Oats

Nome genérico: Avena Sativa L.
Nomes de marcas: Avena (Spanish), Hafer (German), Ma-karasu-mugi (Japanese), Oats

Uso de Oats

O uso generalizado de aveia e preparações de aveia torna as descobertas de experimentos com animais amplamente redundantes.

Vício

Um extrato de aveia é usado na medicina tradicional ayurvédica para curar o vício em ópio, mas alguns estudos mais antigos foram realizados sobre o potencial da aveia no tratamento de vícios com resultados conflitantes.(50, 51, 52) Um estudo em ratos que receberam doses crescentes de álcool de até 8 g/kg/dia demonstrou um efeito protetor da aveia na permeabilidade intestinal associada à endotoxemia e lesão hepática.(53)

Câncer

As avenantramidas da aveia foram investigadas quanto a possíveis aplicações anticancerígenas.(54, 55)

Cardiovascular

O FDA reconhece que o beta-glucano pode desempenhar um papel na redução do risco de doença coronariana.(8)

Experimentos in vitro usando células endoteliais da aorta humana mostraram redução da adesão de monócitos e diminuição da produção de citocinas envolvidas na resposta inflamatória com pré-tratamento com avenantramida fenólica de aveia. Foi sugerido um papel na redução do risco de aterosclerose.(5)

Dados clínicos

Em um estudo com adultos dislipidêmicos com excesso de peso (N = 30), a aveia não teve efeito sobre o endotélio. disfunção durante um período de 6 semanas em comparação com o placebo. A análise de subgrupo (não fornecida) sugeriu um efeito benéfico.(9) Um estudo piloto mostrou redução na pressão arterial sistólica e diastólica em 18 pacientes com hipertensão leve ou limítrofe que receberam cereal de aveia. O conteúdo de beta-glucana do cereal foi padronizado para 5,52 g/dia.(10) No entanto, esses resultados não foram cOnfirmados por outro pequeno ensaio que não mostrou alteração na pressão arterial, apesar de uma ingestão diária semelhante de beta-glucana.(11) Em Em um estudo maior com 97 pacientes com hipertensão, o betaglucano administrado por 12 semanas não afetou a pressão arterial, exceto na análise de subgrupo, que não foi contemplada no desenho do estudo.(12) Uma diminuição na pressão sistólica (mas não na diastólica) foi observada relatado em um estudo de 12 semanas com 206 voluntários saudáveis ​​de meia-idade que consumiram três porções de 30 a 40 g de alimentos integrais diariamente. Não foram observadas alterações nos marcadores de inflamação.(13)

Doença celíaca

O papel da aveia na dieta de pacientes com doença celíaca é controverso e possivelmente agravado por resultados de estudos mais antigos e não controlados ou pelo uso de aveia contaminada.(14) Uma proporção menor. A maioria das proteínas de armazenamento imunogênicas é encontrada na aveia do que no trigo, cevada e centeio, e as proteínas derivadas da aveia são mais facilmente digeridas pelas enzimas proteases no intestino. Além disso, a prolina encontrada na avenina da aveia é mais facilmente digerida pelas enzimas proteases, o que resulta na rápida degradação de peptídeos potencialmente prejudiciais e pode ajudar a prevenir o início de uma resposta imune contra a aveia no intestino delgado.(4, 15) Alguns pessoas com doença celíaca possuem células T da mucosa reativas à avenina que podem causar anormalidades na mucosa.(16, 17)

As vantagens de incorporar aveia em dietas sem glúten foram descritas e incluem o fornecimento de nutrientes, incluindo vitamina B1. , magnésio e zinco, bem como os benefícios para a saúde do aumento da fibra alimentar.(18, 19, 20)

Um estudo de longo prazo sobre a ingestão de aveia em adultos com doença celíaca não mostrou nenhum efeito nas vilosidades duodenais. arquitetura, infiltração de células inflamatórias da mucosa duodenal ou títulos de anticorpos após 5 anos.(15, 21) Resultados semelhantes foram obtidos em crianças com doença celíaca recém-diagnosticada.(20, 22) Duas revisões sistemáticas, bem como a World Gastroenterology Organization e as associações celíacas da Finlândia, do Reino Unido e do Canadá consideram que a aveia não contaminada pode ser consumida pela maioria dos pacientes com doença celíaca. Devido à possibilidade de intolerância à aveia em algumas pessoas, os revisores sugerem eliminar a aveia inicialmente e adicionar apenas quantidades moderadas em dietas sem glúten bem estabelecidas. A American Celiac Sprue Association considera o uso de aveia como não isento de riscos.(16, 19, 23) Também foram publicados estudos sugerindo que a aveia é segura em pacientes com dermatite herpetiforme.(4, 15, 24, 25, 26)

