Oleander

Γενικό όνομα: Nerium Oleander L.
ΜΑΡΚΕΣ: Adelfa, Gandeera, Kaner, Karabi, Laurier Rose, Oleander, Rosa Francesa, Rosa Laurel, Rose Bay

Χρήση του Oleander

Αντιμικροβιακές/αντιβακτηριακές επιδράσεις

Δεδομένα σε ζώα και in vitro

Μια μελέτη έδειξε ότι το χλωροφόρμιο της Ν. πικροδάφνης και τα εκχυλίσματα φύλλων πετρελαϊκού αιθέρα ανέστειλαν τους Bacillus subtilis, Sarcina lutea, EscheriChia coli και KlebsiElla pneumoniae, με την υψηλότερη δράση κατά του E. coli.Jamal 2012 Σε μια άλλη μελέτη, ποικίλες συγκεντρώσεις (10%, 25%, 50% και 100%) του αιθανολικού εκχυλίσματος του N. oleander έδειξαν ισχυρό και ευρύ φάσμα αντιμικροβιακών δραστηριότητα.Bidarigh 2012 Η μελέτη έδειξε ότι η Ν. πικροδάφνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον βιοέλεγχο της πρώιμης νόσου της μυρμηκιάς στα γιμ, όπως υποδεικνύεται από την αντιμυκητιακή δράση έναντι διαφόρων φυτοπαθογόνων μυκήτων και βακτηριακών φυτοπαθογόνων.

Ακατέργαστα μεθανολικά εκχυλίσματα και κλάσματα. του φυτού της Ν. πικροδάφνης μελετήθηκαν έναντι αρνητικών και θετικών κατά Gram βακτηρίων, καθώς και μυκήτων. Τα αποτελέσματα έδειξαν μέτρια έως υψηλή αντιμικροβιακή δράση έναντι όλων των Staphylococcus aureus, gram-θετικών B. subtilis, E. coli και Gram-αρνητικών Pseudomonas aeruginosa. Οι πληγές που υποβλήθηκαν σε επεξεργασία με σκευάσματα N. oleander έδειξαν αύξηση της αντοχής σε εφελκυσμό. η αύξηση είναι ενδεικτική της βελτιωμένης κολλαγόνωσης, η οποία συμβάλλει σημαντικά στην καλύτερη και αποτελεσματική επούλωση των πληγών.Rout 2014

Ένα εκχύλισμα Ν. πικροδάφνης με βάση το τζελ αλόης (NAE-8) έδειξε ισχυρή αντιοξειδωτική ικανότητα και παρέχει καλύτερη κυτταρική αντιοξειδωτική προστασία σε σύγκριση με θεραπεία με υδατικό εκχύλισμα Ν. πικροδάφνης ή εκχύλισμα γέλης αλόης βέρα μόνο. Το NAE-8 προστάτευσε τα κύτταρα από την απόπτωση και την οξείδωση της ενδοκυτταρικής γλουταθειόνης μετά από έκθεση σε υπεροξείδιο του υδρογόνου. Benson 2015 Σε μια άλλη μελέτη, μια έκδοση του NAE-8 χωρίς ολεανδρίνη σε συνδυασμό με μια υδατοδιαλυτή μεμβράνη αυγού υποστήριξε δυνητικά τις επανορθωτικές λειτουργίες στο δέρμα με βάση την αυξημένη κυτοκίνη παραγωγή, ενεργοποίηση κυττάρων φυσικών φονέων (NK), αυξημένη παραγωγή χημειοκίνης και αντιική προστασία. Benson 2016

Σε άλλη μελέτη, το NAE-8 μείωσε τα αυξημένα επίπεδα μηλονοδιαλδεΰδης (MDA) και τον μειωμένο παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF) -επίπεδα άλφα και IL-1 βήτα σε αρουραίους με εγκαύματα δεύτερου βαθμού που καλύπτουν το 30% της συνολικής επιφάνειας του σώματος. Η τοπική θεραπεία με NAE-8 δύο φορές την ημέρα (2 mL/kg/ημέρα) για 14 ημέρες έδειξε πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα στη θεραπεία του τραύματος. Η δραστηριότητα της μυελοϋπεροξειδάσης (MPO) αυξήθηκε στην ομάδα θεραπείας με NAE-8, υποδεικνύοντας ότι η φλεγμονή καταργήθηκε. Η θεραπεία με NAE-8 μείωσε επίσης σημαντικά την αύξηση του μέσου ποσοστού DNA στην ουρά που προκαλείται από τραυματισμό εγκαυμάτων, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει ικανότητα επιδιόρθωσης του DNA. Η μελέτη αποκάλυψε σαφώς ανεπτυγμένη επιθηλιοποίηση, μειώσεις στη νέκρωση και τη φλεγμονή και τακτικά επίπεδα κολλαγόνου με τη θεραπεία NAE-8, όλες οι ενδείξεις για ιδιότητες επούλωσης πληγών. Akgun 2017

