Olanzapine (Intramuscular)

Nume generic: Olanzapine
Clasa de medicamente: Antipsihotice atipice

Utilizarea Olanzapine (Intramuscular)

Olanzapină injectabilă este utilizată pentru a trata agitația care apare cu schizofrenie și manie bipolară. Acest medicament nu trebuie utilizat pentru a trata problemele de comportament la pacienții adulți în vârstă care suferă de demență sau boala Alzheimer.

Injecția intramusculară de Zyprexa® trebuie administrată numai de către sau sub supravegherea directă a unui medic.

Zyprexa® Relprevv™ este disponibil numai în cadrul unui program special de distribuție restricționată numit programul de îngrijire a pacienților Zyprexa® Relprevv™.

Olanzapine (Intramuscular) efecte secundare

Pe lângă efectele necesare, un medicament poate provoca unele efecte nedorite. Deși nu pot apărea toate aceste reacții adverse, dacă apar, pot avea nevoie de îngrijiri medicale.

Consultați imediat medicul sau asistenta medicală dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse:

Mai frecvente

Bonflare sau umflare a feței, brațelor, mâinilor, picioarelor sau picioarelor

vedere încețoșată

schimbare a vederii

schimbarea mersului și a echilibrului

stângacie sau instabilitate

dificultate la vorbire

dificultate la înghițire

saliv

alterarea vederii

incapacitatea de a sta nemișcat

pierderea controlului echilibrului

față asemănătoare unei mască

tremurări musculare, smucituri , sau rigiditate

nevoia de a continua în mișcare

creștere rapidă în greUTAte

neliniște

tremurări la picioare, brațe, mâini sau picioare

mers târâit

mișcări încetinite

vorbire tulbure

rigiditatea brațelor și picioarelor

ca un titic mișcări (sacadate) ale capului, feței, gurii și gâtului

furcături ale mâinilor sau picioarelor

tremurări sau tremurări ale degetelor, mâinilor sau picioarelor

mișcări de răsucire ale corpului

mișcări necontrolate, în special ale feței, gâtului și spatelui

creștere sau scădere în greutate neobișnuită

Mai puțin frecvente

Dureri ale vezicii urinare

urină sângeroasă sau tulbure

echimoze

arsură, târăre, mâncărime, amorțeală, înțepătură, " ace”, sau senzații de furnicături

durere în piept

respirație dificilă sau dificilă

urinat dificil, arsător sau dureros

amețeli

tonus muscular excesiv

dorință frecventă de a urina

durere de cap

incapacitate de a mișca ochii

clipire crescută sau spasme ale pleoapei

mâncărimi ale vaginului sau ale zonei genitale

lipsa de coordonare

pete mari, plate, albastre sau violete pe piele

pierderea controlului vezicii urinare

pierderea memoriei

dureri în partea inferioară a spatelui sau lateral

tensiune sau constrângere musculară

nervozitate

durere, roșeață și umflare la locul injectării

bătăi în urechi

probleme de memorie

mișcarea ritmică a mușchilor

bătăi sau puls lentă, rapidă, puternică sau neregulată

vorbirea este mai puțin clară decât de obicei

scoaterea limbii

groasă , scurgeri vaginale albe, fără miros sau cu miros ușor

strângere în piept

dificultăți de respirație, vorbire sau înghițire

smucituri

mișcări de răsucire necontrolate ale gâtului, trunchiului, brațelor sau picioarelor

mișcări neobișnuite sau incomplete ale corpului sau ale feței

slăbiciune a brațelor și picioarelor

Pot să apară unele reacții adverse care de obicei nu necesită asistență medicală. Aceste reacții adverse pot dispărea în timpul tratamentului pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate spune despre modalități de a preveni sau de a reduce unele dintre aceste reacții adverse. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă oricare dintre următoarele reacții adverse continuă sau sunt deranjante sau dacă aveți întrebări despre ele:

Mai frecvente

Acid sau stomac acru

dureri de spate

eructații

schimbarea personalității

dificultăți la evacuarea (scaun)

descurajare

senzație de tristețe sau gol

febră

arsuri la stomac

creșterea poftei de mâncare

creșterea tusei

indigestie

lipsa poftei de mancare

lipsa sau pierderea fortei

pierderea interesului sau a placerii

nasul care curge

strănut

discomfort de stomac, supărare sau durere

nas înfundat

sete

probleme de somn

probleme de concentrare

udărea gurii

creșterea în greutate

Mai puțin frecvente

Dureri sau dureri corporale

frisoane

transpirații reci

congestie

tuse

piele uscată

uscăciune sau durere în gât

sens fals sau neobișnuit de bunăstare

sângerare menstruală abundentă

răgușeală

dureri articulare

lipsa de sentiment sau de emoție

crampe la picioare

durere la nivelul brațelor sau picioarelor

transpirație

glande sensibile, umflate în gât

sentimente de nepăsare

schimbarea vocii

vărsături

Alte reacții adverse care nu sunt enumerate pot apărea și la unele pacientii. Dacă observați orice alte reacții, consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

Apelați medicul pentru sfaturi medicale despre efectele secundare. Puteți raporta reacțiile adverse la FDA la 1-800-FDA-1088.

