Ofloxacin (EENT)

ΜΑΡΚΕΣ: Ocuflox
Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Ofloxacin (EENT)

Βακτηριακές οφθαλμικές λοιμώξεις

Τοπική θεραπεία της βακτηριακής επιπεφυκίτιδας που προκαλείται από ευαίσθητους Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacais, Pserugainobis aureus ή Proteus.

Η ήπια, οξεία βακτηριακή επιπεφυκίτιδα συχνά υποχωρεί αυθόρμητα χωρίς αντιμολυσματική θεραπεία. Αν και τα τοπικά οφθαλμικά αντι-μολυσματικά μπορεί να συντομεύσουν το χρόνο για την υποχώρηση και να μειώσουν τη σοβαρότητα και τον κίνδυνο επιπλοκών, αποφύγετε την αδιάκριτη χρήση τοπικών αντι-λοιμωδών. Η θεραπεία της οξείας βακτηριακής επιπεφυκίτιδας είναι γενικά εμπειρική. συνήθως συνιστάται η χρήση ενός τοπικού οφθαλμικού αντιβακτηριακού ευρέος φάσματος. Η in vitro χρώση και/ή καλλιέργειες υλικού του επιπεφυκότα μπορεί να ενδείκνυνται για τη διαχείριση της υποτροπιάζουσας, σοβαρής ή χρόνιας πυώδους επιπεφυκίτιδας ή όταν η οξεία επιπεφυκίτιδα δεν ανταποκρίνεται στην αρχική εμπειρική τοπική θεραπεία.

Τοπική θεραπεία κερατίτιδας (έλκη κερατοειδούς) που προκαλείται από ευαίσθητα S. aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, Serratia marcescens, Ps. aeruginosa, ή Propionibacterium acnes. Ορίστηκε ως ορφανό φάρμακο από τον FDA για τη θεραπεία βακτηριακών ελκών του κερατοειδούς.

Επειδή η βακτηριακή κερατίτιδα μπορεί να σχετίζεται με επακόλουθη απώλεια όρασης ως αποτέλεσμα ουλών του κερατοειδούς ή τοπογραφικών ανωμαλιών και επειδή η μη αντιμετωπισμένη ή σοβαρή βακτηριακή κερατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση κερατοειδούς με πιθανότητα ενδοφθαλμίτιδας και πιθανή απώλεια του οφθαλμού, η βέλτιστη διαχείριση περιλαμβάνει ταχεία αξιολόγηση και διάγνωση, έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και κατάλληλη παρακολούθηση. Η θεραπεία της βακτηριακής κερατίτιδας που αποκτάται από την κοινότητα είναι γενικά εμπειρική. συνήθως συνιστάται η χρήση ενός τοπικού οφθαλμικού αντιβακτηριακού ευρέος φάσματος. Μπορεί να χρειαστούν αντι-λοιμώδη για τον υποεπιπεφυκότα εάν επίκειται εξάπλωση ή διάτρηση του σκληρού χιτώνα. Η in vitro χρώση και/ή καλλιέργειες υλικού κερατοειδούς ενδείκνυνται για τη διαχείριση κερατίτιδας που περιλαμβάνει διηθήματα κερατοειδούς που είναι κεντρικά, μεγάλα και εκτείνονται στο μέσο έως το βαθύ στρώμα ή όταν η κερατίτιδα είναι χρόνια ή δεν ανταποκρίνεται σε ένα τοπικό αντι-λοιμώδες ευρέος φάσματος.

Βακτηριακές λοιμώξεις της ωτίτιδας

Τοπική θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας που προκαλείται από ευαίσθητο S. aureus, EscheriChia coli ή Ps. aeruginosa.

Τοπική θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας που προκαλείται από ευαίσθητο S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzae, MoraxElla catarrhalis ή Ps. aeruginosa σε ασθενείς με σωλήνες τυμπανοστομίας.

Τοπική θεραπεία της χρόνιας πυώδους μέσης ωτίτιδας που προκαλείται από ευαίσθητο S. aureus, P. mirabilis ή Ps. aeruginosa σε ασθενείς με διάτρητη τυμπανική μεμβράνη.

Διάχυτη, μη επιπλεγμένη οξεία εξωτερική ωτίτιδα σε κατά τα άλλα υγιείς ασθενείς που συνήθως αντιμετωπίζονται αρχικά με τοπική θεραπεία (π.χ. ωτικό αντιμολυσματικό ή αντισηπτικό με ή χωρίς ωτικό κορτικοστεροειδές). Συμπλήρωμα με συστηματική αντι-λοιμώδη θεραπεία εάν ο ασθενής έχει μια ιατρική πάθηση που θα μπορούσε να βλάψει την άμυνα του ξενιστή (π. κακοήθης εξωτερική ωτίτιδα. Η κακοήθης εξωτερική ωτίτιδα είναι μια διεισδυτική, δυνητικά απειλητική για τη ζωή λοίμωξη, ειδικά σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, και απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και μακροχρόνια θεραπεία με συστηματικά αντι-λοιμώδη.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Ofloxacin (EENT)

Χορήγηση

Οφθαλμική χορήγηση

Εφαρμόστε τοπικά οφθαλμικό διάλυμα 0,3% στο μάτι.