Αντιφλεγμονώδης δράση

Εκχυλίσματα λουλουδιών πικροδάφνης έχουν δείξει αντιφλεγμονώδη δράση μέσω της αναστολής της παραγωγής μονοξειδίου του αζώτου, πιθανώς λόγω της περιεκτικότητας σε καμπφερόλη. Balkin 2018

Καρκίνος

Δεδομένα σε ζώα και in vitro

Σε μία μελέτη, το εκχύλισμα Ν. πικροδάφνης εμφάνισε δοσοεξαρτώμενη ανασταλτική δράση κατά της ανάπτυξης κυττάρων καρκινώματος του πνεύμονα σε θηλυκούς αρουραίους. Gayathri 2013

Ένα τροποποιημένο εκχύλισμα Ν. πικροδάφνης (πρωτεϊνικά δεσμευμένο ιώδιο [PBI]-05204) που χορηγήθηκε καθημερινά μέσω από του στόματος καθετήρα ανέστειλε έντονα την ανάπτυξη του ανθρώπινου καρκίνου του παγκρέατος σε ένα ορθότοπο μοντέλο ποντικού. Μετά από 6 εβδομάδες θεραπείας στην υψηλότερη δόση (40 mg/kg), το PBI-05204 σχεδόν εξάλειψε την ανάπτυξη του όγκου. Παν 2015

Μελέτες διαλογής των ενώσεων καρδενολίδης που εξήχθησαν από φυτά πικροδάφνης υποδηλώνουν αντικαρκινική δράση. Wen 2016 Oleandrin αναστέλλει ορισμένες κινάσες, παράγοντες μεταγραφής και φλεγμονώδεις μεσολαβητές, συμπεριλαμβανομένου του παράγοντα νέκρωσης όγκου. Αυτό μπορεί να παρέχει μια μοριακή βάση για την ικανότητα της ολεανδρίνης να καταστέλλει τη φλεγμονή και ίσως την ογκογένεση. Manna 2000 Οι καρδενολίδες από ένα ακατέργαστο εκχύλισμα αιθανόλης των εναέριων τμημάτων του N. oleander εμφάνισαν ανασταλτική δράση κατά του πολλαπλασιασμού των ανθρώπινων καρκινικών κυτταρικών γραμμών in vitro. Αυτά περιελάμβαναν καρκινικά κύτταρα του στομάχου, του παχέος εντέρου και του τραχήλου της μήτρας. Cao 2018 Το Anvirzel, που αποτελείται κυρίως από ολεανδρίνη και ολεανδριγενίνη, έδειξε χρονοεξαρτώμενη αποτελεσματικότητα στη μείωση της βιωσιμότητας των ανθρώπινων καρκινικών κυττάρων σε κυτταρικές σειρές καρκίνου του πνεύμονα, του παχέος εντέρου, της μήτρας και του μαστού. Apostolou 2011 Αν και ορισμένες επιδράσεις στις καρκινικές κυτταρικές σειρές ήταν ελπιδοφόρες, μια μελέτη διαπίστωσε ότι το απόσταγμα των φύλλων της Ν. πικροδάφνης δεν ήταν αποτελεσματικός παράγοντας αναστροφής της αντοχής στα φάρμακα σε καρκινικά κύτταρα ανθεκτικά στην πακλιταξέλη και τη βινκριστίνη. Kars 2013

Κλινικά δεδομένα

Ένα υδατικό εκχύλισμα που περιέχει τις καρδιακές γλυκοσίδες ολεανδρίνη, οσμή και νεριταλοσίδη και την αγλυκόνη ολεανδριγενίνη (Anvirzel) έχει μελετηθεί σε μια κλινική δοκιμή φάσης 1 σε 18 ασθενείς με προχωρημένους, ανθεκτικούς συμπαγείς όγκους. Ωστόσο, δεν παρατηρήθηκαν αντικειμενικές αντινεοπλασματικές αποκρίσεις.Mekhail 2006 Ένα από του στόματος εκχύλισμα Ν. πικροδάφνης μελετήθηκε σε μια κλινική δοκιμή φάσης 1 με 46 ασθενείς με προχωρημένους συμπαγείς όγκους κατά τη διάρκεια 21 ημερών. Το εκχύλισμα ήταν καλά ανεκτό σε ασθενείς με προχωρημένους συμπαγείς όγκους που είχαν υποβληθεί σε βαριά προθεραπεία. Δεν παρατηρήθηκαν αντικειμενικές αποκρίσεις στη δοκιμή φάσης 1. Χονγκ 2014