Înainte de a lua Olanzapine (Intramuscular)

În luarea deciziei de a utiliza un medicament, riscurile de a lua medicamentul trebuie să fie cântărite în raport cu binele pe care îl va face. Aceasta este o decizie pe care dumneavoastră și medicul dumneavoastră o veți lua. Pentru acest medicament, trebuie luate în considerare următoarele:

Alergii

Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată vreo reacție neobișnuită sau alergică la acest medicament sau la orice alte medicamente. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alte tipuri de alergii, cum ar fi alimente, coloranți, conservanți sau animale. Pentru produsele fără prescripție medicală, citiți cu atenție eticheta sau ingredientele ambalajului.

Pediatric

Nu au fost efectuate studii adecvate privind relația dintre vârstă și efectele injectării olanzapinei la copii și adolescenți. Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite.

Geriatrică

Studiile adecvate efectuate până în prezent nu au demonstrat probleme specifice geriatriei care ar limita utilitatea injectării olanzapinei la vârstnici. Cu toate acestea, pacienții vârstnici sunt mai susceptibili de a avea demență sau probleme hepatice, renale sau cardiace legate de vârstă, ceea ce poate necesita prudență sau o ajustare a dozei la pacienții cărora li se administrează injecție cu olanzapină.

Alăptarea

Nu există studii adecvate la femei pentru a determina riscul pentru sugari atunci când se utilizează acest medicament în timpul alăptării. Cântăriți beneficiile potențiale față de riscurile potențiale înainte de a lua acest medicament în timpul alăptării.

Interacțiuni cu medicamentele

Deși anumite medicamente nu ar trebui utilizate deloc împreună, în alte cazuri, două medicamente diferite pot fi utilizate împreună, chiar dacă ar putea apărea o interacțiune. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră poate dori să modifice doza sau pot fi necesare alte măsuri de precauție. Când primiți acest medicament, este deosebit de important ca medicul dumneavoastră să știe dacă luați oricare dintre medicamentele enumerate mai jos. Următoarele interacțiuni au fost selectate pe baza semnificației lor potențiale și nu sunt neapărat cuprinzătoare.

Nu este recomandată utilizarea acestui medicament cu oricare dintre următoarele medicamente. Medicul dumneavoastră poate decide să nu vă trateze cu acest medicament sau să schimbe unele dintre celelalte medicamente pe care le luați.

Bepridil

Bromopridă

Cisapridă

Dronedarona

Levoketoconazol

Levometadil

Metoclopramidă

Pimozidă

Piperachina

Citrat de potasiu

Saquinavir

Sparfloxacină

Terfenadină

Tioridazină

Ziprasidonă

Utilizarea acestui medicament cu oricare dintre următoarele medicamente nu este de obicei recomandată, dar poate fi necesară în unele cazuri. Dacă ambele medicamente sunt prescrise împreună, medicul dumneavoastră poate modifica doza sau cât de des utilizați unul sau ambele medicamente.

