Oats

Общее имя: Avena Sativa L.
Торговые марки: Avena (Spanish), Hafer (German), Ma-karasu-mugi (Japanese), Oats

Использование Oats

Широкое использование овса и препаратов из овсянки делает результаты экспериментов на животных во многом ненужными.

Зависимость

Экстракт овса используется в традиционной аюрведической медицине для лечения опиумной зависимости, но было проведено несколько более старых исследований по изучению потенциала овса в лечении зависимостей с противоречивыми результатами (50, 51, 52) Исследование на крысах, получавших возрастающие дозы алкоголя до 8 г/кг/день, продемонстрировало защитное действие овса на негерметичность кишечника, связанную с эндотоксемией и повреждением печени. (53)

Рак

Авенантрамиды из овса исследовались на предмет потенциального противоракового применения (54, 55)

Сердечно-сосудистые заболевания

FDA признает, что бета-глюкан может играть роль в снижении риска ишемической болезни сердца. (8)

Эксперименты in vitro с использованием эндотелиальных клеток аорты человека показали снижение адгезии моноцитов и снижение продукции цитокинов, участвующих в воспалительной реакции, при предварительном лечении овсяным фенольным авенантрамидом. Была высказана гипотеза о роли овса в снижении риска атеросклероза. (5)

Клинические данные

В исследовании взрослых с дислипидемией и избыточным весом (N = 30) овес не оказывал влияния на эндотелий дисфункция в течение 6-недельного периода по сравнению с плацебо. Анализ подгрупп (без данных) показал положительный эффект. (9) Пилотное исследование показало снижение систолического и диастолического артериального давления у 18 пациентов с легкой или пограничной гипертонией, принимавших овсяные хлопья. Содержание бета-глюкана в злаках было стандартизировано до 5,52 г/день. (10) Однако эти результаты не были подтверждены другим небольшим исследованием, которое не выявило изменений артериального давления, несмотря на аналогичное ежедневное потребление бета-глюкана. (11) В более крупном исследовании с участием 97 пациентов с гипертонией бета-глюкан, назначаемый в течение 12 недель, не влиял на артериальное давление, за исключением анализа подгрупп, который не был включен в дизайн исследования. (12) Снижение систолического давления (но не диастолического) было отмечено. сообщили в 12-недельном исследовании с участием 206 здоровых добровольцев среднего возраста, которые ежедневно потребляли три порции цельнозерновых продуктов по 30–40 г. Никаких изменений маркеров воспаления отмечено не было.(13)

Целиакия

Роль овса в рационе пациентов с целиакией противоречива и, возможно, усугубляется результатами более старых, неконтролируемых исследований или использованием зараженного овса. (14) Меньшая доля В овсе содержится больше иммуногенных запасных белков, чем в пшенице, ячмене и ржи, а белки, полученные из овса, легче перевариваются ферментами протеазами в кишечнике. Кроме того, пролин, содержащийся в овсяном авенине, легче переваривается ферментами протеазами, что приводит к быстрой деградации потенциально вредных пептидов и может помочь предотвратить инициацию иммунного ответа против овса в тонком кишечнике. (4, 15) Некоторые люди с целиакией обладают авенин-реактивными Т-клетками слизистой оболочки, которые могут вызывать аномалии слизистой оболочки. (16, 17)

Описаны преимущества включения овса в безглютеновую диету, которые включают обеспечение питательными веществами, включая витамин B1. , магний и цинк, а также пользу для здоровья от увеличения количества пищевых волокон. (18, 19, 20)

Долгосрочное исследование употребления овса взрослыми с целиакией не выявило влияния на ворсинки двенадцатиперстной кишки. архитектура, воспалительная клеточная инфильтрация слизистой двенадцатиперстной кишки или титры антител через 5 лет. (15, 21). Аналогичные результаты были получены у детей с впервые диагностированной целиакией. (20, 22) Два систематических обзора, а также данные Всемирной гастроэнтерологической организации. , а ассоциации по целиакии в Финляндии, Великобритании и Канаде считают, что незагрязненный овес можно употреблять большинству пациентов с целиакией. Из-за возможности непереносимости овса у некоторых людей рецензенты предлагают изначально исключить овес и добавлять его только в умеренных количествах в устоявшиеся безглютеновые диеты. Американская ассоциация целиакии спру считает, что употребление овса небезопасно (16, 19, 23). Также были опубликованы исследования, предполагающие, что овес безопасен для пациентов с герпетиформным дерматитом (4, 15, 24, 25, 26).