Διαβήτης

Δεδομένα ζώων

Οι αρουραίοι που έλαβαν εκχύλισμα φυτού Ν. πικροδάφνης 250 mg/kg σωματικού βάρους από το στόμα για 28 ημέρες είχαν βελτιωμένα επίπεδα ινσουλίνης και γλυκόζης και βελτιωμένη αλκαλική φωσφατάση και ηπατικές ενζυμικές δραστηριότητες.Mwafy 2011

Ν. Οι συγκεντρώσεις αποστάγματος πικροδάφνης (7,5 mcg/mL, 75 mcg/mL και 750 mcg/mL σε απεσταγμένο νερό) που χορηγήθηκαν σε επίμυες καθημερινά μέσω καθετηριασμού για 12 εβδομάδες είχαν ως αποτέλεσμα μειωμένα επίπεδα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης A1c (HbA1c), συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα και ταχεία συγκέντρωση ινσουλίνης. . Βελτιώθηκε επίσης η ευαισθησία στην ινσουλίνη. Η χορήγηση πικροδάφνης μπορεί να είναι ευεργετική για τη μείωση του μικροαγγειακού και μακροαγγειακού κινδύνου σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2. Bas 2012

Σε αρουραίους με διαβήτη τύπου 2 χορηγείται απόσταγμα Ν. πικροδάφνης σε δόση 375 mcg ανά 0,5 mL απεσταγμένου νερού με καθετηριασμό μία φορά την ημέρα απέτρεψε το αλλοιωμένο προφίλ λιπιδίων και τη δυσλειτουργία των καρδιομυοκυττάρων που προκαλείται από διαβήτη τύπου 2. Το επίκεντρο της μελέτης ήταν να προσδιοριστεί η θεραπευτική ή προστατευτική δυνατότητα του αποστάγματος N. oleander στη διαβητική μυοκαρδιοπάθεια, μια δευτερεύουσα επιπλοκή του διαβήτη. Τα αποτελέσματα έδειξαν μειωμένη συσταλτική δύναμη και επίπεδα AST. Παρατηρήθηκαν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα στις περιόδους χαλάρωσης των συσπάσεων και θετικές επιδράσεις στα κινητικά δεδομένα, υποδεικνύοντας ότι το απόσταγμα Ν. πικροδάφνης αντιστρέφει τον μηχανισμό απελευθέρωσης ασβεστίου που προκαλείται από το ασβέστιο που μεταβάλλεται από τον διαβήτη. Ayaz 2015

N. Το εκχύλισμα φύλλων πικροδάφνης (NOLE) που χορηγήθηκε σε ποντικούς από το στόμα σε δόση 200 mg/kg σωματικού βάρους για 20 ημέρες είχε αποτελέσματα μείωσης της γλυκόζης. Μετά τη θεραπεία με NOLE, πρόσθετα υποσχόμενα αποτελέσματα περιελάμβαναν ομαλοποίηση των επιπέδων HbA1c και ινσουλίνης, αυξημένη ανοχή στη γλυκόζη και μείωση του ηπατικού γλυκογόνου. Η δοσοεξαρτώμενη ανασταλτική δραστηριότητα της άλφα-αμυλάσης του NOLE δείχνει επίσης τη δυνατότητα μείωσης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα μετά το γεύμα. Dey 2015

Υπερλιπιδαιμία

Δεδομένα ζώων

N. Οι συγκεντρώσεις αποστάγματος πικροδάφνης (7,5 mcg/mL, 75 mcg/mL και 750 mcg/mL σε απεσταγμένο νερό) που χορηγήθηκαν σε αρουραίους καθημερινά μέσω καθετηριασμού για 12 εβδομάδες είχαν ως αποτέλεσμα μειωμένη ολική χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) και τριγλυκερίδια (LDT) επίπεδα, καθώς και αυξημένα επίπεδα λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL). Η μειωμένη αναλογία TG-HDL δείχνει ότι η θεραπεία με Ν. πικροδάφνη μπορεί να αποτρέψει εκτεταμένη στεφανιαία νόσο μειώνοντας τα αθηρογόνα σωματίδια. Bas 2012

