Oats

Nome generico: Avena Sativa L.
Marchi: Avena (Spanish), Hafer (German), Ma-karasu-mugi (Japanese), Oats

Utilizzo di Oats

L'uso diffuso di avena e preparati a base di farina d'avena rende i risultati degli esperimenti sugli animali in gran parte ridondanti.

Dipendenza

Un estratto di avena viene utilizzato nella medicina tradizionale ayurvedica per curare la dipendenza da oppio, ma sono stati condotti alcuni studi più vecchi sul potenziale dell'avena nel trattamento delle dipendenze con risultati contrastanti.(50, 51, 52) Uno studio condotto su ratti trattati con dosi crescenti di alcol fino a 8 g/kg/giorno ha dimostrato un effetto protettivo dell'avena sulla permeabilità intestinale associata a endotossiemia e danno epatico.(53)

Cancro

Gli avenantramidi dell'avena sono stati studiati per potenziali applicazioni antitumorali.(54, 55)

Cardiovascolare

La FDA riconosce che il beta-glucano può svolgere un ruolo nel ridurre il rischio di malattia coronarica.(8)

Esperimenti in vitro utilizzando cellule endoteliali aortiche umane hanno mostrato ridotta aderenza dei monociti e ridotta produzione di citochine coinvolte nella risposta infiammatoria con il pretrattamento fenolico con avenantramide dell’avena. È stato suggerito un ruolo nel ridurre il rischio di aterosclerosi.(5)

Dati clinici

In uno studio condotto su adulti dislipidemici in sovrappeso (N = 30), l'avena non ha avuto alcun effetto sull'endotelio disfunzione per un periodo di 6 settimane rispetto al placebo. L'analisi dei sottogruppi (non alimentata per) ha suggerito un effetto benefico.(9) Uno studio pilota ha mostrato una riduzione della pressione sanguigna sistolica e diastolica in 18 pazienti con ipertensione lieve o borderline che hanno ricevuto cereali d'avena. Il contenuto di beta-glucano del cereale è stato standardizzato a 5,52 g/giorno.(10) Tuttavia, questi risultati non sono stati confermati da un altro piccolo studio che non ha mostrato alcun cambiamento nella pressione sanguigna nonostante un'assunzione giornaliera simile di beta-glucano.(11) In In uno studio più ampio su 97 pazienti con ipertensione, il beta-glucano somministrato per 12 settimane non ha influenzato la pressione sanguigna tranne che nell'analisi dei sottogruppi, che non era stata inclusa nel disegno dello studio.(12) È stata riscontrata una diminuzione della pressione sistolica (ma non diastolica) riportato in uno studio di 12 settimane su 206 volontari sani di mezza età che hanno consumato tre porzioni da 30 a 40 g di cibi integrali al giorno. Non sono stati notati cambiamenti nei marcatori di infiammazione.(13)

Celiachia

Il ruolo dell'avena nella dieta dei pazienti affetti da celiachia è controverso e forse aggravato dai risultati di studi più vecchi e non controllati o dall'uso di avena contaminata.(14) Una percentuale minore di proteine ​​di deposito immunogeniche si trova nell’avena che nel grano, nell’orzo e nella segale, e le proteine ​​derivate dall’avena vengono digerite più facilmente dagli enzimi proteasi nell’intestino. Inoltre, la prolina contenuta nell'avenina dell'avena viene digerita più facilmente dagli enzimi proteasi, il che si traduce in una rapida degradazione di peptidi potenzialmente dannosi e può aiutare a prevenire l'avvio di una risposta immunitaria contro l'avena nell'intestino tenue.(4, 15) Alcuni le persone affette da celiachia possiedono cellule T della mucosa reattive all'avena che possono causare anomalie della mucosa.(16, 17)

Sono stati descritti i vantaggi derivanti dall'incorporazione dell'avena nelle diete prive di glutine e includono l'apporto di nutrienti tra cui la vitamina B1 , magnesio e zinco, nonché i benefici per la salute derivanti da un aumento delle fibre alimentari.(18, 19, 20)