Дерматология

Несмотря на то, что утверждения о пользе препаратов, содержащих коллоидный овес, в значительной степени основаны на более старых исследованиях (3, 56), но популярность коллоидной овсянки В лечении зуда возрастает (56, 57, 58). Несмотря на то, что FDA включено в Фармакопею США, FDA добавило в монографию о средствах для защиты кожи предостережение относительно пересушивания, которое может возникнуть в результате длительного пребывания в коллоидной овсянке (59). ) Кроме того, употребление продуктов, содержащих овсянку, может вызвать сенсибилизацию у детей с атопическим дерматитом.(60)

Сахарный диабет

Было показано, что пища с высоким содержанием растворимой клетчатки снижает повышение постпрандиального уровня глюкозы в крови и концентрации инсулина, что частично объясняется увеличением вязкости содержимого желудка и тонкой кишки. , с последующим снижением скорости всасывания переваренных питательных веществ. (27, 28) Результаты исследований овса у больных диабетом противоречивы. Стандарты медицинской помощи Американской диабетической ассоциации (2014) в качестве компонента лечебного питания для пациентов с диабетом 1 или 2 типа рекомендуют увеличение количества продуктов, содержащих жирные кислоты n-3 (EPA и DHA; из жирной рыбы), вязкую клетчатку. (например, овес, бобовые, цитрусовые), а также станолы или стеролы растительного происхождения для лечения дислипидемии у большинства пациентов с диабетом (т. е. у тех, у кого нет тяжелой гипертриглицеридемии) (доказательства высокого качества) (76)

Клинические данные

В ряде исследований диета, содержащая концентрат овсяных отрубей (бета-глюкан 3 г), не влияла на глюкозу в плазме натощак, инсулин и гликозилированный гемоглобин (HbA1c). Дозировки бета-глюкана в этих исследованиях варьировались от 2,25 до 6 г/день в течение 6–12 недель (12, 29, 30, 31, 32, 33).

Незначительное влияние на кривую реакции глюкозы. было показано в исследовании на здоровых взрослых. (34) В небольшом исследовании пациентов с легким диабетом 2 типа мука из овсяных отрубей вызывала более низкий гликемический ответ, чем глюкоза. (28) Подобные ответы были получены в нескольких дополнительных исследованиях (35). , 36, 37, 38)

Исследовалось использование обогащенного бета-глюканом перекуса перед сном для снижения распространенности скрытой ночной гипогликемии у детей с сахарным диабетом. (39) Дети, получающие обогащенный перекус наблюдалось выравнивание кривой уровня глюкозы в крови до полуночи, но частота гипогликемии после 2 часов ночи оставалась неизменной.

Способность различных пищевых продуктов из овса и ячменя снижать уровень глюкозы в крови после приема пищи была оценена в мета-исследовании 2013 года. -анализ 34 исследований на людях; пациенты с сахарным диабетом 2 типа (включая NIDDM) были исключены, как и исследования, в которых использовались экстракты низкой вязкости или намеренно деполимеризованный бета-глюкан. Доза не менее 3 г бета-глюкана на прием цельного овса или ячменя (приготовленного или ферментированного) или не менее 4 г растворимого бета-глюкана (с молекулярной массой более 250 000 г/моль) в обработанных продуктах из овса и ячменя. продуктов, содержащих от 30 до 80 г доступных углеводов, было достаточно для физиологически значимого снижения (по меньшей мере -27 ммоль мин/л) постпрандиального уровня глюкозы в крови. Гликемический ответ был выше для цельных зерен, чем для обработанных пищевых продуктов. Уровень эффективности и среднее уменьшение площади под кривой (AUC) соответственно были следующими: продукты с интактным ядром (96%, -99 ммоль мин/л); сырая мука, хлопья и отруби в напитках или пудингах (75%, −75 ммоль мин/л); тесто для маффинов (92%, −60 ммоль мин/л); сухие зерновые продукты (82%, −32 ммоль мин/л); и хлеб (64%, −29 ммоль мин/л). Продукты из овса и ячменя существенно не отличались по среднему снижению AUC или гликемического индекса. (73)