Ένα εκχύλισμα Ν. πικροδάφνης που χορηγήθηκε σε αρουραίους μέσω ενδογαστρικής οδού είχε ως αποτέλεσμα μειώσεις εξαρτώμενες από τη δόση σε επίπεδα ολικής χοληστερόλης, TG, LDL και λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας. Υπήρξε επίσης μια αύξηση στα επίπεδα της HDL σε δόσεις 10, 30 και 100 mg/kg. με καθετηριασμό καθημερινά για 90 ημέρες) μείωσε τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα στην ομάδα που κατανάλωνε δίαιτα πλούσια σε λιπαρά. Το επίπεδο έκφρασης του γονιδίου Pla2g2d αυξήθηκε σε αρουραίους που τρέφονταν με δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, γεγονός που μπορεί να είναι σημάδι αθηροσκλήρωσης λόγω συσσωρευμένων λιπιδίων. Ωστόσο, σε αρουραίους που έλαβαν Ν. πικροδάφνη στην ομάδα δίαιτας υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, αυτή η επίδραση μειώθηκε. Η ανοδική ρύθμιση του γονιδίου BAAT με συμπλήρωμα N. oleander μείωσε τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και αύξησε τη σύνθεση χολικών οξέων. Το Demirel Kars 2014

NOLE που χορηγήθηκε σε ποντίκια από το στόμα για 20 ημέρες είχε ως αποτέλεσμα σημαντικές μειώσεις των ηπατικών ενζύμων δεικτών, όπως καθώς και στα επίπεδα χοληστερόλης και TG. Το N. oleander οδήγησε επίσης σε μειωμένα επίπεδα MDA στον ορό, που σημαίνει μείωση της υπεροξείδωσης των λιπιδίων.Dey 2015

Oleander παρενέργειες

Φυτοδερματίτιδα που προκαλείται από επαφή με πικροδάφνη έχει αναφερθεί συχνά. Μπορεί να προκληθεί δερματίτιδα όταν τα θρυμματισμένα φύλλα του θάμνου έρχονται σε επαφή με το δέρμα ενός ατόμου με ευαισθησία σε προηγούμενη έκθεση. Τα θρυμματισμένα φύλλα και οι μίσχοι έχουν αναφερθεί ότι είναι ερεθιστικά, αλλά οι αλλεργιογόνες ιδιότητες δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς. Γενικά, δεν μπορεί να ληφθεί θετικό τεστ επίθεμα. Apted 1983

Μια κλινική μελέτη φάσης 1 ανέφερε ανεπιθύμητες ενέργειες στο γαστρεντερικό σύστημα (ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα) αλλά όχι σημαντική καρδιοτοξικότητα στις δόσεις που μελετήθηκαν. Ένας ασθενής εμφάνισε υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.Mekhail 2006

Πριν τη λήψη Oleander

Αποφύγετε τη χρήση. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Η πικροδάφνη έχει χρησιμοποιηθεί ως εκτρωτικό.Bavunoglu 2016

Τρόπος χρήσης Oleander

Δεν υπάρχουν κλινικά στοιχεία που να υποστηρίζουν συγκεκριμένες δόσεις πικροδάφνης. Απαιτείται εξαιρετική προσοχή λόγω της πιθανότητας τοξικότητας της πικροδάφνης (π.χ. οξεία καρδιοτοξικότητα, ηπατοτοξικότητα και νεφροτοξικότητα).

Προειδοποιήσεις

Ολόκληρο το φυτό πικροδάφνης περιέχει τοξίνες, οι οποίες περιλαμβάνουν στεροειδή γλυκοσιδικά καρδενολίδια και πεντακυκλικά τερπενοειδή. Ωστόσο, τα υψηλότερα επίπεδα βρίσκονται στις ρίζες και τους σπόρους. Τα κόκκινα λουλούδια περιέχουν περισσότερες τοξίνες από το ροζ και το ροζ περισσότερες από το λευκό. Ακόμη και ο καπνός από το φυτό και το νερό στο οποίο έχει βυθιστεί το φυτό μπορεί να είναι τοξικό. Μετά την κατάποση, κλινικά σημάδια τοξίκωσης μπορούν να εμφανιστούν εντός 2 ωρών, αλλά μπορεί να μην εμφανιστούν για έως και 48 ώρες ανάλογα με τον τύπο που προσλαμβάνεται. του φυτού έχει προκαλέσει θάνατο.Arai 1992 Στα άλογα, 15 έως 20 g φρέσκων φύλλων μπορεί να είναι θανατηφόρα, και 1 έως 5 g μπορεί να είναι θανατηφόρα για τα πρόβατα. Duke 2003 Ο θάνατος έχει συμβεί σε παιδιά που καταπίνουν μια χούφτα λουλούδια και σε ενήλικες που χρησιμοποίησε τα φρέσκα κλαδιά ως σουβλάκια κρέατος? το νέκταρ κάνει το μέλι τοξικό.Duke 2003, Osol 1955 Επιπλέον, η πικροδάφνη φέρεται να χρησιμοποιήθηκε σε περίπτωση σκόπιμης δηλητηρίασης από χρόνια χορήγηση των ριζών του φυτού για μια περίοδο 8 εβδομάδων. Le Couteur 2002