Uno studio a lungo termine sull'ingestione di avena negli adulti affetti da celiachia non ha mostrato alcun effetto sui villi duodenali architettura, infiltrazione di cellule infiammatorie della mucosa duodenale o titoli anticorpali dopo 5 anni.(15, 21) Risultati simili sono stati ottenuti in bambini con malattia celiaca di nuova diagnosi.(20, 22) Due revisioni sistematiche, nonché l'Organizzazione Mondiale della Gastroenterologia , e le associazioni dei celiaci finlandese, britannica e canadese ritengono che l'avena non contaminata possa essere consumata dalla maggior parte dei pazienti affetti da celiachia. A causa della possibilità di intolleranza all’avena in alcune persone, i revisori suggeriscono di eliminare inizialmente l’avena e di aggiungerne solo quantità moderate nelle diete consolidate e prive di glutine. L'American Celiac Sprue Association considera l'uso dell'avena non privo di rischi.(16, 19, 23). Sono stati pubblicati anche studi che suggeriscono che l'avena è sicura nei pazienti con dermatite erpetiforme.(4, 15, 24, 25, 26)

Dermatologia

Nonostante siano promossi per la gestione delle condizioni della pelle secca e pruriginosa, le affermazioni sui benefici dei preparati contenenti avena colloidale si basano in gran parte su studi più vecchi(3, 56), ma la popolarità della farina d'avena colloidale nella gestione del prurito è in aumento.(56, 57, 58) Sebbene siano elencati nella Farmacopea degli Stati Uniti, la FDA ha aggiunto un'avvertenza alla monografia sui protettivi della pelle riguardante l'eccessiva secchezza che può verificarsi a causa dell'ammollo prolungato nella farina d'avena colloidale.(59 ) Inoltre, l'uso di prodotti contenenti farina d'avena può causare sensibilizzazione nei bambini affetti da dermatite atopica.(60)

Diabete mellito

È stato dimostrato che pasti ricchi di fibre solubili riducono l'aumento della glicemia postprandiale e della concentrazione di insulina, attribuito in parte a un aumento della viscosità del contenuto dello stomaco e dell'intestino tenue , con una conseguente riduzione del tasso di assorbimento dei nutrienti digeriti.(27, 28) I risultati degli studi sull'avena nei pazienti diabetici sono contrastanti. Come componente della terapia nutrizionale medica per i pazienti con diabete di tipo 1 o di tipo 2, gli Standards of Care dell'American Diabetes Association (2014) raccomandano un aumento degli alimenti contenenti acidi grassi n-3 (EPA e DHA; da pesci grassi), fibre viscose (ad esempio, avena, legumi, agrumi) e stanoli o steroli di origine vegetale per aiutare a trattare le dislipidemia nella maggior parte dei pazienti diabetici (cioè quelli che non presentano ipertrigliceridemia grave) (evidenza di alta qualità).(76)

Dati clinici

La glicemia a digiuno, l'insulina e l'emoglobina glicosilata (HbA1c) non sono risultate influenzate da un regime dietetico contenente concentrato di crusca d'avena (beta-glucano 3 g) in una serie di studi. I dosaggi di beta-glucano in questi studi variavano da 2,25 a 6 g/giorno per un periodo da 6 a 12 settimane.(12, 29, 30, 31, 32, 33)

Un leggero effetto sulla curva di risposta del glucosio è stato dimostrato in uno studio condotto su adulti sani.(34) In un piccolo studio su pazienti con diabete di tipo 2 lieve, la farina di crusca d'avena ha prodotto una risposta glicemica inferiore rispetto al glucosio.(28) Risposte simili sono state ottenute in alcuni studi aggiuntivi.(35 , 36, 37, 38)

È stato studiato l'uso di uno spuntino prima di coricarsi arricchito con beta-glucani per ridurre la prevalenza dell'ipoglicemia notturna silenziosa nei bambini con diabete mellito.(39) Bambini che ricevono lo spuntino arricchito sperimentato un appiattimento della curva della glicemia prima di mezzanotte, ma l'incidenza dell'ipoglicemia dopo le 2 del mattino è rimasta invariata.