Abametapir

Acepromazină

Adagrasib

Alfentanil

Alfuzosin

Alprazolam

Amantadină

Amiodarona

Amisulpridă

Amitriptilină

Amobarbital

Anagrelidă

Anileridină

Apalutamidă

Apomorfină

Clorhidrat de apomorfină

Aripiprazol

Aripiprazol Lauroxil

Trioxid de arsen

Asenapină

Astemizol

Atazanavir

Azitromicină

Baclofen

Bedaquilina

Benperidol

Benzhidrocodonă

Bromazepam

Mezilat de bromocriptină

Buprenorfină

Bupropion

Buserelin

Buspirona

Butabarbital

Butorfanol

Cabergolina

Oxibat de calciu

Canabidiol

Canabis

Capmatinib

Carbamazepină

Carbinoxamină

Carisoprodol

Carfenazină

Ceritinib

Cetirizine

Hdrat cloral

Clordiazepoxid

Clorochina

Clorpromazină

Clorzoxazonă

Ciprofloxacină

Citalopram

Claritromicină

Clobazam

Clofazimină

Clomipramină

Clonazepam

Clorazepat

Clotiapină

Clozapină

Cobicistat

Codeină

Crizotinib

Ciclobenzaprină

Dabrafenib

Daridorexant

Dasatinib

Degarelix

Delamanid

Desipramină

Deslorelin

Deutetrabenazina

Dexmedetomidină

Diacetilmorfină

Diazepam

Dicloralfenazonă

Difenoxină

Dihidrocodeină

Difenhidramină

Difenoxilat

Disopiramidă

Dofetilidă

Dolasetron

Domperidonă

Donepezil

Doxepin

Doxilamină

Droperidol

Ebastina

Efavirenz

Encorafenib

Enfluran

Enoxacin

Entrectinib

Enzalutamidă

Eribulin

Eritromicină

Escitalopram

Esketamină

Estazolam

Eszopiclonă

Etclorvinol

Etopropazină

Etilmorfină

Etrasimod

Famotidină

Felbamat

Mesilat de Fenoldopam

Fentanil

Fexinidazol

Fingolimod

Flecainidă

Flibanserin

Fluconazol

Flunitrazepam

Fluoxetină

Flufenazină

Flurazepam

Fluspirilenă

Fluvoxamină

Formoterol

Foscarnet

Fosfenitoină

Fospropofol

Fostemsavir

Gabapentin

Gabapentin Enacarbil

Galantamine

Gatifloxacin

Gemifloxacin

Gepironă

Glasdegib

Glucagon

Glicopirolat

Tosilat de glicopironiu

Gonadorelină

Goserelină

Granisetron

Halazepam

Halofantrină

Haloperidol

Halotan

Hexobarbital

Histrelină

Hidrocodonă

Hidromorfonă

Hidrochinidină

Hidroxiclorochină

Hidroxizină

Ibutilidă

Iloperidonă

Imipramină

Inotuzumab Ozogamicin

Izofluran

Itraconazol

Ivabradină

Ivosidenib

Ketamină

Ketazolam

Ketobemidonă

Ketoconazol

Lacosamid

Lapatinib

Lefamulin

Lemborexant

Lenvatinib

Leuprolidă

Levocetirizină

Levodopa

Levofloxacină

Levorfanol

Litiu

Lofexidină

Lorazepam

Loxapină

Lumacaftor

Lumefantrină

Macimorelin

Oxibat de magneziu

Meclizină

Meflochina

Melperonă

Meperidină

Mefobarbital

Meprobamat

Meptazinol

Mesoridazină

Metaxalonă

Metacolină

Metadonă

Methdilazină

Metocarbamol

Metohexital

Metotrimeprazina

Albastru de metilen

Metronidazol

Midazolam

Mifepristona

Mirtazapină

Mitotan

Mizolastină

Mobocertinib

Molindonă

Moricizină

Morfină

Lipozomi sulfat de morfină

Moxifloxacină

Nafarelin

Nalbufină

Nelfinavir

Nicomorfina

Nilotinib

Nitrazepam

Oxid de azot

Norfloxacin

Octreotide

Ofloxacin

Omeprazol

Ondansetron

Opiu

Alcaloizi de opiu

Orfenadrina

Osilodrostat

Osimertinib

Oxaliplatina

Oxazepam

Oxicodonă

Oximorfonă

Ozanimod

Pacritinib

Paliperidonă

Panobinostat

Papaveretum

Papaverină

Paregoric

Paroxetină

Pasireotidă

Pazopanib

Pentamidină

Pentazocină

Pentobarbital

Perampanel

Perazină

Periciazine

Perfenazină

Fenobarbital

Fenitoină

Pimavanserina

Pipamperone

Piperacetazină

Pipotiazina

Piritramid

Pitolisant

Pixantrone

Ponesimod

Posaconazol

Oxibat de potasiu

Diclorhidrat de pramipexol

Prazepam

Pregabalin

Primidonă

Probucol

Procainamidă

Proclorperazina

Promazina

Prometazina

Propafenonă

Propofol

Protriptilină

Quazepam

Quetiapină

Chinidină

Chinină

Quizartinib

Ramelteon

Ranolazină

Relugolix

Remifentanil

Remimazolam

Remoxipridă

Revefenacin

Ribociclib

Rifampin

Risperidonă

Ritonavir

Ropeginterferon Alfa-2b-njft

Clorhidrat de ropinirol

Rotigotina

Scopolamină

Secobarbital

Secretin umană

Selpercatinib

Sertindol

Sertralină

Sevofluran

Siponimod

Oxibat de sodiu

Fosfat de sodiu

Fosfat de sodiu, Dibazic

Fosfat de sodiu, monobazic

Solifenacin

Sorafenib

Sotalol

Sunătoare

Sufentanil