Данные исследований, оценивающих влияние бета-глюканов овса и ячменя на уровень глюкозы в крови, а также уровень холестерина. , были проанализированы в метаанализе 2011 года, в который были включены субъекты с заболеваниями или без них. Из 126 исследований, отвечающих критериям отбора, в 82 изучался бета-глюкан овса; суточные дозы бета-глюкана варьировали от 2 до 14 г/день. Анализ выявил значительное снижение уровня глюкозы в крови (-2,58 ммоль/л); гетерогенность была высокой. Доза бета-глюкана 1 г/день привела к изменению уровня глюкозы в крови на -0,084 ммоль/л, но показала неопределенные изменения уровня глюкозы в крови при изменении дозировки бета-глюкана. (74)

Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований оценил влияние экстракта бета-глюкана на гликемический контроль и чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом или без него. Критериям включения соответствовали в общей сложности 18 исследований; В 7 исследованиях (N=423) использовался экстракт бета-глюкана. Во всех 7 исследованиях использовался бета-глюкан, экстрагированный из злаков (овса, овсяных отрубей, ячменя), а доза экстракта варьировалась от 3 до 10 г/день в течение 8 недель. Среди исследований наблюдалась значительная гетерогенность, и анализ подгрупп показал, что на вариабельность результатов исследования влияет место проведения исследования (значительная польза связана с исследованиями, проводимыми в азиатских, но не западных странах), тип исследования (польза от параллельного, но не перекрестного дизайна), состояние здоровья участника (польза при диабете 2 типа и гиперлипидемии) и продолжительность вмешательства (менее 8 недель против 8 недель). В целом экстракт бета-глюкана не был столь же эффективен, как цельный овес, в снижении уровня HbA1c, уровня глюкозы в крови натощак или чувствительности к инсулину (79)

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Клинические рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG) по лечению синдрома раздраженного кишечника (СРК) (2021 г.) предполагают, что растворимая клетчатка, подобная той, которая содержится в овсяных отрубях, но не нерастворимая клетчатка , может использоваться для лечения общих симптомов СРК (сильных, умеренных).(81)

Гиперлипидемия

Овсяная клетчатка вызывает умеренное снижение уровня холестерина и может оказывать небольшой положительный эффект на риск развития ишемической болезни сердца, но механизм неясен. Хотя данные свидетельствуют о том, что некоторые растворимые волокна связываются с желчными кислотами или холестерином, что приводит к увеличению клиренса холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), этого действия может быть недостаточно для объяснения наблюдаемого снижения уровня холестерина. Другие предложенные механизмы включают ингибирование синтеза жирных кислот в печени, изменения перистальтики кишечника и снижение абсорбции макронутриентов, что приводит к повышению чувствительности к инсулину и насыщению с последующим общим снижением общего потребления энергии (32, 40, 41, 42).

Другие факторы, которые следует учитывать при интерпретации данных испытаний, включают растворимость и молекулярную массу бета-глюкана, неблагоприятные изменения во время коммерческого приготовления, условия хранения и процессы приготовления. (41, 43)

< h4>Клинические данные

Было проведено большое количество исследований для оценки влияния добавок овсяных отрубей на уровень липидов в крови, результаты которых были включены в несколько метаанализов (40, 41, 74, 77). Существенная гетерогенность отдельных исследований позволяет предположить, что воздействие клетчатки неоднородно, возможно, из-за непостоянных дозировок. Многие, но не все, исследования показывают снижение уровня холестерина ЛПНП (30, 31, 32, 33, 37, 38, 40, 41, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 74, 77). Кроме того, нелинейность наблюдалась при более высоких дозах (например, выше 3 г/день), что позволяет предположить возможное снижение приверженности или биологический максимум, достигаемый при этих дозах. (37, 40, 41, 74) Независимо от состояния здоровья или без него, после потребления бета-глюкана произошло значительное снижение общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов/триацилглицерина. Из 126 исследований, отвечающих критериям отбора, в 82 изучался бета-глюкан овса; Согласно исследованиям общего холестерина, суточные дозы бета-глюкана варьировались от 1,2 до 10 г/день. Анализ выявил значительное снижение общего холестерина в зависимости от дозы, при этом прием 1 г/день привел к изменению -0,079 ммоль/л, но не было отмечено значимой зависимости от дозы для ЛПНП, липопротеинов высокой плотности или триглицеридов/триацилглицерина. (74) Метаанализ 2014 года данных 28 рандомизированных клинических исследований по потреблению не менее 3 г/день бета-глюкана овса в течение как минимум 2 недель у в целом здоровых взрослых с нормо- или гиперхолестеринемией обнаружил значительное снижение ЛПНП и общего холестерина (P = 0,0001 каждый), но не липопротеинов высокой плотности или триглицеридов. (77)

