afirmaciones sobre los beneficios de las preparaciones que contienen avena coloidal se basan en gran medida en ensayos más antiguos (3, 56), pero la popularidad de la avena coloidal en el tratamiento del prurito está aumentando.(56, 57, 58) Aunque figura en la Farmacopea de los Estados Unidos, la FDA ha agregado una advertencia a la monografía de protectores de la piel con respecto al secado excesivo que puede ocurrir por el remojo prolongado en avena coloidal.(59 ) Además, el uso de productos que contienen avena puede provocar sensibilización en niños con dermatitis atópica.(60)

Diabetes mellitus

Se ha demostrado que las comidas ricas en fibra soluble reducen el aumento de la glucosa en sangre posprandial y la concentración de insulina, lo que se atribuye en parte a un aumento de la viscosidad del contenido del estómago y del intestino delgado. , con una reducción posterior en la tasa de absorción de nutrientes digeridos.(27, 28) Los resultados de los estudios de avena en pacientes diabéticos son contradictorios. Como componente de la terapia nutricional médica para pacientes con diabetes tipo 1 o tipo 2, los Estándares de atención de la Asociación Estadounidense de Diabetes (2014) recomiendan un aumento en el consumo de alimentos que contengan ácidos grasos n-3 (EPA y DHA; de pescado graso), fibra viscosa (p. ej., avena, legumbres, cítricos) y estanoles o esteroles de origen vegetal para ayudar a tratar las dislipidemias en la mayoría de los pacientes diabéticos (es decir, aquellos que no tienen hipertrigliceridemia grave) (evidencia de alta calidad).(76)

Datos clínicos

La glucosa plasmática en ayunas, la insulina y la hemoglobina glicosilada (HbA1c) no se vieron afectadas por un régimen dietético que contenía concentrado de salvado de avena (betaglucano 3 g) en varios ensayos. Las dosis de betaglucano en estos ensayos oscilaron entre 2,25 y 6 g/día durante 6 a 12 semanas.(12, 29, 30, 31, 32, 33)

Un ligero efecto en la curva de respuesta de la glucosa se demostró en un ensayo en adultos sanos.(34) En un pequeño ensayo de pacientes con diabetes tipo 2 leve, la harina de salvado de avena produjo una respuesta glucémica más baja que la glucosa.(28) Se obtuvieron respuestas similares en algunos ensayos adicionales.(35 , 36, 37, 38)

Se ha investigado el uso de un refrigerio enriquecido con betaglucano antes de acostarse para reducir la prevalencia de hipoglucemia nocturna silenciosa en niños con diabetes mellitus.(39) Niños que reciben el refrigerio enriquecido experimentó un aplanamiento de la curva de glucosa en sangre antes de la medianoche, pero la incidencia de hipoglucemia después de las 2 a.m. se mantuvo sin cambios.

La capacidad de una variedad de productos alimenticios de avena y cebada para reducir la glucosa en sangre posprandial se evaluó en un meta de 2013. -análisis de 34 estudios en humanos; Se excluyeron los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (incluida NIDDM), al igual que los ensayos que emplearon extractos de baja viscosidad o betaglucano despolimerizado deliberadamente. Una dosis de al menos 3 g de betaglucano por comida de avena o cebada intactas (cocidas o fermentadas), o al menos 4 g de betaglucano soluble (con un peso molecular superior a 250.000 g/mol) en alimentos procesados ​​de avena y cebada productos, que proporcionaron de 30 a 80 g de carbohidratos disponibles, fue suficiente para producir una reducción fisiológicamente relevante (al menos -27 mmol min/L) en la glucosa en sangre posprandial. La respuesta glucémica fue mayor en los cereales intactos que en los alimentos procesados. La tasa de eficacia y la reducción promedio en el área bajo la curva (AUC), respectivamente, fueron las siguientes: alimentos con granos intactos (96 %, −99 mmol min/L); harinas crudas, copos y salvado en bebidas o pudines (75 %, −75 mmol min/L); masa para muffins (92 %, −60 mmol min/L); productos de cereales secos (82 %, −32 mmol min/L); y panes (64 %, −29 mmol min/L). Los productos de avena y cebada no fueron significativamente diferentes con respecto a la reducción promedio en el AUC o el índice glucémico.(73)

Datos de estudios que evaluaron los efectos de los betaglucanos de avena y cebada en los niveles de glucosa en sangre, así como en los niveles de colesterol. , fueron analizados en un metanálisis de 2011 que incluyó sujetos con o sin problemas de salud. De los 126 estudios elegibles, 82 estudiaron el betaglucano de avena; las dosis diarias de betaglucano oscilaron entre 2 y 14 g/día. El análisis reveló una reducción significativa de la glucosa en sangre (-2,58 mmol/L); la heterogeneidad fue alta. Una dosis de betaglucano de 1 g/día produjo un cambio en la glucosa en sangre de −0,084 mmol/L, pero mostró cambios inciertos en los niveles de glucosa en sangre con cambios en la dosis de betaglucano.(74)