Sulpiridă

Sultopridă

Sunitinib

Suvorexant

Tacrolimus

Tamoxifen

Tapentadol

Telaprevir

Telavancin

Telitromicină

Temazepam

Tetrabenazin

Tietilperazina

Tiopental

Tiopropazat

Tilidină

Tiotropiu

Tizanidină

Clorura de toloniu

Tolterodină

Topiramat

Toremifen

Tramadol

Trazodonă

Triazolam

Trilabendazol

Trifluoperazină

Trifluperidol

Triflupromazină

Trimeprazină

Trimipramină

Triptorelin

Vandetanib

Vardenafil

Vemurafenib

Venlafaxină

Vilanterol

Vinflunine

Voclosporin

Voriconazol

Vorinostat

Zaleplon

Zolpidem

Zopiclonă

Zotepină

Zuclopentixol

Zuranolonă

Folosirea acestui medicament cu oricare dintre următoarele medicamente poate determina un risc crescut de anumite reacții adverse, dar utilizarea ambelor medicamente poate fi cel mai bun tratament pentru dumneavoastră. Dacă ambele medicamente sunt prescrise împreună, medicul dumneavoastră poate modifica doza sau cât de des utilizați unul sau ambele medicamente.

Amprenavir

Nucă de betel

Fosamprenavir

Acid valproic

Interacțiuni cu alimente/tutun/ Alcool

Anumite medicamente nu trebuie utilizate în timpul sau în jurul orei consumului de alimente sau a anumitor tipuri de alimente, deoarece pot apărea interacțiuni. Utilizarea alcoolului sau a tutunului cu anumite medicamente poate determina, de asemenea, să apară interacțiuni. Următoarele interacțiuni au fost selectate pe baza semnificației lor potențiale și nu sunt neapărat cuprinzătoare.

Utilizarea acestui medicament cu oricare dintre următoarele nu este de obicei recomandată, dar poate fi inevitabil în unele cazuri. Dacă sunt utilizate împreună, medicul dumneavoastră vă poate schimba doza sau cât de des utilizați acest medicament sau vă poate oferi instrucțiuni speciale despre utilizarea alimentelor, alcoolului sau tutunului.

Etanol

Tutun

Alte probleme medicale

Prezența altor probleme medicale poate afecta utilizarea acestui medicament. Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alte probleme medicale, în special:

Boala vaselor de sânge sau probleme de circulație sau

Deshidratare sau

Infarct sau accident vascular cerebral, antecedente de sau

Boală cardiacă sau

Insuficiență cardiacă sau

Probleme de ritm cardiac sau

Hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută) sau

Hipovolemie (volum scăzut de sânge) - poate provoca reacții adverse a deveni mai rău.

Cancer de sân, dependent de prolactină sau

Glaucom, cu unghi îngust sau

Hiperlipidemie (colesterol ridicat sau grăsimi în sânge) sau

Hiperprolactinemie (prolactină ridicată în sânge) sau

Boală hepatică sau

ileus paralitic (problemă intestinală severă) sau antecedente de sau

hipertrofie de prostată (mărit de volum) prostată), sau antecedente de sau

Convulsii, antecedente de sau

Retenție urinară (probleme la urinare) sau antecedente de—A se utiliza cu prudență. Acest medicament poate agrava aceste condiții.

Diabet zaharat sau

Hiperglicemie (nivel ridicat de zahăr din sânge)—Acest medicament vă poate crește nivelul de zahăr din sânge.

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Olanzapine (Intramuscular)

O asistentă medicală sau un alt profesionist din domeniul sănătății vă va oferi acest medicament într-o clinică, un centru comunitar de sănătate sau un spital. Acest medicament este administrat sub formă de injecție într-un mușchi.

Medicul dumneavoastră vă poate administra câteva doze din acest medicament până când starea dumneavoastră se ameliorează, apoi vă poate trece la un medicament oral care funcționează în același mod. Dacă aveți orice nelămurire în legătură cu acest lucru, discutați cu medicul dumneavoastră.

Folosiți numai marca acestui medicament prescrisă de medicul dumneavoastră. Este posibil ca diferitele mărci să nu funcționeze la fel.

Acest medicament ar trebui să vină cu un Ghid de medicamente. Citiți și urmați cu atenție aceste instrucțiuni. Întrebați medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă fumați tutun. Este posibil să aveți nevoie de o cantitate diferită din acest medicament dacă fumați.