Dermatologia

Apesar de sua promoção para o tratamento de condições de pele seca e com coceira, as alegações sobre os benefícios das preparações contendo aveia coloidal são amplamente baseadas em ensaios mais antigos(3, 56), mas a popularidade da aveia coloidal no tratamento do prurido está aumentando.(56, 57, 58) Embora listado na Farmacopeia dos Estados Unidos, o FDA adicionou uma advertência à monografia de proteção da pele em relação ao ressecamento excessivo que pode ocorrer devido à imersão prolongada em farinha de aveia coloidal.(59 ) Além disso, o uso de produtos contendo aveia pode causar sensibilização em crianças com dermatite atópica.(60)

Diabetes mellitus

Foi demonstrado que refeições ricas em fibras solúveis reduzem o aumento da glicemia pós-prandial e da concentração de insulina, atribuído em parte a um aumento na viscosidade do conteúdo do estômago e do intestino delgado. , com subsequente redução na taxa de absorção dos nutrientes digeridos.(27, 28) Os resultados de estudos com aveia em pacientes diabéticos são conflitantes. Como componente da terapia nutricional médica para pacientes com diabetes tipo 1 ou tipo 2, os Padrões de Cuidado da American Diabetes Association (2014) recomendam um aumento em alimentos contendo ácidos graxos n-3 (EPA e DHA; de peixes gordurosos), fibra viscosa (por exemplo, aveia, legumes, frutas cítricas) e estanóis ou esteróis vegetais para ajudar a tratar dislipidemias na maioria dos pacientes diabéticos (ou seja, aqueles que não apresentam hipertrigliceridemia grave) (evidência de alta qualidade).(76)

Dados clínicos

Glicemia plasmática em jejum, insulina e hemoglobina glicosilada (HbA1c) não foram afetadas por um regime dietético contendo farelo de aveia (3 g de beta-glucano) concentrado em vários ensaios. As doSagens de beta-glucano nesses ensaios variaram de 2,25 a 6 g/dia durante 6 a 12 semanas.(12, 29, 30, 31, 32, 33)

Um leve efeito na curva de resposta da glicose foi demonstrado em um ensaio em adultos saudáveis.(34) Em um pequeno ensaio com pacientes com diabetes tipo 2 leve, a farinha de farelo de aveia produziu uma resposta glicêmica mais baixa do que a glicose.(28) Respostas semelhantes foram obtidas em alguns ensaios adicionais.(35) , 36, 37, 38)

O uso de um lanche antes de dormir enriquecido com beta-glucana para reduzir a prevalência de hipoglicemia noturna silenciosa em crianças com diabetes mellitus tem sido investigado.(39) Crianças que recebem o lanche enriquecido houve achatamento da curva de glicose no sangue antes da meia-noite, mas a incidência de hipoglicemia após as 2 da manhã permaneceu inalterada.

A capacidade de uma variedade de produtos alimentícios de aveia e cevada de reduzir a glicose no sangue pós-prandial foi avaliada em uma meta de 2013. -análise de 34 estudos em humanos; pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (incluindo NIDDM) foram excluídos, assim como ensaios que empregaram extratos de baixa viscosidade ou beta-glucano deliberadamente despolimerizado. Uma dose de pelo menos 3 g de beta-glucano por refeição de aveia intacta ou cevada (cozida ou fermentada), ou pelo menos 4 g de beta-glucano solúvel (com peso molecular superior a 250.000 g/mol) em alimentos processados ​​de aveia e cevada Os produtos, que forneceram 30 a 80 g de carboidratos disponíveis, foram suficientes para produzir uma redução fisiologicamente relevante (pelo menos -27 mmol min/L) na glicemia pós-prandial. A resposta glicêmica foi maior para grãos intactos do que para alimentos processados. A taxa de eficácia e a redução média na área sob a curva (AUC), respectivamente, foram as seguintes: alimentos com grãos intactos (96%, -99 mmol min/L); farinhas, flocos e farelos crus em bebidas ou pudins (75%, -75 mmol min/L); massa de muffin (92%, -60 mmol min/L); produtos de cereais secos (82%, −32 mmol min/L); e pães (64%, −29 mmol min/L). Os produtos de aveia e cevada não foram significativamente diferentes em relação à redução média na AUC ou no índice glicêmico.(73)