Un metanálisis de ensayos controlados aleatorios evaluó el efecto del extracto de betaglucano sobre el control glucémico y la sensibilidad a la insulina en pacientes con o sin diabetes. Un total de 18 ensayos cumplieron los criterios de inclusión; Siete ensayos (N=423) utilizaron extracto de betaglucano. Los 7 estudios utilizaron betaglucano extraído de cereales (avena, salvado de avena, cebada) y la dosis del extracto osciló entre 3 y 10 g/día durante un máximo de 8 semanas. Se observó una heterogeneidad significativa entre los estudios y el análisis de subgrupos encontró que la variabilidad en los resultados de los estudios se vio afectada por la ubicación del estudio (beneficio significativo asociado con estudios realizados en países asiáticos pero no occidentales), el tipo de estudio (beneficio en diseños paralelos pero no cruzados), estado de salud de los participantes (beneficio en diabéticos tipo 2 e hiperlipidémicos) y duración de la intervención (menos de 8 semanas frente a 8 semanas). En general, el extracto de betaglucano no fue tan eficaz como la avena integral para reducir la HbA1c, la glucosa en sangre en ayunas o la sensibilidad a la insulina.(79)

Efectos gastrointestinales

La guía clínica del Colegio Americano de Gastroenterología (ACG) para el tratamiento del síndrome del intestino irritable (SII) (2021) sugiere que la fibra soluble como la que se encuentra en el salvado de avena, pero no la fibra insoluble , se puede utilizar para tratar los síntomas globales del SII (fuerte; moderado).(81)

Hiperlipidemia

La fibra de avena produce reducciones modestas en los niveles de colesterol y puede ejercer un pequeño efecto positivo sobre el riesgo de enfermedad de las arterias coronarias, pero el mecanismo no está claro. Aunque la evidencia sugiere que algunas fibras solubles se unen a los ácidos biliares o al colesterol, lo que resulta en una mayor elimiNACión del colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL), esta acción puede ser insuficiente para explicar las reducciones de colesterol observadas. Otros mecanismos propuestos incluyen la inhibición de la síntesis de ácidos grasos hepáticos, cambios en la motilidad intestinal y la reducción de la absorción de macronutrientes, lo que resulta en un aumento de la sensibilidad a la insulina y la saciedad, con la consiguiente reducción general de la ingesta total de energía.(32, 40, 41, 42)

Otros factores a considerar al interpretar los datos de los ensayos incluyen la solubilidad y el peso molecular del betaglucano, los cambios desfavorables durante la preparación comercial, las condiciones de almacenamiento y los procesos de cocción.(41, 43)

< h4>Datos clínicos

Se han realizado una gran cantidad de estudios para evaluar el efecto de la suplementación con salvado de avena sobre los niveles de lípidos en sangre, y los resultados se han incluido en varios metanálisis.(40, 41, 74, 77) La heterogeneidad sustancial entre los estudios individuales sugiere que los efectos de la fibra no son uniformes, posiblemente como resultado de dosis inconsistentes. Muchos ensayos, pero no todos, muestran reducciones en el colesterol LDL (30, 31, 32, 33, 37, 38, 40, 41, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 74, 77). Además, se observó no linealidad en dosis más altas (p. ej., superiores a 3 g/día), lo que sugiere una posible disminución de la adherencia o del máximo biológico alcanzado con estas dosis.(37, 40, 41, 74) En un metanálisis de 2011 que incluyó sujetos con o sin condiciones de salud, se produjeron reducciones significativas en el colesterol total, LDL y triglicéridos/triacilglicerol después del consumo de betaglucano. De los 126 estudios elegibles, 82 estudiaron el betaglucano de avena; las dosis diarias de betaglucano oscilaron entre 1,2 y 10 g/día en estudios de colesterol total. El análisis reveló una reducción significativa de la dosis-respuesta en el colesterol total: 1 g/día produjo un cambio de -0,079 mmol/L, pero no se observó una relación dosis-respuesta significativa para el LDL, las lipoproteínas de alta densidad o los triglicéridos/triacilglicerol. (74) Un metanálisis de 2014 de datos de 28 ensayos clínicos aleatorios sobre el consumo de al menos 3 g/día de betaglucano de avena durante al menos 2 semanas en adultos normo o hipercolesterolémicos generalmente sanos encontró reducciones significativas en LDL y total. colesterol (P = 0,0001 cada uno), pero no lipoproteínas de alta densidad ni triglicéridos.(77)