Μόνο για τοπική οφθαλμική χρήση. μην κάνετε την ένεση υποεπιπεφυκότα ή απευθείας στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού.

Αποφύγετε να μολύνετε το άκρο του απλικατέρ με υλικό από μάτια, δάχτυλα ή άλλη πηγή.

Χορήγηση Otic

Ενσταλάξτε 0,3% ωτικό διάλυμα τοπικά στον ακουστικό πόρο.

Μόνο για τοπική ωτική χρήση. όχι για οφθαλμική χρήση ή ένεση.

Για να αποφύγετε τη ζάλη που μπορεί να προκύψει από την ενστάλαξη ενός κρύου σκευάσματος στο αυτί, ζεστάνετε το δοχείο με ωτικό διάλυμα στα χέρια για 1-2 λεπτά πριν από τη χρήση.

Ξαπλώστε με το προσβεβλημένο αυτί προς τα πάνω. Ενσταλάξτε την κατάλληλη ποσότητα ωτικού διαλύματος στο αυτί. διατηρήστε τη θέση για 5 λεπτά για να διευκολύνετε τη διείσδυση των σταγόνων στον ακουστικό πόρο. Κατά τη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας ή της χρόνιας πυώδους μέσης ωτίτιδας, αντλήστε τον τράγο 4 φορές πιέζοντας προς τα μέσα για να διευκολυνθεί η διείσδυση στο μέσο αυτί. Επαναλάβετε τη διαδικασία για το αντίθετο αυτί εάν είναι απαραίτητο.

Αποφύγετε τη μόλυνση του άκρου του απλικατέρ με υλικό από δάχτυλα ή άλλη πηγή.

Δοσολογία

Παιδιατρικοί ασθενείς

Βακτηριακό Οφθαλμικό. Λοιμώξεις Επιπεφυκίτιδα Οφθαλμική

Ofloxacin 0,3% (οφθαλμικό διάλυμα) σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας ≥ 1 έτους: Τις ημέρες 1 και 2, ενστάλατε 1 ή 2 σταγόνες σε προσβεβλημένους οφθαλμούς κάθε 2–4 ώρες. τις ημέρες 3 έως 7, ενσταλάξτε 1 ή 2 σταγόνες 4 φορές την ημέρα.

Η συνήθης διάρκεια της τοπικής αντιμολυσματικής θεραπείας για τη βακτηριακή επιπεφυκίτιδα είναι 5–10 ημέρες. ορισμένοι ειδικοί αναφέρουν ότι 5-7 ημέρες συνήθως επαρκούν για ήπια βακτηριακή επιπεφυκίτιδα.

Κερατίτιδα Οφθαλμική.

Οφλοξασίνη 0,3% (οφθαλμικό διάλυμα) σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας ≥ 1 έτους: Τις ημέρες 1 και 2, ενσταλάξτε 1 ή 2 σταγόνες σε προσβεβλημένους οφθαλμούς κάθε 30 λεπτά ενώ είστε ξύπνιοι και στις 4 και 6 ώρες μετά τη συνταξιοδότηση. Τις ημέρες 3 έως 7 ή 9, ενσταλάξτε 1 ή 2 σταγόνες κάθε ώρα ενώ είστε ξύπνιοι. στη συνέχεια ενσταλάξτε 1 ή 2 σταγόνες 4 φορές την ημέρα μέχρι την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν την επανεκτίμηση και την τροποποίηση του αρχικού σχήματος εάν η κερατίτιδα δεν έχει βελτιωθεί ή σταθεροποιηθεί εντός 48 ωρών μετά την έναρξη της θεραπείας.

Βακτηριακές λοιμώξεις ωτίτιδας Εξωτερική ωτίτιδα

Οφλοξασίνη 0,3% (ωτικό διάλυμα) σε παιδιατρικοί ασθενείς ηλικίας 6 μηνών έως 13 ετών: Ενσταλάξτε 5 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες.

Οφλοξασίνη 0,3% (ωτικό διάλυμα) σε παιδιά ≥13 ετών: Ενσταλάξτε 10 σταγόνες σε προσβεβλημένα αυτιά μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες.