Avertizări

Este foarte important ca medicul dumneavoastră să vă verifice progresul în timp ce primiți acest medicament pentru a vă asigura că funcționează corect. Pot fi necesare analize de sânge pentru a verifica efectele nedorite.

Olanzapina poate determina unii oameni să fie agitați, iritabili sau să manifeste alte comportamente anormale. De asemenea, poate determina unele persoane să aibă gânduri și tendințe suicidare sau să devină mai deprimate. Dacă dumneavoastră sau îngrijitorul dumneavoastră observați oricare dintre aceste efecte nedorite, spuneți imediat medicului dumneavoastră.

Acest medicament poate provoca o afecțiune numită reacție medicamentoasă cu eozinofilie și simptome sistemice (DRESS). Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți o erupție cutanată, piele roșie, umflată, febră, frisoane, tuse, dificultăți de respirație, glande umflate sau sângerare neobișnuită, vânătăi sau slăbiciune după ce ați primit acest medicament.

Acest medicament vă poate crește colesterolul și grăsimile din sânge. Dacă apare această afecțiune, medicul dumneavoastră vă poate administra unele medicamente care pot reduce cantitatea de colesterol și grăsimi din sânge.

Acest medicament vă poate crește greutatea. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie necesar să vă verifice greutatea în mod regulat în timpul tratamentului cu acest medicament.

Acest medicament poate crește cantitatea de zahăr din sângele dumneavoastră. Consultați imediat medicul dacă aveți sete crescută sau urinare crescută. Dacă aveți diabet, este posibil să observați o modificare a rezultatelor analizelor de urină sau de zahăr din sânge. Dacă aveți întrebări, consultați-vă medicul.

Consultați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, febră mare, tensiune arterială ridicată sau scăzută, transpirație crescută, pierderea controlului vezicii urinare, convulsii, rigiditate musculară severă, palid neobișnuit piele sau oboseală. Acestea ar putea fi simptome ale unei afecțiuni grave numite sindrom neuroleptic malign (SNM).

Acest medicament poate provoca diskinezie tardivă (o tulburare de mișcare). Consultați-vă imediat cu medicul dumneavoastră dacă aveți mișcări sau încrețirea buzelor, umflături ale obrajilor, mișcări rapide sau asemănătoare viermilor ale limbii, mișcări necontrolate de mestecat sau mișcări necontrolate ale brațelor și picioarelor.

Injecția cu olanzapină poate provoca somnolență, probleme cu gândirea, probleme cu controlul mișcărilor corpului sau probleme cu vederea, ceea ce poate duce la căderi, fracturi sau alte leziuni. Asigurați-vă că știți cum reacționați la acest medicament înainte de a conduce vehicule, de a folosi utilaje sau de a face alte activități care necesită să fiți alert, bine coordonat sau capabil să gândiți sau să vedeți bine.

Pot apărea amețeli, amețeli sau leșin, mai ales atunci când vă ridicați din poziție culcat sau așezat. Te poate ajuta să te ridici încet. Dacă această problemă continuă sau se agravează, consultați medicul dumneavoastră.

Acest medicament poate provoca sindrom de delir/sedare post-injectare. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă aveți amețeli, somnolență, somnolență, convulsii sau confuzie în ceea ce privește ora, locul sau persoana după ce ați primit injecția.

Acest medicament poate reduce temporar numărul de globule albe din sângele dumneavoastră, crescând șansa de a face o infecție. Dacă puteți, evitați persoanele cu infecții. Consultați-vă imediat cu medicul dumneavoastră dacă credeți că faceți o infecție sau dacă aveți febră sau frisoane, tuse sau răgușeală, dureri de spate sau laterale sau urinare dureroasă sau dificilă.

Acest medicament poate face mai dificilă răcirea corpului dumneavoastră. S-ar putea reduce cât de mult transpirați. Corpul tău s-ar putea încinge prea mult dacă nu transpiri suficient. Dacă corpul tău devine prea fierbinte, s-ar putea să te simți amețit, slăbit, obosit sau confuz. Este posibil să vărsați sau să aveți stomac deranjat. Nu vă fierbeți prea mult în timp ce faceți exerciții fizice. Evitați locurile care sunt foarte calde. Sună-ți medicul dacă îți este prea cald și nu te poți răcori.

Evitați să consumați alcool în timp ce primiți acest medicament.

Nu luați alte medicamente decât dacă acestea au fost discutate cu medicul dumneavoastră. Acestea includ medicamentele eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală (eliberate fără prescripție medicală [OTC]) și suplimentele din plante sau vitamine.

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.