Un pequeño estudio no controlado en pacientes con SIDA que recibían terapia antirretroviral de gran actividad (n = 31) no logró producir ningún resultado clínico o mejora estadísticamente significativa en los parámetros de colesterol o uricemia con la suplementación diaria de 20 g de salvado de avena contenido en una formulación que también contenía linaza y proteína de soja (10 g/día cada una).(75)

Suplementación dietética con un Se observó que el producto de betaglucano disponible comercialmente (Betaglucare; 3 g/día durante 8 semanas) redujo el colesterol LDL en 0,3 mmol/L (P = 0,0002) en comparación con el valor inicial en pacientes con miastenia gravis en un estudio prospectivo no controlado. Los pacientes con un LDL inicial inicial de al menos 3 mmol/L experimentaron una reducción ligeramente mayor. El LDL se redujo igualmente independientemente del diagnóstico de diabetes o del IMC inicial. La HbA1c media no se vio afectada significativamente.(78)

La FDA ha respaldado la relación entre la inclusión de fibra soluble de betaglucano en la dieta y una disminución del colesterol sérico, y recomienda una dosis de betaglucano 3. g/día de fibra soluble. No se ha demostrado una relación causal con la disminución de las enfermedades cardiovasculares.(41) La declaración de posición conjunta de 2017 de la Sociedad Italiana de Diabetología (ISD) y la Sociedad Italiana para el Estudio de la Arteriosclerosis (ISSA) sobre nutracéuticos para el tratamiento de la hipercolesterolemia recomienda encarecidamente el uso de fibra (p. ej., betaglucano de avena, quitosano, glucomanano, goma guar, HPMC, Pectina, psyllium) para reducir el LDL en la población general que no logra aumentar la fibra dietética; en pacientes con hipercolesterolemia leve y riesgo cardiovascular bajo a moderado; o en pacientes con hipercolesterolemia leve y síndrome metabólico (Nivel I, Fuerza A).(80)

Nutrición en la población de edad avanzada

Los estudios han demostrado que la adición de avena a la dieta de las personas de edad avanzada aumenta la biodisponibilidad de la vitamina B12, reduce el uso de laxantes y favorece el mantenimiento del peso corporal.(61, 62 )

Pérdida de peso

Los ensayos clínicos que evalúan el efecto de agregar avena a dietas con deficiencia de energía no han encontrado en gran medida ningún efecto aditivo.(46, 49, 63) La saciedad aumenta con la adición de fibra en algunos, pero no todos, estudios.(64, 65, 66)

Oats efectos secundarios

El salvado de avena aumenta el volumen de las heces, lo que puede causar malestar, y una defecación más frecuente puede provocar irritación perineal.69 El aumento del volumen de las heces se ha utilizado con ventaja en la reversión del estoma.70 La digestión de la fibra por las bacterias del colon puede causar distensión gaseosa y flatulencia. Se recomienda una ingesta adecuada de líquidos para asegurar la hidratación y dispersión de la fibra en el tracto gastrointestinal. Se ha informado de dermatitis de contacto por harina de avena.71 Se ha publicado un estudio que relaciona la anafilaxia recurrente inducida por el ejercicio, potencialmente mortal, con cereales que contienen gliadina, incluida la avena.72

Una incidencia mayor de lo esperado de Se ha informado de sensibilización a la avena en niños con dermatitis atópica.60

antes de tomar Oats

Generalmente reconocido como seguro cuando se utiliza como alimento. Evite dosis superiores a las que se encuentran en los alimentos porque la seguridad y eficacia no están probadas.

Cómo utilizar Oats

La ingesta recomendada de betaglucano para la reducción del colesterol es de 3 g/día, cantidad que se encuentra en aproximadamente 90 g de avena.40, 41, 46 Se estima una disminución del LDL de 5 mg/dL (0,13 mmol/ L) se produce mediante la inclusión de 3 g/día de betaglucano en el adulto estadounidense promedio.46

Cantidades dietéticas moderadas de avena, de 20 a 25 g/día en niños y de 50 a 70 g/día en adultos, se sugieren en la enfermedad celíaca.15

Advertencias

Faltan datos.

¿Qué otras drogas afectarán? Oats

El salvado de avena puede disminuir la absorción de medicamentos. En 2 pacientes con hipercolesterolemia, la ingestión concomitante de 50 a 100 g de salvado de avena y 80 mg de lovastatina resultó en un aumento del LDL en comparación con la toma de lovastatina sola.(67)

La absorción de hierro disminuye con el consumo concomitante de avena, atribuido a la presencia de ácido fítico en la fracción de fibra de los cereales.(68)

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