La capacità di una varietà di prodotti alimentari a base di avena e orzo di abbassare la glicemia postprandiale è stata valutata in uno studio meta del 2013 -analisi di 34 studi sull'uomo; sono stati esclusi i pazienti con diabete mellito di tipo 2 (incluso NIDDM), così come gli studi che utilizzavano estratti a bassa viscosità o beta-glucano deliberatamente depolimerizzato. Una dose di almeno 3 g di beta-glucano per pasto di avena o orzo intatti (cotti o fermentati), o almeno 4 g di beta-glucano solubile (con un peso molecolare superiore a 250.000 g/mol) negli alimenti trasformati a base di avena e orzo prodotti, che fornivano da 30 a 80 g di carboidrati disponibili, erano sufficienti a produrre una riduzione fisiologicamente rilevante (almeno -27 mmol min/L) della glicemia postprandiale. La risposta glicemica è stata maggiore per i cereali interi che per gli alimenti trasformati. Il tasso di efficacia e la riduzione media dell'area sotto la curva (AUC), rispettivamente, sono stati i seguenti: alimenti a nocciolo intatto (96%, -99 mmol min/L); farine crude, fiocchi e crusca in bevande o budini (75%, −75 mmol min/L); pastella per muffin (92%, −60 mmol min/L); prodotti a base di cereali secchi (82%, −32 mmol min/L); e pane (64%, −29 mmol min/L). I prodotti a base di avena e orzo non erano significativamente diversi rispetto alla riduzione media dell'AUC o dell'indice glicemico.(73)

Dati provenienti da studi che hanno valutato gli effetti del beta-glucano di avena e orzo sui livelli di glucosio nel sangue, nonché sui livelli di colesterolo , sono stati analizzati in una meta-analisi del 2011 che includeva soggetti con o senza condizioni di salute. Dei 126 studi ammissibili, 82 hanno studiato il beta-glucano dell’avena; le dosi giornaliere di beta-glucano variavano da 2 a 14 g/giorno. L'analisi ha rivelato una riduzione significativa della glicemia (-2,58 mmol/L); l’eterogeneità era elevata. Una dose di beta-glucano di 1 g/giorno ha comportato una variazione della glicemia di -0,084 mmol/L, ma ha mostrato cambiamenti incerti nei livelli di glucosio nel sangue con variazioni del dosaggio di beta-glucano.(74)

Una meta-analisi di studi randomizzati e controllati ha valutato l’effetto dell’estratto di beta-glucano sul controllo glicemico e sulla sensibilità all’insulina in pazienti con o senza diabete. Un totale di 18 studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione; 7 studi (N=423) hanno utilizzato l'estratto di beta-glucano. Tutti e 7 gli studi hanno utilizzato beta-glucano estratto da cereali (avena, crusca d'avena, orzo) e la dose dell'estratto variava da 3 a 10 g/giorno per un massimo di 8 settimane. È stata osservata una significativa eterogeneità tra gli studi e l'analisi dei sottogruppi ha rilevato che la variabilità nei risultati dello studio è influenzata dalla sede dello studio (beneficio significativo associato a studi condotti nei paesi asiatici ma non occidentali), dal tipo di studio (beneficio nei disegni paralleli ma non crossover), stato di salute dei partecipanti (beneficio nei diabetici di tipo 2 e negli iperlipidemici) e durata dell'intervento (meno di 8 settimane rispetto a 8 settimane). Nel complesso, l'estratto di beta-glucano non si è rivelato efficace quanto l'avena intera nel ridurre l'HbA1c, la glicemia a digiuno o la sensibilità all'insulina.(79)

Effetti gastrointestinali

Le linee guida cliniche dell'American College of Gastroenterology (ACG) per la gestione della sindrome dell'intestino irritabile (IBS) (2021) suggeriscono che la fibra solubile come quella presente nella crusca d'avena, ma non la fibra insolubile , essere usato per trattare i sintomi globali dell'IBS (forte; moderato).(81)

Iperlipidemia

La fibra di avena produce modeste riduzioni dei livelli di colesterolo e può esercitare un piccolo effetto positivo sul rischio di malattia coronarica, ma il meccanismo non è chiaro. Sebbene l’evidenza suggerisca che alcune fibre solubili si legano agli acidi biliari o al colesterolo, determinando un aumento della clearance del colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), questa azione potrebbe essere insufficiente per spiegare le riduzioni di colesterolo osservate. Altri meccanismi proposti includono l'inibizione della sintesi degli acidi grassi epatici, i cambiamenti nella motilità intestinale e la riduzione dell'assorbimento dei macronutrienti, con conseguente aumento della sensibilità all'insulina e della sazietà, con una conseguente riduzione complessiva dell'apporto energetico totale.(32, 40, 41, 42)