Dados de estudos que avaliaram os efeitos dos beta-glucanos de aveia e cevada nos níveis de glicose no sangue, bem como nos níveis de colesterol , foram analisados ​​em uma meta-análise de 2011 que incluiu indivíduos com ou sem problemas de saúde. Dos 126 estudos elegíveis, 82 estudaram beta-glucano de aveia; as doses diárias de beta-glucano variaram de 2 a 14 g/dia. A análise revelou uma redução significativa na glicemia (-2,58 mmol/L); a heterogeneidade era alta. Uma dose de beta-glucano de 1 g/dia resultou em uma alteração na glicemia de -0,084 mmol/L, mas mostrou alterações incertas nos níveis de glicose no sangue com alterações na dosagem de beta-glucano.(74)

Uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados avaliou o efeito do extrato de beta-glucano no controle glicêmico e na sensibilidade à insulina em pacientes com ou sem diabetes. Um total de 18 ensaios preencheram os critérios de inclusão; 7 ensaios (N=423) utilizaram extrato de beta-glucano. Todos os 7 estudos utilizaram beta-glucana extraída de cereais (aveia, farelo de aveia, cevada) e a dose do extrato variou de 3 a 10 g/dia por até 8 semanas. Foi observada heterogeneidade significativa entre os estudos e a análise de subgrupo descobriu que a variabilidade nos resultados do estudo era afetada pelo local do estudo (benefício significativo associado a estudos realizados em países asiáticos, mas não ocidentais), tipo de estudo (benefício em desenhos paralelos, mas não cruzados), estado de saúde do participante (benefício em diabéticos tipo 2 e hiperlipidêmicos) e duração da intervenção (menos de 8 semanas vs 8 semanas). No geral, o extrato de beta-glucano não foi tão eficaz quanto a aveia integral na redução da HbA1c, da glicemia de jejum ou da sensibilidade à insulina.(79)

Efeitos GI

A diretriz clínica do American College of Gastroenterology (ACG) para o tratamento da síndrome do intestino irritável (SII) (2021) sugere que fibra solúvel como a encontrada no farelo de aveia, mas não fibra insolúvel , ser usado para tratar sintomas globais de SII (forte; moderado).(81)

Hiperlipidemia

A fibra de aveia produz reduções modestas nos níveis de colesterol e pode exercer um pequeno efeito positivo no risco de doença arterial coronariana, mas o mecanismo não é claro. Embora as evidências sugiram que algumas fibras solúveis se ligam aos ácidos biliares ou ao colesterol, resultando num aumento da depuração do colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL), esta ação pode ser insuficiente para explicar as reduções de colesterol observadas. Outros mecanismos propostos incluem inibição da síntese hepática de ácidos graxos, alterações na motilidade intestinal e redução na absorção de macronutrientes, resultando em aumento da sensibilidade à insulina e saciedade, com conseqüente redução geral na ingestão total de energia.(32, 40, 41, 42)

Outros fatores a serem considerados na interpretação dos dados dos ensaios incluem a solubilidade e o peso molecular do beta-glucano, alterações desfavoráveis ​​durante a preparação comercial, condições de armazenamento e processos de cozimento.(41, 43)

< h4>Dados clínicos

Um grande número de estudos foi conduzido para avaliar o efeito da suplementação de farelo de aveia nos níveis de lipídios no sangue, com resultados incluídos em diversas metanálises.(40, 41, 74, 77) A heterogeneidade substancial entre os estudos individuais sugere que os efeitos da fibra não são uniformes, possivelmente como resultado de dosagens inconsistentes. Muitos ensaios, mas não todos, mostram reduções no colesterol LDL.(30, 31, 32, 33, 37, 38, 40, 41, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 74, 77) Em Além disso, foi observada não linearidade em doses mais altas (por exemplo, acima de 3 g/dia), sugerindo uma possível adesão diminuída ou máximo biológico sendo alcançado nessas doses.(37, 40, 41, 74) Em uma meta-análise de 2011 que incluiu indivíduos com ou sem problemas de saúde, ocorreram reduções significativas no colesterol total, LDL e triglicerídeos/triacilglicerol após o consumo de beta-glucano. Dos 126 estudos elegíveis, 82 estudaram beta-glucano de aveia; as doses diárias de beta-glucano variaram de 1,2 a 10 g/dia em estudos de colesterol total. A análise revelou uma redução dose-resposta significativa no colesterol total com 1 g/dia produzindo uma alteração de -0,079 mmol/L, mas nenhuma relação dose-resposta significativa foi observada para LDL, lipoproteína de alta densidade ou triglicerídeos/triacilglicerol. (74) Uma meta-análise de 2014 de dados de 28 ensaios clínicos randomizados sobre o consumo de pelo menos 3 g/dia de beta-glucano de aveia por pelo menos 2 semanas em adultos geralmente saudáveis, normo ou hipercolesterolêmicos, encontrou reduções significativas no LDL e no total. colesterol (P = 0,0001 cada), mas não lipoproteínas de alta densidade ou triglicerídeos.(77)