Συνήθη Οι αλλαγές στη χημεία του αίματος που σχετίζονται με την τοξίκωση της πικροδάφνης περιλαμβάνουν αζωθαιμία, υπεργλυκαιμία, αυξημένα επίπεδα κρεατινοφωσφοκινάσης και γαλακτικού οξέος και υπερκαλιαιμία. Τα συμπτώματα της τοξικότητας της πικροδάφνης περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, κράμπες και διάρροια. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στην καρδιακή λειτουργία. Οι καρδιακές γλυκοσίδες μπορεί να προκαλέσουν ελαττώματα αγωγιμότητας, πιο συχνά ελαττώματα που επηρεάζουν τους κόλπους ή τους κολποκοιλιακούς (AV) κόμβους με παράταση του διαστήματος PR και εξέλιξη σε κολποκοιλιακή διάσταση. .Botelho 2018

Η τοξικότητα της πικροδάφνης πρέπει να αντιμετωπίζεται επιθετικά. Πρέπει να γίνεται πλύση στομάχου ή επαγόμενη εμετός. Η θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει τη χορήγηση ενεργού άνθρακα εντός 2 ωρών από την έκθεση, με μια δεύτερη δόση να χορηγείται 8 ώρες αργότερα για να αποφευχθεί η επαναρρόφηση, καθώς οι τοξίνες της πικροδάφνης υφίστανται εντεροηπατική ανακυκλοφορία. εκτελούνται συχνά. Lampe 1985 Τα ελαττώματα αγωγιμότητας μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με ατροπίνη και ισοπροτερενόλη, οι οποίες περιέχουν παρόμοιες ενώσεις. Τα θραύσματα δεσμευτικού αντιγόνου υφασμάτινου αντιγόνου αντι-διγοξίνης (Fab) Fonseka 2002 έχουν αποδειχθεί ότι είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες που προκαλούνται από το κίτρινο πικροδάφνη. Η χορήγηση αντισωμάτων κατά της διγοξίνης μπορεί να αποκαταστήσει τον φλεβοκομβικό ρυθμό και να διορθώσει γρήγορα τη βραδυκαρδία και την υπερκαλιαιμία. Ωστόσο, η χαμηλότερη συγγένεια του ειδικού για τη διγοξίνη Fab για μη διγοξίνες καρδιακές γλυκοσίδες στην πικροδάφνη έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη απαίτηση δόσης από ό,τι για τη συνήθη τοξικότητα της διγοξίνης. Τα επίπεδα διγοξίνης στον ορό ήταν υψηλά (4,4 ng/mL) και συσχετίστηκαν με βραδυαρρυθμίες και ταχυαρρυθμίες, οι οποίες μειώθηκαν καθώς η συγκέντρωση της τοξίνης στον ορό μειώθηκε. /L, σύμφωνα με μια ραδιοανοσοδοκιμασία διγοξίνης. Αυτή η ανάλυση επιβεβαίωσε την τοξικότητα, αλλά δεν προέβλεψε τη σοβαρότητα της τοξικότητας. Romano 1990 Ένας υγιής άνδρας 30 ετών ετοίμασε και ήπιε ένα σιρόπι από βρασμένα φύλλα Ν. πικροδάφνης για αιμορροΐδες. Εισήχθη στο νοσοκομείο 8 ώρες αργότερα με πλήρη κολποκοιλιακό αποκλεισμό και βραδυκαρδικά επεισόδια που επανήλθαν στον φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό 30 ώρες μετά τη θεραπεία με άνθρακα, θειικό νάτριο και ηλεκτρολύτες. Η έξοδος καθυστέρησε ως αποτέλεσμα κολπικών εξωσυστολών που υποχώρησαν σταδιακά. Küçükdurmaz 2012 Μια 18χρονη γυναίκα παρουσίασε κολποκοιλιακό αποκλεισμό τύπου ΙΙ Mobitz με αποκλεισμό δεξιού κλάδου δέσμης, αριστερό πρόσθιο ημιμόριο και αναστροφές κύματος Τ στις απαγωγές V4 έως V6 οκτώ ώρες αφού πιείτε ένα φλιτζάνι τσάι πικροδάφνης ως μέρος ενός προγράμματος απώλειας βάρους. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε θεραπεία με επιτυχία με 200 mg ειδικών για τη διγοξίνη θραυσμάτων αντισώματος Fab ενδοφλεβίως σε διάστημα 30 λεπτών. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός με αποκλεισμό δεξιού κλάδου δέσμης σημειώθηκε στο τέλος της 30λεπτης έγχυσης. πήρε εξιτήριο 72 ώρες αργότερα χωρίς περαιτέρω συμπτώματα. Tatlısu 2015