Altri fattori da considerare quando si interpretano i dati della sperimentazione includono la solubilità e il peso molecolare del beta-glucano, cambiamenti sfavorevoli durante la preparazione commerciale, le condizioni di conservazione e i processi di cottura.(41, 43)

< h4>Dati clinici

Sono stati condotti numerosi studi per valutare l'effetto dell'integrazione di crusca d'avena sui livelli di lipidi nel sangue, con risultati inclusi in diverse meta-analisi.(40, 41, 74, 77) La sostanziale eterogeneità tra i singoli studi suggerisce che gli effetti delle fibre non sono uniformi, probabilmente a causa di dosaggi incoerenti. Molti studi, ma non tutti, mostrano riduzioni del colesterolo LDL. Inoltre, è stata osservata non linearità a dosi più elevate (ad esempio, superiori a 3 g/giorno), suggerendo una possibile diminuzione dell'aderenza o il raggiungimento del massimo biologico a queste dosi.(37, 40, 41, 74) In una meta-analisi del 2011 che includeva soggetti con o senza condizioni di salute, si sono verificate riduzioni significative del colesterolo totale, LDL e dei trigliceridi/triacilglicerolo dopo il consumo di beta-glucano. Dei 126 studi ammissibili, 82 hanno studiato il beta-glucano dell’avena; Negli studi sul colesterolo totale le dosi giornaliere di beta-glucano variavano da 1,2 a 10 g/giorno. L'analisi ha rivelato una significativa riduzione dose-risposta del colesterolo totale con 1 g/giorno che ha prodotto una variazione di -0,079 mmol/L, ma non è stata notata alcuna relazione significativa dose-risposta per LDL, lipoproteine ​​ad alta densità o trigliceridi/triacilglicerolo. (74) Una meta-analisi del 2014 di dati provenienti da 28 studi clinici randomizzati sul consumo di almeno 3 g/giorno di beta-glucano di avena per almeno 2 settimane in adulti normo o ipercolesterolemici generalmente sani ha rilevato riduzioni significative del colesterolo LDL e del colesterolo totale. colesterolo (P = 0,0001 ciascuno) ma non lipoproteine ​​ad alta densità o trigliceridi.(77)

Un piccolo studio non controllato su pazienti affetti da AIDS in terapia antiretrovirale altamente attiva (n = 31) non è riuscito a produrre alcun risultato clinico o miglioramento statisticamente significativo dei parametri di colesterolo o uricemia con l'integrazione giornaliera di 20 g di crusca d'avena contenuta in una formulazione che conteneva anche semi di lino e proteine ​​di soia (10 g/giorno ciascuna).(75)

Integrazione alimentare con un È stato osservato che un prodotto a base di beta-glucano disponibile in commercio (Betaglucare; 3 g/giorno per 8 settimane) riduce il colesterolo LDL di 0,3 mmol/L (P=0,0002) rispetto al basale in pazienti con miastenia grave in uno studio prospettico non controllato. I pazienti con un valore iniziale di LDL basale di almeno 3 mmol/L hanno manifestato una riduzione leggermente maggiore. L’LDL è stato ridotto allo stesso modo indipendentemente dalla diagnosi di diabete o dal BMI basale. L'HbA1c medio non è stato influenzato in modo significativo.(78)

La FDA ha approvato la relazione tra l'inclusione di fibre solubili di beta-glucano nella dieta e una diminuzione del colesterolo sierico e consiglia un dosaggio di beta-glucano 3 g/giorno di fibra solubile. Non è stata dimostrata una relazione causale con la diminuzione delle malattie cardiovascolari.(41) La posizione congiunta del 2017 della Società Italiana di Diabetologia (ISD) e della Società Italiana per lo Studio dell'Arteriosclerosi (ISSA) sui nutraceutici per il trattamento dell'ipercolesterolemia raccomanda fortemente l'uso di fibre (p. es., beta-glucano dell'avena, Chitosano, Glucomannano, gomma guar, HPMC, Pectina, psillio) per abbassare l'LDL nella popolazione generale che non riesce ad aumentare la fibra alimentare; in pazienti con lieve ipercolesterolemia e rischio cardiovascolare da basso a moderato; o in pazienti con lieve ipercolesterolemia e sindrome metabolica (Livello I, Forza A).(80)