Um pequeno estudo não controlado em pacientes com AIDS em terapia antirretroviral altamente ativa (n = 31) não conseguiu produzir qualquer efeito clínico ou melhora estatisticamente significativa nos parâmetros de colesterol ou uricemia com suplementação diária de 20 g de farelo de aveia contido em uma formulação que também continha proteína de linhaça e soja (10 g/dia cada).(75)

Suplementação dietética com um Observou-se que o produto beta-glucano comercialmente disponível (Betaglucare; 3 g/dia durante 8 semanas) reduziu o colesterol LDL em 0,3 mmol/L (P = 0,0002) em comparação com o valor basal em pacientes com miastenia gravis em um estudo prospectivo e não controlado. Pacientes com LDL basal inicial de pelo menos 3 mmol/L experimentaram uma redução ligeiramente maior. O LDL foi reduzido igualmente, independentemente do diagnóstico de diabetes ou do IMC basal. A HbA1c média não foi significativamente afetada.(78)

O FDA endossou a relação entre a inclusão de fibra solúvel de beta-glucano na dieta e a diminuição do colesterol sérico e recomenda uma dosagem de beta-glucano 3 g/dia de fibra solúvel. Não foi demonstrada uma relação causal com a diminuição das doenças cardiovasculares.(41) A declaração de posição conjunta de 2017 da Sociedade Italiana de Diabetologia (ISD) e da Sociedade Italiana para o Estudo da Arteriosclerose (ISSA) sobre nutracêuticos para o tratamento da hipercolesterolemia recomenda fortemente o uso de fibras (por exemplo, beta-glucana de aveia, quitosana, glucomanano, goma guar, HPMC, Pectina, psyllium) para reduzir o LDL na população em geral que não consegue aumentar a fibra alimentar; em pacientes com hipercolesterolemia leve e risco cardiovascular baixo a moderado; ou em pacientes com hipercolesterolemia leve e síndrome metabólica (Nível I, Força A).(80)

Nutrição na população idosa

Estudos demonstraram que a adição de aveia às dietas de idosos aumenta a biodisponibilidade de vitamina B12, reduz o uso de laxantes e apoia a manutenção do peso corporal.(61, 62 )

Perda de peso

Ensaios clínicos que avaliaram o efeito da adição de aveia a dietas com deficiência de energia não encontraram nenhum efeito aditivo.(46, 49, 63) A saciedade aumenta com a adição de fibras em alguns, mas nem todos, estudos.(64, 65, 66)

Oats efeitos colaterais

O farelo de aveia aumenta o volume das fezes, o que pode causar desconforto, e a defecação mais frequente pode resultar em irritação perineal.69 O aumento no volume das fezes tem sido usado com vantagem na reversão do estoma.70 A digestão de fibras por bactérias do cólon pode causar distensão gasosa e flatulência. Recomenda-se a ingestão adequada de líquidos para garantir hidratação e dispersão de fibras no trato gastrointestinal. Foi relatada dermatite de contato causada por farinha de aveia.71 Um estudo que relacionou anafilaxia induzida por exercício, recorrente e com risco de vida, a grãos contendo gliadina, incluindo aveia, foi publicado.72

Uma incidência maior do que a esperada de Foi relatada sensibilização à aveia em crianças com dermatite atópica.60

Antes de tomar Oats

Geralmente reconhecido como seguro quando usado como alimento. Evite dosagens acima daquelas encontradas nos alimentos porque a segurança e a eficácia não são comprovadas.

Como usar Oats

A ingestão recomendada de beta-glucana para redução do colesterol é de 3 g/dia, quantidade encontrada em aproximadamente 90 g de aveia.40, 41, 46 Uma estimativa de diminuição do LDL em 5 mg/dL (0,13 mmol/ L) é produzido pela inclusão de 3 g/dia de beta-glucano no adulto americano médio.46

Quantidades dietéticas moderadas de aveia, 20 a 25 g/dia em crianças e 50 a 70 g/dia em adultos, são sugeridas na doença celíaca.15

Avisos

Faltam dados.

Que outras drogas afetarão Oats

O farelo de aveia pode diminuir a absorção de medicamentos. Em 2 pacientes com hipercolesterolemia, a ingestão concomitante de 50 a 100 g de farelo de aveia e 80 mg de lovastatina resultou em um aumento no LDL em comparação com a ingestão isolada de lovastatina.(67)

A absorção de ferro diminui com o consumo concomitante. de aveia, atribuído à presença de ácido fítico na fração fibrosa dos cereais.(68)

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