Ένα περίπτωση θανατηφόρου ηπατοτοξικότητας που πιθανώς σχετίζεται με την καθημερινή ενδοφλέβια χορήγηση εκχυλίσματος Ν. πικροδάφνης για 2 μήνες αναφέρθηκε σε μια 43χρονη γυναίκα με ιστορικό αρθρικού σαρκώματος γόνατος με πνευμονική και οστική μετάσταση, που διαγνώστηκε αρχικά 3 χρόνια πριν. Δύο χρόνια μετά τους αρχικούς 3 κύκλους χημειοθεραπείας της (ιφοσφαμίδη, δοξορουβικίνη), παρουσίασε εξέλιξη πνευμονικών βλαβών που οδήγησαν σε 6 κύκλους ιφοσφαμίδης και ετοποσίδης. Στη συνέχεια αναπτύχθηκε πνευμονική μετάσταση και η ασθενής άρχισε θεραπεία με εκχύλισμα Ν. πικροδάφνης (Anvirzel) σε δόση 1,2 mL/m2/ημέρα ΕΜ για 2 μήνες χωρίς τη γνώση της ιατρικής της ομάδας. Έπαιρνε επίσης τραμαδόλη 50 mg 3 φορές την ημέρα. Εισήχθη με ασκίτη και αυξημένα ηπατικά ένζυμα που επιδεινώθηκαν τις επόμενες 2 εβδομάδες και χρειάστηκε συχνή παρακέντηση. Ανέπτυξε διάχυτη ενδαγγειακή πήξη κατά τη διάρκεια της εβδομάδας 3 και εμφάνισε θανατηφόρα καρδιοπνευμονική ανακοπή. Altan 2009

Μια γυναίκα 60 ετών εισήχθη στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με παράπονα για διάρροια, έμετο και κοιλιακό άλγος μετά από κατανάλωση νερού που περιείχε φύλλα πικροδάφνης. Η εξέταση έδειξε επίσης φλεβοκομβική βραδυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση και υπερκαλιαιμία. Η πικροδάφνη ανιχνεύθηκε στα ούρα σε συγκέντρωση 3,2 ng/mL και στον ορό σε συγκέντρωση 8,4 ng/mL. Τα φύλλα πικροδάφνης βρασμένα σε 350 mL νερό για 20 λεπτά ανέπτυξαν πονοκέφαλο, έμετο, βραδυκαρδία και υπερκαλιαιμία. Έλαβε θεραπεία με 160 mg διγοξίνης ανοσοποιητικού Fab και ακολούθησε 4 ώρες αργότερα μια δεύτερη δόση επιπλέον 50 g ενεργού άνθρακα. Οι συγκεντρώσεις ολεανδρίνης στον ορό ήταν 19,6 mcg/L και 7,5 mcg/L στις 15,5 και 44 ώρες μετά την κατάποση, αντίστοιχα. Τα φυτά εμφάνισαν έμετο, θολή όραση και διάρροια μέσα σε 1 ώρα. Κατά την άφιξή του στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, ήταν νυσταγμένος με κυμαινόμενους καρδιακούς παλμούς και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Παραπονέθηκε για έντονο πόνο στο κεντρικό στήθος. ένα ΗΚΓ έδειξε φλεβοκομβική βραδυκαρδία και ταχυκαρδία με παράταση PR και ταχεία κολπική μαρμαρυγή με μεταβλητό αποκλεισμό. Δύο φιαλίδια DigiFab χορηγήθηκαν 30 λεπτά μετά την άφιξη, γεγονός που οδήγησε σε βελτίωση των καρδιακών συμπτωμάτων. Η συγκέντρωση του καλίου αυξήθηκε από 4,3 mmol/L σε 5,5 mmol/L μέσα σε 1 ώρα από την άφιξη, προκαλώντας τη χορήγηση 2 επιπλέον φιαλιδίων DigiFab. Οι μετρήσεις του ΗΚΓ άρχισαν να ομαλοποιούνται, τα συμπτώματα υποχώρησαν και το κάλιο επέστρεψε στο φυσιολογικό. Στον ασθενή δόθηκαν επίσης τέσσερις δόσεις ενεργού άνθρακα των 25 g. Wong 2018