Nutrizione nella popolazione anziana

Studi hanno dimostrato che l'aggiunta di avena alla dieta delle persone anziane aumenta la biodisponibilità della vitamina B12, riduce l'uso di lassativi e favorisce il mantenimento del peso corporeo.(61, 62 )

Perdita di peso

Studi clinici che hanno valutato l'effetto dell'aggiunta di avena a diete carenti di energia non hanno riscontrato in gran parte alcun effetto additivo.(46, 49, 63) In alcuni casi la sazietà aumenta con l'aggiunta di fibre, ma non tutti, studi.(64, 65, 66)

Oats effetti collaterali

La crusca d'avena aumenta la massa delle feci, il che può causare disagio, e una defecazione più frequente può causare irritazione perineale.69 L'aumento della massa delle feci è stato utilizzato con vantaggio nell'inversione della stomia.70 La digestione delle fibre da parte dei batteri del colon può causare distensione gassosa e flatulenza. Si raccomanda un'adeguata assunzione di liquidi per garantire l'idratazione e la dispersione delle fibre nel tratto gastrointestinale. È stata segnalata dermatite da contatto dovuta alla farina di avena.71 È stato pubblicato uno studio che collega l'anafilassi pericolosa per la vita, ricorrente, indotta dall'esercizio fisico con i cereali contenenti gliadina, compresa l'avena.72

Un'incidenza di dermatite da contatto superiore al previsto è stata segnalata sensibilizzazione all'avena in bambini con dermatite atopica.60

Prima di prendere Oats

Generalmente riconosciuto come sicuro se utilizzato come alimento. Evita dosaggi superiori a quelli presenti negli alimenti perché la sicurezza e l'efficacia non sono dimostrate.

Come usare Oats

L'assunzione raccomandata di beta-glucano per la riduzione del colesterolo è di 3 g/giorno, una quantità presente in circa 90 g di avena.40, 41, 46 Una stima della diminuzione del colesterolo LDL di 5 mg/dL (0,13 mmol/ L) è prodotto mediante l'inclusione di 3 g/giorno di beta-glucano nell'adulto americano medio.46

Quantità alimentari moderate di avena, da 20 a 25 g/giorno nei bambini e da 50 a 70 g/giorno nei bambini. adulti, sono suggeriti nella malattia celiaca.15

Avvertenze

Mancano dati.

Quali altri farmaci influenzeranno Oats

La crusca d'avena può ridurre l'assorbimento dei farmaci. In 2 pazienti con ipercolesterolemia, l'assunzione concomitante di 50-100 g di crusca d'avena e 80 mg di lovastatina ha determinato un aumento del LDL rispetto all'assunzione di lovastatina da sola.(67)

L'assorbimento del ferro diminuisce con il consumo concomitante di avena, attribuito alla presenza di acido fitico nella frazione fibrosa dei cereali.(68)

Disclaimer

È stato fatto ogni sforzo per garantire che le informazioni fornite da Drugslib.com siano accurate, aggiornate -datati e completi, ma non viene fornita alcuna garanzia in tal senso. Le informazioni sui farmaci qui contenute potrebbero essere sensibili al fattore tempo. Le informazioni su Drugslib.com sono state compilate per l'uso da parte di operatori sanitari e consumatori negli Stati Uniti e pertanto Drugslib.com non garantisce che l'uso al di fuori degli Stati Uniti sia appropriato, se non diversamente indicato. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com non sostengono farmaci, né diagnosticano pazienti né raccomandano terapie. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com sono una risorsa informativa progettata per assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei propri pazienti e/o per servire i consumatori che considerano questo servizio come un supplemento e non come un sostituto dell'esperienza, dell'abilità, della conoscenza e del giudizio dell'assistenza sanitaria professionisti.

L'assenza di un'avvertenza per un determinato farmaco o combinazione di farmaci non deve in alcun modo essere interpretata come indicazione che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicura, efficace o appropriata per un dato paziente. Drugslib.com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto dell'assistenza sanitaria amministrata con l'aiuto delle informazioni fornite da Drugslib.com. Le informazioni contenute nel presente documento non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se hai domande sui farmaci che stai assumendo, consulta il tuo medico, infermiere o farmacista.

Parole chiave popolari