Δεν έχει καθοριστεί η βέλτιστη διάρκεια τοπικής θεραπείας της οξείας εξωτερικής ωτίτιδας, αλλά συνήθως συνιστάται 7–10 ημέρες. Η κατάλληλη θεραπεία θα πρέπει να οδηγήσει σε βελτίωση των συμπτωμάτων (ωταλγία, κνησμός, πληρότητα) εντός 48-72 ωρών, αν και η υποχώρηση των συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει έως και 2 εβδομάδες. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από 1 εβδομάδα θεραπείας, τα κράτη κατασκευαστές χρησιμοποιούν καλλιέργειες για να βοηθήσουν στην καθοδήγηση της περαιτέρω θεραπείας. (Βλ. Προφυλάξεις σχετικά με τη χορήγηση Otic στις Προφυλάξεις.)

Οξεία μέση ωτίτιδα Ωτική

Ofloxacin 0,3% (ωτικό διάλυμα) σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας 1–12 ετών με σωληνάρια τυμπανοστομίας: Ενσταλάξτε 5 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί ) δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα Ωτική

Ofloxacin 0,3% (ωτικό διάλυμα) σε παιδιά ≥ 12 ετών με διάτρητη τυμπανική μεμβράνη: Ενσταλάξτε 10 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί δύο φορές την ημέρα για 14 ημέρες.

Ενήλικες

Βακτηριακές οφθαλμικές λοιμώξεις Οφθαλμική επιπεφυκίτιδα Οφθαλμική

Ofloxacin 0,3% (οφθαλμικό διάλυμα): Τις ημέρες 1 και 2, ενστάλατε 1 ή 2 σταγόνες σε προσβεβλημένους οφθαλμούς κάθε 2 -4 ώρες; τις ημέρες 3 έως 7, ενσταλάξτε 1 ή 2 σταγόνες 4 φορές την ημέρα.

Κερατίτιδα Οφθαλμική

Οφλοξασίνη 0,3% (οφθαλμικό διάλυμα): Τις ημέρες 1 και 2, ενσταλάξτε 1 ή 2 σταγόνες σε προσβεβλημένους οφθαλμούς κάθε 30 λεπτά και στις 4 και 6 ώρες μετά τη συνταξιοδότηση. Τις ημέρες 3 έως 7 ή 9, ενσταλάξτε 1 ή 2 σταγόνες κάθε ώρα ενώ είστε ξύπνιοι. στη συνέχεια ενσταλάξτε 1 ή 2 σταγόνες 4 φορές την ημέρα μέχρι την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Μερικοί ειδικοί συνιστούν την επανεκτίμηση και την τροποποίηση του αρχικού σχήματος εάν η κερατίτιδα δεν έχει βελτιωθεί ή σταθεροποιηθεί εντός 48 ωρών μετά την έναρξη της θεραπείας.

Βακτηριακές λοιμώξεις ωτίτιδας Εξωτερική ωτίτιδα

Ofloxacin 0,3% (ωτικό διάλυμα): Ενσταλάξτε 10 σταγόνες σε προσβεβλημένα αυτιά μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες.

Χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα Otic

Ofloxacin 0,3% (ωτικό διάλυμα) σε ενήλικες με διάτρητη τυμπανική μεμβράνη: Ενσταλάξτε 10 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί δύο φορές την ημέρα για 14 ημέρες.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις

Οφθαλμικά ή ωτικά σκευάσματα οφλοξασίνης: Υπερευαισθησία στην οφλοξασίνη, σε άλλες κινολόνες ή σε οποιοδήποτε συστατικό της σύνθεσης.

Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

Αντιδράσεις ευαισθησίας

Υπερευαισθησία

Σοβαρές και περιστασιακά θανατηφόρες αντιδράσεις υπερευαισθησίας που αναφέρθηκαν σπάνια σε ασθενείς που λαμβάνουν συστηματικές κινολόνες, συμπεριλαμβανομένης της συστηματικής οφλοξασίνης. Αυτές οι αντιδράσεις έχουν εμφανιστεί με την αρχική συστηματική δόση.

Σύνδρομο Stevens-Johnson που εξελίχθηκε σε τοξική επιδερμική νέκρωση αναφέρθηκε σε τουλάχιστον έναν ασθενή που έλαβε τοπικό οφθαλμικό διάλυμα οφλοξασίνης.

Διακόψτε αμέσως το οφθαλμικό ή ωτικό παρασκεύασμα ofloxacin με το πρώτο σημάδι εξανθήματος ή αλλεργικής αντίδρασης.

Σοβαρές οξείες αντιδράσεις υπερευαισθησίας μπορεί να απαιτούν άμεση επείγουσα θεραπεία. χορηγούν διαχείριση οξυγόνου και αεραγωγών όπως ενδείκνυται κλινικά.