Σε μια αναδρομική ανασκόπηση των κλήσεων σε ένα κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων για 7 χρόνια που σχετίζονται με την ανθρώπινη έκθεση σε φυτά, ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για κλήσεις ήταν δηλητηρίαση πικροδάφνης. Enfield 2018

Ένας σκύλος παρουσιάστηκε σε μια κλινική 24 ώρες μετά την κατάποση άγνωστης ποσότητας φύλλων πικροδάφνης με ανιχνεύσιμα επίπεδα διγοξίνης (0,7 ng/mL). Χωρίς ιστορικό χορήγησης καρδιακής γλυκοσίδης, το μετρούμενο επίπεδο προσδιορίστηκε ότι είναι αποτέλεσμα κατάποσης πικροδάφνης, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση τοξικότητας από πικροδάφνη. Κατά την παρουσίαση, ήταν ασθενώς περιπατητικός, εμφάνιζε καταθλιπτική νοημοσύνη, αταξία, βραδυαρρυθμία, καρδιακό αποκλεισμό δεύτερου βαθμού, επώδυνη κοιλιακή ψηλάφηση, ναυτία, έμετο και υποδόριο εμφύσημα. Περαιτέρω ευρήματα έδειξαν λευκοκυττάρωση, υπερφωσφαταιμία, αυξημένο άζωτο της περιοχής ορού (BUN), υπογλυκαιμία και επίπεδα καλίου στο ανώτερο φυσιολογικό όριο. Μετά τη θεραπεία, τα συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος και οι αρρυθμίες βελτιώθηκαν, αλλά η υπογλυκαιμία παρέμεινε. Η ευγλυκαιμία επετεύχθη μετά από βλωμό δεξτρόζης. Σελίδα 2015

Σε μια αναδρομική μελέτη με 8 καμήλες, 3 υποβλήθηκαν σε θεραπεία για τοξικότητα από πικροδάφνη, η μία με αποτέλεσμα το θάνατο. Μετά την έξοδο από τη θεραπεία, ένας εμφάνισε επίμονη κολπική μαρμαρυγή. Bozogmanesh 2016

Σε μια αναφορά περίπτωσης, ένα μικροσκοπικό άλογο 1 έτους που παρουσίαζε λήθαργο και ανορεξία για 12 ώρες μεταφέρθηκε σε κτηνίατρο και υποβλήθηκε σε θεραπεία για συμπτώματα και αρρυθμίες, χωρίς βελτίωση μετά από 24 ώρες. Περίπου 72 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, το άλογο βρέθηκε νεκρό. Ένα δεύτερο άλογο από την ίδια φάρμα παρουσίασε λήθαργο και ανορεξία για 6 ώρες, με περαιτέρω επιδείνωση 12 ώρες αργότερα. Επιπλέον, το άλογο παρουσίαζε καρδιακές αρρυθμίες. Η πικροδάφνη βρέθηκε στο αγρόκτημα. Η τοξίκωση της πικροδάφνης επιβεβαιώθηκε από την παρουσία ολεανδρίνης στο περιεχόμενο του γαστρεντερικού σωλήνα και από την παρουσία καρδιακών γλυκοσιδών στον ορό. πνεύμονες, νεφροί, σπλήνα, ήπαρ και μυϊκός ιστός όπως αποδεικνύεται από ιστολογικές κυτταρικές αλλαγές στην ακεραιότητα του ιστού σε 24 ώρες, διαστολή και κατάρρευση κυψελιδικού ιστού, μαζική διήθηση με αιμορραγία και εξαγγείωση των κυττάρων του αίματος, που μπορεί να οφείλονταν σε οίδημα και διήθηση των μακροφάγων. Συρρίκνωση σπειραμάτων με διευρυμένο χώρο του Bowman και σημαντική νέκρωση βρέθηκαν στα νεφρικά σωληναριακά κύτταρα των νεφρών, πιθανώς λόγω παρεμβολής τοξινών με τη δομική ακεραιότητα των σπειραμάτων και των νεφρικών σωληναρίων. Παρατηρήθηκε κυτταρική διάσπαση και εκφυλισμός του λευκού πολτού στον σπλήνα, πιθανώς λόγω ανοσοτοξικών επιδράσεων των ξενοβιοτικών των μεταβολιτών τους στο εκχύλισμα των φύλλων. Διαπιστώθηκε εκτεταμένη συσσώρευση σιδήρου στο ήπαρ. Η νέκρωση στις μυϊκές ίνες μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή ή διαταραχή στα συστήματα μεταφοράς ιόντων ασβεστίου. Abbasi 2018