Небольшое неконтролируемое исследование с участием пациентов со СПИДом, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (n = 31), не выявило каких-либо клинических или статистически значимое улучшение показателей холестерина или урикемии при ежедневном приеме 20 г овсяных отрубей, содержащихся в составе, который также содержал льняное семя и соевый белок (по 10 г/день каждого). (75)

Диетические добавки с В проспективном неконтролируемом исследовании наблюдалось снижение уровня холестерина ЛПНП на 0,3 ммоль/л (P=0,0002) по сравнению с исходным уровнем у пациентов с миастенией. У пациентов с исходным уровнем ЛПНП не менее 3 ммоль/л наблюдалось несколько большее снижение. ЛПНП снижались одинаково независимо от диагноза диабета или исходного ИМТ. Средний уровень HbA1c существенно не изменился. (78)

FDA подтвердило связь между включением растворимой клетчатки бета-глюкана в рацион и снижением уровня холестерина в сыворотке и рекомендует дозировку бета-глюкана 3. г/день растворимой клетчатки. Причинно-следственная связь со снижением сердечно-сосудистых заболеваний не была продемонстрирована. (41) В совместном заявлении Итальянского общества диабетологов (ISD) и Итальянского общества по изучению атеросклероза (ISSA) в 2017 году по нутрицевтикам для лечения гиперхолестеринемии настоятельно рекомендуется использование клетчатки (например, бета-глюкана овса, хитозана, глюкоманнана, гуаровой камеди, ГПМЦ, пектина, подорожника) для снижения ЛПНП у населения в целом, у которого не удается увеличить потребление пищевых волокон; у пациентов с легкой гиперхолестеринемией и сердечно-сосудистым риском от низкого до умеренного; или у пациентов с легкой гиперхолестеринемией и метаболическим синдромом (уровень I, сила А).(80)

Питание пожилых людей

Исследования показали, что добавление овса в рацион пожилых людей увеличивает биодоступность витамина B12, снижает использование слабительных средств и поддерживает поддержание массы тела (61, 62). )

Снижение веса

Клинические испытания, оценивающие эффект добавления овса в рационы с дефицитом энергии, в основном не выявили аддитивного эффекта. (46, 49, 63). У некоторых людей чувство сытости увеличивается при добавлении клетчатки, но не все, учится.(64, 65, 66)

Oats побочные эффекты

Овсяные отруби увеличивают объем стула, что может вызвать дискомфорт, а более частая дефекация может привести к раздражению промежности.69 Увеличение объема стула используется с пользой для разворота стомы.70 Переваривание клетчатки бактериями толстой кишки может вызвать вздутие живота. и метеоризм. Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить гидратацию и диспергирование клетчатки в желудочно-кишечном тракте. Сообщалось о контактном дерматите от овсяной муки.71 Было опубликовано исследование, связывающее опасную для жизни рецидивирующую анафилаксию, вызванную физической нагрузкой, с зернами, содержащими глиадин, включая овес.72

Частота инфицирования выше ожидаемой. Сообщалось о сенсибилизации овса у детей с атопическим дерматитом.60

Прежде чем принимать Oats

Обычно признан безопасным при употреблении в пищу. Избегайте доз, превышающих те, которые содержатся в пищевых продуктах, поскольку безопасность и эффективность не доказаны.

Как использовать Oats

Рекомендуемое потребление бета-глюкана для снижения уровня холестерина составляет 3 г/день, это количество содержится примерно в 90 г овса.40, 41, 46. Оценка снижения ЛПНП на 5 мг/дл (0,13 ммоль/л). L) вырабатывается путем включения 3 г/день бета-глюкана у среднего взрослого американца.46

Умеренное количество овса в рационе: 20–25 г/день у детей и 50–70 г/день у детей. взрослым рекомендуется применять при целиакии.15

Предупреждения

Данных не хватает.

На какие другие лекарства повлияют Oats

Овсяные отруби могут снижать всасывание лекарств. У 2 пациентов с гиперхолестеринемией одновременный прием от 50 до 100 г овсяных отрубей и ловастатина в дозе 80 мг привел к увеличению ЛПНП по сравнению с приемом только ловастатина. (67)

Абсорбция железа снижается при одновременном приеме. овса, что объясняется наличием фитиновой кислоты во фракции клетчатки злаков.(68)

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Популярные ключевые слова