Υπερλοίμωξη

Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε υπερανάπτυξη μη ευαίσθητων οργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των μυκήτων.

Εάν εμφανιστεί υπερλοίμωξη, διακόψτε το οφθαλμικό ή ωτικό παρασκεύασμα ofloxacin και ξεκινήστε την κατάλληλη θεραπεία.

Προφυλάξεις που σχετίζονται με την οφθαλμική χορήγηση

Όποτε το επιβάλλει η κλινική κρίση, εξετάστε τον ασθενή με τη βοήθεια μεγέθυνσης (π.χ. βιομικροσκόπηση με σχισμοειδή λυχνία) και, εάν χρειάζεται, χρώση με φλουορεσκεΐνη.

Προφυλάξεις που σχετίζονται με τη χορήγηση του Otic

Εάν η ωτίτιδα δεν βελτιωθεί μετά από 1 εβδομάδα θεραπείας, λάβετε καλλιέργειες που θα καθοδηγούν τη θεραπεία.

Εάν η ωτόρροια επιμένει μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας ή εάν ≥2 επεισόδια ωτόρροιας συμβαίνουν εντός 6 μηνών, αξιολογούνται περαιτέρω για να αποκλειστεί η υποκείμενη πάθηση (π.χ. χολοστεάτωμα, ξένο σώμα, όγκος).

Ειδικοί πληθυσμοί

Εγκυμοσύνη

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τη χρήση οφθαλμικών ή ωτικών διαλυμάτων οφλοξασίνης σε έγκυες γυναίκες. χρησιμοποιήστε μόνο εάν τα πιθανά οφέλη για τη γυναίκα δικαιολογούν πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο.

Γαλουχία

Δεν είναι γνωστό εάν κατανέμεται στο γάλα μετά από τοπική εφαρμογή στο μάτι ή στο αυτί. διανέμεται στο γάλα μετά από συστηματική χορήγηση.

Διακόψτε το θηλασμό ή το φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία του φαρμάκου για τη γυναίκα.

Παιδιατρική χρήση

Οφθαλμικό διάλυμα: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιά ηλικίας <1 έτους.

Ωτικό διάλυμα: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιά ηλικίας <6 μηνών. Αν και δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τη χρήση σε ασθενείς ηλικίας <6 μηνών, ο κατασκευαστής δηλώνει ότι δεν υπάρχουν γνωστές ανησυχίες για την ασφάλεια ή διαφορές στη διαδικασία της νόσου σε παιδιά αυτής της ηλικιακής ομάδας που θα απέκλειαν τη χρήση σε αυτόν τον πληθυσμό.

Λύση Otic. : Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα για τη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιά ηλικίας <1 έτους Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα για τη θεραπεία της χρόνιας πυώδους μέσης ωτίτιδας δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιά <12 ετών.

Δεν υπάρχουν αλλαγές στην ακοή. λειτουργία που παρατηρήθηκε στην ακοομετρική αξιολόγηση σε περιορισμένο αριθμό παιδιών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ωτικό διάλυμα.

Γηριατρική χρήση

Οφθαλμικό διάλυμα: Δεν υπάρχουν γενικές διαφορές στην ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητα σε σχέση με τους νεότερους ενήλικες.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Οφθαλμική χορήγηση: Παροδικό κάψιμο ή δυσφορία των ματιών, τσούξιμο, ερυθρότητα, κνησμός, χημική επιπεφυκίτιδα/κερατίτιδα, αίσθηση ξένου σώματος, θολή όραση, οφθαλμικό/περιοφθαλμικό οίδημα/οφθαλμικό οίδημα πόνος, φωτοφοβία, δακρύρροια, ξηρότητα.

Ωτική χορήγηση: Αντίδραση στο σημείο εφαρμογής, πόνος στο αυτί, εμβοές, παροδική απώλεια ακοής, εξωτερική ωτίτιδα, μέση ωτίτιδα, ωτορραγία, διαστρέβλωση της γεύσης.

Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Ofloxacin (EENT)

Δεν υπάρχουν ειδικές μελέτες αλληλεπίδρασης φαρμάκων με χρήση οφθαλμικών ή ωτικών σκευασμάτων οφλοξασίνης.

Επειδή μπορεί να συμβεί κάποια συστηματική απορρόφηση μετά από τοπική εφαρμογή στο μάτι ή το αυτί, εξετάστε την πιθανότητα αλληλεπιδράσεων φαρμάκων όπως αυτές που αναφέρονται με ορισμένες συστηματικές κινολόνες (π.χ. αλληλεπιδράσεις με θεοφυλλίνη, καφεΐνη, από του στόματος αντιπηκτικά, κυκλοσπορίνη).

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.