Σε μία μελέτη, το NOLE χορηγήθηκε από το στόμα σε ποντίκια σε δόσεις έως 2.000 mg/kg σωματικού βάρους για 20 ημέρες δεν οδήγησε σε θνησιμότητα.Dey 2015

Σε ποντίκια και αρουραίους, κλινικά σημεία τοξικότητας εμφανίστηκαν εντός 12 ωρών μετά την έκθεση στο εκχύλισμα Ν. πικροδάφνης που χορηγήθηκε από το στόμα με βελόνα στομάχου σε δόσεις 10 mg/kg, 12,5 mg /kg, 15 mg/kg και 20 mg/kg σωματικού βάρους. Τα συμπτώματα περιελάμβαναν κατάθλιψη, ανησυχία, δακρύρροια, ασυντονισμό, πόδι του εδάφους, σπασμούς, κύκλους του κεφαλιού και ανορεξία. Δεν παρατηρήθηκε θνησιμότητα. Επιπλέον, τα άτομα είχαν παθολογικές βλάβες που περιελάμβαναν υπεραιμία, αιμορραγία και πηκτική νέκρωση χωρίς φλεγμονώδη κυτταρική διήθηση ή σημεία περικαρδίτιδας, μυοκαρδίτιδας ή ενδοκαρδίτιδας. έμετος και σοβαρός λήθαργος που γρήγορα εξελίχθηκε σε κατάρρευση. Ο ιδιοκτήτης ανέφερε κατάποση πικροδάφνης. στην παρουσίαση, ο σκύλος ήταν καταθλιπτικός, ασθενώς περιπατητικός και αταξικός. Η εξέταση αποκάλυψε σοβαρή ταχυαρρυθμία, τεταμένη κοιλιά με ενόχληση κατά την ψηλάφηση, αναπνευστική αλκάλωση, υπεργαλακτοαιμία και υποφωσφαταιμία. Η έγχυση διγοξίνης ανοσοποιητικού Fab (πρόβειο) (DigiFab) χορηγήθηκε 22 ώρες μετά την κατάποση, με βελτίωση που παρατηρήθηκε 3 ώρες μετά τη θεραπεία. καθετηριασμός σε δόσεις των 10 mg/kg, 12,5 mg/kg, 15 mg/kg και 20 mg/kg παρουσίασε σημεία τοξικότητας, όπως ανορεξία, νευρικότητα, κατάθλιψη, ανησυχία, κλάμα, αταξία, πόδι στο έδαφος, σπασμοί, πτώση , και στροφή του κεφαλιού προς τα πίσω. Τα σημάδια παρουσιάστηκαν 12 ώρες μετά την κατάποση και ήταν πιο σοβαρά σε υψηλότερες δόσεις. Δεν σημειώθηκαν περιπτώσεις θνησιμότητας. Οι παθολογικές αλλαγές στο νεφρό ήταν πιο σοβαρές σε υψηλότερες δόσεις και περιελάμβαναν υπεραιμία και αιμορραγία, πηκτική νέκρωση και διάμεση νεφρίτιδα που σχετίζεται με διήθηση μονοπύρηνων φλεγμονωδών κυττάρων. Στο ήπαρ των ποντικών, οι παθολογικές αλλαγές ήταν επίσης πιο σοβαρές σε υψηλότερες δόσεις. Τα βιοχημικά ευρήματα έδειξαν σημαντική αύξηση των AST και ALT, καθώς και διαφορές στα επίπεδα BUN και κρεατινίνης. Με βάση τα αποτελέσματα, η Ν. πικροδάφνη βρέθηκε ότι είναι τόσο νεφροτοξική όσο και ηπατοτοξική.Khordadmehr 2017

Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Oleander

Κανένα καλά τεκμηριωμένο.

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά